В здраво състояние шийката на матката има класическия цвят на нормална лигавица - светлорозов, еднороден. Всички отклонения от нормата най-често показват някакъв вид патологичен процес. Така че, при възпалителни процеси или инфекции, лигавицата е хиперемирана - има богат червен оттенък. И какво означават белите петна, които се появяват на шийката на матката? Доста е трудно недвусмислено да се определи причината за това явление: симптом може да показва няколко различни гинекологични патологии.

Левкоплакия

Често белезникавите петна по шийката на матката са доказателство за левкоплакия. Това не е независимо заболяване, а по-скоро симптом, показващ кератинизация на епителния слой. Въпреки факта, че нарушението не може да причини очевиден дискомфорт, то се появява на фона на други патологични процеси в гениталната област.

Основната опасност от левкоплакия е развитието на плоскоклетъчен карцином.

Има три форми на левкоплакия:

  • апартамент;
  • брадавица;
  • ерозивен.

В началния етап се появяват малки, плоски, светлосиви петна. Те не причиняват дискомфорт, те могат да бъдат забелязани само по време на гинекологичен преглед. При липса на подходящо лечение разстройството може да премине в брадавична форма. В този случай шийката на матката става неравна, неравна, бели петна се издигат над целия здрав епител.

Възможни причини

Почти е невъзможно да се определят причините за левкоплакия..

Покривният епител на шията обикновено е ороговел и не трябва да има бял цвят. В повечето случаи патологията се среща при жени, които страдат от хормонален дисбаланс, особено когато става въпрос за нивата на естроген.

Плоската или проста левкоплакия се счита за най-благоприятния вид кератинизация по отношение на ракова дегенерация. Такива бели петна често са резултат от неправилно зарастване на лезията, когато шийката на матката е била физически обработена поради доброкачествени патологии..

Брадавичната или верукозна левкоплакия е следствие от активна човешка папиломавирусна инфекция. Човешкият папиломен вирус с висок риск от канцерогенеза може да доведе до злокачествено заболяване на мястото на излишната организация на цервикалния епител.

Също така нарушение може да бъде провокирано:

  • лоши навици;
  • нарушения на ендокринната или имунната система (хипотиреоидизъм, хиперфункция на надбъбречната кора);
  • инфекциозни заболявания на гинекологичния тракт;
  • дисфункция на яйчниците (СПКЯ);
  • травма и увреждане на лигавицата.

Методи на лечение

Методите на терапия се избират индивидуално въз основа на възрастта на пациента, тежестта и формата на белите петна, които засягат шийката на матката, и репродуктивните функции. Гинекологът взема окончателното решение след подробен преглед, който включва:

  • PCR тестове за ППИ, включително разновидности на човешки папиломен вирус;
  • разширена колпоскопия;
  • биопсия, ако е необходимо;
  • клетъчен състав на бели петна по шийката на матката - остъргване за цитограма;
  • бактериална култура на отделяне от гениталния тракт или анализ на Femoflor.

Преди всичко трябва да се елиминира фактора, провокирал появата на петна и промяна в лигавичния слой.

Самите бели плаки се отстраняват само чрез операция. Използват се следните методи:

  • лазерна коагулация;
  • радио вълни;
  • конизация;
  • криотерапия.

По-рядко се използват каутеризиращи химикали. Лечението трябва да се провежда пет дни след края на менструацията. Ако пациентът е бременна, терапията се отлага.

Когато секрецията е нормална

Вагината на здрава жена отделя специална течност със следните характеристики (вижте снимката):


Изхвърляния като сополи


Слизеста бяла дебела

  • има обем до 5 ml на ден;
  • прозрачен, белезникав или млечен;
  • има еднаква консистенция;
  • лигави, дебели или вискозни;
  • има малки уплътнения (не повече от 4 мм);
  • има леко кисел мирис или никакъв аромат;
  • не се допълва от парене, сърбеж, подуване и зачервяване.

След като изсъхне, този секрет оставя петно ​​върху бельо или бельо в бежов или жълтеникав оттенък..

Ако бяло течение без мирис отговаря на това описание, тогава няма причина за безпокойство. Но секрецията може да се промени в определен период от цикъла и поради други причини, които не принадлежат към патологията..

Разберете какво е белият секрет преди менструация и кога да посетите лекар, като кликнете върху връзката.

Цервицит

В някои случаи се появяват бели петна с определени форми на цервицит, възпалителен процес, който обхваща вагиналния сегмент на шийката на матката. Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • тъпа или дърпаща болка в долната част на корема;
  • патологично отделяне, лигавична или мукопурулентна консистенция, която има различна миризма от нормалната;
  • болка по време на уриниране;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Белите петна в случай на инфекциозен процес се считат за резултат от неправилно зарастване на мястото на възпаление.

Те провокират патологията на полово предаваните инфекции. Те водят до образуването на ерозия, която в някои ситуации се превръща в зона на кератинизация - бяло петно.

За да се отървете от такива бели петна по шийката на матката, са необходими антибактериални или антивирусни лекарства - изборът на лекарства зависи от вида на заболяването. Ако причината за патологията е инфекция, не само самата жена, но и нейният сексуален партньор се подлага на терапия.

Диагностични мерки


Тъй като бялата плака по гениталиите провокира повече от едно заболяване с инфекциозно-възпалително естество, важно е да се подложите на необходимата диагностика и да преминете всички тестове преди започване на терапията.
Ако във влагалището се появи бяло покритие, важно е незабавно да посетите лекар, който ще предпише следните изследвания:

  1. ултразвуково изследване на гениталиите;
  2. вагинален тампон;
  3. изследване на шийката на матката под специален микроскоп;
  4. общ анализ на урина и кръв.

Киста на шийката на матката

Кистата е доброкачествено новообразувание, което се образува в цервикалния канал или в областта на вагиналната част на шийката на матката. Състои се от жлезисти клетки, които са препълнени с течност и визуално наподобяват изпъкнали бели петна.

Такива петна не са левкоплакия. Неоплазмата може да бъде единична или да има множество проявления. Когато кистата достигне размер повече от един и половина до два сантиметра, което е изключително рядко, патологията се отличава със следните признаци:

  • кървави, кървави, кафяви отделяния;
  • болка в долната част на корема;
  • болка и дискомфорт по време на полов акт.

Кистата може да бъде диагностицирана по време на преглед с помощта на гинекологично огледало или ултразвук.

Диференциалната диагноза с истински бели петна се извършва с удължена колпоскопия: местата на левкоплакия не се оцветяват с йод, докато епителът над кистите не се променя и придобива кафяв цвят.

По време на изследването задължително се оценява състоянието на хормоналния фон и се изследват цитонамазки за урогенитална инфекция. Патологията не е особено опасна и като правило изисква само наблюдение. Препоръчва се да се отварят големи кисти, склонни към растеж.

Хирургични методи за отстраняване на образувания по срамните устни

В някои случаи те прибягват до хирургично отстраняване на образувания на интимно място.

Показанията за това са:

  • наличието на папиломи и генитални брадавици;
  • мастни кисти;
  • появата на новообразувания;
  • наличието на подкожно акне;
  • молюскум контагиозум;
  • фурункулоза;
  • възпаление на бартолиновата жлеза.

Най-често се използват минимално инвазивни техники за отстраняване: криодеструкция, лазерна терапия и изрязване на радиовълни на елементи.

В изключителни случаи може да се извърши операция с помощта на скалпел.

  1. Лазерна терапия - този метод се основава на използването на лазерен лъч, който изпарява съдържанието на неоплазмата. Техниката се използва за отстраняване на папиломи, кистозни образувания, елементи на обрив, причинен от заразен мекотел..
  2. Радио вълнова терапия - Действието на радиовълните е подобно на това на лазерния лъч. Технологията се използва за изрязване на новообразувания.
  3. Използването на течен азот (криодеструкция) - използва се за отстраняване на папиломи, обриви с молюск контагиозум, генитални брадавици. Методът се използва рядко поради невъзможността да се контролира дълбочината на замръзване на елементи.
  4. Диатермокоагулацията е метод, който много рядко се използва за изрязване на новообразувания, локализирани на срамните устни, тъй като съществува голям риск от изгаряне на околните тъкани.
  5. Хирургическа интервенция - използва се в случай на голям елемент или ако се подозира неговата злокачествена природа.

След отстраняване на образуването е задължително хистологично изследване на материала, което е важно за определяне на доброто му качество или злокачествено заболяване.

Ако появата на точки върху гениталиите е свързана с инфекциозен процес, тогава физиотерапевтично лечение не се провежда.

Тъй като в процеса на излагане на топлина на гениталната област, възпалителният процес ще се засили.

При наличие на циреи в срамната област се предписват UHF и суха топлина, чийто ефект ускорява узряването на елемента.

Това допринася за спонтанното отстраняване на гнойно съдържание..

Ако на интимни места се появят бели точки, не трябва да се самолекувате, а трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Само правилно диагностицираната и сложна терапия ще помогне да се справите с болестта и да предотвратите възможни усложнения.

С настъпването на подобрение, дори с изчезването на повечето елементи, лечението не трябва да бъде завършено, то трябва да бъде завършено..

Важно е да се разбере, че когато елиминира причината, която е причинила обрива, негативните прояви могат да се появят отново.

Ето защо, ако изглежда, че болестта е отстъпила, не бива да се пренебрегва спазването на правилата за лична хигиена..

В крайна сметка, болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за борба с нея отново.

Ако се притеснявате от бели петна по срамните устни, свържете се с опитни венеролози и гинеколози от нашия медицински център.

Папиломатоза на шийката на матката

Папиломът е доброкачествен тумор в резултат на нарушение на структурата на покривния епител поради промени в структурата на клетките. Причината за заболяването е човешкият папиломен вирус, който се предава по три начина:

  • по време на полов акт;
  • при извършване на медицински манипулации в нарушение на правилата на санитарния епидемиологичен режим;
  • от майка на дете по време на раждане.

След инфекцията вирусът може да "дреме" дълго време и само когато имунната защита на организма бъде потисната, шийката на матката се покрива с бели папиломи. Върхът на всеки кондилом има зона на прекомерна кератинизация, която придава белезникав оттенък, поради което папиломатозата на шийката на матката изглежда като бяло петно. Такава област на цервикалната лезия не се счита за левкоплакия. Папиломите се инициират от HPV с нисък риск от канцерогенеза за разлика от левкоплакия

На врата папиломите могат да бъдат плоски или заострени. Плоските папиломи се считат за най-неблагоприятни в онкологичен аспект. Значителна роля в трансформацията на такива огнища в рак играе не само състоянието на имунитета, но и вагиналната биоценоза.

С развитието на патологията образуванията могат да се групират, образувайки един голям израстък, който прилича на бяло петно.

Симптоми

При генитални брадавици или плоски брадавици се появяват някои симптоми:

  • неприятна миризма на вагинално течение;
  • болка по време на полов акт;
  • сърбеж и усещане за парене във влагалището;
  • кървави отделяния след полов акт;
  • незначителна болка в долната част на корема.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да посетите гинеколог.

Ако гинекологът открие бели петна по шийката на матката, той ще проведе подробно проучване, за да направи разлика между папиломатоза и левкоплакия.

Необходима терапия

Ако диагностицираните бели петна по шийката на матката са папиломи, методите на терапия се избират индивидуално за всеки пациент. Някои фактори имат значение:

  • възрастта на пациента;
  • типа на идентифицирания HPV;
  • резултати от цитологични анализи;
  • вид новообразувания;
  • имунен статус.

При необходимост се извършва физическо или химично отстраняване на образувания. Антивирусните лекарства се използват за заглушаване на активността на самия вирус. За най-добър резултат се провежда обща укрепваща терапия с витамини.

Невъзможно е да се унищожи вирусът: той ще остане в тялото завинаги.

Физиологични причини

Изхвърлянето под формата на бели бучки е нормално физиологично явление, но само ако те нямат неприятна миризма и не са придружени от допълнителни симптоми (парене, сърбеж, болка). Такива промени могат да се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация..

Често такива симптоми се отбелязват след интимност. Особено в случаите, когато са използвани презервативи. Когато естествените и изкуствените лубриканти влязат в контакт, от вагината изтича доста гъста течност, в която може да има малки бучки.

Дисплазия

Дисплазията на шийката на матката е фонова патология, която се характеризира с промени в епитела с патологичен атипичен характер. Болестта принадлежи към предракови процеси, но в началните етапи може успешно да се лекува. Визуално дисплазията изглежда като области с излишен растеж на тъканите с частично хиперемирани области и плоски бели петна, които частично покриват шийката на матката.

Болестта няма изразени признаци, но зацапването, дискомфортът по време на полов акт може да предизвика безпокойство. Навременната диагноза се усложнява именно от скритите симптоми. Най-често дисплазия се открива само по време на рутинен преглед.

  • симптоми на остър възпалителен процес;
  • сърбеж;
  • изгаряне;
  • лигавица или мукопурулентен секрет с неприятна миризма.

Патологията няма възрастови ограничения. Жените в репродуктивна възраст са изложени на особен риск. Болестта може да се развие дори по време на бременност. За да се премахне възможността белите петна да се превърнат в онкологично заболяване, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение.

Възможни причини

Дисплазия възниква, когато е нарушена диференциацията на епителните клетки. Епителът на маточната шийка се състои от пет слоя, чийто предшественик е зародишният основен слой на недиференцирани клетки. HPV с висок риск от канцерогенеза засяга именно този слой. В резултат целият покривен епител става нетипичен. Областите на бели петна или левкоплакия в областта на диспластични лезии на шийката на матката са брадавичен вид, който е опасен с повишена вероятност от дегенерация в рак.

Провокаторите на такова нарушение са:

  • недостатъчна активност на клетъчния и хуморален имунитет;
  • наличието на лоши навици;
  • хронични заболявания на гениталната област;
  • хормонални проблеми;
  • ППИ;
  • травма на шийката на матката;
  • наследственост.

В редки случаи патологията преминава сама, без намесата на лекар..

Лечение

При избора на подходяща терапия се вземат предвид степента на заболяването, големината на белите петна по шийката на матката и общото състояние на тялото на пациента. Специално внимание се отделя на индивидуалните рискове от промени, водещи до преход на дисплазия към раков тумор..

В началните етапи се лекуват съпътстващи или фонови заболявания и се възстановява нормалната микрофлора на влагалището. За възстановяване на нормалната структура на епителния слой се използват еубиотици, пробиотици и витамини.

Преди хирургично лечение се извършва имунокорекция и антивирусна терапия.

Предвид обема на лезията, унищожаването се извършва чрез лазер, течен азот, радиовълни, но по-често се извършва конизация.

Основната задача на всеки вид лечение е да се премахне мястото на патологичните промени и да се премахнат белите петна с променени клетки. Шийката на матката трябва да се върне към физиологичната норма.

Какви заболявания могат да причинят левкорея?

  1. Бялата плака във влагалището показва нарушение на баланса на естествената микрофлора. При здрава жена тук се размножават и развиват много видове най-прости микроорганизми и бактерии, които са необходими за поддържане на нормален баланс на pH..
  2. Ако бъдат нарушени, някои от тези видове започват да се развиват много по-бързо от други. Резултатът е бактериална вагиноза. Струва си да се отбележи, че тази патология най-често се развива поради недостатъчна интимна хигиена..
  3. Някои заболявания, засягащи шийката на матката и придатъците на матката, също се характеризират със сърбеж, подуване, болезненост и обилно отделяне. Белезникавата слуз с бучки и съсиреци може да показва аднексит, цервицит и ендометрит.

Самодиагностиката е почти невъзможна. Наложително е да посетите лекар, който ще направи цитонамазка за лабораторно изследване на състава на вагиналната микрофлора. Освен това забавянето на посещението при лекар може да доведе до преход на болестта в хронична форма..

Без уговорка не трябва да приемате никакви лекарства за млечница самостоятелно. Те могат да провокират смъртта на благоприятна микрофлора и нейното заместване с патогенни щамове..

Хигиенни процедури при бели петна по срамните устни

Ако появата на бели точки на срамните устни е свързана с лоша хигиена, тогава ежедневното измиване на гениталиите с помощта на бебешки сапун ще помогне да се отървете от проблема.

Процедурите за лечение с използване на антисептични средства, като правило, се предписват от гинеколог или дерматовенеролог.

Освен това трябва да се спазват някои правила:

  • когато избирате бельо, уверете се, че е изработено от естествени материи;
  • откажете да носите гащи с прашки;
  • не позволявайте използването на уплътнения, които съдържат аромати, тъй като те могат да провокират образуването на обриви;
  • използвайте само лична кърпа за ръце, лице и тяло;
  • премахване на обезкосмяването и средства за неговото прилагане върху големите срамни устни;
  • когато посещавате баня или басейн, стриктно спазвайте хигиенните правила.

Петна по шийката на матката

В здраво състояние шийката на матката има класическия цвят на нормална лигавица - светлорозов, еднороден. Всички отклонения от нормата най-често показват някакъв вид патологичен процес. Така че, при възпалителни процеси или инфекции, лигавицата е хиперемирана - има богат червен оттенък. И какво означават белите петна, които се появяват на шийката на матката? Доста е трудно недвусмислено да се определи причината за това явление: симптом може да показва няколко различни гинекологични патологии.

Левкоплакия

Често белезникавите петна по шийката на матката са доказателство за левкоплакия. Това не е независимо заболяване, а по-скоро симптом, показващ кератинизация на епителния слой. Въпреки факта, че нарушението не може да причини очевиден дискомфорт, то се появява на фона на други патологични процеси в гениталната област.

Има три форми на левкоплакия:

  • апартамент;
  • брадавица;
  • ерозивен.

В началния етап се появяват малки, плоски, светлосиви петна. Те не причиняват дискомфорт, те могат да бъдат забелязани само по време на гинекологичен преглед. При липса на подходящо лечение разстройството може да премине в брадавична форма. В този случай шийката на матката става неравна, неравна, бели петна се издигат над целия здрав епител.

Възможни причини

Почти е невъзможно да се определят причините за левкоплакия..

Покривният епител на шията обикновено е ороговел и не трябва да има бял цвят. В повечето случаи патологията се среща при жени, които страдат от хормонален дисбаланс, особено когато става въпрос за нивата на естроген.

Плоската или проста левкоплакия се счита за най-благоприятния вид кератинизация по отношение на ракова дегенерация. Такива бели петна често са резултат от неправилно зарастване на лезията, когато шийката на матката е била физически обработена поради доброкачествени патологии..

Брадавичната или верукозна левкоплакия е следствие от активна човешка папиломавирусна инфекция. Човешкият папиломен вирус с висок риск от канцерогенеза може да доведе до злокачествено заболяване на мястото на излишната организация на цервикалния епител.

Също така нарушение може да бъде провокирано:

  • лоши навици;
  • нарушения на ендокринната или имунната система (хипотиреоидизъм, хиперфункция на надбъбречната кора);
  • инфекциозни заболявания на гинекологичния тракт;
  • дисфункция на яйчниците (СПКЯ);
  • травма и увреждане на лигавицата.

Методи на лечение

Методите на терапия се избират индивидуално въз основа на възрастта на пациента, тежестта и формата на белите петна, които засягат шийката на матката, и репродуктивните функции. Гинекологът взема окончателното решение след подробен преглед, който включва:

  • PCR тестове за ППИ, включително разновидности на човешки папиломен вирус;
  • разширена колпоскопия;
  • биопсия, ако е необходимо;
  • клетъчен състав на бели петна по шийката на матката - остъргване за цитограма;
  • бактериална култура на отделяне от гениталния тракт или анализ на Femoflor.

Преди всичко трябва да се елиминира фактора, провокирал появата на петна и промяна в лигавичния слой.

Самите бели плаки се отстраняват само чрез операция. Използват се следните методи:

  • лазерна коагулация;
  • радио вълни;
  • конизация;
  • криотерапия.

По-рядко се използват каутеризиращи химикали. Лечението трябва да се провежда пет дни след края на менструацията. Ако пациентът е бременна, терапията се отлага.

Цервицит

В някои случаи се появяват бели петна с определени форми на цервицит, възпалителен процес, който обхваща вагиналния сегмент на шийката на матката. Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • тъпа или дърпаща болка в долната част на корема;
  • патологично отделяне, лигавична или мукопурулентна консистенция, която има различна миризма от нормалната;
  • болка по време на уриниране;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Те провокират патологията на полово предаваните инфекции. Те водят до образуването на ерозия, която в някои ситуации се превръща в зона на кератинизация - бяло петно.

За да се отървете от такива бели петна по шийката на матката, са необходими антибактериални или антивирусни лекарства - изборът на лекарства зависи от вида на заболяването. Ако причината за патологията е инфекция, не само самата жена, но и нейният сексуален партньор се подлага на терапия.

Киста на шийката на матката

Кистата е доброкачествено новообразувание, което се образува в цервикалния канал или в областта на вагиналната част на шийката на матката. Състои се от жлезисти клетки, които са препълнени с течност и визуално наподобяват изпъкнали бели петна.

Такива петна не са левкоплакия. Неоплазмата може да бъде единична или да има множество проявления. Когато кистата достигне размер повече от един и половина до два сантиметра, което е изключително рядко, патологията се отличава със следните признаци:

  • кървави, кървави, кафяви отделяния;
  • болка в долната част на корема;
  • болка и дискомфорт по време на полов акт.

Кистата може да бъде диагностицирана по време на преглед с помощта на гинекологично огледало или ултразвук.

По време на изследването задължително се оценява състоянието на хормоналния фон и се изследват цитонамазки за урогенитална инфекция. Патологията не е особено опасна и като правило изисква само наблюдение. Препоръчва се да се отварят големи кисти, склонни към растеж.

Папиломатоза на шийката на матката

Папиломът е доброкачествен тумор в резултат на нарушение на структурата на покривния епител поради промени в структурата на клетките. Причината за заболяването е човешкият папиломен вирус, който се предава по три начина:

  • по време на полов акт;
  • при извършване на медицински манипулации в нарушение на правилата на санитарния епидемиологичен режим;
  • от майка на дете по време на раждане.

След инфекцията вирусът може да "дреме" дълго време и само когато имунната защита на организма бъде потисната, шийката на матката се покрива с бели папиломи. Върхът на всеки кондилом има зона на прекомерна кератинизация, която придава белезникав оттенък, поради което папиломатозата на шийката на матката изглежда като бяло петно. Такава област на цервикалната лезия не се счита за левкоплакия. Папиломите се инициират от HPV с нисък риск от канцерогенеза за разлика от левкоплакия

На врата папиломите могат да бъдат плоски или заострени. Плоските папиломи се считат за най-неблагоприятни в онкологичен аспект. Значителна роля в трансформацията на такива огнища в рак играе не само състоянието на имунитета, но и вагиналната биоценоза.

С развитието на патологията образуванията могат да се групират, образувайки един голям израстък, който прилича на бяло петно.

Симптоми

При генитални брадавици или плоски брадавици се появяват някои симптоми:

  • неприятна миризма на вагинално течение;
  • болка по време на полов акт;
  • сърбеж и усещане за парене във влагалището;
  • кървави отделяния след полов акт;
  • незначителна болка в долната част на корема.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да посетите гинеколог.

Ако гинекологът открие бели петна по шийката на матката, той ще проведе подробно проучване, за да направи разлика между папиломатоза и левкоплакия.

Необходима терапия

Ако диагностицираните бели петна по шийката на матката са папиломи, методите на терапия се избират индивидуално за всеки пациент. Някои фактори имат значение:

  • възрастта на пациента;
  • типа на идентифицирания HPV;
  • резултати от цитологични анализи;
  • вид новообразувания;
  • имунен статус.

При необходимост се извършва физическо или химично отстраняване на образувания. Антивирусните лекарства се използват за заглушаване на активността на самия вирус. За най-добър резултат се провежда обща укрепваща терапия с витамини.

Дисплазия

Дисплазията на шийката на матката е фонова патология, която се характеризира с промени в епитела с патологичен атипичен характер. Болестта принадлежи към предракови процеси, но в началните етапи може успешно да се лекува. Визуално дисплазията изглежда като области с излишен растеж на тъканите с частично хиперемирани области и плоски бели петна, които частично покриват шийката на матката.

Болестта няма изразени признаци, но зацапването, дискомфортът по време на полов акт може да предизвика безпокойство. Навременната диагноза се усложнява именно от скритите симптоми. Най-често дисплазия се открива само по време на рутинен преглед.

  • симптоми на остър възпалителен процес;
  • сърбеж;
  • изгаряне;
  • лигавица или мукопурулентен секрет с неприятна миризма.

Патологията няма възрастови ограничения. Жените в репродуктивна възраст са изложени на особен риск. Болестта може да се развие дори по време на бременност. За да се премахне възможността белите петна да се превърнат в онкологично заболяване, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение.

Възможни причини

Дисплазия възниква, когато е нарушена диференциацията на епителните клетки. Епителът на маточната шийка се състои от пет слоя, чийто предшественик е зародишният основен слой на недиференцирани клетки. HPV с висок риск от канцерогенеза засяга именно този слой. В резултат целият покривен епител става нетипичен. Областите на бели петна или левкоплакия в областта на диспластични лезии на шийката на матката са брадавичен вид, който е опасен с повишена вероятност от дегенерация в рак.

Провокаторите на такова нарушение са:

  • недостатъчна активност на клетъчния и хуморален имунитет;
  • наличието на лоши навици;
  • хронични заболявания на гениталната област;
  • хормонални проблеми;
  • ППИ;
  • травма на шийката на матката;
  • наследственост.

В редки случаи патологията преминава сама, без намесата на лекар..

Лечение

При избора на подходяща терапия се вземат предвид степента на заболяването, големината на белите петна по шийката на матката и общото състояние на тялото на пациента. Специално внимание се отделя на индивидуалните рискове от промени, водещи до преход на дисплазия към раков тумор..

В началните етапи се лекуват съпътстващи или фонови заболявания и се възстановява нормалната микрофлора на влагалището. За възстановяване на нормалната структура на епителния слой се използват еубиотици, пробиотици и витамини.

Предвид обема на лезията, унищожаването се извършва чрез лазер, течен азот, радиовълни, но по-често се извършва конизация.

Основната задача на всеки вид лечение е да се премахне мястото на патологичните промени и да се премахнат белите петна с променени клетки. Шийката на матката трябва да се върне към физиологичната норма.

Белите петна по шийката на матката могат да бъдат симптом на заболяване

Често жените чуват заключение от гинеколог, в което се посочва, че шийката на матката е лоша, но е трудно да се разберат причините за тази диагноза. Какво показва появата на бели, жълти и кафяви петна, разкрити по време на гинекологичен преглед?.

Какво е строма и ерозия, как се проявяват опасните предракови състояния. Какви методи за диагностика и лечение се използват в гинекологията, които помагат за възстановяване на структурата и консистенцията на женския генитален орган.

Информационните отговори на тези въпроси се представят на вниманието на читателя..

Особености на структурата на матката на здрава жена

Здравият репродуктивен орган на млада, плодородна жена тежи около 50 грама, след раждането размерът му се удвоява. Дължината на органа е не повече от 8 см, а ширината е 5 см. Увеличаването на размера на органа по време на бременност е свързано с промени в структурата на мускулния слой. Отвътре гениталният орган има плътни стени.

Органът е разположен в тазовата област, част от него върви успоредно на костите и се движи по съседни структури. Такива движения причиняват временни извивки: когато пикочният мехур се изпразни, дъното на матката отива към перитонеума, разтягането на урината, напротив, води до извиване на матката към червата.

Преди овулацията шийката на матката е суха и скована и се разхлабва под въздействието на хормони, които индуцират зачеването. Вътрешният фаринкс на органа се покрива със слуз, което увеличава шансовете за проникване на сперматозоиди.

Ако няма зачеване, се появява менструално кървене, което осигурява отстраняване на ендометриума и кръвни съсиреци. След края на менструацията матката заема нормалното си положение, шийката на матката се издига, фаринксът се стеснява, ендометриумът се възстановява.

По време на овулацията способността на жената да забременее се възстановява.

Здрава шийка на матката с гинекологичен преглед:

  • Материята е бледорозова.
  • Язви и ерозия - липсват.
  • Чисто, разрешено е малко количество прозрачен разряд.
  • Гладки контури.
  • Патологични новообразувания - липсват.
  • Съответствие на размера.

Внимание! Съгласно описаните критерии се оценява здравето на женския генитален орган. Появата на отклонения от горните норми е опасна за жената. За да предотвратите последиците, трябва да бъдете преглеждани от лекар веднъж на всеки шест месеца.

Лекарят дава заключение, че шията е лоша, когато се открият някакви отклонения от нормите. Причините за патологиите могат да бъдат различни, поради което трябва да се справите с тях.

Защо шийката на матката е лоша

Ако жената има лоша шийка, вероятността от проблеми с раждането на плода и заплахата от прекъсване на бременността се увеличава няколко пъти. Ако шията е отпусната, съществува възможност за нейното преждевременно омекване в периода от 20 до 30 седмици от бременността.

Основните причини, които влошават състоянието на шийката на матката и увеличават риска от развитие на заболявания на женския генитален орган, включват:

  • аборт, механичен кюретаж и други гинекологични операции, водещи до увреждане на стените на матката;
  • отслабване на мускулите на матката;
  • трудно раждане;
  • сериозни хормонални нарушения;
  • заболявания на ендокринната система;
  • нарушения на имунитета.
  • Следните симптоми показват необходимостта от спешна консултация с гинеколог:
  • усещане за болка и тежест в долната част на корема;
  • болка във влагалището;
  • обилно отделяне от гениталния тракт, смесено с кръв;
  • екстраменструално кървене.

Изброените симптоми са типични за много гинекологични заболявания, но всички те се елиминират с навременна медицинска корекция.

Внимание! Ако шийката на матката е лоша, има вероятност да се спука по време на раждането. За да се премахнат последствията, се прилага лигатура. Обикновено конецът се решава сам, но ако бъде отхвърлен от тялото, шевният материал ще изгние вътре в шийката на матката. Такова усложнение е опасно и може да причини инфекция, жената се нуждае от спешна помощ от гинеколог.

Най-честата лезия на шийката на матката е ерозия или псевдоерозия. Среща се при жените, независимо от възрастта, среща се при момичета на възраст над 15 години, след началото на менструацията. Рискът от поява се увеличава след раждането и по време на менопаузата.

Ерозията е предраково състояние

Различни неблагоприятни фактори, които провокират нарушаване на целостта на лигавичния слой, могат да провокират развитието на ерозия на шийката на матката. При ерозия на повърхността на епитела се появяват области на възпаление, образуват се язви, някои тъкани отмират.

Внимание! Не си струва да се подценява, както и да се надценява опасността от ерозия. С навременни хирургични и медикаменти, процесът на възпаление може да бъде спрян. Разрушените тъкани се възстановяват и покриват с нов слой епител.

Епителизацията на истинската ерозия настъпва бързо. Ако засегнатата област е покрита не с цилиндричен, а с плосък епител, се диагностицира псевдоерозия. Преходната зона се измества в другата посока, покрива се с петна и ивици. По повърхността на шийката на матката се образуват бели, червени или тъмни петна, които при допир могат да кървят.

Клетките на лигавичния слой променят структурата си, настъпва дегенерацията им. Агресивните инфекции могат да проникнат по-дълбоко, провокирайки ДНК промени. Основният фактор, провокиращ предраково състояние при жената, е човешкият папиломен вирус - той се открива при 95% от диагностицираните с рак на маточната шийка.

Основният метод за откриване на промени в шийката на матката при жените е гинекологичен преглед. По време на прегледа лекарят оценява състоянието визуално и палпира органа. Когато се диагностицира ерозия, на повърхността се появяват различни образувания - петна, цветът на които зависи от хода на процеса.

Бели петна по шийката на матката: причини за образуване

Ако шията е здрава, тя има нормален цвят и е еднородна. Различни нарушения показват развитието на опасен процес. При възпаление и инфекциозни процеси може да се проследи подуване, шията има богат цвят. В някои случаи на повърхността се образуват бели петна. Образованието им показва развитието на различни гинекологични заболявания..

Списъкът на основните заболявания с бели петна по шийката на матката като основен симптом включва:

  • левкоплакия;
  • цервицит;
  • киста на шийката на матката;
  • папиломатоза;
  • дисплазия.

Левкоплакия или строма не е независима патология, но често действа като симптом, показващ кератинизация на епителния слой, покриващ маточната кухина. Основната опасност от такова нарушение е повишен риск от развитие на плоскоклетъчен карцином при жена..

В началния етап белите петна не се проявяват и могат да бъдат открити само по време на гинекологичен преглед. Ако няма лечение, болестта приема брадавична форма. Причините за развитието на левкоплакия са нарушения на женския хормонален фон, често свързани с излишък и липса на естроген в организма.

За отстраняване на лезията се използват хирургични техники. Лекарствата не помагат за премахване на бели петна по шийката на матката.

Цервицит - проявява се на фона на полово предавани болести. Често води до ерозия, която се появява като бяло петно.

Болестта се характеризира с тъпа болка в долната част на корема, поява на гнойно отделяне, болка по време на уриниране. При вирусен цервицит лечението е да се използват антивирусни лекарства.

И двамата партньори трябва да бъдат лекувани едновременно.

Кистата е новообразувание от доброкачествен характер, състоящо се от жлезисти клетки, пълни с течност, в началото тя има малък размер. По време на гинекологичен преглед тези образувания наподобяват изпъкнали бели петна с различен диаметър. Ако образованието достигне 2 см в диаметър, жената има кървави отделяния от гениталния тракт, които не са свързани с менструация.

Папиломатоза - причината за заболяването е HPV, който се предава от човек на човек. След като влезе в тялото, той може да остане в латентно състояние за дълго време и да активира функциите си по време на намаляване на имунитета.

На фона на заболяването матката е покрита с новообразувания, които имат бял оттенък. Новообразуванията са опасни поради настоящия риск от тяхното прераждане в рак.

Лечението не осигурява пълно елиминиране на вируса, папиломите и брадавиците се отстраняват хирургично.

Дисплазия - настъпват нетипични промени. Счита се за предраково състояние, което може да се лекува в ранните етапи, когато се създадат определени условия. Плоски бели петна, които обилно покриват шийката на матката.

В ранните етапи тя протича безсимптомно, по-късно има дискомфорт по време на полов акт, сърбеж по време на уриниране. Методите за лечение се избират индивидуално, в зависимост от етапа на процеса.

Важен момент на терапията е имунокорекцията..

Изброените лезии провокират появата на бели петна по шийката на матката. Много от тях се лекуват успешно в ранните етапи и бързо се дегенерират в онкология, ако процесът е стартиран. Опасността е, че е невъзможно сами да забележите първите симптоми на такива нарушения, само гинеколог, по време на първоначалния преглед, може да идентифицира заболяването и да предпише лечението му.

Тъмни петна по шийката на матката

Когато по шийката на матката се появят тъмни, черни петна, прогнозата е по-неблагоприятна. Такава промяна показва прехода на болестта в късен стадий, рискът от дегенерация на процеса в злокачествен се увеличава..

Причините са опасни поражения:

  • Левкоплакия - процес, свързан с дегенерацията на клетките на стратифицирания епител. При микроскопско изследване лезията се появява като бели петна, разположени на шийката на матката. В зависимост от интензивността на процеса, левкоплакията може да бъде сплескана и слята с тъканите. Петната имат неозначени граници. След лечение с разтвор на Лугол се наблюдава йодно-отрицателна реакция, около огнищата се появяват отрицателни области, показващи границите на лезията. Дисплазията е основата за напредъка.
  • Еритроплакия - характеризира се с изтъняване на епителния слой и кератинизация. Клинично заболяването се проявява като червени петна с кафяв оттенък. При допир те кървят. В подлежащите тъкани има съдова мрежа, а около съдовете има лимфоидни инфилтрати. Атипия с различна степен може да се проследи в йод-отрицателните области. Процесът включва вагиналната част.
  • Папилом - е пролиферация на стратифициран епител, има огнища на кератинизация. Папилома има розов или бял цвят, повърхността е неравна, открива се по време на гинекологичен преглед на жена в огледала. Когато се прилага оцетна киселина, съдовете на папилома се спазмират, наблюдава се бланширане, образуването е изцяло или частично ороговело. Не се появява оцветяване, когато се прилага йоден разтвор.

Внимание! При левкоплакия и еритроплакия петна по повърхността на шийката на матката могат да бъдат бели, жълти, кафяви, кафяви. Зависи от момента на откриване на лезията. На ранен етап се появяват бели петна, които променят цвета си с напредването на болестта..

  1. Сред основните причини за образуването на туберкула на шийката на матката са:
  • Наботови кисти. Възникват поради запушване на жлезите, разположени на шийката на матката. По природа те са: травматични, туморни, инфекциозни, вродени. Блокирането на канала води до натрупване на слуз.
  • Доброкачествена неоплазма. По своята същност той е безвреден, но може да се развие в злокачествен. Често се открива чрез ултразвук. Затова експертите препоръчват да го премахнете..
  • Злокачествен тумор. Натъртване или калус, открити на шийката на матката, могат да показват развитие на онкологичен процес. Лечение - оперативно, в комбинация с химиотерапия.

Всички тези нарушения могат да бъдат причина за заключението, че шийката на матката е лоша или грозна. Ако лекарят настоява за лечение на аномалията, не е нужно да се отказвате от нея.

Основният проблем на много гинекологични заболявания е, че те протичат безсимптомно и имат висок риск от преход към злокачествени новообразувания..

Невъзможно е да се подцени опасността от заболявания на репродуктивната система, само навременното им лечение гарантира запазването на репродуктивната функция на жената.

Какво означават белите петна по шийката на матката?

В здраво състояние шийката на матката има класическия цвят на нормална лигавица - светлорозов, еднороден. Всички отклонения от нормата най-често показват някакъв вид патологичен процес..

Така че, в случай на възпалителни процеси или инфекции, лигавицата е хиперемирана - има богат червен оттенък.

И какво означават белите петна, които се появяват на шийката на матката? Доста е трудно недвусмислено да се определи причината за това явление: симптом може да показва няколко различни гинекологични патологии.

Левкоплакия

Често белезникавите петна по шийката на матката са доказателство за левкоплакия. Това не е независимо заболяване, а по-скоро симптом, показващ кератинизация на епителния слой. Въпреки факта, че нарушението не може да причини очевиден дискомфорт, то се появява на фона на други патологични процеси в гениталната област.

Основната опасност от левкоплакия е развитието на плоскоклетъчен карцином.

Има три форми на левкоплакия:

  • апартамент;
  • брадавица;
  • ерозивен.

В началния етап се появяват малки, плоски, светлосиви петна. Те не причиняват дискомфорт, те могат да бъдат забелязани само по време на гинекологичен преглед. При липса на подходящо лечение разстройството може да премине в брадавична форма. В този случай шийката на матката става неравна, неравна, бели петна се издигат над целия здрав епител.

Възможни причини

Почти е невъзможно да се определят причините за левкоплакия..

Покривният епител на шията обикновено е ороговел и не трябва да има бял цвят. В повечето случаи патологията се среща при жени, които страдат от хормонален дисбаланс, особено когато става въпрос за нивата на естроген.

Плоската или проста левкоплакия се счита за най-благоприятния вид кератинизация по отношение на ракова дегенерация. Такива бели петна често са резултат от неправилно зарастване на лезията, когато шийката на матката е била физически обработена поради доброкачествени патологии..

Брадавичната или верукозна левкоплакия е следствие от активна човешка папиломавирусна инфекция. Човешкият папиломен вирус с висок риск от канцерогенеза може да доведе до злокачествено заболяване на мястото на излишната организация на цервикалния епител.

Също така нарушение може да бъде провокирано:

  • лоши навици;
  • нарушения на ендокринната или имунната система (хипотиреоидизъм, хиперфункция на надбъбречната кора);
  • инфекциозни заболявания на гинекологичния тракт;
  • дисфункция на яйчниците (СПКЯ);
  • травма и увреждане на лигавицата.

Методи на лечение

Методите на терапия се избират индивидуално въз основа на възрастта на пациента, тежестта и формата на белите петна, които засягат шийката на матката, и репродуктивните функции. Гинекологът взема окончателното решение след подробен преглед, който включва:

  • PCR тестове за ППИ, включително разновидности на човешки папиломен вирус;
  • разширена колпоскопия;
  • биопсия, ако е необходимо;
  • клетъчен състав на бели петна по шийката на матката - остъргване за цитограма;
  • бактериална култура на отделяне от гениталния тракт или анализ на Femoflor.

Преди всичко трябва да се елиминира фактора, провокирал появата на петна и промяна в лигавичния слой.

Самите бели плаки се отстраняват само чрез операция. Използват се следните методи:

  • лазерна коагулация;
  • радио вълни;
  • конизация;
  • криотерапия.

Цервицит

В някои случаи се появяват бели петна с определени форми на цервицит, възпалителен процес, който обхваща вагиналния сегмент на шийката на матката. Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • тъпа или дърпаща болка в долната част на корема;
  • патологично отделяне, лигавична или мукопурулентна консистенция, която има различна миризма от нормалната;
  • болка по време на уриниране;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Белите петна в случай на инфекциозен процес се считат за резултат от неправилно зарастване на мястото на възпаление.

Те провокират патологията на полово предаваните инфекции. Те водят до образуването на ерозия, която в някои ситуации се превръща в зона на кератинизация - бяло петно.

За да се отървете от такива бели петна по шийката на матката, са необходими антибактериални или антивирусни лекарства - изборът на лекарства зависи от вида на заболяването. Ако причината за патологията е инфекция, не само самата жена, но и нейният сексуален партньор се подлага на терапия.

Киста на шийката на матката

Кистата е доброкачествено новообразувание, което се образува в цервикалния канал или в областта на вагиналната част на шийката на матката. Състои се от жлезисти клетки, които са препълнени с течност и визуално наподобяват изпъкнали бели петна.

Такива петна не са левкоплакия. Неоплазмата може да бъде единична или да има множество проявления. Когато кистата достигне размер повече от един и половина до два сантиметра, което е изключително рядко, патологията се отличава със следните признаци:

  • кървави, кървави, кафяви отделяния;
  • болка в долната част на корема;
  • болка и дискомфорт по време на полов акт.

Кистата може да бъде диагностицирана по време на преглед с помощта на гинекологично огледало или ултразвук.

Диференциалната диагноза с истински бели петна се извършва с удължена колпоскопия: местата на левкоплакия не се оцветяват с йод, докато епителът над кистите не се променя и придобива кафяв цвят.

По време на изследването задължително се оценява състоянието на хормоналния фон и се изследват цитонамазки за урогенитална инфекция. Патологията не е особено опасна и като правило изисква само наблюдение.

Препоръчва се да се отварят големи кисти, склонни към растеж.

Папиломатоза на шийката на матката

Папиломът е доброкачествен тумор в резултат на нарушение на структурата на покривния епител поради промени в структурата на клетките. Причината за заболяването е човешкият папиломен вирус, който се предава по три начина:

  • по време на полов акт;
  • при извършване на медицински манипулации в нарушение на правилата на санитарния епидемиологичен режим;
  • от майка на дете по време на раждане.

След инфекцията вирусът може да "дреме" дълго време и само когато имунната защита на тялото бъде потисната, шийката на матката се покрива с бели папиломи.

Върхът на всеки кондилом има зона на прекомерна кератинизация, която придава белезникав оттенък, поради което папиломатозата на шийката на матката изглежда като бяло петно. Такава област на цервикалната лезия не се счита за левкоплакия..

Папиломите се инициират от HPV с нисък риск от канцерогенеза за разлика от левкоплакия

На врата папиломите могат да бъдат плоски или заострени. Плоските папиломи се считат за най-неблагоприятни в онкологичен аспект. Значителна роля в трансформацията на такива огнища в рак играе не само състоянието на имунитета, но и вагиналната биоценоза.

С развитието на патологията образуванията могат да се групират, образувайки един голям израстък, който прилича на бяло петно.

Симптоми

При генитални брадавици или плоски брадавици се появяват някои симптоми:

  • неприятна миризма на вагинално течение;
  • болка по време на полов акт;
  • сърбеж и усещане за парене във влагалището;
  • кървави отделяния след полов акт;
  • незначителна болка в долната част на корема.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да посетите гинеколог.

Ако гинекологът открие бели петна по шийката на матката, той ще проведе подробно проучване, за да направи разлика между папиломатоза и левкоплакия.

Необходима терапия

Ако диагностицираните бели петна по шийката на матката са папиломи, методите на терапия се избират индивидуално за всеки пациент. Някои фактори имат значение:

  • възрастта на пациента;
  • типа на идентифицирания HPV;
  • резултати от цитологични анализи;
  • вид новообразувания;
  • имунен статус.

При необходимост се извършва физическо или химично отстраняване на образувания. Антивирусните лекарства се използват за заглушаване на активността на самия вирус. За най-добър резултат се провежда обща укрепваща терапия с витамини.

Невъзможно е да се унищожи вирусът: той ще остане в тялото завинаги.

Дисплазия

Дисплазията на шийката на матката е фонова патология, която се характеризира с промени в епитела с патологичен атипичен характер.

Болестта принадлежи към предракови процеси, но в началните етапи може успешно да се лекува.

Визуално дисплазията изглежда като области с излишен растеж на тъканите с частично хиперемирани области и плоски бели петна, които частично покриват шийката на матката.

Болестта няма изразени признаци, но зацапването, дискомфортът по време на полов акт може да предизвика безпокойство. Навременната диагноза се усложнява именно от скритите симптоми. Най-често дисплазия се открива само по време на рутинен преглед.

  • симптоми на остър възпалителен процес;
  • сърбеж;
  • изгаряне;
  • лигавица или мукопурулентен секрет с неприятна миризма.

Патологията няма възрастови ограничения. Жените в репродуктивна възраст са изложени на особен риск. Болестта може да се развие дори по време на бременност. За да се премахне възможността белите петна да се превърнат в онкологично заболяване, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение.

Възможни причини

Дисплазия възниква, когато е нарушена диференциацията на епителните клетки. Епителът на маточната шийка се състои от пет слоя, чийто предшественик е зародишният основен слой на недиференцирани клетки.

HPV с висок риск от канцерогенеза засяга именно този слой. В резултат целият покривен епител става нетипичен..

Областите на бели петна или левкоплакия в областта на диспластични лезии на шийката на матката са брадавичен вид, който е опасен с повишена вероятност от дегенерация в рак.

Провокаторите на такова нарушение са:

  • недостатъчна активност на клетъчния и хуморален имунитет;
  • наличието на лоши навици;
  • хронични заболявания на гениталната област;
  • хормонални проблеми;
  • ППИ;
  • травма на шийката на матката;
  • наследственост.

В редки случаи патологията преминава сама, без намесата на лекар..

Лечение

При избора на подходяща терапия се вземат предвид степента на заболяването, големината на белите петна по шийката на матката и общото състояние на тялото на пациента. Специално внимание се отделя на индивидуалните рискове от промени, водещи до преход на дисплазия към раков тумор..

В началните етапи се лекуват съпътстващи или фонови заболявания и се възстановява нормалната микрофлора на влагалището. За възстановяване на нормалната структура на епителния слой се използват еубиотици, пробиотици и витамини.

Преди хирургично лечение се извършва имунокорекция и антивирусна терапия.

Предвид обема на лезията, унищожаването се извършва чрез лазер, течен азот, радиовълни, но по-често се извършва конизация.

Основната задача на всеки вид лечение е да се премахне мястото на патологичните промени и да се премахнат белите петна с променени клетки. Шийката на матката трябва да се върне към физиологичната норма.

Ако лекарят установи "ерозия": част 2

  • За съжаление, въпреки възмущението ми, повечето акушер-гинеколози продължават да използват дефиницията за "ерозия на шийката на матката" в ежедневната практика..
  • Това не означава, че не са учили добре или не знаят нещо, но проблемът е, че такава диагноза понякога заблуждава пациентите и често няма време за обяснение.
  • И така, какво да направя, ако сакраменталните думи все още звучат по време на изследването?

- Бихте ли видели дали имам ерозия? - Сигурен. Нуждаем се от цитонамазка „за ракови клетки“ и колпоскопия.

- И какво, само за да видите как изглеждат други лекари и просто да кажете дали има ерозия или не, не можете?

Не мога. Въпросът тук не е перфекционизмът и не че терминът "ерозия" ме притеснява. Факт е, че всяко "неразбираемо червено петно" на шийката на матката изисква задължителна цитология и колпоскопия.

Защото знам със сигурност: най-розовата и гладка шия може да боли.

Цитологията трябва да се взема от всички сексуално активни жени, които са достигнали 20-годишна възраст (с ранни сексуални дебюти - по-рано), независимо дали лекарят е видял "ерозия" или не.

Ако обаче по време на прегледа лекарят категорично заяви: „Имате ерозия на врата си!“, Това не означава, че е време да бягате, без да поглеждате назад. Най-вероятно лекарят просто е твърде мързелив или няма време да се задълбочи. Няма значение какво казва. Много по-важно е какво ще прави по-нататък..

Стъпка 1. Лекарят ще вземе „цитонамазка за ракови клетки“ - цитологично изследване

Цитологичното изследване на намазки от повърхността на шийката на матката и цервикалния канал ви позволява да откриете ракови и предракови изменения на шийката на матката много преди те да станат видими с невъоръжено око. Гръцкият учен Георгиос Папаниколау (1883–1963) разработи революционен метод за ранна диагностика на цервикалната патология, който използваме и до днес. Още през 1928 г. той публикува първите резултати от цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката, които са приети много скептично. Ученият обаче бил упорит. През 1943 г. той излага своите наблюдения в монументалната работа „Диагностика на рака на матката от вагиналната цитонамазка“ и става основател на нова посока на медицинската наука..

Евтиното и неусложнено цитологично изследване на цитонамазки позволи да се извършат мащабни скринингови изследвания. По каквато и да е причина една жена дойде при гинеколог, тя винаги идваше за цитологична цитонамазка. Заради цитологична цитонамазка жените се „карат на стол“ по време на медицински прегледи.

Според СЗО масовият цитологичен скрининг по скалата на националните програми сред жени на възраст 25-64 години с интервал от 5 години може да намали смъртността от рак на маточната шийка с 84%.

Стъпка 2. Лекарят ще направи кольпоскопия

„Всеки, който е свикнал да изследва шийката на матката при 10-кратно увеличение, никога повече няма да бъде доволен от рутинен преглед.“ Ханс Гинселман

В повечето случаи при млади жени червено петно ​​на шията ще бъде ектопия на колонен епител..

„Ектопия“ се превежда като „разположена навън“. Това е съвсем нормалното състояние, присъщо на младежкия тип развитие на шийката на матката. Цилиндричният епител е разположен върху ектоцервикса и може да бъде заобиколен от нормална трансформационна зона.

Ектопията не е болест или дори рисков фактор за развитие на заболяване. Не се изисква лечение на проста ектопия на колонен епител.

Единственото изключение ще бъде много големият размер на ектопията с прехода към вагиналните сводове и съпътстващият хроничен възпалителен процес, който не се поддава на правилно и упорито консервативно лечение.

За мое най-дълбоко съжаление безсмислената диагноза „ерозия на шийката на матката“ се трансформира в още по-нелепа - „ектопия на шийката на матката“..

Шийката на матката не стърчи никъде и не е „разположена навън“, това е неуспешна проследяваща хартия с цервикална ектопия (за щастие, повечето мислещи клиницисти вече възстановяват и произнасят правилната „цервикална ектопия“).

И е абсолютно невъобразимо, когато заключението "ектопия на шийката на матката" се излага без каквото и да е колпоскопско изследване, само на око.

Колпоскопското заключение е най-важният компонент на диагнозата. Ако колпоскопистът описва нормална картина, в повечето случаи не се изисква активност. Анормалните колпоскопски снимки са пряко подозрение за рак в стадия. Това изисква внимание и изясняващи действия..

Стъпка 3. Лекарят ще вземе биопсия от подозрителни области

"Най-точната диагноза се поставя от патолог."

Биопсия на шийката на матката трябва да се вземе от всички подозрителни области, открити по време на колпоскопия. Парче тъкан може да бъде откъснато с клещи за биопсия или отрязано с контур на радиовълнов апарат. Материалът се изпраща за хистологично изследване.

Парчета тъкан отиват в патологичната лаборатория, където се обработват, вграждат се в парафин, нарязват се на най-тънки ленти и се фиксират върху стъклени стъкла.

Патологът (да, този, който отваря труповете) внимателно ще изследва очилата под микроскоп, ще мисли, ще сравнява, ще се кара с лошо взет материал, но все пак ще даде подробно описание. Патологът е този, който формулира окончателното заключение за това, което видяхме в колпоскопа.

Биопсията на маточната шийка може да се превърне в златния стандарт за диагностика, ако не и прословутият човешки фактор. Първо, лекарят може да пропусне, дори ако биопсията се извършва под контрола на колпоскоп. На второ място, материалът може да не се взима достатъчно дълбоко или с повредени ръбове. В този случай не е необходимо да разчитате на точно заключение, патологът не е фокусник.

Цитологията е в ред, заключението на колпоскопията е „ектопия на колоновидния епител“, биопсията е добра - можем да каутеризираме!

Уви, подобни истории не са необичайни. Разбира се, бих искал да задам въпроса откъде е взета биопсията, ако колпоскопистът не е видял подозрителни зони.

И какво точно щеше да лекува с "каутеризация", ако цитологията, колпоскопията и биопсията не открият патологични промени.

Безмилостната борба с ектопиите на шийката на матката под знамето за профилактика на рака на маточната шийка продължава у нас повече от четиридесет години. Няколко поколения лекари с каутеризация израснаха, уверени, че правят добро дело.

Реализацията идва бавно и със скърцане - дълги години се отнасяме безпощадно към напълно здрави жени. Не би било толкова лошо, ако не успяхме да пропуснем онези, които наистина се нуждаеха от помощ. Все още има погрешно схващане, че мазки за онкоцитология трябва да се вземат само от тези, които имат "ерозия".

За съжаление, безобидно изглеждащи розови вратове могат да бъдат много трудни. Не толкова отдавна направих колпоскопия на 26-годишно момиче и стигнах до заключението H-SIL (изразена колпоскопска лезия, най-вероятно CIN II-III - тежка или умерена дисплазия).

- Защо никой не ми каза за това преди? Защо никой не е виждал това преди?

- Може би защото никой не е направил кольпоскопия вместо вас. Абсолютно всеки акушер-гинеколог може да повтори това и с последователно лечение с разтвори на оцетна киселина и йод да види груб белезникав епител, мозайки и участъци, които не са оцветени с йод.

Стъпка 4. Лекарят ще види несъответствия

Случва се така, че резултатите от проучването не се събират в една картина. Цитологията е добра, колпоскопията е неясно подозрителна, биопсията не е информативна.

След това, за да вземете решение, ще ви трябва още една „тухла“ - резултатите от тестването на HPV. Ако тестът разкрие силно онкогенен HPV (HPV-16 и HPV-18 са особено агресивни), специалистът ще избере по-агресивна тактика на управление.

Ако HPV не бъде намерен, по-правилно е просто да продължите да наблюдавате.

Стъпка 5. Лекарят ще диагностицира

Използвайки пълния арсенал от диагностични възможности, лекар, който уверено е запознат с патологията на шийката на матката, лесно ще премине от неясна „ерозия“ към абсолютно конкретно заключение..

"Ерозия" може да бъде рубцова деформация след раждане, ектропион (следродилна еверзия), ендометриоза, полип, кондиломи, левкоплакия. За всеки случай има специфичен алгоритъм от действия.

Веднага след като лекарят разбере с каква „ерозия“ се е сблъскал този път, той ще получи ясен и недвусмислен отговор на въпроса „Какво да правим?“..

Снимка 1- thinkstockphotos.com, 2 - teslasociety.com, 3 - 4 - с любезното съдействие на автора, 5 - shroudstory.com

Болести на шийката на матката: от ерозия до рак

Шийката на матката е долната част на матката, която се свързва с влагалището. В шийката на матката се разграничават вагиналната и суправагиналната части. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, който обикновено е запушен от слуз.

В средата на менструалния цикъл слузът се разрежда и сперматозоидите могат да проникнат в матката. По време на раждането шийката на матката може да се простира до 10 см в диаметър.

Отворът, водещ от влагалището към цервикалния канал, се нарича цервикален фаринкс.

Болести и лечение на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката

По време на гинекологичен преглед е достъпна само вагиналната част на шийката на матката. Обикновено повърхността му, подобно на повърхността на влагалището, е облицована със стратифициран плосък епител, докато в цервикалния канал епителът е цилиндричен.

Съществува така наречената преходна зона между различните видове епител. Ако цилиндричният епител се простира отвъд тази граница и се измества към вагиналната част на шийката на матката, тогава те говорят за ерозия или ектопия на шийката на матката.

Преди това състояние се наричаше също псевдоерозия..

Ерозията на шийката на матката е вродена и придобита. За появата му допринасят възпалителни заболявания, хормонални нарушения и механични фактори. При жени с менструални нарушения ерозията се появява пет до шест пъти по-често. Ерозията не причинява неприятни усещания, освен може би левкорея и отделяне на кръв по време на полов акт.

Когато се гледа с вагинален спекулум, мястото на ерозия изглежда като червено петно ​​с неправилна форма. Червено - цветът на колоновия епител, стратифицираният сквамозен епител на влагалището и външната част на шийката на матката обикновено е сиво-розов.

За изясняване на диагнозата се използва тест с оцетна киселина, който прави съдовете на шията стеснени, а епителът набъбва и колпоскопия, която ви позволява да разгледате промените по-подробно. Също така, по време на прегледа, всички жени се подлагат на PAP намазка (проучване с оцветяване с Papanicolaou).

Намазката ви позволява да идентифицирате промени в клетките и патологичните микроорганизми върху лигавицата на шийката на матката.

За лечение на шийката на матката с ерозия се използват методи като криодеструкция, лазерна коагулация, диатермоелектроконизация, в някои случаи се използва химическа коагулация.

Ектропион и левкоплакия

Ектропионът на шийката на матката представлява еверзия на лигавицата на цервикалния канал върху вагиналната част на шийката на матката. Това състояние възниква след раждане, поради аборт, когато матката се остъргва.

При изследване той се появява и като червени петна на фона на нормален епител. Лечението на шийката на матката с ектропион се извършва по същите методи, както при ерозия.

Лекарят избира специфичен метод въз основа на възрастта и репродуктивната функция на пациента.

Левкоплакия на шийката на матката се появява с кератинизация на нейния епител. Подобно на ектропиона, левкоплакията не причинява неудобства на жената..

Лекарите правят разлика между проста левкоплакия и пролиферираща (т.е. нарастваща) левкоплакия с клетъчна атипия. Степента на клетъчна атипия може да варира. Този тип левкоплакия е посочен като предракови състояния..

Развива се с наранявания, както и под въздействието на имунни, инфекциозни и ендокринни фактори.

Едно просто цитологично проучване не позволява да се разграничат двата вида левкоплакия един от друг. Следователно се извършва биопсия и хистологично изследване на получената проба..

Като лечение на левкоплакия, те предпочитат радиохирургични методи, т.е. диатермоелектроконизация. Възможно е и лазерно лечение на шийката на матката и криодеструкция.

Те се използват при млади жени с проста левкоплакия..

Еритроплакия на шийката на матката

При преглед левкоплакия изглежда като бели петна по шийката на матката, което е отразено в името на заболяването (левко - "бяло"). За разлика от левкоплакия, при еритроплакия на шийката на матката настъпва изтъняване и атрофия на плоския епител.

Засегнатите области се появяват като червени петна (еритро - "червено"). Произходът на това рядко състояние все още е неясен..

За лечение се използва криодеструкция или диатермоелектроконизация, с помощта на тези методи болните области на шийката на матката се унищожават.

Възпаление на шийката на матката: цервицит

Цервицитът е възпаление на вагиналната част на шийката на матката, придружено от лигавица или гнойно отделяне, болка в долната част на корема, понякога болка по време на уриниране и по време на полов акт.

Нелекуваният цервицит може да доведе до ектопия, хипертрофия (уголемяване) на шийката на матката, разпространение на инфекцията в горните полови органи.

Цервицитът може да бъде причинен от опортюнистични патогени като стрептококи и стафилококи, гъбички, Е. coli или специфични микроорганизми, включително микоплазма, гонокок, хламидия.

Нараняванията по време на раждане, аборт, кюретаж, инсталиране и отстраняване на спиралата, други заболявания на шийката на матката и имунодефицити могат да провокират цервицит. Тежестта на симптомите на цервицит зависи от вида на патогена.

За диагностика освен обичайните методи (изследване в огледала, колпоскопия, намазка) се използва полимеразна верижна реакция. Помага за точното идентифициране на патогена. За лечение се използват антибиотици в зависимост от чувствителността и вида на патогена.

Те също така използват естрогени, те ускоряват възстановяването на нормалния цервикален епител и естествената микрофлора.

Полипи в матката и шийката на матката

Полипите са израстъци на лигавицата на шийката на матката, състоящи се от съединителна тъкан, покрита с цилиндричен или променен сквамозен епител. Полипите изглеждат като розови, с форма на капка или подобни на листа образувания, изпъкнали от шийката на матката на фаринкса. Източникът на полипи може да бъде както шийката на матката, така и матката..

Важно е да се разграничат цервикалните полипи от полипите в матката, поради което полипите се отстраняват под контрола на специален метод - хистероцервикоскопия. Съвременният ултразвук може да открие малки полипи в матката, които не се простират извън шийката на матката.

Както цервикалните полипи, така и полипите в матката се отстраняват под строгото наблюдение на ендоскопски техники.

Папилом на шийката на матката

В момента инфекцията с човешки папиломен вирус се счита за основната причина за предракови заболявания и рак на маточната шийка..

Човешкият папиломен вирус се открива в 90% от случаите, докато ролята на микроорганизмите, спермата и други канцерогени не е толкова значителна.

От 60-те известни човешки папиломавируси 20 могат да заразят гениталния тракт; многобройни вирусни подтипове имат онкогенни свойства. В областта на увреждането на тъканите може да се развие дисплазия и рак на маточната шийка.

Рак на маточната шийка

Дисплазия на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е много често срещано заболяване, на второ място след рака на гърдата по честота. Факторите за неговото развитие включват ранно начало на сексуална активност, генитални инфекции, тютюнопушене, имунодефицити, лоша хигиена и инфекция с папилома вирус.

Смята се, че нарушената защита и повишената чувствителност на епитела играят роля в развитието на рак на маточната шийка. Има така наречената цервикална интраепителна неоплазия (CIN) с различна тежест.

Границата между тежка дисплазия и рак на маточната шийка е поражението на външния слой на стратифицирания епител. Необходими са 10-15 години, за да се развие рак от цервикална дисплазия.

Ако жената редовно посещава гинеколог, това време е повече от достатъчно за ранното откриване и унищожаване на рака на маточната шийка..

Дисплазията може да остане незабелязана при рутинно изследване, но е видима при колпоскопия и тестът с оцетна киселина причинява побеляване на засегнатите области. Използва се и тестът на Шилер с йод. Областите на дисплазия не абсорбират йод, така че този резултат от теста се нарича йоден отрицателен. Окончателната диагноза се установява след биопсия и хистологично изследване.

Леката дисплазия обикновено не изисква лечение и обръща в 50-60%. Такива жени обаче трябва постоянно да бъдат наблюдавани от гинеколог. Ако дисплазията продължава, се извършва конизация на шийката на матката (нож, лазер, електрическа).

За рак in situ (в началните етапи от развитието на тумора) в преходната зона при жени в менопауза матката и шийката на матката се отстраняват.

Симптоми на рак на маточната шийка

За разлика от дисплазията, ракът на маточната шийка има доста ясни симптоми. Включва зацапване от гениталния тракт извън менструацията. Те могат да бъдат незначителни или да достигнат до кървене..

Има болки в долната част на корема, на по-късен етап, подуване на краката и външните полови органи, нарушаване на работата на червата и пикочния мехур (ракът може да прерасне в съседни органи).

Характерни са и общите симптоми: слабост, неразположение, загуба на тегло, замаяност, повишена температура без видима причина.

За диагностика се използват общ гинекологичен преглед, оцветяване с йоден разтвор, колпоскопия, PAP цитонамазка и биопсия. Разпространението на процеса и увреждането на съседните органи може да се оцени с помощта на ултразвук или компютърна томография. Освен това се провеждат различни изследвания, насочени към откриване на метастази, отдалечени от първоначалния фокус..

При лечението на рак на маточната шийка в ранен стадий са възможни органосъхраняващи операции, тоест отстраняване само на тумора с улавяне на здрава тъкан. Възможно е отстраняване чрез лазер, течен азот (криодеструкция) или ултразвук.

В по-късните етапи се отстраняват както шийката на матката, така и матката. В същото време при жените в детеродна възраст яйчниците се оставят, а при жените в постменопауза се отстраняват както матката, така и придатъците, а често и близките лимфни възли..

Хирургията обикновено се допълва от лъчева и химиотерапия.

Профилактика на рак на маточната шийка

Профилактиката на рака на маточната шийка е преди всичко редовното посещение при гинеколога, за да не се пропусне началото на процеса, особено ако в семейството на жената са отбелязани случаи на рак на маточната шийка. Сексуалната хигиена е важна, навременното лечение на инфекциозни заболявания.

През последните години са разработени ваксини срещу човешки папиломен вирус. Те се прилагат на момичета, които вече са започнали пубертета, но все още не са имали полов акт (средно това е възраст от десет до 25 години).

Освен това, както в случая с много други заболявания, никой не е отменил укрепването на защитните сили на организма, правилното хранене, поддържането на здравословен начин на живот и борбата с лошите навици..

Левкоплакия

Левкоплакия на шийката на матката (от гръцки "бяло петно") - кератинизация на някои области от стратифицирания плосък епител с различна тежест и образуване на инфилтрати около съдовете. Най-просто казано, това са бели петна по повърхността на шийката на матката..

  • Простата левкоплакия на шийката на матката е фонова промяна. Принадлежи към доброкачествени и често не изисква радикално лечение.
  • Полиреферентно с атипия на клетки - отнася се до предрака на шийката на матката. Класифицира се според степента на атипия (атипия - промени в клетките и техните функции).

На снимката левкоплакия на шийката на матката с атипия.

Симптоми

Като такива няма симптоми на цервикална левкоплакия. Често заболяването се открива съвсем случайно по време на гинекологичен преглед. Много рядко може да има контактен малък кръвоизлив след полов акт и обилна левкорея.

Причините

Причините за цервикална левкоплакия могат да бъдат следните:

  • Травма
  • Имунни нарушения
  • Ендокринни нарушения
  • Инфекциозни фактори (хламидии, вируси и др.)
  • Дисфункция на яйчниците
  • Минали заболявания: херпес, цервикална ерозия, HPV (човешки папиломен вирус) и др..

Причините могат да бъдат огромни и често не е възможно да се определи с точност коя от тях е повлияла в по-голяма степен на развитието на това заболяване.

Първият етап на диагностика е гинекологичен преглед. Лекарят може да използва огледалата, за да види бялата зона. Тази област обаче не винаги се вижда с просто око, затова се използват следните методи:

Трябва да се отбележи, че цитологичното изследване не е ефективно в този случай, тъй като клетките, които са взети в този случай от повърхността на епитела, не отразяват точно процесите, които се случват в базалните слоеве. По този начин няма да е възможно да се класифицират обикновена левкоплакия и левкоплакия с атипия.

  • Тест на Шилер. Извършва се с разтвор на Лугол, като равномерно оцветява маточната кухина. Нездравословната зона не се цапа и става видима с просто око.

Ефекти

Последиците от левкоплакия могат да бъдат много сериозни, ако са нетипични. Всъщност, ако не бъде открит и излекуван навреме, това може да доведе до развитие на рак. Ето защо жените се нуждаят от ежемесечни прегледи при гинеколог..

Левкоплакия на шийката на матката по време на бременност

Левкоплакия на шийката на матката и бременността е много актуална тема, тъй като това заболяване е латентно и по време на бременност може да се прояви.

Но не се паникьосвайте, това не влияе по никакъв начин на растежа и развитието на плода. По-опасно е за бъдещата майка, защото може да се развие в по-тежка форма.

Ето защо, преди да планирате бременност, преминете през задълбочен преглед, за да изключите подобни ситуации..

Много жени предпочитат да слушат съветите на своите приятели и да четат различни форуми. Не забравяйте, че ако имате цервикална левкоплакия, форумът няма да ви помогне и няма да ви даде правилните отговори, трябва да следвате съветите на гинеколога и да извършите предписаното от него лечение.

Може да ви заинтересува и статията "Лечение на цервикална левкоплакия"

Статии За Левкемия