Съвременната практическа онкология през последните години направи голяма крачка напред в диагностиката на злокачествени заболявания. От голямо значение за това постижение е въвеждането на лабораторни тестове за туморни маркери. Този тип изследвания позволяват в много случаи да се диагностицира рак в ранните етапи, преди процесът да започне да се разпространява извън органа. Например, туморният маркер HE4 е много популярен в гинекологичната онкология, което с висока степен на вероятност показва развитието на злокачествен процес в яйчниците..

Стойността на туморния маркер HE4 в онкологията

Понастоящем откриването на туморния маркер HE4 се счита за най-обещаващия от всички съществуващи методи за ранна диагностика на епителния рак на яйчниците. За жените, които са изложени на риск от развитие на този тумор, това проучване може да бъде отнесено към най-ценното. Това се дължи на факта, че бързият растеж на този показател в кръвта започва 3 години преди вероятното откриване на новообразувание.

Туморният маркер HE4 има второ име - човешки епидидимен протеин, тъй като за първи път е изолиран от тъканта на епидидима при мъжете. Предполага се, че този гликопротеин, свързан с четири дисулфидни моста, насърчава узряването на сперматозоидите в мъжкото тяло, а при женските е вариант на патология в определени концентрации. В допълнение към половите жлези, he4 се произвежда и в следи от клетките на бронхите, лигавицата на фалопиевите тръби, ендометриума, което показва фалшиви (фалшиво положителни) резултати в някои случаи, при съпътстваща патология на тези органи. Въпреки това, за рак на яйчниците е типично критично увеличение на стойността на концентрацията на дадено вещество в кръвта..

Често кръвните тестове за протеини HE4 и CA125 се поръчват заедно, за да се намали пристрастието, въпреки че HE4 е много по-специфичен и чувствителен маркер. Силната корелация между концентрацията на онкомаркера HE4 и интензивността на растежа на тумора дава възможност да се използва за наблюдение на състоянието на пациентите по време или след лечението.

Показания за изследването и неговата методология

Показан е кръвен тест за туморен маркер he4:

  • в случай на висока степен на вероятност от развитие на рак на яйчниците, при наличие на обременена анамнеза,
  • като контрол върху състоянието на пациентите и проследяване на туморни трансформации по време на лечението,
  • с риск от метастази от съществуващ тумор.

Вземането на кръв за анализ се прави от вена. Най-правилно е манипулацията да се извършва сутрин на гладно, в същия ден трябва да спрете да пушите. Кръвта отразява всякакви промени в тялото, поради което тези правила не трябва да се пренебрегват, тъй като е възможно да се получат фалшиви показатели.

Противопоказания

Няма противопоказания за този тип изследвания, но в някои случаи то няма да бъде ефективно. Такива ситуации включват наличието в историята на пациента на друго онкологично заболяване, както и развитието на зародишна клетка или мукоиден тумор на яйчника.

Във всеки отделен случай онкологът трябва да вземе решение за необходимостта от предписване на този анализ. Тази техника не се използва за масов скрининг на рак на яйчниците сред женското население, което означава, че е неразумно да се подлагате самостоятелно, без назначаването на специалист..

Интерпретация на получените показатели

Онкологът трябва да дешифрира тестовете за туморни маркери, като вземе предвид всички фактори, които могат да повлияят на точността на изследването. Анализът за HE4 често се използва за изчисляване на прогностичния индекс за развитие на епителен рак (ROMA), но за разлика от CA125, за HE4 и нормата на отделен показател се счита за доста надеждна стойност.

Нормата при жените се счита за различна в различните възрасти, така че при пременопаузата стойностите от 0 до 70 pmol / l се считат за нормални, а при жените в постменопауза - до 140 pmol / l. Индексът ROMA за жени с нисък риск от развитие на рак на яйчниците е по-малко от 11,4% при жени в пременопауза и по-малко от 29,9% при жени в постменопауза. Съответно всички показатели, надвишаващи тези стойности, се считат за характерни за индивиди с повишен риск от развитие на епителен рак. На практика за HE4 декодирането се основава не само на референтни стойности, но и на наличието на съпътстващи заболявания при жената.

Допълнителна информация

Трябва да знаете, че отсъствието на HE4 в кръвта все още не показва абсолютно здравето на яйчниците. В повечето случаи това показва липса на злокачествени новообразувания в тях, с изключение на зародишни клетки и мукоидни форми на тумори, които не синтезират туморния маркер he4. Нормалните стойности показват добро здраве в момента, но те не могат да гарантират липсата на рак няколко години след анализа..

В случай, че се диагностицира и лекува тумор, този анализ трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Рязкото намаляване на индекса he4 след лечението показва елиминиране на фокуса, а постепенното увеличаване на стойностите, напротив, показва вероятното присъствие на метастатичен процес..

Сред заболяванията с неопластичен характер, които могат да причинят увеличаване на туморния маркер, има муковисцидоза, различни образувания на кистозни яйчници, ендометриоза, възпалителни процеси в малкия таз, миома на матката, хронични възпалителни заболявания на черния дроб (цироза, хепатит) и бъбреците.

Знаейки за съществуването на предразположение към тази форма на рак, трябва да потърсите съвет от онколог, тъй като ранното откриване на злокачествен процес оставя възможност за пълно възстановяване след курс на противоракова терапия. Минимално инвазивността, безопасността и точността на проучванията, използващи туморни маркери, позволяват да се наблюдават промените в тялото за дълго време и да се прави своевременна диагноза на рак, в момент, когато той все още реагира добре на лечение.

Не 4 нормата при жените

Определяне на концентрацията на човешки епидидимен протеин 4 (HE4), който може да се използва за диагностика, оценка на прогнозата и проследяване на лечението на рак на яйчниците и ендометриума.

  • Човешки епидидимен протеин 4
  • Човешки епидидимен секреторен протеин 4
  • Човешки епидидимис протеин 4
  • WFDC2

Обхват на откриване: 15 - 30 000 pmol / l.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

HE4 (от английския човешки епидидимисен протеин 4) е малък протеин (молекулно тегло 25 kDa), принадлежащ към семейството протеини, съдържащи 4 дисулфидни връзки в сърцевината. Първоначално е открит в дисталния епител на епидидималния канал (епидидимален канал), откъдето идва и името човешки епидидимален протеин. Впоследствие стана известно, че HE4 се образува и в много други тъкани (жлезист епител на млечната жлеза, женски и мъжки репродуктивни системи, дистални бъбречни каналчета, дебело черво, слюнчените жлези). Физиологичната роля на HE4 не е напълно ясна; вероятно е необходима за нормалното функциониране на епитела. Освен това поддържа вродената имунна система на дихателните пътища и устната кухина..

Засиленият синтез на HE4 е характерен за някои злокачествени тумори (мезотелиом, рак на белия дроб, бъбреци, гърди, ендометриум, злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт), което позволява този протеин да се използва като туморен маркер. Доказано е, че HE4 притежава свойства, които насърчават прогресията на тумора, например подобрява миграцията и адхезията на раковите клетки на яйчниците. HE4 е от най-голямо значение при диагностиката, прогнозата и контрола на лечението на тумори на яйчниците и ендометриума.

  • HE4 за диференциална диагноза на лезии в таза.

Една от най-трудните диагностични задачи е диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени лезии на таза. Туморен маркер CA-125 често се използва за това. Съществен недостатък на CA-125 е неговата недостатъчна специфичност, тъй като може да се увеличи и при доброкачествени заболявания. В сравнение с CA-125, туморният маркер HE4 е по-рядко повишен при доброкачествени новообразувания (в 8% от случаите срещу 29%). CA 125 също е повишен в 67% от случаите на ендометриоза, докато HE4 е само 3%. По този начин предимството на HE4 е по-високата му специфичност за злокачествени тумори..

Когато се използва комбинация от CA 125 и HE4 туморни маркери, е възможно да се разграничат по-точно злокачествени и доброкачествени образувания на малкия таз, отколкото при използване на всеки маркер поотделно. Комбинацията от тези туморни маркери в комбинация с менопаузалния статус на пациента се използва в алгоритъма за риск от рак на яйчниците ROMA.

  • HE4 за скрининг на рак на яйчниците и ендометриума.

Към днешна дата няма анализ или метод, които ефективно да открият рак на яйчниците в ранен стадий. Най-често използваният за тези цели е CA 125. Този туморен маркер обаче не е достатъчно чувствителен и се открива само при 30-50% от ранен стадий на рак на яйчниците. Доказано е, че HE4 може да бъде открит при 32% от рак на яйчниците, отрицателен за CA 125 и следователно допълва CA 125.

HE4 е включен в повечето тестови панели, предложени за скрининг на рак на яйчниците. Най-добрият резултат е показан при използване на комбинация от HE4, CA-125, CEA-ембрионален антиген и молекула на съдова ендотелна адхезия тип 1 VCAM-1: комбинацията от тези туморни маркери открива ранен рак на яйчниците с 86% чувствителност и 98% специфичност.

Важно е да се подчертае, че туморният маркер HE4, подобно на туморния маркер CA-125, е способен да открива само злокачествени тумори на яйчника с епителен произход и не открива тумори на зародишни клетки или тумори на стромата на половия връв..

Някои проучвания също показват, че HE4 може да се използва за скрининг на рак на ендометриума.

  • HE4 за оценка на прогнозата на рак на яйчниците и ендометриума.

Повишените нива на HE4 са свързани с по-висок клас и по-напреднал рак на яйчниците в стадий FIGO. Високите нива на HE4 са по-чести при по-агресивните видове рак на яйчниците и показват по-неблагоприятна прогноза.

Както при рака на яйчниците, повишените нива на HE4 са свързани с по-агресивен фенотип на рак на ендометриума и високата концентрация на този туморен маркер показва лоша прогноза..

  • HE4 за наблюдение на лечението и диагностиката на рецидивиращ рак на яйчниците и ендометриума.

Тестът HE4 може да се използва за оценка на ефективността на лечението. По този начин концентрацията на HE4 се различава значително при пациенти с диагноза рак на яйчниците и пациенти, които са постигнали пълна клинична ремисия (324,1 срещу 23,3 pmol).

Тестът HE4 може да се използва и за диагностициране на рецидивиращ рак на яйчниците. Доказано е, че HE4 започва да се открива приблизително 4,5 месеца преди появата на клинични признаци на рецидив на това заболяване. На тази основа се използва анализ HE4 за наблюдение на ефикасността на лечението. В някои случаи увеличаването на HE4 предшества увеличаването на CA-125. Едно от проучванията показа, че туморният маркер HE4 е в състояние да открие рецидив на рак на яйчниците с чувствителност 74% и специфичност 100% при концентрация над 70 pmol / L. Използването на комбинация от HE4 и CA-125 туморни маркери може да увеличи чувствителността до 76%.

Повишени нива на HE4 се откриват при 80% от рецидивите на рак на ендометриума. Доказано е, че туморният маркер HE4 е в състояние да открие рецидив на рак на ендометриума с чувствителност 81% и специфичност 64% при концентрация над 70 pmol / L..

Когато тълкуваме резултата от теста, трябва да се помни, че HE4 може да бъде повишен при няколко други заболявания, включително рак на белия дроб, бъбречна недостатъчност и бъбречна фиброза. Концентрацията на HE4 обикновено се увеличава значително с възрастта (за разлика от CA-125, която обикновено намалява с възрастта). Например 95-ият процентил от разпределението на концентрациите на HE4 е 128 pmol при жени в менопауза и 89 pmol при жени в менопауза. Бременните жени имат значително по-ниски концентрации на HE4 от небременните жени. Фактори като менструална фаза, ендометриоза и използване на естроген- и прогестерон-съдържащи контрацептиви не влияят на нивата на HE4.

Резултатите от анализа се оценяват, като се вземат предвид всички съответни анамнестични, клинични и други лабораторни данни..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на прогнозата и контрол на лечението на тумори на яйчниците и ендометриума.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате рак на яйчниците или ендометриума.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, използващ различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности:

Пременопауза: Какво може да повлияе на резултата?

  • Възраст;
  • Бременност.
  • Резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни;
  • за да получите точен резултат, трябва да следвате препоръките за подготовка за теста.
  • Рискът от злокачествен тумор на яйчника (ROMA)
  • Раков ембрионален антиген (CEA)
  • Риск от ранно развитие на рак на гърдата и яйчниците
  • Лабораторни маркери за рак на яйчниците

Туморен маркер HE4: интерпретация на анализа, норма и патология

Туморен маркер HE4: нов стандарт за откриване на рак

В продължение на много години основният акцент беше върху туморния маркер CA 125: дали той е бил повдигнат или понижен, означава лоша или добра новина за жената. По този начин, увеличаването на стойностите на този маркер показва рецидив на рака и намаляване - за ефективността на лечението и ремисията или пълна победа над онкологията..

Но основният проблем беше, че този анализ не беше подходящ за диагностициране на рак в ранните стадии. Той може да даде фалшиво положителни резултати при наличие на неракови заболявания на яйчниците: кисти и други доброкачествени новообразувания. В резултат на това откриването на рак на яйчниците в повечето случаи се е случило на късните етапи, което показва ниската чувствителност на теста и недостатъчната му ефективност..

На помощ дойде протеин HE4. Концентрацията на това вещество се увеличава рязко още на първия етап от злокачествения процес в яйчниците, докато стойностите му остават нормални при наличие на доброкачествени тумори. Благодарение на теста с определяне на този туморен маркер стана възможно да се идентифицират злокачествени процеси в яйчниците на етапа, когато те все още не проявяват клинични симптоми и са най-подходящи за терапия.

Характеристики на анализа

Изследването изисква венозна кръв. Точността на резултатите до голяма степен зависи от правилната подготовка за предаване на анализа:

  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, за предпочитане сутрин.
  • Преди да дарите кръв, не яжте закуска и не пийте други напитки, освен вода.
  • 12-24 часа преди даряването на кръв, трябва напълно да спрете да пушите, да пиете алкохол и да изключите повишен физически и емоционален стрес.

Освен това е важно да спрете приема на каквито и да било лекарства 7-10 дни преди вземането на кръв. Ако по някаква причина това не е възможно - например, сте подложени на курс на лечение, който не може да бъде прекъснат - не забравяйте да информирате Вашия лекар. Трябва да бъдат изброени имената на всички взети лекарства и тяхната дозировка. Тази информация ще ви позволи да коригирате резултатите от теста, за да отразяват нови обстоятелства и да избегнете погрешно тълкуване на теста..

Всички други диагностични мерки трябва да бъдат предписани след теста, тъй като те потенциално могат да изкривят кръвната картина, което ще даде на лекаря фалшива информация.

Декодиране на резултатите

При декодиране на анализа за туморен маркер HE4 се използват референтни стойности. Те означават средните стойности, открити при здрави хора, които са били подложени на такова проучване..

Нормата при жените е свързана с възрастта на пациента и изглежда така:

  • под 40 години - под 60,5 pmol / l;
  • 40-49 години - под 76,2 pmol / l;
  • 50-59 години - под 74,3 pmol / l;
  • 60-69 години - под 82,9 pmol / l;
  • от 70 години и по-големи - до 104,0 pmol / l.

Превишаването на тези стойности с висока степен на вероятност показва злокачествени процеси в яйчниците и / или ендометриалния слой на матката. Но най-голямата диагностична точност се демонстрира чрез комбинация от анализи за туморни маркери HE4, CA125 и ROMA.

Освен това е важно да се знае, че някои обстоятелства могат изкуствено да повишат нивото на HE4 или да променят формулата, в резултат на което надеждността на резултатите става под въпрос. Тези фактори включват прием на орални контрацептиви, бременност, предишна операция и т.н. Следователно, ако нивото на HE4 се повиши, може да се наложи последващо проучване..

Показания за анализа на туморния маркер HE4

Препоръчително е да се подложите на това проучване за следните заболявания и състояния:

  • открита неоплазма в тазовите органи и необходимостта да се определи нейната природа;
  • контрол върху доброкачествените тумори на матката и яйчниците с цел ранно откриване на тяхното злокачествено заболяване;
  • вече диагностициран рак на гърдата: ракът на яйчниците може да се развие паралелно и е важно да се идентифицира навреме.
  • наследствено предразположение към онкологични процеси;
  • вредни условия на труд, контакт с канцерогенни вещества и други обстоятелства, които превеждат жената във високорискова група за развитие на рак на яйчниците.

По преценка на лекаря този анализ може да бъде предписан и за други показания, ако специалистът счете такова изследване за подходящо. Но дори ако концентрацията на гена HE4 е повишена, това не трябва да се приема като изречение. В ранните етапи онкологичните заболявания могат да бъдат лекувани успешно, което на практика ви гарантира дълъг и щастлив живот..

Какво показва кръвен тест за туморен маркер He4??

Онкологичните заболявания, особено в късен стадий на развитие, са трудни за лечение, поради което е изключително важно да се идентифицира патологията възможно най-рано. Един от методите за ранно откриване на рак на яйчниците и ендометриума при жените е анализът на туморния маркер HE4, протеин, произведен в клетките на злокачествени тумори..

Какво е това и какво показва?

He4 - специфичен протеин, произведен от епителни клетки на репродуктивните органи, горните дихателни пътища и панкреаса.

Незначително съдържание на този протеин в кръвта на мъжете и жените е нормално, но повишените му стойности, като правило, показват наличието на епителни злокачествени новообразувания, тъй като определени гени, съдържащи се в техните клетки, провокират голямо количество протеинов синтез.

Особеността на протеина е да увеличава количеството му само в присъствието на злокачествени клетки - повечето възпалителни процеси или доброкачествени тумороподобни образувания не влияят на показателите на He4.

Нивото на протеин рязко се повишава още в ранен стадий на рак, следователно кръвен тест за този туморен маркер може да потвърди или отрече наличието на тумор и, ако е необходимо, можете да започнете лечение своевременно.

Този тест е положителен при около 75% от жените с рак на яйчниците или ендометриума в предклиничния стадий, при които липсват симптоми, а други диагностични методи не могат да открият наличието на патология.

В допълнение, анализът ви позволява да определите степента на развитие на патологията, вероятността от рецидиви и развитието на метастази, както и да наблюдавате ефективността на лечението, чрез редовни кръвни тестове, липсата на туморни маркери, в които показва ефективността на терапията.

Туморният маркер He4 не показва зародишни клетки и мукоидни тумори.

Показания за анализ

Анализът за туморния маркер HE4 не е задължителен. Лекарят го предписва само ако резултатите от ултразвук на органите и тъканите на малкия таз или бимануално изследване на вагината показват вероятността от новообразувание.

Ако развитието на тумора не е установено, индикацията за назначаването на проучване може да бъде оплаквания относно:

  • болка в тазовата област и в придатъците,
  • неуспех в менструалния цикъл, не е свързан с адекватни причини,
  • рязко намаляване на телесното тегло при липса на промени в начина на живот,
  • загуба на апетит и повишена умора,
  • внезапно влошаване на благосъстоянието,
  • междуциклични разпределения,
  • болка по време на полов акт.

В допълнение, може да се предпише анализ след оценка на риска от развитие на рак при жена по време на менопаузата, тъй като рискът от рак на яйчниците се увеличава след изчезването на репродуктивната функция, както и при пациенти с повишен риск:

  • тези, които имат хронични патологични нарушения на тазовите органи,
  • хора с генетично предразположение към болестта,
  • служители на опасни производства.

Анализ за туморния маркер He4 трябва да бъде предаден на всеки, който е диагностициран с рак и е подложен на лечение, за да се предотврати рецидив.

Тестът може да бъде иницииран от жена, която желае да се подложи на скринингов тест за откриване на ранен рак на яйчниците.

Опции за данни

Проведеното изследване може да даде 2 варианта на резултатите:

  • съдържанието на He4 протеин в кръвта е в рамките на средните лабораторни стойности - най-благоприятният вариант, който се вписва в допустимата норма,
  • концентрацията на туморния маркер е повишена - индикатор за развитие на злокачествено новообразувание.

Важно е да се разбере, че дори ниското ниво на протеина He4 не е абсолютно доказателство за отсъствието на рак, особено при наличие на клинични симптоми. В такава ситуация е необходимо допълнително изследване, за да се установи наличието на тумор, чийто вид не влияе върху синтеза на He4..

Ако пациентът преди е бил диагностициран с онкологично заболяване и е предписан анализ за протеин He4, за да се проследи ефективността на терапията и развитието на патологията, повишеното ниво на туморния маркер може да показва агресивността на тумора и неблагоприятната прогноза, липса на ефект от лечението, рецидив или развитие на метастази. В същото време, увеличени, но по-ниски от преди няколко седмици, показателите ясно показват положителна динамика..

Дешифриране на нормата при мъжете и жените

Жени
Под 40Не повече от 60 pmol / l
По време на пременопаузатаМаксимум 70 pmol / l
След менопаузатаНе повече от 140 pmol / l
Показателите 160-164 pmol / l с висока степен на вероятност показват наличието на злокачествен тумор
Мъже
Под 40До 4 ng / ml и по-долу
Над 40 годиниМаксимум 2,5 ng / ml
Над 60 години4,5-6,5 ng / ml
По-високите резултати показват риск от развитие на рак на простатата и необходимостта от допълнителни тестове за PSA маркер

Данните са осреднени, тъй като концепцията за нормата по отношение на анализа He4 е доста неясна - лабораторията може да предостави само референтни стойности, които са характерни за здрав човек на определена възраст и зависят от използваното оборудване и система за изпитване.

Трябва също да се помни, че само лекар, който има други знания за пациента, като възраст, тегло, съпътстващи заболявания, симптоми, може правилно да интерпретира резултатите от кръвните тестове..

Повишени стойности

Повишени стойности на He4 туморния маркер се наблюдават при онкологията на яйчниците, млечните жлези, ендометриума на матката, простатната жлеза и в редки случаи белите дробове.

Ген, разположен само в мутантни клетки, е отговорен за синтеза на туморни маркери, поради което с развитието на злокачествени новообразувания те се освобождават активно в междуклетъчното пространство и след това в кръвта.

Ако индикаторът се отклонява от нормата нагоре, пациентът получава сезиране на онколог, който въз основа на резултатите от мащабното изследване съставя курс на лечение, включително химиотерапия и, ако е необходимо, хирургично отстраняване на тумора. Лечението може да се коригира, като се вземе предвид неговата ефективност, стадия на заболяването и състоянието на пациента.

Може ли да има фалшиво положителен тест?

Излагането на определени фактори може да доведе до неверни резултати във всяко проучване. Грешка в анализа за He4 туморни маркери може да се дължи на:

  • неизправност на лабораторното оборудване,
  • неспазване на правилата за подготовка за теста,
  • кръвна болест,
  • грешка на специалисти.

Освен това е възможен висок процент при остър аднексит и в случай на развитие:

  • муковисцидоза,
  • миома на матката или миома,
  • ендометриоза,
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност,
  • кисти на яйчниците.

Не са изключени фалшиво отрицателни показатели. Например, в случай на анализ преди началото на увеличаване на количеството He4 протеин или ако туморът не провокира интензивния му синтез.

протеинът He4 в кръвта помага да се определи наличието на злокачествено новообразувание в организма. В същото време е важно да се помни за вероятността от фалшиви резултати и необходимостта от допълнително изследване - само комплекс от диагностични методи ви позволява да получите надеждна информация за наличието или отсъствието на патогенно заболяване.

Туморен маркер HE4

Съвременните диагностични методи позволяват да се открият злокачествени промени в тялото, преди да се появят първите признаци на патология. Тези методи включват кръвен тест за туморни маркери - вещества, секретирани от туморни клетки или тялото в отговор на развитието на рак или сарком. Един от тях е туморният маркер HE-4. Каним ви да научите повече за това.

Туморните маркери са колекция от биологични вещества, които се образуват в човешкото тяло в минимални количества и имат различен произход. Съдържанието им в кръвта може да се увеличи както при възпалителни процеси, така и при доброкачествени и злокачествени новообразувания. Същото правило важи и за туморния маркер HE-4 - човешки епидермален протеин.

Какво е това вещество? HE-4 се отнася до киселинни гликопротеини, специфични протеини от WFDC групата. Той присъства във фалопиевите тръби и яйчниците при жените, епидидима при мъжете, дихателната система и панкреаса. Туморният маркер участва пряко в повечето биохимични и физиологични процеси, докато присъства в тялото на мъжете и жените, независимо от възрастта, и в минимални количества не представлява никаква опасност.

Нивата на HE-4 могат рязко да се повишат, ако в тялото започне да се образува злокачествен тумор. Най-често говорим за онкология на матката и яйчниците, по-рядко - увреждане на млечните жлези и белите дробове.

Показания за изследване

Рядко се предписват кръвни тестове за HE-4. Лекарят може да препоръча да се подложи на преглед за жени с наследствена предразположеност към рак на яйчниците, хронични заболявания на женската генитална област и хора, които работят в опасни условия на труд, които имат следните оплаквания относно тяхното благосъстояние:

  • нередовен менструален цикъл;
  • чести болки в долната част на корема;
  • проблеми с уринирането, като инконтиненция на урината или, обратно, затруднения с изтичането му;
  • внезапна загуба на тегло;
  • обща слабост.

Освен това специалистите насочват пациентите към проучването HE-4 в следните ситуации:

  • Ранен скрининг за рак на яйчниците в случай на съмнение за рак.
  • Диференциален анализ на новообразувания, открити в малкия таз на жената, за да се определи тяхната злокачественост.
  • Мониторинг на ефективността на противораковата терапия по време на лечението на рак на яйчниците.
  • Оценка на прогнозата, навременно откриване на метастази и рецидив на заболяването.

Онколозите смятат за неефективно използването на HE-4 за диагностициране на други онкопатологии, с изключение на рак на женската репродуктивна система.

Норма

Критериите за норма на туморния маркер HE-4 зависят от възрастта и хормоналния фон на жената. При пациенти под 40 години, докато в организма се синтезира достатъчно количество женски хормони, нивото на антигена ще бъде по-ниско, отколкото по време на пременопаузата и с настъпването му.

Помислете как изглеждат нормалните стойности при жените за туморния маркер HE-4 в следващата таблица.

ВъзрастНорма, pmol / l
До 40Декодиране

Жена, която е тествана за HE-4, получава една от следните опции за резултати от изследвания:

  • титърът на туморния маркер в рамките на референтните стойности, предоставени от лабораторията;
  • концентрацията на HE-4 е повишена.

В ПЪРВИЯ СЛУЧАЙ резултатът означава, че няма причина за притеснение, тоест може да се твърди, че пациентът е здрав при липса на клинични прояви на патологичното състояние. При някои злокачествени процеси в репродуктивната система титърът HE-4 може да остане нормален, така че тестът за туморен маркер не трябва да остане единствената диагностична опция. При предразположение към онкопатологии и наличие на подозрителни симптоми е важно да се използват други методи за изследване..

ВЪВ ВТОРИЯ СЛУЧАЙ, с висок титър НЕ-4, можем да говорим за развитието на онкологични промени в епитела на яйчниците и матката. В такава ситуация се препоръчва да се проведе допълнително проучване - биопсия на засегнатата тъкан и хистологичен анализ, ултразвук, ЯМР и др. Въпреки че HE-4 се счита за туморен маркер за епителен рак на яйчниците и тазовите органи, неговият титър в кръвта, отклонявайки се от нормата, може да показва рак на гърдата, белите дробове и храносмилателния тракт, което се взема предвид при декодирането.

Причини за повишаване на HE-4, несвързани с онкологията:

  • Киста на яйчника. Доброкачествена неоплазма, представена от кухина с течно съдържание.
  • Миома и фиброма на матката. Доброкачествени тумори, развиващи се в мускулните тъкани на гениталния орган.
  • Кистозна фиброза. Генетично заболяване, при което има увреждане на дихателната система и жлезите с вътрешна секреция.
  • Ендометриоза Гинекологична патология, при която клетките от вътрешния слой на матката или ендометриума растат и излизат извън органа.
  • Бъбречно и чернодробно увреждане.

В този случай лекарят ще разгледа увеличаването на титъра на туморен маркер като следните патологични състояния:

  • агресивен онкологичен процес, характеризиращ се с отрицателна прогноза за оцеляване;
  • неефективно лечение;
  • метастази на карцином;
  • рецидив.

Резултатите задължително се отчитат в динамика, което позволява на специалиста да направи корекции в терапевтичния режим.

Причини за ниския титър на HE-4:

  • отсъствие на заболяване;
  • туморният маркер не реагира на тумора;
  • добра ефективност на използваната терапия.

Схема за изследване на туморни маркери

Според статистиката след 50 години при жените рискът от развитие на рак на тазовите органи се увеличава. Освен това пациентите с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, матката и гърдата са изложени на висок риск от тези заболявания. На тази група жени се препоръчва всяка година да се подлагат на профилактичен преглед при гинеколог и да правят тестове за туморни маркери.

Ако говорим за потвърдена онкологична диагноза, се провежда проучване за HE-4, за да се определи ефективността на терапията с честота 1 път на 3 месеца. След завършване на курса жената трябва да се подлага на анализ 2 пъти годишно, за да идентифицира рецидиви на онкопатология.

Надеждност на данните от изследванията

Проучване за туморния маркер HE-4, както всеки друг анализ, може да даде фалшиви резултати на фона на влиянието на различни фактори. Това е възможно, ако при диагностицирането са допуснати следните грешки:

  • нарушение на правилата за доставка на биоматериал;
  • неизправност на оборудването;
  • грешка или небрежност на лаборанта.

В случай на клинични прояви на заболяването и отрицателен резултат от изследването се препоръчва анализът да се повтори след 3-4 седмици в същата лаборатория.

За най-точна диагноза в САЩ е разработена схема за изследване на туморни маркери според индекса ROMA. Това увеличава доверието в идентифицирането на риска от рак на епителната тъкан на яйчниците. Тестът се основава на проучване за HE-4 и CA-125 със задължително отчитане на възрастта и хормоналния статус на жената.

Помислете как изглежда дешифрирането на индекса ROMA в следващата таблица.

ПРЕМЕНОПАУЗА≥ 11,4% - висок риск от рак

Условия, засягащи нивото на маркерите в кръвта

Тестът за HE-4 не се препоръчва по време на менструално кървене, тъй като резултатите могат да бъдат неточни. По-добре е жените в детеродна възраст да се подложат на изследването от 4-ия ден на края на менархе.

Също така, нивото на туморен маркер може да бъде повлияно от приема на различни лекарства - цитостатици и антибиотици. В този случай анализът се препоръчва 10-14 дни след края на курса на лечение.

В допълнение, резултатите от диагностиката на HE-4 се влияят от остри и хронични възпалителни процеси в тялото, които са важни за идентифициране и лечение преди проучването. Само в този случай неговите данни ще бъдат точни..

Подготовка за тестване

Компетентно организираната подготовка за изследването е едно от основните условия за надеждно тестване. Тъй като HE-4 е гликопротеин, кръвният серум се превръща в биоматериал за неговото изследване. Препоръки за подготовка за тестване:

  1. Тестът трябва да се прави на празен стомах, 8 часа преди да не се препоръчва да се яде или пие каквито и да било напитки, с изключение на чиста негазирана вода.
  2. Въздържайте се от пушене и пиене на алкохол 48 часа преди проучването.
  3. 7-10 дни преди анализа, трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, с изключение на жизненоважни лекарства.

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Анализ за дефиницията на HE-4 понякога се предписва в детска възраст. В такава ситуация е важно да подготвите детето за изследвания в съответствие с правилата, справедливи за възрастните. Освен това, 30 минути преди да вземете кръв, е важно да поканите момичето да изпие чаша преварена вода.

Дешифрирането на резултатите от изследването се оценява в комбинация с други диагностични методи - преглед от детски гинеколог, ултразвук, ЯМР и др..

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ. По време на бременност и кърмене, тест HE-4 може да даде фалшиви положителни резултати. През този период се извършват биохимични кръвни изследвания по строгите показания на специалист в комбинация с други диагностични методи и като се отчита клиничната картина на възможно заболяване.

ВЪЗРАСТЕН. След 50 години се препоръчва да се направи анализ за определяне на нормата на туморния маркер HE-4 за всички жени без изключение, тъй като именно от тази възраст те автоматично попадат в рисковата група за онкогинекологични заболявания. Следователно, дори да няма симптоми на неразположение, не трябва да отказвате ежегодно изследване, тъй като то може да разкрие проблеми с доброкачествено и злокачествено естество много преди появата на признаци на тези патологии. Подготовката за изследването не се различава от другите пациенти.

Къде мога да се тествам?

Към днешна дата можете да вземете анализ за HE-4 във всеки онкологичен център или търговски клиники и лаборатории, например "Invitro", "Gemotest" и др. Помислете къде можете да отидете:

  • Медицински център "Клиника Патеро", Москва, бул. Мира, д. 211. Цената на HE-4 900 рубли.
  • Лечебно-диагностичен център "Кутузовски", Москва, ул. Davydkovskaya, 5. Цена 1560 рубли.
  • Клиника "Семеен лекар", Санкт Петербург, ул. ак. Павлова, 5. Цената е 1470 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Казан, проспект Победи, 56. Цена 1160 рубли.
  • Лаборатория "Инвитро", Уфа, ул. Ulyanovs, 31. Цена 1185 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Като правило трябва да изчакате резултатите от диагностиката от един до два работни дни. Ако изследването се извършва в клинична институция, където лекарят, поръчал теста, работи директно, анализът може да се извърши за по-кратък период от време - за няколко часа.

Разходи за изследвания

Средната цена на анализ за маркера HE-4 в различни региони на Русия варира от 900 до 1600 рубли. Цената може да зависи от статуса на избраното медицинско заведение, където се извършва изследването, спешността на неговото изпълнение, използваните системи за тестове и т.н..

За да се избегнат злокачествени тумори на яйчниците, всяка жена се препоръчва да се придържа към прости правила:

  • посещавайте редовно гинеколог;
  • ежегодно да се прави анализ за HE-4, ако тя е изложена на риск за онкопатология;
  • да откаже от лоши навици;
  • контролно тегло;
  • спазвайте интимна хигиена.

Важно е да запомните, че дори ако нивото на HE-4 се окаже високо, не трябва да изпадате в паника. Само лекар може да постави правилна диагноза и да елиминира риска от грешка. Следователно декодирането на изследването трябва да бъде поверено на специалист..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

НЕ 4 туморен маркер: какво е това

НЕ 4 туморен маркер - какво е това вещество и защо трябва да се изследва? Това е много актуален въпрос, тъй като въпреки наличието на информация, не всеки неспециалист знае за тези понятия. Това не е лошо или добро, но заболяване като рак не пита за възрастта, начина на живот и качеството на живот на човека. Може да впечатли дори тези, които водят здравословен начин на живот, редовно почиват и се хранят добре. Ето защо си струва да научите за туморни маркери he4, така че в случай на опасност да можете да се подложите на необходимия преглед и да не губите време за това, което в този случай не е информативно.

Какво НЕ е 4 туморен маркер и за какво е той?

Науката "казва", че туморният маркер HE 4 е киселинен гликопротеин, който принадлежи към семейството на протеиновите инхибитори. Произвежда се в известно количество от всеки човек в епителните клетки на горните дихателни пътища, панкреаса и яйчниците.

Неговата цел в организма е да извършва сперматогенеза. Но той присъства и в женското тяло..

При наличие на злокачествена бучка, количеството на 4-протеина рязко се повишава, особено в яйчниците. Следователно, ако има съмнение за рак на този конкретен орган, се предписва анализ за туморния маркер HE4 и той също се нарича маркер на яйчниците и репродуктивната система.

За разлика от други протеини, този туморен маркер се увеличава само с развитието на злокачествен процес. Освен това може да се използва за откриване на рак в ембрионален стадий, когато липсват симптоми и други диагностични методи не разкриват патология.

Ако сравним този протеин с CA125 (туморен маркер на яйчниците), неговата специфичност е 75% -96% за епителни видове тумори, докато CA125 е максимум около 40%.

Туморният маркер HE4 е нечувствителен към зародишни клетки и мукоидни злокачествени заболявания. Следователно в този случай се предписват други методи за проверка на наличието или отсъствието на рак..

Когато трябва да се изследвате за 4-туморен маркер?

Моля, обърнете внимание, че NOT 4 туморният маркер е протеин, чийто анализ се предписва само когато има оплаквания от пациента или състоянието й се променя без видима причина, но лекарят разбира, че ракът е възможен, особено за генетично предразположени жени и жени след 50 години.

Рискът от развитие на рак на яйчниците се увеличава веднага щом репродуктивната функция затихне и загуби плодовитостта. Следователно жените, които са започнали менопауза (на възраст 45-55 години), трябва да бъдат по-внимателни към здравето си..

Основните показания за скрининг на рак са:

Рискова група (ако ракът е регистриран в семейната история).
Жени след 45-55 годишна възраст, които са имали менопауза.
Наличие на тазова болка и подуване на корема по неизвестни причини.
Нарушение на менструалния цикъл, което не е свързано с адекватни причини (изменение на климата, диета и др.).
Забележимо намаляване на телесното тегло на фона на липсата на промени в начина на живот като цяло и по-специално в храненето.
Загуба на апетит, умора, апатия.

Необходимо е също така да се провери туморният маркер HE4 за тези, които преди това са били лекувани от злокачествено заболяване: за първи път след приключване на лечението, анализът трябва да се подава на всяко тримесечие и след това два пъти годишно, за да се предотврати рецидив.

За да бъде анализът възможно най-информативен и надежден, е много важно да се подготвите правилно за неговото предаване. Няма специални изисквания за този процес, но има редица препоръки:

  • Три дни преди анализа трябва да спрете приема на лекарства по предварително съгласие с лекаря.
  • За 8-12 часа трябва да се откажете от яденето, пиенето на сладки, силни и алкохолни напитки. В деня на теста е разрешена само тиха вода.
  • В навечерието на процедурата не се излагайте на стрес и прекомерно физическо натоварване. Също така, масажът и всякакъв вид медицински преглед са противопоказани..

Смята се, че най-доброто време за проверка на нормата на туморния маркер he4 е периодът от 8 до 12 сутринта..

Преди да вземат анализа, жените трябва да предоставят информация за състоянието на репродуктивната система: бременност, пременопауза, постменопауза и т.н. Това ще ви позволи правилно и точно да оформите резултата..

По какъв метод и как се извършва анализът

За проверка на туморния маркер HE 4 (който той показва), методът ECLIA помага най-добре - имунологичен метод за качествено и / или количествено определяне на всички видове съединения с ниско молекулно тегло. Провежда се в лабораторни условия с помощта на специално оборудване и ръчна работа.

Като начало венозната кръв се събира от пациента по традиционния начин, след което се прехвърля в транспортната среда, където серумът се отделя от кръвната плазма. Полученият серум е проба за ръчно тестване.

Лаборантът инжектира антитела в получената проба. Въз основа на резултатите от тяхното взаимодействие се показва реакция - наличие или отсъствие на повишаване на нормата на HE4 туморен маркер в организма.

По правило резултатите са готови за един ден. Но ако те са необходими "за вчера", можете да направите експресен анализ, който се извършва в модерни лаборатории, оборудвани с високотехнологично оборудване.

Ако се установи увеличаване на патологичните протеини, се предписва допълнителен преглед: ултразвук (ултразвук), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), рентгенография, компютърна томография (КТ) и кръвен тест за съпътстващи туморни маркери. Най-добрата комбинация се счита за HE-4 + CA125.

Декодиране и норми на туморни маркери

Имайте предвид, че декодирането на туморния маркер HE4 се извършва от лекаря на лабораторията, в която е извършен анализът. Трябва да ви бъде предоставен формуляр, който съдържа вашата лична информация и подробно описание на реакцията. Количеството НЕ-протеин се измерва в пикомоли на литър (Pmol / L) или в нанограми (ng / ml).

Така че, ако тялото е здраво, нормата на туморния маркер HE4 на тазовите органи не трябва да надвишава следните показатели:

Здрави менструиращи женине повече от 70 Pmol / l
Жени по време на менопаузатане повече от 140 Pmol / l
Здрави млади мъжедо 4 ng / ml и по-долу
4-той туморни маркери за мъже след 40 годининормално, ако те не надвишават 2,5 ng / ml. А за тези над 60 години - от 4,5 до 6,5 ng / ml. С увеличаването на тези показатели съществува риск от развитие на злокачествено заболяване на простатата. В този случай се присвоява анализ на PSA маркера.

По този начин, повишаването на тези норми е причина да се продължи изследването, за да се постави точна диагноза и да се избере адекватна терапия..

Туморен маркер HE-4

В медицината туморните маркери се разбират като комбинация от биохимични вещества и елементи, увеличаването на които в човешкото тяло показва и сигнализира за злокачествено, доброкачествено новообразувание или наличие на възпалителен процес. Тялото реагира на появата на ракови клетки, като увеличава производството на туморни маркери. Човек не подозира, че в тялото се развиват патологични процеси, началото на заболяването е асимптоматично или признаците не се обръщат внимание. Откриването на симптоми на заболяване на етапа на появата често е въпрос на случайност, изцяло зависи от грижите на пациента и терапевта. Задачата на лекаря е своевременно да идентифицира възможно отклонение във вътрешната среда на тялото в ранните етапи с помощта на преглед, анализи и тестове.

Туморен маркер HE-4 е протеин, принадлежащ към семейството на човешките кисели тетра-дисулфидни протеини. В нормално състояние протеинът присъства в органите на пикочно-половата система, панкреаса и горните дихателни пътища. Присъства както при мъжете, така и при жените. Функционалното натоварване на маркера HE-4 не е напълно изяснено. Учените предполагат, че маркерът участва в нормалното функциониране на епитела и подпомага функционирането на местния имунитет в устната кухина и дихателните пътища. Повишеното производство на HE-4 е характеристика на някои видове ракови клетки, което прави възможно използването му като туморен маркер. Изследователите са открили друго свойство на HE-4 - повишено движение и адхезия на раковите клетки на яйчниците. Поради това е препоръчително маркерът да се използва за диагностични и прогностични цели при тумори на яйчниците и ендометриума..

Предимства на маркера HE-4

Развитието на диагностичната медицина все още не е достигнало ниво, при което да е възможно гарантирано и без грешки откриване на онкологията на яйчниците в ранен етап на отхвърляне. Традиционно, туморният маркер CA 125 се използва за определяне на наличието на онкологично заболяване в репродуктивната система при жените. Проблемът с неговото използване се крие в слабата способност да се различават доброкачествените тумори от злокачествените тумори.

За разлика от CA 125, маркерът HE-4 по-точно открива злокачествена онкология. Когато предписват прегледи, онколозите предпочитат комбинацията от маркери CA 125 и HE-4 при диагностицирането на ракови клетки на яйчниците. Разработен е алгоритъм за откриване на риска от рак на яйчниците ROMA. Повишено ниво на HE-4 протеин се открива чрез комбинация от клинични методи за количествено определяне на концентрацията на дадено вещество в кръвта. Лабораторни проучвания потвърдиха повишената чувствителност на маркера HE-4 към разпознаването на раковите клетки на женските полови органи в ранен стадий на заболяването в сравнение с други маркери.

Според многобройни чуждестранни проучвания, ако ракът на яйчниците бъде открит в началните етапи, тогава вариантът на пълна ремисия е 94%, докато откриването на тумор на по-късен етап намалява шанса за оцеляване (45%).

Ниският риск от развитие на рак на яйчниците е показан от гореспоменатия ROMA резултат, който е разделен на два диагностични параметъра:

ROMA1 (по време на пременопауза) - по-малко от 7,4%.

ROMA 2 (по време на менопаузата) - по-малко от 25,3%.

Ако показателите са по-високи или равни на представените стойности, говорим за повишен риск от онкологични образувания, разпространение на метастази и липса на ефект от лечението на заболяването. С такива резултати на субекта се възлагат допълнителни изследвания за локализиране на възможен патологичен процес и коригиране на лечението. Всички диагностични процедури и предписване на лечение се извършват от лекари. Самолечението и нетрадиционните практики без заключение на терапевт са опасни за живота и здравето!

Какви видове отклонения са посочени от туморния маркер HE-4?

Клиничните проучвания показват способността на HE-4 за ранна диагностика на рак на яйчниците и ендометриума.

Ракът на яйчниците (карцином на яйчниците) е злокачествено образувание. Той се нарежда на пето място сред причините за смъртност от рак при жените в света. При ранна диагностика и лечение 5-годишната преживяемост е 94%. Причината за развитието на болестта не е напълно изяснена. Според изследователите карциномът на яйчниците е по-предразположен към жени, които не раждат. Възрастта на пациента и наследственото предразположение също играят роля. Развитието на болестта може да бъде повлияно от увеличаване на количеството животински мазнини, получени от храната, както и от гинекологични нарушения с различна етиология..

Ракът на ендометриума (ендометриален карцином) е злокачествен тумор на епитела на тялото на матката. Вагиналното отделяне с кръв е основният симптом на заболяването. Симптомите на рак на ендометриума са същите като тези на други заболявания на тазовите органи. Сред рисковите фактори, които могат да провокират заболяването, са изброени: хиперплазия на маточната тъкан, наднормено тегло, безплодие, нередности в менструалния цикъл, прием на някои хормонални контрацептиви, наследствено предразположение.

Също така маркерът сигнализира за развитието на онкологични процеси в следните органи:

  • бели дробове;
  • дебело черво;
  • млечна жлеза.

Маркерът е по-малко чувствителен към доброкачествени лезии и ендометриоза на женските полови органи, което прави възможно диференцирането на диагнозите. HE-4 се използва за диагностика на следните заболявания, които не са свързани със злокачествени новообразувания:

  • Кистата на яйчника е доброкачествено новообразувание. Има формата на мехурче, напълнено с течност. Протича при липса на симптоми, открива се по време на диагностични и профилактични прегледи. Кистата на яйчниците може да показва дискомфорт в долната част на корема, нарушения в здравословното функциониране на червата, чести позиви за уриниране и други. Повишено е нивото на HE-4 с киста. Препоръчително е да се използват други диагностични процедури за поставяне на диагноза.
  • Миома е доброкачествено образуване на мускулите на матката. Често срещано заболяване при жени над тридесет години. Една от причините за миома на матката е хормоналният дисбаланс. Подобно на киста, миомата няма очевидни признаци на аномалии. Болка в долната част на гърба и долната част на корема, нарушение на нормалния цикъл на менструация може да показва наличието на заболяване. Увеличаването на показателя за туморен маркер при миома е допълнителен стимул за специализирано изследване в гинекологичен кабинет.
  • Ендометриозата е патология на матката, при която клетките на ендометриалната тъкан се разпространяват извън органа. Болестта засяга жени в репродуктивна възраст. Симптомите на ендометриозата се изразяват с болка и обилни секрети по време на менструация, безплодие. Индексът на маркера за ендометриоза не надвишава праговите стойности или е леко увеличен.

При бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания туморният маркер HE-4 се измества нагоре. За да постави диагноза, пациентът трябва да изпитва симптоми, които показват аномалии в посочените органи.

Също така, с помощта на диагностика с туморен маркер HE-4, резултатите от лечението се наблюдават за диагностицирани онкологични заболявания. Например, концентрацията на HE-4 при пациенти с рак на яйчниците в началните етапи на лечение е 300 pmol, в резултат на успешно лечение и по време на периода на ремисия показателят намалява до 20 pmol.

Маркерът HE-4 е неефективен при диагностицирането на мукоиден и зародишен рак на яйчниците, тъй като не се експресира в клетките на тези видове новообразувания.

Доставка на анализи

За диагностични цели се използва кръв от вена. За да се подобри точността на резултатите от анализа, преди даването на кръвни проби за изследване, трябва да се спазват следните правила:

  • Не пушете поне 30 минути преди да дарите кръв за анализ.
  • Спрете приема на храна и течности, с изключение на преварена вода, 8 часа преди процедурата.
  • Не приемайте лекарства два дни, ако е възможно и не вреди на организма.
  • Изключете половия акт след два дни.
  • Седмица преди тестовете изключете алкохолните напитки.
  • Избягвайте стресови дейности, включително физически.
  • Ограничете мазни, пържени и пикантни храни.

Резултатът от теста е готов средно в рамките на два дни. Изследванията се провеждат в лабораторни условия. С помощта на специален катализатор се задейства реакция на луминесценция в иззетите проби, след което се определя и изчислява нивото на необходимия туморен маркер HE-4.

Тълкуване на анализи

Тълкуването на резултата се основава на възможността за увеличаване на праговата стойност на маркера HE-4 при други заболявания, включително рак на белия дроб, бъбречна недостатъчност, бъбречна фиброза. Според изследователи в областта на диагностиката на рака фазата на менструалния цикъл не влияе на нивото на HE-4. Ако нивото на туморния маркер HE-4 е под нормалното, това не е критично. Повишените показатели изискват внимание, което може да означава наличие на патологични процеси в тялото на жената.

Норма

При жените кръвта съдържа туморен маркер HE-4. Нивото на нормалното количество зависи от възрастта на пациентите. Нормата за жени под 40 години е в рамките на 60 пикомола на литър. По време на настъпването на менопаузата нормалният показател не трябва да надвишава нивото от 140 pmol, според други източници 104 pmol. Стойността на маркера при бременни пациенти е по-ниска от показателите за небременни.

Таблица с показатели за нормалното ниво на туморния маркер HE-4 при жени:

Възраст, годиниНорма, пикомоле
До 40Не повече от 60
40 - 49Не повече от 76
50 - 59Не повече от 74
60 - 69Не повече от 83
След 70гНе повече от 104

Отклонения

Недвусмислената диагноза за наличие на заболяването се поставя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от редица допълнителни диагностични процедури и проучването на сложната история на пациента. След провеждане на диагностични изследвания и потвърждаване на положителната динамика на растежа на раковите клетки, лекарите разработват индивидуална стратегия за борба с болестта. Основното лечение на рака е химиотерапията. Ако не се постигне положителен ефект, се използват хирургическа интервенция и следоперативна рехабилитационна терапия. След като показателите се нормализират, се извършват редовни превантивни прегледи с контрол на нивото на туморния маркер HE-4 и други показатели.

Диагностични грешки

Както и в другата област, в диагностичната медицина може да има грешки, неточности и грешки. Не е изключена вероятността от фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати поради технически неизправности в диагностичното оборудване, неспазване на изискванията при подготовката за предаване на тестове, грешка на лаборант или диагностик.

Превантивни действия

За да се сведе до минимум рискът от рак на яйчниците, трябва да се спазват следните правила:

  • Периодични прегледи от гинеколози.
  • Редовно даряване на кръв за анализ (общо, биохимия). Също така, тази процедура е показана за лица, подложени на рехабилитация с киста на яйчника..
  • Спазване на гениталната хигиена.
  • Прием на хормонални и контрацептивни лекарства само след консултация с терапевт.
  • През зимата изберете гардероб с топли дрехи, а не заради модата. Поддържайте тазовите си органи на топло.
  • Пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето.
  • Спазване на режима и балансирано хранене. Повишен прием на растителни антиоксиданти (зеленчуци, плодове, сушени плодове).
  • Загуба на наднормено тегло. Според американски изследователи жените с наднормено тегло са изложени на риск от развитие на рак на яйчниците. Освен това наднорменото тегло може да е малко. Съществува и пряка връзка между наднорменото тегло и заболявания като рак на гърдата, дебелото черво, рак на ендометриума, рак на бъбреците и т.н..

С подходящото ниво на грижа за тялото, навременен и редовен преглед и проучване на изследвания на международни научни организации в областта на борбата с рака, можете да преодолеете болестта и да живеете пълноценен живот.

Статии За Левкемия