Масажът се използва като форма на допълнително лечение за пациенти с рак. Раковата общност определя масажа като „средство за безопасно подхранване на тялото, ума и духа на всеки, който се бори с рак“. Пациентите, които обмислят необходимостта от това, трябва да са наясно с подходящите видове, както и предпазните мерки, които трябва да се следват в онкологията.

Какво да разгледаме

Процедурата при хора, получаващи лечение на рак, винаги трябва да се третира внимателно и да се вземат предвид такива параметри на рак като:

  • тип;
  • местоположение;
  • ниво на трудност;
  • дейност.

Трябва да се внимава много, когато:

  • левкемия и лимфом;
  • наличието на големи формации;
  • високо ниво на сложност и активност на тумора.

Лечението на неопластични заболявания може да причини сериозни нарушения в двигателната, нервната, кръвоносната, съдовата и дихателната системи и да доведе до тежка инвалидност. Нарушаването на психофизичната годност води до намаляване на качеството на живот със 70%, значително влошаване на резултатите от лечението на рака и забавяне на връщането към пълна жизнена дейност.

Потенциални рискове

Центърът за рак на Андерсън в Тексаския университет докладва за рисковете, свързани с масажния рак. Сесия, извършена от неквалифициран масажист, може да доведе до разпространение на ракови клетки от първичния тумор. След облъчване, повишена чувствителност към допир в резултат на възпаление и лимфедем.

При продължителен режим на масаж могат да се появят хематоми, особено ако се извършва дълбоко въздействие. Консултацията със специалист, преминал специален курс и получаване на разрешение от лекуващия онколог, ще помогне да се избегнат последствията и да се минимизират потенциалните странични ефекти при избора на масажна техника.

Как е процедурата

Масажът се състои в леко плъзгане, гладене, прищипване и потупване, манипулиране на меките тъкани и мускулите. Други форми, които са подходящи за пациенти с рак, включват миотерапия, рефлексотерапия, ароматерапия, енергийна работа, краниосакрален и лимфен масаж. Всички методи (с изключение на миотерапията) включват лесен контакт с пациента. По време на миотерапията масажистът по време на сеанс на масаж трябва да направи дълбок ефект върху тъканите, за да облекчи състоянието на онкоболните.

Масажът като възстановителен метод

Не е вярно, че онкоболен не може да използва физическа терапия или физическа активност. Съществуват известни ограничения, свързани със заболяването, но по принцип приспособеното към състоянието на пациента движение помага и не му вреди.

Онкологичните методи за рехабилитация могат да бъдат:

  1. превантивна - предотвратяване на последиците от онкологичното лечение;
  2. терапевтична - насочена към възстановяване на правилната функция на организма и нормализиране на психофизичните реакции и подобряване качеството на живот;
  3. палиативно - подобряване на качеството на живот, повишаване на независимостта и самообслужването, възстановяване на способността за извършване на ежедневни основни дейности, така наречения ADL (Activites of Daily Living);
  4. масаж. Това е основата за специфичен ефект върху човешкото тяло и не може да бъде заменен от други методи..

Доскоро масажът пораждаше съмнения и притеснения. Смяташе се, че в резултат на физическо излагане имунитетът ще намалее и тежестта на страничните ефекти от лечението на рака ще се увеличи, провокирайки:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • отслабване на структурата на костната тъкан;
  • повишен риск от фрактури.

Сега няма съмнение, че те са безопасни и ефективни за възстановяване на психофизичната годност на хората, лекувани от рак. Онкологичният масаж се характеризира с целенасочено действие и близък контакт с тялото, засягащ дълбоко и изцяло пациента. Процедурата трябва да се извършва от опитен специалист, който с умели ръце определя коя част от тялото изисква вниманието му. Той го стимулира с нежни ритмични движения, шамари, триене, удари и движи кожата в правилната посока.

Мнение на учените

Масаж за онкология - ще помогне ли, може ли да се използва или не? „Все повече изследвания показват необходимостта му при пациенти с онкология“, казва професор М. Войневски, ръководител. Отделение за рехабилитация на вътрешни болести във Вроцлав. Според него решението да се използва физическа терапия за хора с рак трябва да се вземе балансирано, като се вземат предвид както ползите, така и свързаните с тях рискове..

През 2009 г. беше публикувано рандомизирано проучване, което оценява ефекта от масажа и неговия ефект върху качеството на живот и болката при хора с напреднал рак. Изследването е проведено от учени от университета в Колорадо и е било разположено в 15 хосписа в САЩ. В проучването са участвали 380 души с напреднал рак (стадии III и IV на различни видове рак). Сеансите на масаж и тактилна терапия продължиха 30 минути и бяха проведени 6 пъти за две седмици. Ръчните лечения са специално разработени и адаптирани към вида рак. Оказа се, че сеансите на масаж и тактилна терапия оказват значително влияние върху незабавното подобряване на настроението. Пулсът и дихателната честота леко намаляха, подобриха се психофизическата годност и качеството на живот.

Учените заявиха, че представеното проучване е положителен сигнал за терапевтите, насърчаващи използването на масаж при пациенти с рак..

Кога може да се прави масаж

Защо е невъзможно да се приложи масаж при някои видове рак, а при други е възможно?

Основните фактори за назначаването на масаж при рехабилитационно лечение са:

  • като се вземат предвид всички характеристики на тумора и радикално лечение;
  • липса на рецидив и метастази;
  • стриктно спазване на индикациите и противопоказанията.

Степента на преживяемост на пациентите с рак на гърдата I-III B-стадии в периода от 3 до 20 години, показва, че използването на масаж и физиотерапия за тях е безопасно. Но такова заключение за пациенти с рак на гърдата в стадий IV е твърде рано да се направи. необходимо е по-пълно натрупване на изчерпателни данни, след което може да се приложи масажна техника.

Трябва да се внимава много при системни тумори, левкемия и лимфоми, с висока динамика на развитие, високи нива на активност и злокачествени заболявания. Вземете под внимание времето след края на лечението на рака (обикновено издържат 5 години). Масажът се използва в случай на лимфен оток (ръчен дренаж, интермитентна пневматична компресия (пневматичен масаж)). Проучванията показват, че рецидив на тумора често не се появява след пневматично излагане.

Решението за прилагане на физикална терапия при онкоболен не е лесно, зависи от състоянието на пациента и изисква индивидуален, прецизен (целенасочен) подход. Винаги бъдете внимателни с използването на масаж на тумори на крайника, в който се намира туморът, зоната в непосредствена близост до засегнатата област и процедурата след лъчетерапия. „Във всяка ситуация си струва да се консултирате с онколог и да вземете предвид състоянието на пациента“, казва проф. М. Войневски.

Резултатите от изследването показаха, че няма чести рецидиви или генерализиране на тумори след ръчен лимфен дренаж или интермитентна пневматична компресия (пневматичен масаж). Необходимо е да се консултирате със специалист и винаги внимателно да обмисляте показанията и противопоказанията за употребата му. Това се отнася до масаж на подут крайник, съдържащ тумора, масаж на квадрантите, съседни на засегнатата област, и прилагане на масаж след лъчева терапия. „Трябва да се подчертае, че решението да се използват масажни процедури за хора, лекувани с рак, трябва да се взема много внимателно и да се вземат предвид както ползите, така и рисковете“, пише проф. Марек Войневски в книгата си "Рехабилитация на онкоболни".

Ползите от масажа

Обществото за борба с рака публикува няколко статии за ползите от масажа. Между тях:

  • релаксация;
  • намален стрес и умора;
  • облекчаване на болката.

Релаксацията и намаляването на стреса са ключови, въпреки че много пациенти съобщават за повишени нива на енергия след процедурата. При пациенти, подложени на химиотерапия и лъчетерапия, процедурата може да облекчи умората и да намали стреса чрез насърчаване на релаксация. За пациенти с рак, които са претърпели операция, масажните сесии помагат за възстановяване на подвижността в засегнатите области. Някои пациенти говорят за това като метод за облекчаване на болката.

Противопоказания

Едно от основните противопоказания за използването на физически фактори се дължи на стимулиращия характер на тяхното функциониране. Пет години се считат за относително безопасен период, след който физическите фактори могат да бъдат приложени към хората след лечение на рак.

В случай на рак на гърдата, всички видове сила и физическа активност са строго забранени през първите 6 седмици след операцията. Прегряването на тялото може да стимулира притока на кръв и натъртвания и подуване. В този случай само лекуващият лекар може да разреши масажа след преглед на пациента.

  • стадий IV рак на гърдата;
  • едематозно-инфилтративен рак;
  • метастази;
  • значително увеличаване на отока с лимфедем;
  • тежка сърдечно-съдова патология;
  • история на нелекувани еризипели;
  • повишен риск от тромбоза;
  • скокове на кръвното налягане;
  • болезненост по време на процедурата;
  • общи терапевтични показания.

За хора със злокачествени симптоми, инфилтрация, усложнения, масажът е противопоказан, особено ако има рецидиви и влошаване.

Американското общество за борба с рака препоръчва масажът да бъде включен във вашия план за лечение на рак с вашия лекар и масажист. Те трябва да разберат възможните рискове и ползи от експозицията, както и какво да очакват от масажната сесия. Това се прави, за да се предпази пациентът и да се осигури безопасен и правилен план за лечение. Това се подкрепя от примерите на известни спортисти, завърнали се в спорта след лечение на рак и рехабилитация с масаж, като хокеист на лед Марио Лемие, кануистка Анет Конечна, тенисистка Алиса Клейбанова и футболист Хосе Молина..

Онкологичен масаж

Всеки ден десетки терапевти, масажисти, медицински сестри, натуропати, физиотерапевти, хиропрактици, медицински специалисти и други здравни специалисти масажират хора в болници, старчески домове, клиники, санаториуми и просто у дома..

Масажът, когато се използва умело, има страхотни ефекти, намалявайки болката, безпокойството и буквално променяйки нашата биохимия. Това е множество химикали, невротрансмитери и хормони, които постоянно се променят в нашите клетки, докато изпитваме дълбока релаксация..

Масажът при рак е много различен по стил и е от полза не само за тези пациенти, които се борят с рака, но и за всички, които се нуждаят от дълбока релаксация. Онкологичният масаж се отличава с много леки докосвания, но в същото време е целенасочен, пълен контакт с тялото на пациента. Това е масажна техника, която засяга дълбоко пациента. Обратната връзка обикновено е, че пациентите се чувстват „възхитителни, блажени, дълбоко отпуснати и оздравяващи“..

Какво да направите, ако вашият дългогодишен пациент е диагностициран с рак, но иска да продължи сеансите на масаж през целия процес на лечение?

Всички масажисти са научени, че масажът може да помогне за разпространението на раковите клетки. Лимфната ни система обаче е сложен механизъм на тялото и е неразделна част от имунната ни система. То се стимулира от движение, упражнения и точно както е вярно, че раковите клетки могат да нахлуят в лимфната система, също така е вярно, че движението и упражненията са полезни и намаляват вероятността от рак или рецидив. Разпространението на раковите клетки или метастази е резултат от сложен биологичен процес, а не само от механичното преместване на телесните клетки от една област в друга.

И така, защо се нуждаем от специално обучение?

Важно е да знаете как да промените масажните техники, за да избегнете страничните ефекти от лечението, които могат да придружават химиотерапия, хирургия и лъчева терапия. Нежеланите реакции могат да включват нисък кръвен брой, имунна супресия, невропатия, умора, гадене, болка, тревожност и депресия.

Ако пациентът е отстранил лимфните си възли или е получил лъчетерапия, той може да има повишен риск от развитие на лимфна болест през целия си живот. Необходими са корекции, за да се гарантира, че лечението е безопасно, ефективно и не може да инициира отрицателни процеси. Тези пациенти, дори години след лечение на рак, могат да съществуват с постоянна болка от предишна операция и усложнения след отстраняване на лимфни възли за рак на гърдата, простатата, меланома и други видове рак и умора, да не говорим за всички обичайни оплаквания, които придружете лице, което се нуждае от масаж.

Изучаването на основите на онкологичния масаж ще даде на практикуващия терапевт разбиране за възможните лечения и страничните ефекти, които вашият пациент може да изпита. Разбирането как работят химиотерапията и лъчетерапията и как те могат да причинят необратими промени в тялото е важно, така че последствията от операцията и риска от развитие на лимфна болест при някои пациенти също трябва да бъдат оценени. Терапевтичният онкологичен масаж играе важна роля в обучението на клиентите за техники за самодиагностика, така че те да могат да посетят лекар навреме, ако забележат промени в тялото си..

Независимо от вида на масажа, разбирането на концепцията за онкологичен масаж ще помогне на масажиста да направи корекции в масажната техника, за да елиминира всякакви странични ефекти при пациенти с рак. С подходящия натиск клиентът ще усети докосването, но няма да изпита нежелани странични ефекти като повишена умора, натъртване или повишена болка. Знанието кои области на тялото са безопасни за масаж и как да се заобикалят хирургичните места е важна част от научаването как да се масажира онкологията, точно както да се знае как да се позиционира пациентът, за да се максимизират ползите от масажа на американската преносима масажна маса Medica Osaka.

Общата обратна връзка от терапевтите, завършили това обучение, е, че вече имат самочувствието да масажират клиенти, подложени на лечение на рак. Когато телефонът звъни и гласът от другата страна казва: „Бих искал да си направя масаж, но се подлагам на лечение на рак“, масажистът вече няма да има притеснения, а само разбирането за това какви корекции трябва да се направят в лечението, за да позволи на този клиент, да се насладите напълно на масажа в неговото състояние.

Масаж на рака

Професионалният масаж за онкология е предназначен да успокои болката, да подобри метаболизма и да позволи на човек да се отпусне. Всеки трети специалист все още има въпрос - ще навреди ли процедурата на пациент със сериозно заболяване. Мненията на онколозите са разнопосочни. Някои твърдят, че всяка манипулация на пациенти с рак е категорично противопоказана, докато други смятат масажа за полезен при симптоматична терапия, ако се спазват определени нюанси.

Масаж за пациенти с рак - може да се прави или не?

Смята се, че масажните движения стимулират притока на кръв във всички органи, включително тъканите, съдържащи туморни клетки. Потокът на лимфата се подобрява, което може да пренася частици от неоплазмата в тялото. Вече е доказано обаче, че образуването на метастази се дължи не само на механичното движение на клетките, но и на най-сложните биохимични процеси, които триенето и поглаждането не могат да повлияят. Следователно отговорът е еднозначен - можете да правите масаж, ако се спазват основните правила:

  • Преди началото на сесията беше получена консултация от лекуващия онколог.
  • Масажирането не засяга мястото на локализация на тумора, следоперативни белези.
  • Приложената сила на движенията е по-слабо изразена и трябва да се коригира въз основа на усещанията на пациента.

Американският учител по масаж за пациенти с рак Гейл Макдоналд потвърждава: манипулациите могат да бъдат от полза само ако се извършват от висококвалифициран специалист.

Положителният ефект от процедурата

Злокачественото новообразувание от всякаква локализация и агресивната терапия винаги са свързани с най-дълбоките чувства, депресия, тежка слабост, дискомфорт или болка. Спомагателните медицински манипулации са предназначени да помогнат на основните методи на лечение, да намалят страничните ефекти на терапията, да премахнат умората.

Разрешени видове масаж

Отпускащо

Редовните стресови ситуации, свързани с диагностиката и лечението на рака, имат отрицателен ефект върху организма. Мускулното напрежение се увеличава, движенията се ограничават, нервната система е изтощена. Този вид масаж е показан за почти всички пациенти през целия курс на лечение. Препоръките за методологията са същите като за другите видове. Докосването трябва да е леко, да не причинява дискомфорт. Емоционалният контакт също играе важна роля. Болните хора се нуждаят от подкрепа, нежен и насърчителен разговор. 15 минути ежедневни процедури са достатъчни, за да може онкологичният пациент да забележи подобрение в общото благосъстояние в рамките на две до три седмици.

Акупунктура

Техниката се състои в въздействие върху определени точки, които са отговорни за работата на орган или част от тялото. С помощта на масаж можете да намалите болката в засегнатия орган, да облекчите отока, да премахнете мускулния тонус и да подобрите съня. Тази процедура е добра алтернатива на симптоматичните лекарства. Трябва да се има предвид, че болезнени усещания при натискане или масажиране на точки не трябва да бъдат.

Рефлексология

Подобен е на акупресурен масаж, но ефектът се проявява не само върху точки, но върху цели активни зони или зони, разположени на краката. В допълнение към приятните усещания и изразената релаксация се забелязват същите положителни ефекти, както при акупунктурата. Процедурата с използване на естествени етерични масла или мед е добре комбинирана.

Противопоказания за масаж

  • Тежки съпътстващи заболявания на сърцето, нервната система, опорно-двигателния апарат.
  • Всяко увреждане на кожата на мястото на манипулация.
  • Терминален стадий на рак.
  • Влошаване на общото благосъстояние след първите сесии.

Важно е да се разбере, че масажът е спомагателен метод в борбата с рака. Има противопоказания за всяка процедура, следователно, преди да се запишете в курс, трябва да получите разрешение от онколог. Лекуващият лекар ще ви каже кой масаж е подходящ за съществуващата патология. Това ще ви предпази от странични ефекти и ще даде само приятни усещания..

Онкология и масаж


Група: Модератори
Мнения: 2381
Регистрация: 21.5.2017
Потребителски номер: 34673

Има пациент, който наскоро, след няколко операции, беше окончателно отстранен от онкологичната диагноза рак на маточната шийка. Затова тя се обърна към мен с желание да извърша малка корекция на фигурата.
В работата си използвам лимфен дренаж и като цяло възможно ли е да се извършват масажни манипулации в този случай??

- И тя може да зададе въпроса - възможно ли е да се направи масаж след онкология в нейния случай - на лекуващия лекар?

- Той може да кандидатства и, разбира се, ще бъде сигурен, но сега този лекар не може да бъде хванат, той си отиде. Той ще се консултира и с други лекари, но бих искал и мнение от специалисти по мануална медицина, ако някой е попадал или знае.

- Бих изчакал съвета на лекуващия лекар. Ако от едната страна на скалата е животът на човек, а от другата красотата на човека, аз избирам живота.

- Така че вашето мнение е, че има опасност. Благодаря. В този случай няма да "рискувам". Просто исках да разбера дали наличието на това заболяване в анамнезата може по някакъв начин да ограничи използването на ръчно въздействие.

- Теоретично можете да го направите, защото диагнозата беше отменена. Но щях да се презастраховам и бих започнал да работя само след разрешение на лекар.

- С онкологията не бих препоръчал да се правят активни видове масаж, но можете да използвате меки ръчни техники. В Русия няма толкова много онколози, знаещи в тази посока, но в чужбина остеопатията, краниосакралната терапия не само не е забранена, но дори силно препоръчителна като възстановителна система. Практикувах, знам за какво говоря.

- Онкологията, настояща или бивша (наскоро оперирана), реагира на масаж парадоксално, т.е. непредсказуем. Спомням си, че бях още млад, поддадох се на убеждаване. Същата ситуация, човекът поиска да масажира краката, а отокът в горната половина на тялото е малък. Работих внимателно, съгласявайки се, че всеки момент ще спра. Първата процедура е добра, втората е 50х50, добре, на третата "свали човека от масата", спря точно по време на процедурата.
Независимо къде се намира туморът, това са пациенти, за които масажът е противопоказан. Или, ако наскоро е оперирана. Няма гаранция, че всичко е изчистено, няма метастази.
Привърженик съм на традиционния подход! Отказвам масаж!

- Ръчният лимфен дренаж се използва веднага след операцията за отстраняване на млечната жлеза, за да се елиминира лимфостазата и да се образуват нови анастомози за лимфен дренаж. И това е задължително! В противен случай по-късно едната ръка може да се увеличи по размер и много!
Да, само не всеки знае как се прави това, това не е ръководство за действие за тези, които притежават методите за лимфен дренаж. Това е много деликатна работа и трябва да бъде високо професионална. И ако не знаете как да направите това, по-добре не докосвайте тялото на пациента..

- Въпросът е отчасти за туморите, отчасти за етиката. Предполага се пациент с рак (неоперабилен тумор в ретроперитонеалното пространство, компресиращ корените на гръбначния мозък на ниво L2-L4 с всички произтичащи от това последствия. Силна болка в краката, особено вляво, тежка дистрофия поради факта, че тя не става и не ходи. Като цяло, аз предложи масаж на краката. Семейството е много заможно! Какво мислите, възможно ли е да се постави по-висока цена в такава ситуация или, обратно, по-ниска?

- След като прочетох това, си помислих: в мед. колеж учи, че туморът е противопоказание за всякакъв вид физиотерапия, както и в курсове за масаж - с подобряване на притока на кръв, растежът на анормални клетки може да се увеличи. И тогава те повдигат въпроса за парите, а добрите съветници не обелват и дума за вреда. Въпрос: Бях научен правилно? Или има някои „тайни“ знания за това какво можете да правите масаж при рак?

- Злокачественият тумор е недвусмислено противопоказание за масаж. Малко вероятно е да можете да облекчите състоянието на онкоболен с масаж, дори ако рискувате да не се съобразите с противопоказанията. Единственото нещо, което можете да постигнете в бъдеще, е чувство на вътрешно неудовлетворение..

- След като ми отговориха на този въпрос така: може би вие ще сте виновникът за смъртта на човек.
Косвено, но. Реших, че това не е така и вече не съм глупак.
Не се забърквайте! Това няма да доведе до нищо добро.

- Ръчен лимфен дренаж не си заслужава! Всички тези боклуци (онко клетки) се движат заедно с потока на лимфата. Не напразно по време на мастектомия (отстраняване на млечната жлеза) хирурзите отстраняват паралелно и лимфата. възли от подмишницата. Това е тълпа, среда за размножаване на ракови клетки.
В ранния период изобщо не се предписва нищо, освен лъчева терапия, химиотерапия и антибиотици.
След изписването е възможна рехабилитация, а именно плуване и упражнения. Терапевтичният масаж като такъв не се предписва, обикновено се предписва пресотерапия (пневматичен масаж). И след това, след проследяване на кръвта за онко маркери.

- А именно, когато при отстраняване на млечната жлеза паралелно се отстраняват аксиларните LN и се облъчват надключични LU (образува се лимфосклероза), образува се лимфедем на горния крайник, се използва специфична техника. Лимфокапилярите се покълват в друга здрава област, за да се отклони лимфата към друга LN и се извършва превръзка на крайника с лимфедем. Това е техниката за ръчен лимфен дренаж Fodder - Feldi.

- Що се отнася до масажа, правя го по-скоро релаксиращо. Хората в това състояние са толкова лишени от обичайната тактилна привързаност. Майка ми почина от онкология, така че темата е толкова близка. Често ми казват: сякаш животът е удължен. И, разбира се, не го правя за всички и не винаги. И то за редовната цена. Грехота е да печелите пари от неприятности.

- Сега всеки човек знае за противопоказанията за масаж в онкологията и ако роднините поканят масажист, за да не отнемат надеждата на пациента за живот, на практика, за да го отвлекат от тъмните мисли, те вероятно знаят какво правят.

- И все пак близките на пациента вземат окончателното решение. Но имах случай. Младо момиче, на 28 години след операция на шийката на матката. Поканиха ни на рехабилитация по назначение на хирург. Естествено имах предварителен разговор с него, изяснявайки какво и как. Шест месеца по-късно краката на момичето издадоха. Обадиха се отново. Започнах да настоявам за допълнителен преглед. Решихме да направим КТ. Познавах лекарите, те го направиха в най-добрата клиника. И тогава става ясно едно невероятно нещо - те познават добре моя пациент и за първи път знам истинската диагноза - тумор! И роднините знаеха за това още след първата операция! И аз съм на съвсем друга тема! И кой е виновен за тази ситуация? И момичето умря. И вината остана.

- Трябва ли да го взема и колко струва? Моето мнение е, че не е необходимо да се прави масаж, особено при потвърдени метастази. Значение? Печелете? Заслужава ли си по този начин?
Като цяло, след курс на успешна терапия и наличие на следоперативни последици, защо не? Всичко, свързано с следоперативния лимфен оток, се поддава на масаж и носи ясно облекчение. Въпреки че „всичко, което човек създава, е на съвестта на създателя“. Наистина харесвам думите на един селски лечител в разговор със своя ученик: когато управлявате своето в крака си, забранете му да ходи, защото правите нещо, което не е угодно на Бог, и след като сте го научили да ходи, за момента можете да му помогнете да изтича до собствения си гроб.

- Радикалният резултат от операцията се оценява по онко маркери, които трябва да се нормализират в рамките на една седмица. Ако това не се случи, има вероятност от рецидиви, така че този проблем е решен първо. Друг е въпросът, когато правите редовен масаж, нямате представа къде се формира туморният процес. В края на краищата, в продължение на много години е почти във всички случаи асимптоматично, всички ваши пациенти са тествани за наличие на туморни маркери?

- Имам въпрос: какви все пак могат да се използват масажни техники, когато диагнозата рак на гърдата бъде премахната?
Бихте ли предложили например апликатор за игла за крака например? Може би невроседативен или тайландски? Много искам масаж.

- Мисля, че можете да предложите масаж с оттеглена диагноза онкология всичко, което сте изброили. В моята практика имах 5 души с тази диагноза. Ще ви кажа една обща черта на тези хора. Правя общ масаж, т.е. всичко. Те са свръхчувствителни (като неврастеника). Въпреки че в един случай нямаше такъв. Рейки се отпуска добре. Ето защо, какъв вид масаж да предложите, трябва да изхождате от състоянието на тялото и да видите съществуващите проблеми - скоби, съответно да изберете методите за въздействие и да контролирате ефективността на масажа.

- Ужасен съм! Това е варварство да измъчваш жена, която, доколкото разбирам, сега не е много добра. Онкологията и още повече, неработещата, в никакъв случай не може да се масажира!

- Чувствате, че можете, съгласни, хората с онкологични заболявания се нуждаят от нашата топлина и ръцете ни, вярвайте на моя повече от 7-годишен опит в работата с хора с онкология, преди химиотерапия, по време, след, след хирургични процедури. Бъдете особено чувствителни, започнете въздействието си върху периферните зони, като врата, ръцете и, разбира се, стъпалата, постепенно. Без дълбоки триения, фокусирайте се върху средата на стъпалото и медиалната страна на стъпалото, също осигурете задължително
въздействие върху ахилесовото сухожилие - като го издърпате леко върху себе си. На ръцете се фокусирайте върху медиалната страна на дланта, като триете по същия начин. В областта на яката - в областта на оксипитала, внимателно го придърпвайки към себе си - докато го поставяте на върха на пръстите си. А относно парите, определете за себе си определено
минимум и позволявайте, без да слизате под него, самите хора да насърчават вашата работа по тяхна преценка, но не по-малко от това, как вие сами сте преценявали времето си.

- Струваше ми се странно, че хората обсъждат финансовия въпрос - да разпускат богати клиенти или не, ако има противопоказания за масаж. Да, съгласен съм, че топлината на ръцете, лекият масаж са приятни за всички, дори емоционалното състояние на пациента може да се промени.

Защо масажът не може да се прави с онкология?

Дълго време масажът е известен като средство за релаксация, както и като лечебно средство от различни заболявания. Масажът помага за облекчаване на болката, заболявания на опорно-двигателния апарат и ставите, сърцето и кръвоносните съдове, пептична язва, невралгия и др. Съвременната медицина обаче подхожда внимателно към масажа към хората с рак..

Масажът ще трябва да бъде отменен

При извършване на някакъв масаж се активират всички метаболитни процеси в засегнатата област: кръвта тече по-бързо, движението на лимфата се ускорява. Това е от полза за повечето хора, но може да изиграе жестока шега с пациенти с рак..

Факт е, че ускоряването на метаболизма може да подобри храненето на новообразуването и да провокира растежа му. Ето защо масажът не може да се прави с онкология..

Но какво ще кажете за въпроса?

Единственият вид масаж, разрешен за болни от рак, е акупресура или акупресура.

Акупресурен масаж е техника, според която не е необходимо да се масажира зоната, където се намира, за да се въздейства на органа. Вместо това се масажират специални активни точки..

Този метод възниква в Китай още през 3000 г. пр. Н. Е. Сега акупресурата е широко разпространена в други страни..

Акупресурата се използва широко за лечение и рехабилитация на пациенти с рак в САЩ. Употребата му може да намали болката, да се справи с безсънието и депресията, да премахне отока и гаденето..

Разбира се, акупресурата не може да се счита за независима медицинска процедура. Но в комбинация с други методи значително подобрява качеството на живот на пациентите..

Вниманието е на първо място

Дори при такъв „безвреден“ масаж като акупресура, трябва да се спазват определени правила:

  • В никакъв случай зоните, в които се намира туморът, не се масажират.
  • Байпас и зони, възпалени след лъчетерапия.
  • Въздействието върху тялото на пациента се извършва със специално внимание, без силен натиск.
  • По време на масажа състоянието на пациента се следи постоянно.
  • Масажите не се извършват без разрешението на онколога.

Не трябва да започвате активни видове масаж веднага след отстраняване на тумора. За съжаление ракът може да се повтори и е важно да не се създават благоприятни условия за него..

Заключение

Почти всички видове масаж са опасни за хората с ракови тумори. Те могат да провокират растежа на новообразувания..

Независимо от това, лекарите разбират полезния ефект на масажа върху текущото благосъстояние и емоционалното състояние на пациентите, тъй като това е едно от най-важните условия за възстановяване..

Ето защо, акупресура или акупресура процедури често се препоръчват за пациенти с рак. Тази древна китайска техника не влияе отрицателно върху хода на заболяването, но доставя удоволствие и помага да се отпуснете..

Не можете обаче сами да предписвате акупресура. Преди да отидете на масаж, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Блог: рак на гърдата

Масаж при пациенти с рак: страх или препоръка?

Онкологичен център Sloan-Kettering (MSK) представи мета-анализ, оценяващ ефективността и безопасността на масажа в онкологията, позволяващ преосмисляне на метода. У нас масажът заема неопределено място в структурата на лечението на онкоболни. За него, както и за други физиотерапевтични процедури, при такива пациенти отношението е по-скоро негативно поради опасения относно възможното стимулиране на метастази и прогресия, както и рисковете, свързани с нарушено съсирване на кръвта, възможността за увреждане на костните структури в техните метастатични лезии и т.н. В повечето случаи лекарите предпочитат да не се справят с допълнителни затруднения в условията на несигурност на състоянието на техниката и просто не препоръчват (а понякога дори направо забраняват) каквито и да било методи на физиотерапия, включително масаж, на пациенти с рак. Освен това се отразява и липсата на достатъчен брой сертифицирани масажисти и рехабилитатори, които работят с пациенти с рак. Техниката на работа с такива пациенти е различна; често се изисква да се разработят индивидуални схеми на лечение в движение, като се вземат предвид видът на тумора, извършените интервенции и други фактори. Сами много масажисти и рехабилитатори отказват да работят с онкологично болни поради нежеланието им да рискуват: масажистите са предупредени за възможни усложнения при тази група пациенти, започвайки от медицинско училище или специализирани курсове. В САЩ и Европа ситуацията е малко по-различна: насоките на Националната всеобхватна онкологична мрежа (NCCN, САЩ) препоръчват онколозите да използват масаж като средство за намаляване на болката, намаляване на тежестта на лимфедема и коригиране на настроението на пациентите. Независимо от това американските лекари и терапевти по масаж имат подобни предразсъдъци и страхове: не всеки онкоболен с индикации за процедура ще бъде препоръчан от онколог за масаж. В това отношение представлява интерес прегледът, проведен от директора на Интегративния център за рак на гърдата в MSK, д-р Тинг Бао, който представя актуални данни за ефективността и безопасността на масажа при редица онкологични нозологии от гледна точка на доказана медицина..


Ефективност
През май 2016 г. Бостънският университет (Масачузетс, САЩ) публикува резултатите от мета-анализ на 16 рандомизирани клинични изпитвания (RCT) - 12 от тях с високо ниво на доказателства, които потвърждават ефикасността и безопасността на масажа при пациенти с рак. Установено е, че масажът обективно намалява болката, намалява тежестта на интоксикацията и безпокойството с профил на безопасност, сравним с липсата на физиотерапия. Тази работа беше един от първите сериозни опити за трезва оценка на въздействието на масажа върху болката в онкологията. Според авторите е невъзможно напълно да се реши проблемът с болката само с аналгетици в арсенала. Болката в онкологията е многоизмерно явление, което изисква интегриран биосоциален подход, а масажът се разглежда като един от инструментите, които могат да го осигурят. Като се има предвид, че масажът обективно намалява болката, безпокойството и увеличава общия метаболизъм (което е доста важно за относително заседналите пациенти с рак), струва си да си зададем въпроса: имаме ли много ефективни и безопасни методи за облекчаване на болката в нашия арсенал, за да пренебрегнем използването на тази техника при лечението на пациенти ? Продължавайки темата за ефективността на масажа за облекчаване (или смекчаване) на болката, помислете за едно от най-големите изследвания до момента (n = 1290), проведено през 2003 г. на базата на MSK. Резултатите показаха, че интензивността на болката и редица други симптоми, дължащи се на масаж, са намалени с около 50%, дори при пациенти с първоначално тежка клинична ситуация и силен синдром на болка. В същото проучване авторите отбелязват, че състоянието на амбулаторните пациенти на фона на масаж се е подобрило с 10% в сравнение с болничните. Авторите подчертават, че намаляването на интензивността на симптомите след масаж е продължило дълго време (повече от 48 часа). Изследователите коментират констатациите: "... с впечатляваща ефикасност, масажът е изключително евтино и неинвазивно лечение на симптом (рак), което няма значителни странични ефекти и е добре прието от пациентите." Въз основа на данните на MSK, амбулаторната масажна терапия е безопасен и ефективен начин за подобряване на качеството на живот на онкоболен. Лечението на такъв пациент като кристална ваза, което е противопоказано при всяка физиотерапия и физическа активност (типично за много специалисти), само влошава ситуацията.


Масаж и химиотерапия
В домашната практика не е обичайно да се предписва масаж в активната фаза на лечението, но има данни, които не само потвърждават безопасността на тази практика, но и показват нейната осъществимост. Въз основа на MSK е проведено проучване за ефекта на масажа върху толерантността на химиотерапията. Успоредно с това, за да се оценят хипотетичните негативни аспекти, свързани с назначаването на масаж едновременно с химиотерапията, авторите разглеждат причините, поради които пациентите отказват масаж. Получените резултати са впечатляващи: на фона на масаж при пациенти, приемащи химиотерапия, се наблюдава намаляване на тревожността (от 3,9 на 1,7), гаденето (от 2,5 на 1,2), болката (от 3,3 на 1,9) ) и умора (4.8 до 3.0). Не са регистрирани усложнения, свързани с масаж. Масажът обективно подобрява толерантността към химиотерапията, докато не са регистрирани странични ефекти от този метод на физиотерапия. От материалите за изследване се вижда, че процедурата е проведена от лицензирани масажисти. Преди това специалистите преминаха 24-часови курсове за напреднали, които изследваха принципите и методите на онкологичния масаж. Заниманията продължиха 15-30 минути 5 дни в седмицата. Те се занимаваха основно с масажа на долните крайници и шията. В това проучване масажът при онкологични заболявания се появява в съвсем различна светлина: от терапевтична и потенциално опасна процедура, той се превръща във важен елемент на палиативна терапия и рехабилитация на пациенти с рак. Можете да обучите специалисти за онкологичен масаж за по-малко от седмица.

Отношението на онкоболните към масажа
93% от анкетираните са доволни от процедурата и препоръчват (по собствена инициатива) масаж на други пациенти, подложени на лечение. Най-често пациентите описват масажа като „релаксиращ” и „успокояващ”. Нито един от интервюираните 642 пациенти не се оплаква от влошаване на състоянието им, странични ефекти и явления или некомпетентност на специалистите. Основните причини, поради които пациентите отказват да правят масаж, са липсата на време и първичната незаинтересованост от процедурата (последната очевидно се дължи на неразбирането на потенциалните ползи от нея). Продължавайки темата за ефекта на масажа върху тежестта на неврологичните симптоми, можем да разгледаме RCT, проведен от Университета в Колорадо (Денвър, САЩ), който оценява ефекта от масажа върху тежестта на неврологичните симптоми при пациенти след трансплантация на костен мозък. Изследователите посочват значително намаляване на тежестта на неврологичните симптоми и липсата на странични ефекти, свързани с масажа. Авторите отбелязват също обещанието за използване на масаж за промяна на психологическите и неврологични усложнения, свързани с химиотерапията при трансплантация на костен мозък. Според тях масажът помага на пациентите да се справят с този труден процес с по-голям комфорт. По този начин масажът обективно намалява нивата на стрес, което подобрява толерантността към лечението и тежестта на неврологичните симптоми при пациенти с рак. В допълнение, бързото подобряване на благосъстоянието, което се случва по време на масаж, повишава доверието в онколога и клиниката, което има положителен ефект върху изпълнението на медицинските препоръки и общата ефективност на лечението..

Продължителност на експозицията
Ефектът от масажа може да бъде доста дълъг. RCT, проведен от Катедрата по психосоматика и психотерапия в Университетската болница Charite (Берлин, Германия), показва подобрение в състоянието на жените с ранен рак на гърдата (n = 86) в рамките на 6 седмици след края на масажния курс. Максималният ефект от процедурата е регистриран на етап Т2 (подобряване на благосъстоянието, корекция на разстройствата на настроението). При пациенти от стадий Т3 не е имало значително подобрение в състоянието им. Според проучвания ефективността на масажа е била по-висока при жени, с които е работил един и същ специалист по време на курса на масаж. В допълнение към факта, че предимството от масажа може да продължи дълго време, се обръща внимание на факта, че личността и професионализмът на масажиста са от голямо значение (включително поради невропсихиатричните характеристики на целевата аудитория). Важно е не само да притежавате знания и специфични умения, специалистът трябва да спечели доверието на пациента.

С напреднал рак
Доказано е, че масажът е ефективен при пациенти с напреднал стадий на рак. По-специално, при пациенти с напреднал рак на гърдата (n = 385), които са получавали химиотерапия и / или хормонална терапия, масажът значително подобрява показателите за тежестта на диспнея и общото благосъстояние в сравнение с контролната група. В същото време няма значителна промяна в нивото на тревожност, тежестта на болката и гаденето. Авторите заключават, че методът може да се използва за подобряване на качеството на живот на пациентите по време на химиотерапия и / или хормонална терапия. Ефективността на масажа по отношение на определени симптоми варира в зависимост от формата и стадия на онкологичното заболяване, зоната на влияние и квалификацията на масажиста. Това потвърждава наблюдението на пациенти, подложени на масаж на стъпалата от нелицензирани специалисти: процедурата само намалява умората, но практически не влияе върху общото състояние на пациентите. Хосписът на Света Катерина (Кроули, Великобритания) в проучване (n = 42) на пациенти с напреднали онкологични заболявания отбелязва значително подобрение в качеството на съня, както и намаляване на депресията. Анализът на подгрупите разкрива, че пациентите с висок процент на психологически дискомфорт са по-отзивчиви към въвеждането на процедурата в режима на лечение. Авторите отбелязват, че масажът е оказал слаб ефект върху болката и безпокойството в това проучване..

Кога да препоръчате?
Както се вижда от описаните по-горе примери, масажът при рак може да се предписва не само по време на рехабилитация, но и в острия период, заедно с химиотерапия и лъчетерапия. Ефектите от масажа обикновено са предвидими и могат да бъдат постигнати с компетентното предписване на определени видове процедури за една или друга група пациенти с рак. Например, повърхностен коремен масаж облекчава депресията, тревожността, повишава общия тонус и намалява тежестта на асцит, причинен от рак, чрез преместване на част от лимфата във венозната система. 20-минутен масаж може да помогне за облекчаване на гаденето, свързано с химиотерапията. Редица произведения демонстрират ефективността на лимфодренажния масаж (LDM), който е вариант на повърхностния масаж на кожата. Процедурата ефективно намалява тежестта на лимфедема и предотвратява появата на вторичен лимфедем при пациенти с рак на гърдата. Получените данни показват, че LDM значително намалява отока на крайниците, намалява дебелината на дермата, подобрява качеството на живот, намалява тежестта на задух и отчасти болка. При юношите масажът помага за нормализиране на показателите на нощния и дневния сън и, както показва опитът на специалистите от Центъра за рак и кръвни болести във Вашингтон, САЩ, е високо оценен от пациентите и техните родители. В допълнение, някои автори смятат, че масаж на гърба може да се предложи на болногледачите на пациенти с рак: тази практика може да подобри качеството на съня, да нормализира кръвното налягане, нивата на кортизол, сърдечната честота и да намали нивото на тревожност при близките на пациента. Препоръката за масаж на лица, които поемат основната тежест на грижите, ще позволи да се нормализира психологическият климат в семейството, което може значително да повлияе на нивата на лечение (и също така да намали тежестта за лекуващия лекар поради комуникация с емоционално нестабилни роднини на пациента).

Къде да намеря специалист?
Масажът е безопасен, помага за справяне с умората, безпокойството, болката и проблемите с качеството на съня на пациента, но всички тези ефекти са постижими само когато се извършва от квалифициран специалист. В Съединените щати има организация, специализирана в предоставянето на подходящи грижи за пациенти с рак (Общество по онкологичен масаж).

Понастоящем в Руската федерация има редица технически проблеми, свързани с назначаването на масаж на пациенти с рак:
• масажът не е включен в протоколите за лечение на рак;
• не всички лекари са запознати с най-новите данни от изследвания, демонстриращи високата ефективност и безопасност на метода;
• има известна инерция в приемането на физиотерапевтичните методи като важен елемент от противораковата терапия, особено сред по-възрастните онколози;
• много масажисти имат предразсъдъци относно работата с онкологично болни, няма обяснителна работа с тях, няма съответни курсове за опресняване.

Всъщност задачата за обучение на масажист, способен да работи с пациенти с рак, се пада на медицинско заведение, тъй като появата на такъв персонал самостоятелно е малко вероятно..

Ориентиран към пациента подход и безопасност
Вече споменатото проучване MSK показа, че около една трета от пациентите отказват масаж. По правило това се дължи на липсата на информация за ефективността на метода, недоверието към определен специалист или негативното отношение на пациента към всяко докосване. За да убеди пациента в необходимостта от масаж, онкологът трябва не само да признае необходимостта от метода, но и да разбере задълбочено показанията и очакваните ползи от лечението, както и да може да намери компетентен масажист. В някои случаи рефлексотерапията може да бъде алтернатива на класическия масаж. По-специално, при напреднал рак на гърдата, рефлексотерапията се доказа като безопасен и ефективен метод за подобряване на състоянието на пациентите с отворени язви и болезнена невропатия на краката. Според Тинг Бао рефлексотерапията е подходяща в случаите, когато прякото въздействие върху една или друга анатомична област не е възможно поради местоположението на тумора, устройствата за доставка на химиотерапевтични лекарства, скорошната лъчетерапия или хирургичните интервенции..

Насоки за изследване
Масажната терапия в онкологията е доста фина намеса, която трябва да отговаря на индивидуалните нужди на пациента. Това прави масажа труден за стандартизиране за включване в РКИ. Осигуряването на пълноценно сляпо проучване за масаж е още по-трудно поради яснотата на метода. Д-р Тинг Бао посочва в рецензията си, че терапевтичните ефекти на масажа изискват допълнително проучване. По-специално, ефектът от масажа върху имунния отговор все още не е проучен достатъчно и подобрението на показателите за дишане, причинено от масаж, според нея може да бъде по-изразено. Също така е важно да се повиши осведомеността сред клиницистите за безопасността и ефективността на метода. Освен това е необходимо да се анализира стойността на метода в широкомащабни РКИ с дълъг период на проследяване, тъй като в момента ефектите от масажа се оценяват само в краткосрочен план. Също така е необходимо да се разшири обхватът на участниците и да се анализира въздействието на метода върху крайните точки. В съзнанието на повечето лекари съществува психологическа бариера, която пречи на възприемането на масажа като важен и безопасен инструмент при лечението на рак. Независимо от това, резултатите от представените проучвания директно показват необходимостта от включване на масаж в схемите на лечение, високата ефективност и безопасност на метода. Основният фактор, влияещ върху способността да се препоръчва масаж за пациенти с рак в Русия, е липсата на този метод в официалните препоръки и стандарти..

Ефективност на масажа при рак: научни факти

Въпросът за ефективността на масажа при рак в домашната медицина обикновено се среща с предразсъдъци, а не с истински научни изследвания.

Масажната терапия включва ръчна манипулация на меките тъкани, включително мускулна и съединителна тъкан, за подобряване на благосъстоянието и лечение на заболявания.

Отношението към масажа при лечение на рак и рехабилитация след рак е различно в различните страни по света..

Ефективност на масажа при ракови симптоми

Рак на млечната жлеза

Малки рандомизирани контролирани проучвания (RCT) са оценили ефектите от масажа върху симптомите на рак на гърдата и качеството на живот, но резултатите са смесени.

През 2014 г. Pan и Yang публикуват мета-анализ, който включва 18 RCT с 950 пациенти. Изследователите установяват, че редовният масаж намалява гнева и умората, но не и депресията, тревожността, болката, лимфедема на горните крайници, свързаното със здравето качество на живот или нивата на кортизол..

Проучване от 2016 г. на Лий и Там обаче показва, че масажът значително намалява нивата на тревожност при пациенти с рак на гърдата в сравнение с контролите..

Някои проучвания показват, че масажът намалява нивата на тревожност, гняв и депресивно настроение след сесията в сравнение с контрола. Няколко предимства се запазиха дори след прекратяване на масажната терапия, включително намаляване на враждебността, депресията и гнева (Hernandez, Krohn et al).

Проучване на Billhult и Lindholm през 2008 г. установи, че само пет 20-минутни масажни сесии значително намаляват гаденето в сравнение с контролите, но няма разлика в нивата на тревожност или депресия..

Няколко RCT са оценили ефектите от масажа върху имунната система.

Едно проучване, при което пациентите са получили десет 20-минутни сесии за изтичане на отпадъчни води, не показва ефект върху броя на естествените убийци (NK), CD4 + или CD8 + Т клетки, а друго проучване не открива разлика в концентрациите на цитокини или съотношението Th1 / Th2 Т клетки (Krohn et al., 2011).

Hernandez and Field доказаха през 2005 г., че масажната терапия увеличава броя на NK клетките и лимфоцитите до края на проучването. Билхут и колеги са добавили тази информация, за да компенсират намаляването на NK клетките, свързани с лъчева терапия..

Установено е също, че масажната терапия подобрява качеството на живот и някои симптоми на рак. Стрес маркерите като кортизол и кръвно налягане се подобряват в някои проучвания, но не и в други.

Според субективно изследване пациентите с рак на гърдата, получаващи масажна терапия, съобщават, че се чувстват спокойни, демонстрирайки по-високо качество на живота (Stener-Viсtorin et al., 2007).

Пациентите отбелязват масаж, разсеян от страничните ефекти на химиотерапията.

Масаж при други видове рак

Това древно лечение не се ограничава до рак на гърдата.

През 2016 г. Бойд и Крофорд проведоха мета-анализ на 16 RCT, който показа явно предимство на масажната терапия в сравнение с липсата на лечение..

Друг мета-анализ, публикуван по същото време, който включва 12 RCT с 559 пациенти със силна болка, открива, че масажната терапия облекчава свързаната с рака болка в сравнение с традиционните лечения. Този метод се оказа най-ефективен при болка, свързана с операция (Lee, Kim et al., 2015).

В последното проучване бе установено, че рефлексотерапията е по-ефективна от класическия масаж или ароматерапевтичния масаж.

След тези метаанализи, друг малък RCT показа, че бавният масаж на гърба коригира разстройството на съня и нормализира качеството на съня с течение на времето и облекчава болката и умората в сравнение с контролите (Miladinia et al., 2017).

Раковите симптоми като слабост, умора и намалена работоспособност също са преодолени в няколко RCT. Масажната терапия подобрява качеството на живот на пациенти с рак, като намалява оплакванията от физически симптоми, облекчава запека и подобрява настроението.

Съвременните научни доказателства сочат, че масажът може да бъде ефективна техника за лечение на рак, която може да подобри настроението, болката, гаденето, качеството на живот и тежестта на общите симптоми..

Полезните ефекти от масажа най-вероятно са временни, като остават за кратък период след края на масажната терапевтична сесия. Вероятно ще е необходим продължителен масаж за постигане на дългосрочни ефекти.

Не се съобщава за потенциално вредни ефекти от лечението.

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Статии За Левкемия