Статистиката за честотата на колоректалния рак, засягащ дебелото черво и ректума, показва висока смъртност от него. Най-малко 8 милиона души умират от рак на храносмилателния тракт всяка година, като ракът на червата е втората най-честа причина. Такива показатели са свързани с късна диагностика на заболяването, когато туморът вече е неработоспособен и метастазите се разпространяват в тялото..

Възможно е да се идентифицира онкологично заболяване в самото начало и да се увеличат шансовете за възстановяване, като се използва специфичен анализ за чревни туморни маркери. Той позволява не само да потвърди или изключи наличието на злокачествен тумор, но също така да определи неговия тип, локализация, да контролира хода на лечението и да предскаже рецидиви в бъдеще след хирургично отстраняване.

Следователно, при първите признаци на дисфункция на храносмилателната система, придружени от постоянна слабост, редуващи се запек и диария, кървене след дефекация, повишена СУЕ в общия кръвен тест, загуба на тегло и температура в рамките на 38 ° C, става необходимо да се изследва за рак на червата.

  • 1 Какво представляват туморните маркери?
  • 2 Чревни туморни маркери и техните значения
    • 2.1 Раково-ембрионален антиген
    • 2.2 Въглехидратен антиген (СА) 19-9
    • 2.3 Туморен маркер CA 242
    • 2.4 Туморен маркер CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Подготовка за диагностика
  • 4 Какъв туморен маркер показва рак на червата?

Какво представляват туморните маркери?

Така че в медицината се обозначават специални протеинови съединения, произведени в отговор на развитието на злокачествен тумор или от самите ракови клетки в процеса на живот. Обикновено концентрацията им е ниска, но с рак тя се повишава още на първия етап от процеса. Ако резултатите от първичния скрининг за чревни туморни маркери са положителни, тогава е необходимо цялостно цялостно изследване, за да се потвърди диагнозата.

В този случай маркерите на раковите тумори по степента на информационно съдържание се подразделят на:

  • неспецифичен - позволява само да се идентифицира наличието на новообразувание;
  • специфични - тяхното присъствие информира не само, че има рак, но и за неговата локализация.

След диагностицирането и потвърждаването на диагнозата се правят редовно тестове, за да се проследи развитието на тумора.

Необходимо е да се разбере, че туморните маркери трябва да се изследват само в комбинация с други анализи. В този случай онкологът трябва да се занимае с декодирането на резултатите. Тези тестове помагат при първоначалната скринингова диагноза и по-нататъшното проследяване на заболяването, но не се диагностицират само резултатите от туморни маркери.

Чревни туморни маркери и техните значения

Към днешна дата са известни повече от двеста вида туморни туморни маркери, но само пет са от значение за лабораторната диагностика на колоректалния рак. По тяхната концентрация и комбинация може да се прецени локализацията на огнището на заболяването, да се проследи динамиката в процеса на лечение, да се направят прогнози и да се определи вероятността от рецидив. Познавайки имената на чревни туморни маркери и техните стойности в рамките на нормалното, е възможно да се проследи ефективността на лечението, появата на метастатични огнища и риска от рецидив на заболяването.

Раково-ембрионален антиген

Съкратено като CEA, той изобщо не се открива при здрав човек или се съдържа в незначителна концентрация до 5 ng на ml. Тялото се произвежда само през периода на вътрематочно развитие, след раждането то престава да се произвежда. Ето защо присъствието му в кръвна плазма в големи обеми предполага наличието на ректален тумор. Повишаването на нивото на раково-ембрионалния антиген обаче е характерно и за запалените пушачи и хората, страдащи от възпалителни заболявания. Поради тази причина се изисква допълнителна лабораторна и инструментална диагностика..

Информационното съдържание на този туморен маркер за рак на червата е много високо, тъй като той винаги се определя в колоректалната форма, т.е. е специфичен. Специфични числени показатели ни позволяват да преценим растежа и размера на тумора, тоест етапа на раковия процес. След назначаването на лечението ви позволява да проследите неговата ефективност и да коригирате курса, а след възстановяване редовните проучвания помагат да се предскаже рецидив много преди клиничната му проява..

Въглехидратен антиген (СА) 19-9

Отнася се до неспецифични туморни маркери при заболявания на червата, тъй като се определя в кръвта и в случай на рак на панкреаса, хранопровода. Концентрациите му също се повишават при панкреатит, холестаза, чернодробна цироза. Когато локализацията на тумора вече е определена, според резултатите от анализа за антигена СА 19-9 може да се прецени неговата работоспособност и да се направят прогнози:

  • до 1000 IU на ml - около 50% от пациентите могат да бъдат оперирани с последващ благоприятен изход;
  • по-висок от този показател - само 5% имат шанс за успех на хирургично лечение;
  • повече от 10 000 U / ml от този тип чревни туморни маркери при рак показват наличието на отдалечени метастази и безполезността на операцията.

Обикновено съдържанието на антиген не трябва да надвишава 40 IU на милилитър.

Туморен маркер CA 242

Друго въглехидратно съединение с по-високо ниво на специфичност. Той се секретира от ракови клетки на тумори със същата локализация като CA 19-9, но позволява по-надеждно откриване на рак на дебелото черво в ранен стадий. Има голямо значение за прогнозиране на рецидив на заболяването след лечение, тъй като концентрацията на антиген започва да се увеличава няколко месеца преди клиничните признаци.

В случай на отрицателни резултати за туморни маркери при рак на ректума и дебелото черво, показателите не надвишават 30 IU / ml.

Туморен маркер CA 72-4

Това вещество също принадлежи към гликопротеините, чието присъствие в организма е норма само за периода на вътрематочно развитие. Ако в резултат на анализа количеството му надвишава стойността от 6,9 U на ml, тогава може да се прецени наличието на злокачествен тумор:

  • червата
  • яйчниците
  • бели дробове
  • стомаха

Следователно, един чревен туморен маркер 72-4 е недостатъчен за надеждно определяне на колоректалния рак (оценява се в комбинация с индикатори CEA). Освен това се открива при доброкачествени образувания и често срещани кисти на яйчниците, някои чернодробни заболявания, ревматизъм.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (ензим туморна пируват киназа тип m2) не се различава по специфичност на органите. Този анализ не позволява местоположението на тумора. Той отразява естеството на метаболитните процеси в клетките на злокачествени новообразувания, позволявайки да се направят изводи за наличието на ракова дегенерация, нейните метастази, както и да се предвидят следоперативни рецидиви. За лабораторни изследвания се изисква проба на изпражненията.

Подготовка за диагностика

За изследване на наличието на гликопротеинови туморни маркери е необходима кръв, която трябва да се дава сутрин и стриктно на гладно. Тоест последното хранене трябва да е поне 8 часа преди вземане на проби. Също така е нежелателно да пиете сладки напитки предишната вечер и да приемате един от витамините от В-групата - B7. Последният изкривява резултата от анализа за откриване на CA 72-4 антиген.

Забранено е приемането на алкохолни напитки (поне 48 часа преди изследването). Ден преди диагнозата трябва да се избягват тежки физически натоварвания. Преди да дарите кръв (за един час), трябва да се въздържате от пушене.

Ензимът Tu M2-PK за лабораторни изследвания се екскретира от изпражненията, следователно трябва също да се подготвите за този тест за туморни маркери при рак на червата. Малко количество (около супена лъжица по обем) изпражнения се поставя в специален стерилен контейнер и се доставя в лабораторията. Трябва да се има предвид, че за дефекация не трябва да се използват лаксативи или клизма - материалът трябва да се получава по естествен път.

Времето на тестовете за различни туморни маркери за рак на ректума е различно:

  • резултатите за антигени CA 19-9, CA 242 и CEA ще бъдат готови след един ден;
  • ще са необходими 3 до 7 дни, за да се открие гликопротеинът CA 72-4;
  • тестовете за изпражнения продължават една седмица.

Изводите, издадени в лабораторията, дават възможност за дешифриране на информацията за резултатите.

Какъв туморен маркер показва рак на червата?

Неслучайно се предписва цялостен анализ на няколко туморни маркера за диагностика на злокачествени новообразувания. Дори и най-специфичният антиген не гарантира 100% надеждност и се изисква допълнителна информация.

И така, как да "четем" туморен маркер в комбинация с други:

  • повишеното съдържание на гликопротеини CA 19-9, CA 72-4 и CEA предполага рак на стомаха;
  • най-специфичният CA 242 в комбинация с CA 19-9 и CEA е много вероятно да показва рак на ректума;
  • ензим Tu M2-PK в комбинация с високи концентрации на CEA, CA 19-9 и CA 242 - тумор на дебелото черво.

Въпреки това, наличието на индикации за изследване на нивото на туморните маркери и техния положителен резултат все още не е присъда. Невъзможно е да направим каквито и да било заключения сами въз основа на тази информация без задълбочен цялостен преглед, тъй като антигените се появяват в тялото с различни заболявания.

Как да приемате туморен маркер за рак на червата - предимства и характеристики

Чревни туморни маркери - броят на видовете протеини, които не надвишават установения праг при човек, който няма злокачествени новообразувания. Раковият тумор увеличава концентрацията на вещества. При провеждане на лабораторни изследвания туморните маркери могат да открият злокачествени клетки.

  1. Цел на процедурата
  2. Класификация
  3. Специфични
  4. Неспецифични
  5. Характеристики на процедурата
  6. Подготовка за анализ
  7. Показатели за туморни маркери
  8. Диагностични ползи

Цел на процедурата

Онкологията на първия етап от развитието на патология, която няма изразени симптоматични признаци, се диагностицира само при редовен медицински преглед. Откриването на рак на червата и ректума в началните етапи на разпространение на злокачествени клетки е възможно с помощта на туморни маркери.

Първите симптоми, които показват аномалии във функционирането на стомашния тракт, са:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • загуба на апетит;
  • слабост, повишена умора.

Показанията за процедурата за определяне на чревни туморни маркери са предполагаемата диагноза на рак на ректума и дебелото черво, оценка на резултатите от предписаното лечение, вероятността от рецидив на патология по време на ремисия..

Тестването ви позволява да идентифицирате наличието на рак, местоположението на злокачествения тумор, степента на увреждане на органа на храносмилателната система, да оцените ефекта на лекарствата, да наблюдавате процеса на терапевтичния курс.

Класификация

За да се определи естеството на патологията, съществуват видове чревни туморни маркери:

  • специфични;
  • неспецифичен.

Туморните маркери от първата група показват местоположението на рак на червата, степента на увреждане на органите. Увеличаването на концентрацията на неспецифични протеини разкрива наличието или отсъствието на злокачествено новообразувание.

Специфични

Туморните маркери на първата група вещества при рак на ректума включват:

  • въглехидратен антиген;
  • раково-ембрионален антиген;
  • туморен маркер по избор.

Повишената концентрация на въглехидратния антиген определя началния етап от развитието на ракови тумори на ректума, дебелото черво, панкреаса, яйчниковата област, жлъчния мехур. Ако количеството туморен маркер СА 242 надвишава нормата, се извършва имунологично изследване, за да се открие развитието на новообразувание. Повишената концентрация на раково-ембрионалния антиген определя степента на увреждане на органите при рак на ректума, параметрите на образуване, динамиката на растежа на тумора.

Изследването на туморния маркер дава възможност да се оцени прогресията на патологията, ефективността на предписаното лечение, вероятността от рецидив на заболяването. За откриване на дребноклетъчен карцином в белите дробове, дебелото черво се прави анализ за откриване на количеството на специфични протеини CA 72-4.

Избраният туморен маркер установява естеството, скоростта на прогресиране на рака. Определянето на метаболитните процеси, нивото на метаболизма на злокачествените клетки разкрива разпространението на новообразувания на стомаха и червата. Количеството на Tu M2-PK протеини дава представа за наличието на онкология, степента на прогресиране на патологията, разпространението на метастазите.

Неспецифични

Туморните маркери на стомашно-чревния тракт, които не дават представа за мястото на образуване на тумори, са:

  • AFP;
  • CA 19-9;
  • CA 125;
  • CYFRA 21-1;
  • SCC;
  • LASA - P.

Повишената концентрация на онкомаркера алфа-фетопротеин, CYFRA 21-1, диагностицира наличието на ракова неоплазма на ректума и дихателната система. Показателят за въглехидратен антиген СА 19-9, надвишаващ нормата, показва развитието на вътрешен патологичен процес, без да се установява локализацията на злокачествените клетки.

CA 125 - наличие на рак на сигмоидния процес, региона на яйчниците. Нивото на концентрация на плоскоклетъчния туморен маркер SCC определя образуването на тумор в ректалния канал на ректума. Увеличението на индексите LASA - P показва увреждане на други части на храносмилателната система.

Характеристики на процедурата

За да се определи нивото на концентрация на специфични, неспецифични чревни туморни маркери, трябва да бъде дарена кръв. Биологичният материал се приема сутрин на гладно за точни резултати. За туморния маркер Tu M2-PK е необходимо доставяне на изпражнения, отделени от тялото по естествен начин, без използване на лаксативи, микроклистери. Точността на резултата се гарантира от сложни анализи поради индивидуалната чувствителност към компонентите на учебния материал.

За правилната диагноза на рака са необходими комбинирани процедури:

  • въглехидрати СА 242 и рак-ембрионален антиген;
  • CEA и неспецифичен протеин СА 19-9;
  • въглехидрати СА 242, СА 19-9 и рак-ембрионален антиген.

Първата комбинация от тестове определя онкологичното заболяване на стомаха, втората - ректума, комплекса - дебелото черво. Увеличаването на концентрацията на онкологични протеини, които имат конкретно име, може да показва патологични процеси на черния дроб, части от храносмилателната система, които не са свързани със злокачествен тумор (болест на Crohn).

Резултатът от изследването се влияе от вътрешни неракови заболявания, бременност, неспазване на правилата за подготовка на организма за доставка на биологичен материал за чревен преглед.

Особеността на процедурата е връзката на индикатора на специфичен протеин със специфично онкологично заболяване, мястото на образуване на раков тумор. Определянето на естеството на вътрешния патологичен процес определя диагнозата на прогресията на лезиите на органа на храносмилателната система, избора на метод на ендопротезиране.

Подготовка за анализ

Ако има съмнение за рак на червата, кръвта се дарява от вена за туморни маркери, следвайки правилата за подготовка за лабораторен анализ:

  • строга диета: изключване от диетата на бързо хранене, полуфабрикати, мазни, пържени, солени, пушени храни 7 дни преди предписаната процедура;
  • забрана за употреба на тютюн, алкохолни продукти по време на медицинската терапия;
  • отказ от ядене, газирани напитки, сок, силен чай, сладко кафе 8 часа преди вземане на кръв;
  • добър сън, почивка.

Преди да дарите кръв, трябва да се подготвите предварително: точността на резултатите от теста, които се наричат ​​лабораторни тестове, се влияят от начина на живот и диетата. Резултатът от лабораторните кръвни изследвания е известен след 1-2 дни, изпражненията - 7 дни.

Показатели за туморни маркери

Дешифрирането на резултатите от нивото на концентрация на туморните маркери помага да се установи наличието на патологичен процес в органите на храносмилателната система.

Нормализираното количество протеини в кръвта е:

  • СА 242 - 0-30 IU / ml;
  • CEA - 0-5,5 ng / ml;
  • CA 72, LASA-P 3,8-4 IU / ml;
  • Tu M2-PK 1,5 IU / ml;
  • AFP - 15 ng / ml;
  • СА 19-9 - 3,4 IU / ml;
  • СА 125 - 2,5 IU / ml;
  • CYFRA 21-1 - 3,3 IU / ml;
  • SCC - 1,5 ng / ml.

Превишаването на нормата на индикатора CA 242 за въглехидратен антиген означава образуване на ракови клетки в панкреаса, дебелото черво. Етапът на развитие на заболяването се определя чрез структурно изследване на окомаркера. Ранната диагностика на повишено ниво на СА 242 гарантира положителна динамика в лечението на рака.

Наличието на онкологично заболяване се доказва от превишение на концентрацията на CEA. Специфичен белтъчен индикатор, повече от 5,5 единици - знак за патологични промени в структурата на дебелото черво.

Невъзможно е самостоятелно да се определи наличието на органно увреждане според данните от клинично проучване. Нормализираните стойности за концентрацията на специфични и неспецифични протеини в специализирани лечебни заведения и частни лаборатории се различават. Това се дължи на особеностите на оборудването, използвано в изследването..

Точното откриване на рак е възможно с изчерпателно определяне на показателите на чревни туморни маркери. Назначаването на комбиниран анализ на специфични и неспецифични протеини увеличава вероятността от правилна диагноза. Видовете лабораторни изследвания се определят от лекаря в зависимост от целта на вземане на кръв: установяване наличието на тумор, мястото на разпространение на раковите клетки, наблюдение на прогресията на патологията.

Диагностични ползи

Възможно е да се определят патологиите в ректума, дебелото черво, панкреаса в началния етап само по резултатите от лабораторни тестове за изследване на количеството онкологични протеини в кръвта. Раковите симптоми на първия етап от развитието на болестта не са изразени. Установяването на концентрацията на вещества в организма на ранен етап ви позволява да предписвате своевременно лечение на злокачествен тумор..

Донорството на кръв за тестове на туморни маркери по време на терапевтичен курс е необходимо за контролиране на разпространението на раковите клетки. Редовното провеждане на процедурата след края на лечението ви позволява своевременно да установите възможен рецидив на заболяването. Оптималният срок за доставка на биологичен материал е не повече от 90 дни.

Отрицателната страна на използването на метода, когато се използва кръв, е неспецифичността на онкологичните протеини. Повишената концентрация на дадено вещество не означава непременно образуването на патологични процеси в ректума. Повишени показатели се наблюдават при възпаление, структурни промени в тъканите, които не са свързани с разпространението на злокачествени новообразувания.

Високото ниво на чревни туморни маркери може да показва последния етап от развитието на рака, когато единствената възможност за помощ на пациенти с рак е методът на ендопротезиране.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Чревни туморни маркери

Онкологичната служба в Русия и в чужбина поставя задачата не само да излекува пациентите, но и ранната диагностика. Мизерните първоначални симптоми на болестта диктуват необходимостта от повишена бдителност при хората, които се грижат за здравето си. Чревните туморни маркери са достъпен метод за анализ и диагностика на рак.

Какво представляват туморните маркери

Патологичен протеин се нарича туморен маркер на стомашно-чревния тракт. Чревните маркери индиректно показват тумор в ранните стадии на заболяването, когато няма очевидни симптоми. Патологичните маркери се вземат в ранните етапи, когато е трудно да се забележи новообразувание. Клиничните прояви се изтриват, но туморът расте. Разделянето на променените клетки в тялото протича с бърз метаболизъм. С растежа на раков тумор патогенните вещества навлизат в кръвта. Туморен маркер показва рак на червата и дава на лекарите представа за тежестта на процеса.

Ракът на дебелото черво и стомаха е третият най-често срещан злокачествен тумор. Според оценки на световната здравна организация през 2018 г. болестта е причинила 1,5 милиона смъртни случая. За да се намали честотата на неопластични заболявания, се разработват ранни диагностични методи. Откриването на ранните стадии на рака е основата за лечение. Един от методите е анализ за туморни маркери.

Какви са туморните маркери

Маркерите не показват непременно процесите на злокачествен тумор. Такива вещества са естествени за организма. Стойностите се увеличават по време на бременността, докато бременната жена храни плода. Чревният туморен маркер обикновено се разделя на точен специфичен и груб неспецифичен протеин..

Неспецифични маркери

Тези вещества се определят при рак на сърцето, бъбреците, червата и мозъка. С тяхна помощ те мислят за наличието на злокачествен тумор, но е невъзможно да се посочи точното местоположение..

  • Алфа-фетопротеин (AFP) - гликопротеин, който също се появява по време на бременността.
  • LASA-P - антитела за черния дроб към злокачествени тумори.
  • Tu M2 PK - с помощта на протеина Tu се определя скоростта на метаболизма на раковите тъкани. Индикаторът се счита за избран маркер, с негова помощ се определя патологичен растеж в тялото.

Такива изследвания не са много специфични. С тяхна помощ се определя растежът на рака в храносмилателния тракт, белите дробове и нервната система..

Не забравяйте, че отклоненията от нормата не дават пълна увереност в злокачествения растеж. При съмнение за повишаване на онкологичните стойности в кръвта и телесните течности се изисква задълбочен преглед от специалисти.

Специфични маркери

Групата включва вещества, характерни за патологията на определен орган. Например за стомаха, черния дроб или ректалното черво. Тяхното откриване дава възможност да се посочи локализацията на рака с висока степен на вероятност. При увреждане на чревния тракт по-често се откриват следните показатели:

  • Раково-ембрионални антитела (CEA) - протеин за рак на началните отдели на червата. При оценка на резултатите от разкритите стойности е възможно да се предскаже и контролира растежа на новообразувание на тънките черва. Декодирането на CEA показателите се извършва, за да се анализира качеството и успеха на лечението.
  • CA 72-4 - Този протеин често се тества за откриване заедно с ракови антитела. Протеинът може да бъде намерен в туморните тъкани на дебелото и сигмоидното черво в дребноклетъчния тип. Увеличаването на стойностите на антигена също показва колоректален рак..
  • CA 125 - Основен индикатор за рак на дебелото черво на сигмоидната жлеза.

Откриването на антитела и протеини в показателите показва особено злокачествени образувания в храносмилателния тракт.

Как да приемате

Изследването на стомашно-чревни туморни маркери се извършва с помощта на кръв, урина и изпражнения. Трябва да изберете най-подходящия вариант. Ако няма желание за даряване на кръв, е допустимо да се избере различна среда. В този случай диагностичният обхват на маркерите ще бъде по-нисък. Най-често срещаният метод е кръвен тест. За добра и точна стойност трябва да спазвате диета в продължение на няколко дни, а в деня на процедурата да идвате с празен стомах, за да дарите кръв с правилния резултат.

Последното хранене се извършва не по-късно от 12 часа преди очакваната доставка. Това правило трябва да се има предвид. Много лекари препоръчват да не ядете храна през нощта преди теста. Избягвайте сладките храни няколко дни преди датата на падежа. Сок, сода и чай ще поставят под въпрос коректността на тестото. Стресът върху стомаха ще увеличи злокачествения протеин. Яденето на мазни пържени храни неправилно изкривява резултатите нагоре, но може да бъде обърнато. Пиенето на чиста вода струва повече. Такива тестове са рутинна процедура, резултатите ще бъдат известни в деня на доставката.

Кръвта не е подходяща за анализ, ако човек консумира витамини от група В. Това е критично, ако в теста са идентифицирани маркери като 72-4. По-добре е да спрете приема на лекарството един ден преди раждането. При спешна нужда времето се намалява на 8 часа.

Проучването на маркера Tu M2 PK се счита за специално. За изследване биологичната среда е анализ на изпражненията. Клизмите и употребата на лаксативи са противопоказани. Поради специфичността резултатът се определя по-дълго от кръвен тест. Времето за изчакване е 4 - 10 дни.

Не забравяйте, че единственият маркер за рак на червата не е диагностичен критерий за диагностика на злокачествен тумор. За надежден анализ се препоръчва да се проучи списъкът на типовете. Ракът на ректума се изследва за наличие на CA 19-9 антигени и високо специфични CA 242. Изследванията за туморни маркери на стомаха в комбинация с чернодробни протеини се считат за показателни..

Кога да приемате

Подчертават се ограниченията при използването на метода на туморния маркер. Изследването на взетата кръв за неспецифични показатели дава погрешни представи за структурата на заболеваемостта. Високите стойности на някои показатели не означават непременно тумороподобни израстъци. Туморен маркер за рак на червата също се изолира по време на възпалителни и структурни промени в органите и те не са свързани с разпространението на злокачествени новообразувания.

Изключително трудно е да се определи тумор в храносмилателните органи. Причината за трудностите са оскъдните и неясни симптоми на много клинични видове рак в началния етап. За лабораторно определяне погледнете стойностите на раковите протеини. Определянето на критичните стойности на сложните протеини в началото на заболяването ще увеличи шансовете за успешно лечение и дълголетие.

За лица с установена диагноза злокачествен тумор, туморните маркери са полезни при оценка на ефективността на терапията. По време на терапевтичния курс множество измервания на онкотични протеини показват ефекта на лекарствата, използвани в даден случай. Няма идентични заболявания, както и едни и същи хора. Терапията се изисква сложна и съобразена с пациента.

Раковият онкопротеин показва рак на червата много преди да започнат забележими промени в тялото. За откриване се използват различни биологични среди и течности. Тестовете за слюнка, урина и изпражнения могат да открият променени протеини.

Промените в начина на работа на храносмилателната система се наричат ​​диспепсия. Такива явления включват чувство на тежест след хранене, киселини и гадене. Това са стомашни симптоми. Червата с патология причинява подуване и запек. Наличието на метеоризъм и редки изпражнения се разглежда като патология на чревния канал. При подобни симптоми се препоръчва да се извърши изследване на тялото в комбинация. Наличието на диспепсия характеризира увреждането на органите на стомаха и червата.

Органи на стомашно-чревния тракт

Храносмилателната система е най-масивната в човешкото тяло. Дължината на храносмилателния канал в тялото на възрастен мъж достига средно 10 метра. Развитието на злокачествен процес във всеки отдел е придружено от подобни симптоми. Липсата на изпражнения в продължение на 4 дни, запек и подуване на корема могат да бъдат предвестниците на много видове рак. За да определите точното местоположение, трябва да разберете структурата на чревния тракт..

Тънко черво

Първото място за усвояване на храната в тялото е тънките черва. Конвенционално е разделен на дуоденален, постно и сигмоиден участъци. Патологичният процес е локализиран във всички области еднакво, но анализите за туморни маркери дават различни резултати.

  • CEA е основният маркер на рака на тънките черва, главно на средния отдел. Този протеин е повишен при рак на йеюнума и по-рядко на илеума.
  • CA 19-9 е антитело на онкологията на първия отдел на червата, дванадесетопръстника. Той може да бъде открит и при анализ на туморни маркери на стомаха и хранопровода..

Дебело черво

Дебелото черво е последният отдел на храносмилателния тракт. Тук се образуват изпражнения и протичат обилни ензимни реакции. Дебелото черво съдържа голямо разнообразие от микрофлора, така че ракът в тези области е лесен за откриване въз основа на резултатите от анализи на протеини в кръвта и изпражненията..

Основните структури на дебелото черво са слепите, дебелото черво, сигмоидната и ректума.

  • CA 125 - Протеин 125, оценен за предполагаем сигмоиден рак.
  • CYRFA 21-1 - това е името на условния брат на ректалния рак. Критично увеличение на показателите настъпва именно при посочения вид рак.
  • SCC - подобно на предишния маркер, сигнализира за развитието на рак в последната част на червата.

Декодиране на резултатите

Ако стойностите на патологичните протеини са увеличени, е необходимо подробно изследване на всички телесни системи. Интегрираният подход увеличава надеждността на диагнозата. По-долу е представено какви туморни маркери на стомашно-чревния тракт присъстват в кръвта и тяхната относителна норма.

  • CA 242 - 0-30
  • PEA - 0-5,5
  • CA 72 - 3.8-4
  • Tu M2 PK - 1.5
  • AFP - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2.5
  • CYRFA 21 × 1 - 3.3
  • SCC - 1.5

Такива вещества се появяват в необичайни количества в кръвта и при доброкачествени процеси. Информативна стойност означава провеждане на анализ на динамиката, как индикаторите се променят в зависимост от промяната в диетата, стреса и използваните лекарства. Ако има съмнения за метастази, месечно се изследват протеини, за да се оцени растежа на тумора. Туморните маркери по никакъв начин не показват причината за диагнозата. Еднократно лабораторно изследване не е достатъчно. Променените протеини влизат в кръвта по време на агресивен туморен растеж.

Ракът не е изречение. Колкото по-рано се диагностицира проблем, толкова по-скоро има решение за него. В първите етапи без метастазиране се използват органосъхраняващи операции. Такива техники се допълват от лъчева и химиотерапия. Не отлагайте посещението на лекар и се самолекувайте. При страховито развитие и големи обеми ракът е труден за лечение. В такива случаи се препоръчва частично отстраняване на засегнатия орган. Отидете на палиативни грижи - облекчете симптомите.

Възможността за лечение зависи не само от скоростта на медицинските срещи, но и от настроението на човека. Не можете да се откажете и да се откажете, ракът може да бъде излекуван. Ако обаче се смятате за губещ, е много по-трудно да направите това..

Лабораторни маркери за рак на дебелото черво

Изследване на концентрацията на основните маркери на рак на дебелото черво, което се използва за диагностика, оценка на прогнозата и контрол на лечението на това заболяване.

Кръвни тестове за рак на дебелото черво, туморни маркери за рак на дебелото черво

CA 19-9, CA 242, Рак на стомашно-чревния антиген, GICA, Карциноембрионален антиген, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 24 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Ракът на дебелото черво (RCC) е най-често срещаното злокачествено заболяване на стомашно-чревния тракт. Диагностиката на RTK е сложна, като лабораторните методи за изследване играят една от централните роли. Изследването на туморните маркери предоставя ценна диагностична и прогностична информация. Най-добре проучените туморни маркери СА 19-9 и раков ембрионален антиген.

Ембрионалният антиген на рака (CEA) е голям гликопротеин, който по структура наподобява имуноглобулини. Той се синтезира от клетките на дебелото черво и вероятно посредничи междуклетъчните взаимодействия. Доказано е, че CEA играе определена роля в стимулирането на туморния растеж, инвазия и метастази..

Повишаването на нивото на CEA е характерно за RTC. В същото време по-често се наблюдава високо ниво на CEA в по-късните стадии на заболяването и / или в присъствието на голям тумор. В ранните стадии на заболяването нивото на CEA обикновено е нормално. Трябва също да се отбележи, че в около 15% от големите случаи на RTK, нивото на CEA също остава нормално. Няма връзка между нивото на CEA и хистологичния тип тумор. Увеличение на CEA може да се наблюдава и при някои неонкологични заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, улцерозен колит и болест на Crohn, панкреатит), онкологични заболявания на други органи (рак на гърдата, яйчниците, бъбреците) и неонкологични заболявания на други органи (хронична обструктивна белодробна болест, ендометриоза).

Нивото CEA се използва и за оценка на прогнозата на заболяването. Показано е, че високото ниво на CEA в предоперативния период е неблагоприятен прогностичен признак. Повишаването на нивата на CEA в следоперативния период може да показва рецидив на заболяването..

Туморният маркер СА 19-9 (въглехидратен антиген) също се отнася до гликопротеини в структурата. Подобно на CEA, CA 19-9 се намира в повишени концентрации в кръвта на пациенти с RTK и някои други заболявания (панкреатит, чернодробни заболявания). Както в случая на CEA, нивото на CA 19-9 не отразява хистологичния тип на тумора. Чувствителността на CA 19-9 към RTK е по-ниска от чувствителността на CEA. Съвместно проучване на CA 19-9 и CEA туморни маркери позволява постигане на по-висока чувствителност. Някои автори предлагат да се използва туморният маркер CA 19-9 в комбинация с CEA за оценка на прогнозата на RTK.

Раковият антиген CA 242 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който, подобно на туморния маркер CA 19-9, се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт, но има по-изразена чувствителност и специфичност към злокачествени тумори. Нивото на СА-242 е повишено при почти всички пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт, особено при рак на панкреаса, дебелото черво и ректума. CA-242 се произвежда от туморни клетки и попада в кръвта, което го прави ефективен туморен маркер за ранна диагностика и проследяване на заболяването.

Основната характеристика на туморния маркер CA 242 е неговата ниска експресия при доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт, което прави възможно използването му за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори..

Понастоящем изследването на концентрацията на тези туморни маркери не се използва като независим тест за диагностика на RTK, но се допълва от други анализи (например анализ на фекална окултна кръв) и инструментални изследвания (например колоноскопия). Резултатът от изследването за туморни маркери се оценява, като се вземе предвид цялата съответна информация за пациента.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на рак на дебелото черво (RTC);
  • за оценка на прогнозата за RTC;
  • за ранно откриване на рецидив на RTK.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате рак на дебелото черво при наличие на немотивирана слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, нарушения на изпражненията, кръв в изпражненията, коремна болка;
  • периодично при наблюдение на пациента в следоперативния период.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Раков ембрионален антиген (CEA)
  • [08-105] СА 242

  • Рак на дебелото черво;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белия дроб;
  • рак на панкреаса;
  • рак на стомаха;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • възпалително заболяване на червата;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • цироза на черния дроб;
  • холестаза;
  • хроничен хепатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • холангит;
  • абсцес на черния дроб.
  • Добър отговор на лечението.
  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на тестисите;
  • остър панкреатит;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб;
  • ехинококоза;
  • хидронефроза;
  • хипотиреоидизъм.
  • Добър отговор на лечението.
  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на ректума.
  1. Норма;
  2. положителна реакция на лечението;
  3. доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт като панкреатит, чернодробно заболяване (хепатит и цироза), жлъчнокаменна болест.


Какво може да повлияе на резултата?

  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • рецидив на заболяването и появата на метастази;
  • започнете химиотерапия.
  • Тестът не е предназначен за скрининг на рак на дебелото черво;
  • нормалните стойности на туморните маркери не позволяват напълно да се изключи ракът на дебелото черво;
  • резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, инструментални и лабораторни данни.

[08-090] Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа

[42-019] Предразположение към колоректален рак

[12-015] Хистологично изследване на биопсии на органи и тъкани (с изключение на черния дроб, бъбреците, простатата, лимфните възли)

[12-027] Имунохистохимично изследване на клиничен материал (използвайки 1 антитяло)

Който поръчва проучването?

Онколог, общопрактикуващ лекар, терапевт.

Литература

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, Dą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Диагностиката на колоректалния рак. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Преглед.
  • Chernecky C. C. Лабораторни тестове и диагностични процедури / С. С. Чернеки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

4 туморни маркера за диагностициране на рак на ректума при кръвен тест

Описание на чревни туморни маркери

За диагностика на рак на червата могат да се използват различни туморни маркери за рак на червата. Те включват:

  • СА 242 е един от основните туморни маркери, използвани за откриване на рак на дебелото черво и ректума (нормата на неговите показатели е от 0 до 30 IU / ml);
  • CA 19.9 е въглехидратен антиген, друг туморен маркер, използван за откриване на рак на дебелото черво, колоректален рак и други форми на онкология (нормата е от 40 IU / ml);
  • CA 72-4 е туморен маркер за рак на ректума, рак на стомаха и дебелото черво (обикновено антигенът се съдържа в тялото не повече от 6,3 IU / ml);
  • Tu M2-PK (туморна пируват киназа тип М2) е силно специфичен раков протеин, който се използва за откриване на различни злокачествени новообразувания;
  • CEA (рак-ембрионален антиген) - използва се за откриване на колоректален рак, рак на дебелото черво и наблюдение на състоянието на пациентите след терапия, оценка на ефективността на лечението; този антиген се произвежда от стомашно-чревния тракт на дете по време на бременност, при възрастни не трябва да се наблюдава, повече от 5 ng / ml. Това са основните туморни маркери, които се приемат в случай на рак на червата или при съмнение.

Какво означава кръвен тест за раков ембрионален антиген СА 19-9? Този специфичен антиген има алтернативни наименования въглехидратен или въглехидратен антиген 19-9. Нормално се синтезира от феталния черен дроб и панкреаса. Но в същото време той допълва туморните маркери, тъй като може да се образува от туморни клетки на черния дроб, стомаха и панкреаса. Изследване на нивото на CA 19-9 антиген показва концентрацията му в кръвта. Референтни стойности за здрави хора

Можете да вземете кръвен тест за туморен маркер на панкреаса CA 19-9 и да определите дали туморният маркер съответства на нормата ежедневно в мед. Нашата диагностична лаборатория е оборудвана със съвременно високо прецизно оборудване и всички необходими консумативи. Цената на този анализ е 800 рубли. Вземането на кръвна проба се заплаща допълнително. Очакваме ви на адреса в Санкт Петербург: проспект Дачни, 17, бл. 1.

При онкологични заболявания на червата се обръща специално внимание на откриването на следните маркери: CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-PK.

Този туморен маркер се произвежда от клетките на феталния стомашно-чревен тракт по време на бременност. Следователно възрастните не трябва да го имат. Обикновено концентрацията му не надвишава 0-5 ng / ml.

Индикациите за биохимичен анализ са: Предсказване на растежа на тумора, както и получаване на допълнителна информация за точно определяне на етапа на неговото развитие, тъй като стойността на CEA преди подходящо лечение показва размера на новообразуването.

Оценка на ефективността на предписаната терапия при пациенти с аденогенен рак (предимно на стомашно-чревния тракт, гърдите и белите дробове), като се вземе предвид първоначално надценената CEA.

Мониторинг на пациенти за предклинично определяне на развитието на рецидив.

Патологичната е стойност от 40 IU / ml. Маркерът се използва за:

  • наблюдение на лечението на пациенти с рак с патология на хранопровода, панкреаса, дебелото черво, жлъчния мехур и канала,
  • колоректален рак, рак на ректума и тумори на яйчниците;
  • наблюдение на пациенти с рак за ранна диагностика на рецидиви.

Антигенът може да бъде намерен в епителните клетки на панкреаса, стомашната лигавица, чернодробните клетки, жлъчката, в тънките и дебелите черва. Концентрацията му е висока в слюнката, урината, семенната течност, стомашния сок, секретите на дванадесетопръстника, жлъчката и панкреаса. С оглед на това, органната специфичност на този тест е доста ниска и поради това е невъзможно да се определи точната локализация на тумора въз основа на резултатите от него..

Onomarker CA 242

Той се открива със същите патологии като CA 19-9, но е по-специфичен. Следователно, неговото идентифициране често показва развитието на онкопатология на панкреаса, ректума и дебелото черво на най-ранните етапи. Обикновено стойността му не надвишава 0 до 30 IU / ml..

Туморен маркер CA 72-4

Нормалната стойност не надвишава 6,3 IU / ml Антигенът се използва за диагностициране на рак на стомаха и колоректалния рак. По правило се провежда заедно с лабораторен тест за определяне на CEA. Идентифициран е в тъканите на тумори на дебелото черво, недребноклетъчен рак на белия дроб и рак на стомаха. При здрав човек антигенът практически не се намира.

Това е метаболитен туморен маркер, който отразява промените в метаболитните процеси в раковите клетки. Туморът M2-PC е доста силно специфичен раков протеин, който няма някаква специфична органна специфичност и се счита за своеобразен "маркер по избор" за диагностициране на различни новообразувания. Определянето на съдържанието му позволява ранна диагностика на развитието на тумора, метастази или рецидиви.

Идентифицирани са повече от 200 туморни маркера, но приблизително 20 вида са идентифицирани в клиничната практика. Сред тях са:

  • специфични маркери, които е много вероятно да показват злокачествен процес в определена локализация (например в червата);
  • неспецифични маркери, показващи наличието на злокачествен тумор, независимо от местоположението му, или имат ниска чувствителност при рак на червата.

Специфични

Няма перфектни маркери, които точно да показват наличието на злокачествен растеж в червата. Най-чувствителните към рак на червата са:

  1. Раково-ембрионален антиген (CEA). Той принадлежи към класа на онкофеталните маркери. Обикновено се произвежда от плода в стомаха и червата. След раждането производството на CEA намалява. Концентрацията му се увеличава значително при колоректален рак.
  2. CA 19-9. Този гликопротеин се намира във феталния епител на червата, стомаха и панкреаса. Този туморен маркер е по-малко специфичен. Концентрацията му се увеличава значително при рак на панкреаса, холестаза.
  3. CA 72-4. Нивото му рядко се повишава при възпалителни заболявания и се увеличава значително при рак на стомаха и червата..
  4. Тумор-М2-пируват киназа (Tu M2-RK). Ензимът се произвежда в стомашно-чревния тракт чрез пролифериране на злокачествени клетки. Има 70% специфичност за рак на червата. Концентрацията му зависи от стадия на заболяването. Основната характеристика е, че този туморен маркер се определя не само в кръвта, но и в изпражненията.

За да се идентифицира разпространението на процеса и наличието на метастази, се извършва имунологично изследване на неспецифични маркери на туморния растеж.

Оценката на нивото на туморните маркери при първичната диагноза на рак на червата не винаги е оправдана. Стойностите на туморните маркери не винаги са пряко свързани с диагностицираното заболяване. Увеличението на показателя може да няма нищо общо с рака на червата. Напротив, ниското ниво на туморен маркер не гарантира липсата на злокачествен тумор. Точна диагноза може да бъде поставена само след пълен преглед от специализиран специалист.

Рак на ректума: симптоми, етапи, лечение и прогноза за живота

В онкологията туморните маркери се използват главно за наблюдение на състоянието на пациента. Ако по време на първоначалния преглед пациентът е имал високо ниво на туморния маркер, тогава се наблюдава растежа му. След отстраняване на тумора концентрацията му в кръвта рязко намалява. Повторният растеж на туморен маркер показва рецидив на тумора.

Неспецифични

Неспецифичните туморни маркери на рак на червата включват тези вещества, чиято концентрация рядко се увеличава с това заболяване, и тези, които се увеличават с всеки вид тумор:

  1. CA-125. Този маркер е специфичен за скрининг за рак на яйчниците, но концентрацията му значително се увеличава при тумори на стомашно-чревния тракт.
  2. CA-242. Определението на този туморен маркер се използва за откриване на тумори на всички органи на стомашно-чревния тракт. Той има най-висока специфичност (95%) за диагностика на рак на панкреаса.
  3. SCC. Това е антиген на плоскоклетъчен карцином. Открива се в кръвта при плоскоклетъчен карцином на аналния канал, вулвата, хранопровода, шийката на матката и др..
  4. AFP (алфа-фетопротеин). Използва се за откриване на първичен рак на черния дроб. Значително увеличение на туморния маркер се наблюдава при метастатично увреждане на черния дроб.
  5. CYFRA 21-1. Цитокератиновият фрагмент е маркер на епителните тумори. Концентрацията му в редки случаи се увеличава с рак на червата.
  6. Трофобластен Pj-глобулин. Значително увеличение се наблюдава при хорион карцином, хорионепителиом, изключително рядко - при рак на червата.
  7. ТРА. Цитокератин. Количеството му се увеличава значително при злокачествени промени в епитела. Показва рак на дебелото черво, ректума, гърдата, белите дробове, шийката на матката, пикочния мехур и възпалителните заболявания.
  8. TRS. Това е епитоп на цитокератин. Определянето на неговата концентрация се използва за проследяване на ефективността на лечението на пациенти с рак на стомаха, гърдата, простатата, колоректален рак.

Препоръката за изследване на туморни маркери се дава от онколога. Лекарят определя кой от специфичните и неспецифични показатели на злокачествените тумори са важни за диагностика на рак на червата, диференциация на заболяването от доброкачествени заболявания.

Предимства и недостатъци

Предимствата на метода са, че той позволява на лекаря да:


Изследванията позволяват на лекаря бързо да потвърди (или да опровергае) притесненията си относно предполагаемия тест..

  • определете точното местоположение на тумора;
  • проследяване на динамиката на злокачествения процес по време на лечението или след операцията;
  • откриване на болестта в ранните стадии;
  • изследвайте голяма маса пациенти в риск;
  • да получите резултати на следващия ден след тестване.

Недостатъците на това проучване включват ниската специфичност на изследването, както и появата на патологични протеини при здрави хора при определени обстоятелства. Следователно, когато се открият туморни маркери на ректалния рак, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания, за да се потвърди или отрече тази диагноза..

Характеристики на туморните маркери

Всеки анализ за туморни маркери не може да се счита за достатъчна причина за диагностициране на пациент. Необходима е цяла поредица от тестове като този, за да се уверите, че резултатите са верни. Но освен онкологията, може да има и други причини за повишаване на концентрацията на туморни маркери в тялото на пациента..

Взема се предвид специфичността (способността за надеждно откриване на рак) и чувствителността (вероятността за откриване на рак) на туморните маркери. При ниските им нива анализът е безсмислен, вероятността за надежден отговор е твърде ниска. Други човешки заболявания също могат да провокират повишена концентрация на определени туморни маркери.

Какъв туморен маркер показва рак на червата и какви тестове са най-добри за профилактика, специалистът ще ви каже. Комбинирането на няколко анализа едновременно ще даде възможност за по-точно установяване на възможното наличие на патология.

Положителни и отрицателни черти

Предимствата на тази процедура са ясни, струва си да се разгледа и отрицателната страна..

  • способността за диагностициране на новообразувание на етапа на първоначалното развитие на заболяването;
  • прилагане от специалисти на ефективно прогнозиране с цел минимизиране на рецидивите след завършване на курса на терапия;
  • наблюдение на хода на лечението.
  • ако концентрацията на специфични протеини е превишена, могат да се определят последните етапи от хода на заболяването;
  • те не са напълно специфични, тяхната способност да показват наличието на новообразувания в други области е известна;
  • някои показатели могат да се променят незначително, например се наблюдава увеличение. Тази ситуация е типична за здрави хора, така че този метод не дава 100% резултат..

Нормата и декодирането на туморни маркери

Резултатите трябва да бъдат дешифрирани от опитни професионалисти. Повишената стойност на туморен маркер на дебелото черво, ректума или други маркери не винаги показва рак. Лекарят ще проведе допълнителни изследвания, ще насочи пациента към ендоскопско изследване, други лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Също така, чревната онкология, дори в по-късните етапи, далеч не винаги е придружена от увеличаване на туморните маркери, това се взема предвид при декодирането на резултатите. Чревните туморни маркери са от много по-голямо значение за проследяване състоянието на пациента при лечението на онкологията..

Растежът на туморни маркери в кръвта на пациента също може да "говори" за обратния процес, когато ракът се диагностицира и се проведе успешно лечение. Това също води до намаляване на размера на клетките на образуванията. В този случай в процеса концентрацията на продукти на разпадане на туморните клетки се увеличава и туморният маркер е част от продуктите на разпадането.

Как се провежда изследването:

  1. кръв се взема в легнало и седнало положение на пациента, на гладно, от вена;
  2. предвижда пълно отхвърляне на алкохола;
  3. по време на лечението тестът се провежда на всеки 3-4 месеца.

При диагностициране на злокачествени тумори, маркерите са важни:

  • CEA - нормата е по-малка от 5,0 ngml, маркер за рак на ректума;
  • AFP - онкология - маркер на първичен рак на черния дроб (алфа-фетопротеин), в гинекологията - туморен маркер на състоянието на плода по време на бременност;
  • CA 125 (0
  • PSA, рак на простатата;
  • CA 19-9 (0
  • CA 15-3 (0lt; 26,9 U / ml), карцином на гърдата (показател за хода на заболяването и ефективността на терапията).

При диагностицирането на злокачествени чревни тумори туморните маркери имат огромно значение:

  1. С19-9, СА 242 - основните маркери, използвани за наблюдение на новообразувания на дебелото черво, панкреаса и ректума;
  2. CA 242 е уникален маркер, който позволява диагностика в ранните стадии на заболяването. При наличие на доброкачествени образувания в тялото на пациента има само единични случаи на повишен СА 242.

Използвайки CA 242 теста, е възможно да се предвиди развитието на рецидивиращ колоректален рак за 5-6 месеца.

СА 19-9 се екскретира от тялото само с жлъчка, поради което дори незначителната холестаза води до увеличаване на маркера в кръвта. Неговият растеж се наблюдава и при възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, черния дроб, при муковисцидоза и при доброкачествени патологии. CA 19-9 се използва като допълнителен маркер в комбинация с CEA и CA 242 при диагностициране на развитието на рак на ректума и дебелото черво.

  • през първата година след лечението, веднъж месечно;
  • през втората година след лечението, веднъж на всеки два месеца;
  • в рамките на третата година след лечението 1 път;
  • през следващите 3-5 години - два пъти годишно и след това ежегодно.

В тази връзка трябва да се отбележи, че отклоненията в нивата на един или няколко туморни маркера при туморни заболявания се срещат при 80-90% от пациентите с рак, но това не винаги показва, че увеличаването на концентрацията на раковите маркери води до увеличаване на тумора..

В кръвта на мъжете определянето на нивото на PSA антиген трябва да се извършва след достигане на 40-годишна възраст, особено за тези, които са имали дори лека хиперплазия на простатната жлеза (простатата). Повишеното ниво на антиген до високи цифри ясно показва рак на простатата. Той обаче може да бъде увеличен и при доброкачествена хипертрофия на простатата), простатит, травма на простатата.

Норма на PSA - в кръв - lt; 4 ng / ml

Калцитонинът е хормон, произведен от щитовидната жлеза, тиреоглобулинът е протеин, произведен от щитовидната жлеза. Тези две съединения са маркери за рак на щитовидната жлеза. След проследяване нивото на хората, които имат доброкачествени възли на щитовидната жлеза, можем да кажем, че те не са имали увеличение.

AFP алфа-фетопротеин е туморен маркер, който е гликопротеин на феталните клетки. По принцип нивото му е повишено при бременни жени и новородени. В други случаи декодирането на повишен AFP най-вероятно предполага като първичен рак (а не в резултат на метастази на друг вид рак) на черния дроб.

Нормата е 0-10 IU / ml. Увеличението на AFP над 400 Е показва рак.

Повишените нива на AFP и hCG са характерни за ембрионалния или яйчниковия рак. Може да бъде повишен и по време на бременност, употреба на марихуана, чернодробна цироза, тестикуларна недостатъчност и възпалително заболяване на червата.

Норма lt; 2,5 U / ml

CA 15-3 - този тип маркери, като правило, се увеличава при рак на гърдата (без увеличаване в ранните стадии), както и при рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на ендометриума и рак на пикочния мехур. Може да бъде повишен при чернодробни заболявания (цироза, хепатит), лупус, туберкулоза, рак на гърдата.

Норма lt; 31 U / ml

CA 19-9 - основно този туморен маркер е повишен при рак на панкреаса, дебелото черво и ректума, черния дроб, стомаха, жлъчния мехур, жлъчните пътища. В такива случаи, когато има панкреатит, възпалително заболяване на червата, възпаление или запушване на жлъчните пътища, то може да се увеличи.

Кръвна норма lt; 37 U / ml

CA 125 - Този тип маркер е често срещан при заболявания като рак на яйчниците, гърдата, дебелото черво и ректума, матката, шийката на матката, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Има свойства да се увеличава по време на бременност и менопауза, наличие на ендометриоза, кисти на яйчниците, миома, панкреатит, чернодробна цироза, перитонит, плеврит, след операция или пункция на коремната кухина.

Норма 0-35 U / ml

Трябва да се отбележи, че има два вида основания за анализ на туморния маркер CA 125:

  • диагностика на овариална патология, скрининг на новообразувания;
  • диагностициран аденокарцином на панкреаса.

В присъствието на CA 125 туморен маркер, декодирането показва онкопатология или соматична патология.

С повишено ниво на този туморен маркер, декодирането определя следните онкологични патологични процеси като:

  • рак на яйчниците (до 80% от случаите), фалопиеви тръби, матка, ендометриум;
  • рак на черния дроб;
  • рак на белия дроб;
  • рак на стомаха, ректума, панкреаса;
  • злокачествени образувания на гърдата.

Повишената концентрация на CA 125 туморния маркер може да показва соматична патология:

  • ендометриоза;
  • възпалителни процеси в матката и придатъците;
  • кистозни образувания на яйчниците;
  • плеврит, перитонит;
  • цироза на черния дроб, хронични форми на хепатит;
  • хроничен панкреатит;
  • автоимунна патология.

CEA (CEA) е маркер за рак на дебелото черво, гърдата, белия дроб, стомаха, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците и някои тумори на щитовидната жлеза, шийката на матката, яйчниците, черния дроб. Увеличаването на туморния маркер се влияе от тютюнопушенето, панкреатит, хепатит, чревни възпаления, стомашно-чревни язви, хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, хронична обструктивна белодробна болест и обструктивен процес на жлъчните пътища.

Норма на пушене lt; 2,5 ng / ml, за пушачи lt; 5 ng / ml

Увеличението на нивото над 100 ng / ml показва метастатичен рак.

Естествено, след като човек посети лекар, трябва да възникнат естествени въпроси, които си струва да се зададат. Ако няма въпроси, тогава можете да зададете най-често срещаните и да получите отговор на тях, който ще задоволи първоначалния интерес..

  • Първото нещо, което трябва да представлява интерес за всеки пациент, е дали процентът на туморните маркери е увеличен?
  • Ако има увеличение, тогава за кой от туморните маркери и какво може да означава това за по-нататъшната диагноза, както и прогнозата за развитието на заболяването?
  • При наличие на онкология и тестове за маркери, необходимо ли е да се коригира предписаното лечение или какво е достатъчно ефективно??
  • Също така трябва да имате информация колко често да се тествате за туморни маркери..

Не се колебайте да задавате въпроси, в някои случаи те ще помогнат за спасяването на човешки животи, както и на ранен етап диагностицират такова страшно заболяване като рак, което е в списъка на лидерите по брой смъртни случаи в човешкия живот..

Показатели на нормата

Ако резултатите от изследването показват отклонение от нормата, това може да показва не само наличието на рак, но и възпаление в тялото..
При хора без патология кръвните тестове за ракови маркери съответстват на следните стойности:

  • CEA се определя като 0-3 ng / ml.
  • Обикновено CA 72-4 липсва в кръвта, но се допуска увеличаване на резултата от теста до 4 единици в 1 ml кръв.
  • SCC при липса на патология е 0-2,5 ng в 1 милилитър от тествания материал.
  • CA 19-9 и CA 125 не могат да бъдат повече от 37 U / ml.
  • AFP при липса на онкологични новообразувания не надвишава 15 ng / ml.
  • До 20 IU, CA 242 и LASA-P показателите не са патологични.
  • Tu M2-RK не може да надвишава 15 единици.
  • CYFRA 21-1 обикновено липсва в организма.

Увеличаването на маркерите за рак при хора без увреждане се нарича фалшиво положителен резултат. Това може да се случи, ако има възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт, органични промени, доброкачествени образувания. Неправилен резултат е възможен и поради нарушаване на правилата за подготовка за анализа. Поради това е необходимо да се предприеме цялостен подход към интерпретацията на нивото на туморните маркери, за да се предотвратят диагностични грешки..

Има много методи за определяне на туморни маркери, концентрацията им се измерва в различни единици, така че нормалните показатели в различните лаборатории могат да варират. При проследяване на ефективността на лечението е необходимо да се сравняват показателите.

Туморен маркерНорма
CEA
  • до 35 IU / ml
  • при бременни жени до 100 IU / ml
CA 19-9до 37 IU / ml
CA 72-4до 4 IU / ml
Ту M2-RK
  • в изпражненията - до 4 ng / ml;
  • в кръвта - 15 U / ml
CA-125
  • до 35 U / ml
  • при бременни жени до 85 U / ml
CA-242до 21,7 U / ml
SCCдо 2 ng / ml
AFP
  • до 10 IU / ml;
  • при бременни жени до 120 IU / ml;
  • при новородени до 100 IU / ml
CYFRA 21-1до 2,3 ng / ml
Pj-глобулиндо 5 μg / ml
ТРАдо 120 U / ml
ТРSдо 120 U / ml

При декодирането на получените данни се взема предвид не само концентрацията на туморни маркери, но и тяхната специфичност и чувствителност. Някои показатели се влияят от други фактори. CEA е повишен при пушачи, алкохолици.

Характеристики на показателите

И така, има такива туморни маркери на тънките черва:

  1. вид, който се характеризира с развитието на прогресивна форма на рак. Този тип се нарича силно специфичен;
  2. тип, който помага да се потвърди наличието на злокачествен тумор. Това е неспецифичен тип маркер.

Злокачествените новообразувания могат да разкрият:

  • особено чувствителни маркери на CEA. Туморният маркер на дебелото черво е в нормални граници - до 5 единици. Отсъствието му също е възможно;
  • антиген CA72 - 4 е отговорен за ефективната диагностика в областта на колоректалната онкология. Стойност до 6,3 се счита за нормално ниво;
  • обозначава метаболитни процеси в областта на патогенните клетки Ti M2 - RK;
  • при превишаване на показателя CA19 - 9 могат да се направят изводи за наличието на рак. Цената се движи около 40 единици;
  • на етапа на първоначално развитие на онкологично заболяване се открива CA 242. Оптималното ниво се счита за 0 - 30 единици.

Какви са индикациите за необходимостта от анализ?

Има някои насоки за извършване на тестове за туморни маркери. Няма значение дали е туморен маркер на ректума, дебелото черво или стомаха, правилата са едни и същи. За анализ се взема венозна кръв от пациента.

Кръв трябва да се дава сутрин на гладно. От последното хранене трябва да минат 8-12 часа. Течността може да се консумира под формата на обикновена питейна вода. Алкохолът и тютюнопушенето се изключват няколко дни преди анализа.

Приемането на лекарства трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар, те могат да повлияят на резултата от теста. Различни видове медицински манипулации също могат да бъдат забранени. Всички процедури и всяко лечение трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар преди вземането на кръв. Физическата активност на пациента също трябва да бъде ограничена непосредствено преди тестването..

За изследване на туморни маркери е необходима венозна кръв. За удобство на пациентите се препоръчва процедурата да се извършва в легнало положение. Материалът се предава сутрин. Продължителността на диагностичната мярка е не повече от 15 минути. Полученият материал се поставя в стерилен контейнер и се изпраща за изследване.

Туморният маркер за рак на червата Tu M2-PK се различава от другите. За изследването са необходими изпражненията на пациента. Преди това не трябва да се използват лаксативи или клизма, така че анализът да е по-информативен. От различни части на материала се изолират няколко частици и се определя концентрацията на Tu M2-PK - специално вещество, което характеризира метаболитните процеси на тумора.

Тестовете за онкология са задължителни за всички лица над 50-годишна възраст с наследствена предразположеност, заети в предприятия, чиито дейности са свързани с химични и токсични вещества (предимно на служители с дълъг трудов стаж).

Навременното тестване позволява да се идентифицират туморни маркери при рак на панкреаса, стомаха, хранопровода и други органи на ранен етап, което увеличава риска от възстановяване.

В допълнение към това, основните показания за анализ са:

  • Първично и прогностично изследване на онкологичния процес в стомаха и червата, както и лигавичните им страни.
  • Проверка на ефективността на лечебните процедури.
  • Проследяване след лечение и профилактика на рецидив, метастази.

За да се определи туморен маркер за рак на стомаха и други органи на тракта, е необходимо да се откаже всякаква храна 8 часа преди изследването. Можете да пиете само вода без газ.

След това пациентът сяда на дивана, лекарят взема кръв от вената по стандартния начин. Моля, обърнете внимание, че в този случай може да се използва и капилярна кръв (получена от пръст чрез дисекция на горната фаланга с перо).

Получените проби преминават през специално оборудване, в което серумът се изолира от кръвта. Антителата се инжектират в получения материал в количество, съответстващо на броя на маркерите, които трябва да бъдат открити. След това настъпва химическа реакция, резултатът от която разкрива скоростта или растежа на патологичните вещества.

Резултатът с най-високо качество осигурява кумулативен показател за броя на всички изследвани маркери.

Не забравяйте, че ако има индикации, не трябва да се двоумите с анализа, особено в добра клиника цената на туморните маркери на стомашно-чревния тракт е достъпна и несравнима по цена с лечението, което може да е необходимо.

Анализ

За анализ се взема кръв от вена и изпражненията също могат да бъдат анализирани. Анализът се взема в лаборатория, оборудвана за имунологични изследвания. Те се намират главно в онкологичните диспансери. В частните лаборатории също се определят маркери за рак, но някои тестове може да не се правят там. За да не губите време, по-добре е първо да разберете кои туморни маркери са определени там.

Преди проучването трябва да подготвите:

  1. 5 дни преди проучването лекарят спира да приема цитостатици и други лекарства, които влияят на резултата. Ако той каза, че трябва да се приемат лекарства, тогава този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите..
  2. Не пийте алкохол, откажете се от цигарите (поне 3 дни). Алкохолът и никотинът значително увеличават концентрацията в кръвта на някои туморни маркери.
  3. В деня преди анализа физическата активност е изключена.
  4. Кръв от вена се дава на гладно. Не можете да ядете 12 часа и да пиете чай, кафе и други напитки - 6 часа преди вземането на кръв.
  5. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да седнете пред офиса за 10-15 минути, да се успокоите.

Какво показва биопсията на червата и как се извършва процедурата?

Преди подаване на изпражнения за определяне на Tu M2-RK е невъзможно:

  • се подлагат на рентгеново и ендоскопско изследване;
  • използвайте лаксативи;
  • поставете клизми.

Фекалиите се събират в стерилен контейнер.

За правилна диагноза и оценка на ефективността на лечението не е достатъчно само да се идентифицира наличието на туморни маркери в кръвта. Получените данни трябва да се тълкуват правилно.

Какво да направите, ако се открият туморни маркери?

Повишената концентрация на туморни маркери в никакъв случай не е критерий за диагностициране на рак. Тези вещества в кръвта могат да се появят в по-големи количества при доброкачествени заболявания. В допълнение, най-голямата диагностична стойност се определя от концентрацията на туморни маркери в динамика: броят им е намалял или се е увеличил след операция, консервативна терапия.

За диагностика на рак на червата, особено в ранните стадии, анализът за туморни маркери не е достатъчен. Макар и само защото тези вещества влизат в кръвта по време на интензивен туморен растеж.

За да идентифицирате злокачествени чревни лезии, извършете:

  • дигитално изследване на ректума;
  • сигмоидоскопия;
  • иригоскопия;
  • ЯМР, КТ, ултразвук;
  • радионуклидни изследвания;
  • ендоскопия с биопсия.

Какво да направите, ако диагнозата "рак" е потвърдена?

Окончателната диагноза рак на дебелото черво не е присъда. Веднага след като лекарят установи злокачествено образувание, е необходимо да се започне лечение. Категорично не се препоръчва да ходите при баби, баби, билкари, екстрасенси. Така че можете да се излекувате до етап 4 с метастази и болезнена смърт..

Ракът, особено в ранните етапи, се лекува успешно с:

  • операции;
  • лъчетерапия;
  • медикаментозно лечение (химиотерапия, прием на цитостатици, хормонални лекарства).

Освен това в началните етапи от развитието на болестта операциите се извършват чрез органосъхраняване.

В по-късните етапи те прибягват до радикални методи на терапия (резекция) и задължително допълнително провеждат лъчева и химиотерапия.

Ако при злокачествен тумор е непрактично да се прави операция или са изчерпани всички възможни методи за лечение, те прибягват до палиативни грижи.

Подготовка за диагностика: как и къде да се вземат туморни маркери

Биологичният материал за откриване на CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4 е кръв.Препоръчително е да дарявате кръв сутрин на гладно. По този начин вземането на кръв трябва да се извършва най-малко 8 часа след последното хранене. Но е по-добре този интервал да е 12 часа. Освен това трябва да се отбележи, че е строго забранено да се консумира сок, чай и кафе със захар в навечерието на диагнозата, трябва да се пие обикновена вода.

Определянето на туморни маркери CEA, CA 19-9 и CA 242 се извършва в рамките на 1 ден.При даряване на кръв за откриване на CA 72-4, в допълнение към горните препоръки, трябва да обърнете внимание и на приема на биотин. Така че, ако дозата на лекарството надвишава 5 mg / ден, кръвта за анализ не трябва да се взема поне 8 часа след последния прием на биотин.

Анализът се извършва в продължение на 3-7 дни.

Биологичният материал за откриване на Tu M2-PK е изпражненията. Фекалните вещества за диагностика трябва да се получават само естествено, без използване на клизми и приемане на лаксативи. 2 ч. Л. Се поставят в специален съд. изпражнения и изпратени в лабораторията. Резултатът ще бъде готов след 7 дни.

Кръв се взема сутрин, докато седите или лежите. Независимо от тестовете, за които трябва да се вземат туморни маркери, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • Ако седмица или по-малко преди изследването, пациентът е бил подложен на преглед (ЯМР, рентгенова снимка, ултразвук), той трябва да информира за това специалиста, поръчал изследването.
  • Препоръчително е да дарявате кръв за свидетелство за туморни маркери сутрин, около 7-10 часа, тъй като именно в този интервал от време нормите на хормоните в тялото достигат максимум.
  • Препоръчва се прекъсване на лечението, което се основава на приема на каквито и да е лекарства. Ако спирането на лечението не е възможно, трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате, тъй като някои от тях значително влияят на резултатите..
  • 3-4 дни преди даряването на кръв е важно да се откажете от екзотични, пикантни, пържени и мазни храни и алкохол. Анализът винаги се взема изключително на гладно (поне 8 часа без храна).
  • Препоръчва се да се откаже от всякакъв вид физическа активност около 3 дни преди проучването, за да се избегнат емоционални сътресения.
  • Изключително нежелателно е да пушите цигари в деня на даряване на биологичен материал за кръвни изследвания.

Трябва да дойдете в лабораторията предварително. Трябва да седите 15 минути, за да приведете нервната система в състояние на покой - това е важно за тестовете за туморни маркери, за да покажат правилни резултати.

HCG е ефективно средство за лабораторна диагностика на тумори, но изследването изисква и специално обучение.

  • Биоматериал за анализ се приема на гладно (поне 12 часа от последното хранене).
  • Ако целта е ранна диагностика на бременността, препоръчително е да се направи тест с около 3-5 дни закъснение, това ще избегне фалшиво отрицателен резултат.
  • Ако тестовият материал е урина, не трябва да пиете много течности, преди да се подложите на теста. В деня преди анализа е забранено да се приемат диуретици, както и лекарства, които съдържат hCG.

Приемането на hCG в добра лаборатория ще бъде по-скъпо от провеждането на евтин тест, но резултатът също ще бъде точен.

Като цяло, следните туморни маркери са от значение при диагностицирането на ракови тумори от всякаква локализация:

  • CEA - раков ембрионален антиген (ректален рак);
  • AFP - алфа-фетопротеин (хепатоцелуларен рак на черния дроб);
  • CA 125 - туморен маркер за рак на яйчниците;
  • PSA - специфичен за простатата антиген (рак на простатата, нормално до 4).

Каква е подготовката за анализа на CA 19-9? Въпросът как да вземете анализа е уместен и важен. Всъщност надеждността на резултатите от анализа може да зависи от това колко отговорно пациентът се отнася към спазването на препоръките. Доставката на CA 19-9 анализ не е свързана със сложна предварителна подготовка. Необходимо е да се откажете от храната за 4 часа и да се откажете от пушенето за 30 минути.

Как да се подготвите за вашия тест за тиреоглобулин

Преди тестване за PSA, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • Приемът на храна не е разрешен 8 часа преди анализа. Алкохолът, кафето, чаят и сокът също са изключени..
  • Препоръчително е да се избягва сексуален контакт в продължение на 5-7 дни преди тестването.
  • Необходимо е да дарите кръв за анализ, преди да преминете урологичния преглед или две седмици след него, урологичният преглед може да изкриви резултатите. Ако пациентът е подложен на дигитален ректален преглед, масаж на простатата, катетеризация или цистоскопия на пикочния мехур, трансректален ултразвук - преди да вземете анализа, трябва да изчакате поне 2 седмици.
  • Ако пациентът е бил подложен на биопсия на простатата, анализът на маркера на тумора на простатата може да се вземе само месец след процедурата, в противен случай декодирането ще даде невярна информация.

Високите туморни маркери за тиреоглобулин ще идентифицират проблеми с щитовидната жлеза.

  • Приемът на хормони на щитовидната жлеза се изключва един месец преди изследването, освен ако лекарят не е указал друго.
  • След около два или три дни трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.

Как да се подготвим?


Подготовката за процедурата включва спазване на специална диета в продължение на три до четири дни.
За да проверите червата за онкология, трябва да се придържате към правилата, които могат да сведат до минимум възможността за отклонения от истинските резултати. Основните са:

  • Спазвайте диетата 3-4 дни преди диагностичната процедура. Необходимо е да се изключат нездравословна храна, мазни храни, лесно смилаеми въглехидрати, храни, които увеличават функционалното натоварване на чревния тракт.
  • Не пийте алкохол и кафе 3-4 дни преди диагнозата.
  • Правете процедурата сутрин на гладно. Можете да вземете анализа само 10-12 часа след хранене.
  • Спрете употребата на лекарства, които могат да повлияят на кръвната картина: хормонални агенти, сулфонамиди, ИПП, антиациди. Ако отмяната на лекарството не е възможна, е задължително да уведомите лекаря за това..
  • Не пушете 12 часа преди проучването.

Подготовка за диагностика: как и къде да се вземат туморни маркери

Ние работим с Invitro, независима медицинска лаборатория. Висока точност, поверителност, всякакви анализи навреме. Уговорете среща с нашите лекари и след първата консултация ще можете да вземете всички тестове при нас. Клиниката Радуга се намира в квартал Виборгски на Санкт Петербург, само на няколко минути пеша от метростанциите Ozerki, Prospekt Prosvescheniya и Parnas. Вижте картата.

Преди да дарите кръв за туморни маркери, е необходима известна подготовка. На първо място е необходимо да се излекуват всички хронични и остри възпалителни процеси в организма, на които антигените също реагират с увеличение. Три дни преди посещението в лабораторията не трябва да пиете алкохол, а в деня преди можете да приемате каквито и да е лекарства, включително дори витаминни комплекси.

И кога да се направи анализ за туморни маркери? Взимането на кръв се извършва сутрин, като последното хранене е предния ден. От този момент нататък не трябва да пушите, така че получените данни да са възможно най-надеждни. Резултатите ще трябва да изчакат няколко дни: обикновено обработката отнема от 1 до 3 дни. Изследването на изпражненията за Tu M2-PK антиген продължава една седмица.

Статии За Левкемия