Една от най-честите операции в медицината е премахването на гърдата или мастектомията, която има няколко различни техники..

Мастектомията представлява радикално отстраняване на част от тъканите на гърдата чрез хирургическа операция. В зависимост от степента на онкологията, премахването на гърдата може да бъде пълно или частично..

  1. Показания за отстраняване на гърдите
  2. Възможно ли е да се избегне операция?
  3. Видове операции за отстраняване на гърди
  4. Лумпектомия
  5. Квадрантектомия
  6. Мастоектомия
  7. Потенциални рискове
  8. Противопоказания
  9. Подготовка за операция
  10. Изследване
  11. Как е мастектомия?
  12. Наркоза
  13. Какви конци се прилагат?
  14. Следоперативен период
  15. Първи дни
  16. Възможни усложнения
  17. Как да избегнем последствията?
  18. Ами красотата?
  19. Психологически момент
  20. Реконструкция на гърдата
  21. Пластмаса за гърди
  22. Препоръки на лекарите
  23. Цена
  24. Отзиви

Показания за отстраняване на гърдите

Мастектомия се извършва, когато жената е диагностицирана с доброкачествен или злокачествен тумор в областта на гърдите. Често процедурата се предписва, ако жена със семейна анемнеза има рискове от развитие на тумор на гърдата.

Освен това, ако има възможност за онкологична патология (агресивен рак) или следните индикации за хирургическа интервенция:

  • Възпаление в млечните жлези.
  • Липса на възможности за химиотерапия.
  • Големи формации и неизвестен характер.

Ако по време на бременността жената е диагностицирана с рак и няма начин да се извърши стандартно облъчване (за да не се навреди на детето), се предписва мастектомия.

Възможно ли е да се избегне операция?

Премахването на млечната жлеза се предписва само когато е лабораторно доказано, че доброкачественият тумор се развива в злокачествен и това заплашва със сериозни последици за жената.

Следователно, за точна диагноза се извършва биопсия на гърдата..

Ако диагнозата не бъде потвърдена, може да се избегне операция..

В противен случай при ултразвуково изследване се отстранява малко парче тъкан, което се изпраща за изследване за наличие на атипични клетки..

Само след потвърждаване на диагнозата, лекуващият лекар предписва планирана подготовка и операция. В противен случай специалистът предписва ефективно лечение и стандартни методи на терапия..

Видове операции за отстраняване на гърди

В зависимост от индивидуалните показатели, степента на развитие на онкологичното заболяване, лекарят ще се ръководи от определена техника на хирургичната процедура.

Точността на определяне на хирургичната интервенция зависи от следните характеристики:

  • Възраст на пациента.
  • Етап на заболяването.
  • Участие на съседни меки тъкани и лимфни възли.
  • Място на локализация на тумора.
  • Размер на бюста.
  • Наличието на хронични патологии.
  • Общо състояние на пациента.

Днес много лекари практикуват избора на методи за лечение заедно с пациента. Благодарение на разработването на нови техники и оборудване, в много случаи пациентът успява да запази напълно естетиката на гърдата. Ако това не е възможно, лекарят предлага на жените да им инсталират импланти. Иновациите в областта на медицината днес правят възможно провеждането на тази процедура за запазване на органи със запазване на млечните жлези. В този случай същността се свежда до частично отстраняване на гърдата на мястото на злокачествената формация. Техниката ви позволява напълно да изрежете раковия тумор, но в същото време да запазите естетическия вид на женските гърди, да запазите млечната активност и репродуктивната функция..

Лумпектомия

Минимално инвазивната процедура включва секторна резекция или сегментарна и изрязване на млечните жлези.

Характеристики на операцията:

  1. Тази процедура е доста често срещана при пациенти с малък рак, открит навреме на ранен етап. Тя ви позволява да запазите млечните жлези, гърдите в естествената им форма, така че емоционалното състояние на жената страда по-малко, периодът на рехабилитация на пациента значително намалява.
  2. За да се предотврати повторение на онкологията, специалистите предписват използването на лъчетерапия след лумпектомия. В повечето ситуации такава сложна техника ви позволява да постигнете отлични резултати, като напълно се отървете от проблемите..

Квадрантектомия

Ако раковият тумор е с размер по-голям от 2,5 cm, се предписва процедура за квадрантектомия, по време на която се случва частично изрязване на млечната жлеза, най-малко 1/4 част. Но освен това, лекарят трябва да премахне лимфните възли от подмишницата.

Като рехабилитация, за да се предотврати рецидив, се предписва курс на лъчева терапия.

Мастоектомия

Това е най-честата операция за изрязване на млечните жлези при жени с диагноза рак. В този случай се извършва отстраняване на жлези, лимфни възли и възли в областта на подмишниците..

Процедурата по мастоектомия, в зависимост от индивидуалните показания на пациента, може да се извърши по 4 основни метода:

  1. Радикалната най-често провеждана терапия, при която се отстраняват пълни лимфни възли, млечни жлези и гръден мускул. Радикална операция за отстраняване на двете жлези е много рядка, само когато ракът прогресира и се развие на последния етап.
  2. Двустранната процедура включва отрязване на двете гърди, дори ако ракът е в едната гърда. Такава терапия е показана, когато туморът на пациента е локализиран в няколко сегмента на гърдата. Това е сигнал, че в бъдеще може да се повтори рецидив и ракът да премине към втората гърда..
  3. Общата сума се състои от част от гърдата на пациента, лимфни възли. Такава операция може да се извърши като превантивна мярка, ако има фамилна анамнеза за риск от рак на гърдата. Общата мастектомия е предписана за карцином на гърдата..

Потенциални рискове

Въпреки факта, че много видове процедури са минимално инвазивни, въпреки това, това е операция и, както всяка хирургическа интервенция, крие рискове:

  • Тромботични кръвни съсиреци, които могат да бъдат локализирани в белите дробове близо до сърцето.
  • Голяма загуба на кръв по време на отстраняване на гърдата.
  • Затруднено дишане.
  • Следоперативни инфекции.
  • Проблеми с бъбреците, проблеми с пикочния мехур.
  • Алергия към инжектирани лекарства.
  • Възпаление на конци.
  • Инсулт по време на процедурата.
  • Може да изтръпне и боли в гърдите, под мишницата или в рамото.
  • Ръцете могат да се подуят.

Противопоказания

Преди процедурата жената трябва да се запознае със списъка с ограничения и противопоказания:

  • Малки гърди (проблематично да се направи пластична хирургия).
  • Колаген и съдови заболявания.
  • Размерът на уплътнението е по-голям от 5 cm.
  • Мултифокални заболявания.
  • Хистологични заболявания.

Във всеки случай лекарят провежда подробна консултация.

Подготовка за операция

Процедурата за изрязване на част от гърдата изисква внимателна и продължителна подготовка, както физиологична, така и морална.

Помислете за основните правила за подготовка:

  • По време на прегледа специалистът трябва точно да локализира местоположението на тумора, неговия размер и качество, така че пациентът ще трябва да се подложи на поредица от специални изследвания.
  • Пациентът трябва да бъде изключително откровен с лекаря, за да избегне грешки и възможни последици..
  • Задължително е да информирате терапевта за възможна бременност, като приемате специални мощни лекарства и билкови препарати.
  • 3-4 дни преди планираната дата на процедурата, струва си да спрете приема на аспирин или ибупрофен, да спрете приема на витамини и всякакви други лекарства, които могат да нарушат съсирването на кръвта.
  • Пациентът може да се консултира с лекаря, като попита за това какви лекарства да приема преди операцията и да следва точно всички инструкции.

Изследване

Преди датата на отстраняване на млечната жлеза е определена, на пациента ще бъдат предписани редица тестове и изследвания, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза:

  1. Изследване на материал за атипични клетки.
  2. Рентгеново изследване на гърдата.
  3. Ултразвук.
  4. Терапия с магнитен резонанс.
  5. Обща и подробна кръвна картина.
  6. Сканиране на костите.

Преди да премахне млечната жлеза, анестезиологът може да извърши някои манипулации, за да избере подходящия анестетик в зависимост от индивидуалните показания, възрастта.

Как е мастектомия?

В самото начало на отстраняването на млечната жлеза пациентът ще получи анестетичен ефект, за да обезболи напълно цялото събитие..

Средно премахването на гърдите може да отнеме 2-3 часа, не повече. Операцията се извършва по-дълго само ако се планира незабавно провеждане на реконструктивна терапия след мастектомия.

Същността на процедурата за отстраняване на млечната жлеза е следната:

  • Лекарят прави малък, елипсовиден разрез, не повече от 18-20 см дължина. Разрезът започва от вътрешната страна на гърдите, като леко се изкачва до областта на подмишниците.
  • Млечните жлези се отстраняват и разрезът се зашива, по време на който хирургът нанася специални резорбируеми конци. След това процедурата за възстановяване на гърдите е много по-лесна и няма да има грозни, пречещи белези. Тези шевове ще бъдат премахнати при назначението на специалиста 12-14 дни след операцията.
  • По време на отстраняването на гърдата, лекарят инсталира две дренажни тръби, които по време на периода на възстановяване отстраняват останалата телесна течност, за да предотвратят усложнения и подуване.
  • В зависимост от това дали се извършва пълна или нежна мастектомия, зърната и цветните ареоли могат да бъдат премахнати или оставени на място.
  • Ако хирургът подозира, че туморът се развива и расте, лекарят може да извърши биопсия на лимфните възли по време на операцията. Това ще ви позволи да проверите нивото на локализация на рака. В някои случаи, по време на отстраняването на гърдата, лекарят ще предпише промени в процедурата: пълно отстраняване на гърдите е възможно селективно отстраняване на възлите под мишницата. Но това е рядка операция.
  • След отстраняването на млечната жлеза жената се транспортира в отделението, където ще трябва да остане поне 48 часа и след преглед при специалист може да бъде изписана под наблюдението на терапевт.

Наркоза

Прави се обща анестезия, жената е в безсъзнание и цялата процедура за отстраняване на млечната жлеза е напълно безболезнена.

Какви конци се прилагат?

Почти винаги, ако жената няма индивидуални противопоказания, хирургът прилага козметични леки конци.

Това решение ви позволява допълнително да ускорите възстановяването, заздравяването на рани. Не е нужно да ги сваляте сами.

Често лекарите използват висококачествени хипоалергенни нишки на фирма B BRAUN, произведени в Германия или Johnson & Johnson, Covidien.

Предимството им е, че те се разтварят в хода на рехабилитацията на жената и не оставят след себе си шевове, белези..

Козметичните шевове имат по-естетичен външен вид, изглеждат много по-спретнати и в бъдеще това ще доведе до психотравматична ситуация за жената след операцията..

Следоперативен период

Непосредствено след отстраняването на млечната жлеза пациентът трябва да е в болнична болнична среда, така че лекарят постоянно да наблюдава заздравяването и възстановяването на тъканите. След 3-4 дни, ако всичко е минало добре, жената вече може да бъде изписана у дома, при условие на систематични медицински прегледи.

Преди да освободи жена, хирургът провежда задълбочен преглед на шевовете, нивото на заздравяване. Също така, лекарят трябва да премахне дренажа и да извърши антисептично третиране на раната, да извърши правилната превръзка..

Последващо лечение и възстановяване след отстраняване на млечната жлеза се извършва у дома, по време на периода на рехабилитация са необходими следните лекарства:

  1. Обезболяващи лекарства, необходими през първите няколко дни на освобождаване от отговорност за премахване на синдрома на болката, дискомфорт след операция.
  2. Необходими са антибиотици след отстраняване на млечната жлеза, които предотвратяват развитието на инфекция, възпаление.
  3. Шевовете могат да бъдат премахнати само 10-14 дни след хирургичната процедура.

Първи дни

Първоначално, след отстраняване на млечната жлеза, може да има някои неблагоприятни симптоми, за които определено трябва да сте наясно:

  1. Кървене от малки съдове. За да се предотврати подобна ситуация след отстраняване на млечната жлеза, лекарите използват специални електроинструменти по време на операцията - коагуланти. Също така, в следоперативния период се използва хемостатичен разтвор на аминокапронова киселина за предотвратяване на кървене. На раната се поставя превръзка, напоена с разтвор. Разбира се, системното превръзване със стерилни материали се счита за задължително. Ако 1-2 дни след отстраняване на млечната жлеза кървенето не спре, пациентът се усилва, е необходимо да се консултирате с хирург за втора операция.
  2. През първите 5-7 дни след процедурата могат да се появят възпаление и инфекции. За да се предотврати такава ситуация, е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря и хигиенните правила. Освен това основният източник на бактериален растеж след отстраняване на гърдата е самата кожа на пациента. За да се предотврати развитието на инфекции, кожата около раната трябва постоянно да се третира с антисептичен разтвор. Преди операцията се предписва задължителен прием на антибиотици. Ако в следоперативния период жената има възпалителен процес, също се предписват антибиотици. В този случай след 3-4 дни възпалението изчезва..
  3. Натрупване на физиологична течност и цереброспинална течност в раневата кухина след отстраняване на млечната жлеза. Поради пресичането на лимфните възли и пътища, намеса в меките тъкани, има леко подуване и натрупване на течност. Първоначално физиологичната течност се отстранява през установената дренажна система, по-късно на пациента се правят специални инжекции и пункции. Натрупването на цереброспинална течност на мястото на операцията е доста често, поради което в продължение на 3 седмици жената трябва да прави пункции, докато течността се натрупва. Аналог може да бъде специална дренажна система Unovak, която може да бъде инсталирана в кухината на раната за дълго време. Това ще ви помогне да не посещавате лекар толкова често..

Възможни усложнения

Развитието на някои усложнения не е необичайно след отстраняването на млечната жлеза, трябва предварително да се запознаете с тях:

  • Появата на хематом на мястото на отстраняване на гърдата.
  • Появата на гънки в зърното.
  • Малформация на гърдата, образуване на депресии.
  • Инфекциозна инфекция, нагнояване на рани.
  • Наличието на белези и белези на мястото на отстраняване на гърдата.
  • Подуване, нарушен лимфен поток (особено ако лимфните възли са били засегнати по време на операцията).
  • Болка, дискомфорт, веднага след хирургичната процедура.

Трябва да се отбележи, че премахването на млечните жлези е неприятна и болезнена процедура, която засяга естетическия вид и образуването на известен дискомфорт..

Как да избегнем последствията?

За да предотвратите развитието на усложнения, неблагоприятни симптоми, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да следвате предписаните правила..

Наличието на патологии в следоперативния период изисква знания как да се справим с това:

  1. Жените след и преди периода на операцията трябва да избягват излагане на ултравиолетови лъчи на гърдите си, което означава, че трябва да ограничат времето, прекарано на слънце, или да посетят солариум. Като цяло това правило важи за здрави жени..
  2. Намалете до минимум физическите упражнения, стреса, избягвайте стресови ситуации. За да се възстанови бързо, жената трябва да е в покой и да се опита да се обгради с положителни емоции. Това ще ви помогне да отскочите след отстраняване на млечните жлези..

Ами красотата?

Поради факта, че процедурата за отстраняване на млечните жлези в много случаи е пълно изрязване на гърдата, жените имат въпрос, но какво да кажем за красотата и естетическия вид? Нарушаването на целостта, козметичните дефекти създават на пациентите много психологически проблеми.

Пластичната хирургия на гърдата и работата на професионален пластичен хирург ще помогнат за решаването на тази ситуация..

По този въпрос ортопедичните мерки също ще бъдат от голямо значение. Често, ако няма ограничения, уголемяването и реконструкцията на гърдите се извършва паралелно с процедурата за отстраняване на млечните жлези.

Въпреки че в някои случаи, съгласно инструкциите на лекаря, реконструкцията на гърдата се извършва още в следоперативния период. Принципът на реконструкция на гърдата е да се създаде специален клапан от първоначалния материал за имплантиране на протеза. Често този клап се взема от гърба или задните части на жената..

Психологически момент

В комбинация с всички горепосочени процедури, след отстраняването на млечната жлеза трябва да се извърши психологическата рехабилитация на жената. За това в клиниките има постоянен психолог.

Самовъзстановяването е трудно за жените и отнема много време, така че рядко се практикува. В този случай са възможни влошаване на състоянието, отхвърляне на импланти и много други неблагоприятни последици..

В повечето случаи след отстраняване на млечната жлеза всеки пациент в една или друга степен се нуждае от помощта на професионалисти в следоперативния период, в специално оформена система от социални и психологически мерки.

Реконструкция на гърдата

Реконструкцията на женските гърди след отстраняване на млечните жлези ще доведе до създаването на видимото му присъствие. В някои случаи по желание на клиента лекарят извършва възстановяване на изгубената жлеза.

Вторият вариант е по-скъп и сложен, има редица противопоказания и поради това се използва много по-рядко..

При първия вариант на реконструкция на гърдата, пациентът може самостоятелно да избере размера и слоевете за гърдата, както и самия материал, текстил или силикон за производството на подвижна протеза.

Днес повечето медицински центрове се занимават с производство и производство на специални протези за жени, загубили гърдите си. Това е широка гама от тъканни, силиконови, постоянни и временни протези. В зависимост от предпочитанията на пациента е възможно да се избере различен размер и форма на новата гърда.

За да може протезата да се вкорени, да не причинява дискомфорт и впоследствие да стане неразделна част от тялото на жената, лекарят предписва използването на ортопедично бельо за първи път след реконструкция.

Това са функционални и много красиви комплекти със специални вложки за протезата, широки презрамки за по-добра фиксация.

Пластмаса за гърди

Специалистите по пластика казват, че процедурата за реконструкция на гърдата на жената е сложна и скъпа. Но това е възможност пациентката след отстраняване на млечните жлези с помощта на собствената си кожа да придобие здрав и красив външен вид..

Красотата на женските гърди повдига настроението, подобрява емоционалния и психологическия фон след претърпяно отстраняване на гърдите.

Препоръки на лекарите

За да може физиологичното и емоционалното възстановяване на жената да премине без проблеми и странични ефекти, пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекарите:

  1. Спазвайте график на редовни превръзки и посещения на лекар.
  2. В следоперативния период жената трябва да носи специално медицинско ортопедично бельо, което е излишно да се сваля дори през нощта. Средно 1-1,5 седмици се считат за задължителен компресионен трикотаж. Това ще помогне на раната да заздравее добре..
  3. Пациентът се нуждае от повече почивка, сън в следоперативния период.
  4. Само с разрешение на лекаря жената може да започне да се къпе и да се къпе. Трябва да се отбележи, че веднага след операцията се препоръчва да не се мокрит шевовете и раната, не се третира със сапун..
  5. За да се предотвратят хематоми и болка, лекарят ще предпише специални мехлеми и кремове.
  6. Ако състоянието на жената внезапно се влоши рязко, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет.

В момента има много индикации за премахване на гърдите, както изцяло, така и отчасти. Определя се като пълна хирургична резекция на тумор.

Премахването се извършва със съвременни високо прецизни инструменти от опитни хирурзи и жената няма причина да се притеснява. В много случаи това е необходима процедура и тя трябва да се извърши незабавно, въпреки всички стресови фактори..

Операциите за отстраняване на рак на гърдата се извършват безплатно според показанията в държавните клиники.

Ако процедурата се извършва в частни клиники, тогава средната цена ще бъде приблизително, както следва:

  • Секторна резекция на гърдата (отстраняване на фиброаденом на гърдата) - от 35 000 рубли.
  • Радикална мастектомия - 90 000-100 000 рубли.
  • Едноетапна мастектомия и реконструкция със собствени тъкани - 150 000 рубли.
  • Реконструктивна хирургия за пресъздаване на млечната жлеза с помощта на капак на предната коремна стена - 120 000 рубли.
  • Реконструкция на гърдата:
    • Етап 1: Инсталиране на разширителя - 90 000 рубли.
    • Етап 2: Инсталиране на импланта - 85 000-115 000 рубли.
    • Етап 3: Образуване на зърното - 35 000 рубли.

Отзиви

Отзиви за премахване на гърдите:

Операция на гърдата

Различните новообразувания на млечните жлези са много чести - при всяка трета жена. Повечето от тях са доброкачествени, но в 10-15% от случаите заболяването е потенциално опасно от дегенерация в злокачествен тумор. В този случай само хирургичното лечение може да помогне. В клиниката MAJOR CLINIC се извършват всички необходими операции на гърдата.

Специалисти

Резекция на гърдата

Резекция - частично отстраняване на гръдната тъкан. В нашата клиника се извършват интервенции за спестяване на органи:

  • секторните резекции включват отстраняване на един или повече сектори на гърдата;
  • квадрантектомия на гърдата - отстраняване на нейната четвърт с тумор, разположен в нея.

В случай, когато неоплазмата е затворена в капсула, е възможно ексфолирането на тумора (енуклеация), когато се елиминира само патологичният фокус, а гръдната тъкан остава непокътната.

За справка. Има и други видове операции:

  • радикалната мастектомия е отстраняване на гърдата заедно с подлежащите мускули и регионални (аксиларни, субклавиални и субскапуларни) лимфни възли;
  • Madden мастектомия е ампутация на млечната жлеза заедно с лимфните възли, но със запазването на малкия и големия гръден мускул.

Изборът на вида и размера на хирургичната интервенция се определя от онколога след цялостен преглед на пациента.

Като цяло тактиката е следната: извършва се интервенция, която максимално запазва млечната жлеза и в същото време напълно премахва патологичните тъкани и възможните метастази.

Операция на мастит

Маститът е гнойно заболяване на гърдата. Консервативното лечение е възможно само на етапа на инфилтрация. В по-късните случаи, когато се образува гнойна кухина, е възможно да се справите с мастит само своевременно. Хирургът разрязва кожата, отваря абсцеса и го дренира.

Премахване на фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата. Най-често се среща при жени на възраст между 25 и 45 години. Темповете на растеж на тумора са много индивидуални. При някои може да расте много бавно, при други изключително бързо. В ранните етапи се използва лекарствена терапия, а с бърз растеж и в напреднали случаи се премахва фиброаденомът на гърдата. С навременното хирургично лечение прогнозата е благоприятна.

Киста на гърдата

Кистата е проява на фиброкистозна мастопатия. Обикновено се случва поради хормонални смущения. Само операция може да елиминира патологична формация. Без операция кистата продължава да расте, причинявайки болка в гърдите. В напреднали случаи хистологичното изследване разкрива атипични клетки. Премахването на киста на гърдата обикновено се извършва с помощта на секторна резекция. Операцията се понася добре, жената бързо се връща към обичайния си живот.

Операция на гърдата в ОСНОВНА КЛИНИКА

Клиниката разполага с операционна зала, която отговаря на всички необходими европейски и руски стандарти, оборудвана с модерно оборудване. Оперира се от висококвалифицирани онколози с богат опит.

Следоперативното наблюдение се извършва в болница, в по-висше отделение.

Лесно е да си уговорите среща с онколог, мамолог, хирург по телефона или на уебсайта. Навременната операция ще предотврати развитието на възможни усложнения и ще облекчи неприятните симптоми.

Операция на гърдата

Около една трета от всички жени в света са диагностицирани с различни заболявания на млечните жлези. Хирургичното лечение в повечето случаи се извършва, когато се открият туморни процеси със злокачествен или доброкачествен характер. Хирурзите на нашия Център успешно извършват органосъхраняващи и радикални операции при лечението на заболявания на гърдата при жените. Хирургичната интервенция предотвратява рецидив на заболяването, както и избягване на злокачествена дегенерация на тумора.

Отличителна черта на нашия център е възможността за извършване на едновременни операции за отстраняване на тумор и протези на гърдата. Също така, нашите хирурзи извършват реконструктивни операции по реконструкция на гърдата след предишни операции за отстраняване на млечните жлези..

Когато се появят първите признаци на заболяване на гърдата (поява на уплътнения, болка, промяна във формата на гърдата или зърното), не забравяйте да се консултирате с мамолог за диагностика. В Центъра по хирургия можете да се подложите на пълен преглед и при необходимост да получите ефективно хирургично лечение..

Лечение в "CM-Clinic"

Висококвалифицирани хирурзи със солиден опит в лечението на заболявания на гърдата

Оборудване на експертно ниво за диагностика и лечение, използване на ендоскопски техники

Провеждане на едновременни операции за отстраняване на тумора и възстановяване на гърдата

Реконструктивна хирургия след отстраняване на гърдата

Основни указания

Специалистите на Центъра имат дълбоки познания и богат опит в хирургичното лечение на патологии на гърдата при жените. Мъжете също се обръщат към лекарите от нашия център за лечение на гинекомастия и туморни процеси.

Хирурзите и оперативните мамолози работят в следните области:

Резекция на гърдата

Резекция на гърдата - отстраняване на минимална част от жлезата с патологичен фокус за по-добър козметичен резултат. Резекцията се използва при доброкачествени процеси, при рак е толкова ефективна, колкото и пълното отстраняване - мастектомия, намалявайки честотата и тежестта на усложненията, причинени от промени в анатомията на гърдата.

Цели на резекция на гърдата

Резекцията на всеки орган се счита за органосъхраняваща хирургическа интервенция, която минимално нарушава функциите на органа. Органосъхраняващата интервенция върху млечната жлеза отчита в по-малка степен нейната функция - лактацията, която изобщо не зависи от размера на гърдата. Основната цел на резекцията е оптималното отстраняване на патологията при запазване на естетиката и психологическия комфорт на жената, свързани с външния вид..

Хирургът премахва патологичния фокус с минимално отклонение към околната тъкан, тъй като размерът на патологията е индивидуален, тогава обемът на отстранените тъкани също е индивидуален. Няма критерии за определяне на "правилния" размер на отстранената тъкан при специфични заболявания на жлезата и няма общоприети индикации за определени видове резекции, всичко е фокусирано върху "адекватността" на операцията на патологията на отделна жена и възможностите на опериращия хирург.

Оставете телефонния си номер

Видове резекции

Анатомично резекциите на жлезата са секторни и сегментни. Млечната жлеза обикновено се приема като кръг; според законите хирургът трябва да отреже сектор с върха към зърното. Както всяка обиколка на жлезата, тя има 360 °, но размерът на сектора, изрязан в градуси, се определя само от индивидуалните характеристики на патологията. С образуването на около сантиметър отстраненият сектор няма да надвишава 30 °, с трисантиметров възел - повече от 60 °.

Сегментарна резекция или сегментектомия се извършва, когато централната част на жлезата е повредена, когато централният жлезист триъгълник под зоната на зърната се отстранява заедно с кожната ареола, формата на отстранената част е по-скоро като елипса.

Тълкуването на „обхвата на размера“ на типовете резекции няма общоприета класификация, приблизителните характеристики са както следва:

  • секторно - отстраняване на малка част от гърдата, тоест сектори до 45 ° -60 °;
  • квадрантектомия - отстраняване на четвъртата част на жлезата или квадранта до 90 °. В гърдите има четири анатомични квадранта: два горни - външен и вътрешен, два долни. При резекция под квадрант се разбира обемът на отстраняване, но не и съответствието на анатомичния квадрант;
  • лумпектомията е средно между секторната и квадрантектомията, въпреки че в оригиналната авторска версия почти цялата маса на жлезата е отстранена, като същевременно се запазва кожата й, с течение на времето операцията е модифицирана, най-оптимална за тумор от 1–2 cm;
  • радикална резекция - отстраняване на достатъчно голям злокачествен тумор от 2–3 cm от околната нормална гръдна тъкан, гарантира максимална чистота на останалата жлеза от раковите клетки само заедно с облъчване, няма такъв термин в чуждестранната литература;
  • онкопластичната резекция може да бъде всякаква по отношение на обема на отстраняване на жлезистата тъкан, разликата е, че полученият дефект се затваря от собствените вътрешни тъкани, преместени от близката област и всъщност вариант на радикална резекция с пластмаса.

За какви заболявания на резекцията на млечната жлеза се използва

Извършва се резекция при всякакви новообразувания - доброкачествени и злокачествени, само размерът на изрязаната област се различава.

Доброкачествените и злокачествените тумори са напълно различни процеси, имащи един предшественик - клетъчна пролиферация. Доброкачествените тумори на гърдата не стават злокачествени, но първоначално малките карциноми могат да се маскират като фиброаденоми и кисти, саркоми като липоми. Новообразувания от доброкачествен характер - фиброаденоми, кисти, липоми и други тумори не могат да бъдат отстранени, тъй като те протичат без симптоми и не са опасни за здравето, ако има 100% сигурност, че на това място няма рак. В преобладаващото мнозинство от случаите секторната резекция решава диагностичния проблем - изключването на злокачествен процес.

Клинично и прогностично огнищата на мастопатия не изискват отстраняване, но в редки ситуации се изрязват за изследвания, тъй като много приличат на рака и предварителната биопсия не може да изясни.

Някои хронични възпаления на гърдата също се лекуват с този хирургичен метод, например туберкулом. При остри гнойни процеси, като мастит, те действат по други начини и в съответствие с други принципи.

Показание за резекция при доброкачествен процес е невъзможността да се изключи злокачествен процес чрез други по-малко травматични методи, водещ от които е биопсия.

Резекция на рак

С рак те прибягват до радикална резекция или лумпектомия, изборът на интервенция се определя от размера на неоплазмата и жлезата. Ако е технически невъзможно резекцията - голямо разпространение на тумора в жлезата, се извършва мастектомия, за предпочитане подкожна мастектомия. Методът на намеса е избран от операционния хирург, следователно много зависи от неговия опит и талант..

По време на операцията се извършва спешно морфологично изследване на маргиналните области на изрязания материал; ако се открият ракови клетки, тъканта допълнително се отстранява до пълна „чистота“.

Планирано хистологично изследване, извършено в рамките на една седмица след операцията, многократно и окончателно отговаря на въпроса за наличието на злокачествени клетки в ръбовете на операционния материал, ако те бъдат открити, е необходима повторна резекция - резекция.

Органосъхраняващото лечение задължително се допълва от следоперативна лъчетерапия, а дисекцията на лимфните възли е необходима само при метастази в лимфните възли, това се прави едновременно с резекция.

Оставете телефонния си номер

Усложнения при резекция

Най-неприятното усложнение за жената е деформацията на жлезата при изрязване на голям обем тъкан, утежнена от лъчева терапия за карцином. Онкопластичната техника на интервенция позволява да се избегне козметичен дефект..

Непосредствено след операцията най-често се наблюдава хематом сред усложненията, при класен хирург е изключително рядко.

Инфекцията е изключително рядка, като правило, при пациенти със захарен диабет и затлъстяване.

При рак след радикална резекция всеки трети пациент може да има рецидив, но навременната и достатъчна доза лъчева терапия намалява честотата до почти 10%. Рецидивите не засягат оцеляването на жените с рак, но е необходимо комплексно лечение.

Клиниката Медицина 24/7 е натрупала богат опит в хирургичните интервенции на млечната жлеза, нашите хирурзи разбират значението на козметичния резултат за жената и правят всичко за нейното здраве в продължение на много години.

Материалът е изготвен от заместник главния лекар по медицинска работа на клиника "Медицина 24/7", кандидат на медицинските науки Сергеев Петър Сергеевич.

Премахване на гърдата за рак

Операцията за отстраняване на тумор в млечната жлеза е един от видовете задължителни манипулации при лечението на рак. Ако се установи, че жената има злокачествен тумор, ще й бъде показана операция, степента на която зависи от степента на развитие на патологията и други свързани фактори. Премахването на млечната жлеза в онкологията не е необичайно. При лечението на рак това ще премахне злокачественото новообразувание и ще намали риска от рецидив на заболяването в бъдеще. Лечението на рак на гърдата в Москва се извършва успешно в болница Юсупов. Това е модерен медицински център, който е специализиран в лечението на различни видове рак. В болница Юсупов можете да получите пълен курс на лечение на патология и да се подложите на допълнително наблюдение, за да изключите рецидив на заболяването.

Операция на рак на гърдата

Оперативното лечение при наличие на онкологичен тумор в млечната жлеза е една от задължителните мерки за премахване на патологията. В редки случаи ракът на гърдата може да бъде излекуван без операция. Това може да бъде с неинвазивен тумор (т.е. на етап 0 от рак), когато болестта не представлява заплаха за живота на жената. В други случаи е показана операция.

Туморът се отстранява от гърдата заедно със засегнатите тъкани. Лимфните възли също се отстраняват, ако в тях се открият злокачествени клетки. Стандартните операции са:

  • Лумпектомия (отстраняване на малка част от гърдата)
  • Квадрантектомия (отстраняване на четвърт от гърдата);
  • Мастектомия (отстраняване на цялата гърда).

В случай на хормонозависим тумор, отстраняването на яйчниците се извършва и при рак на гърдата. Това ви позволява да намалите риска от повторение на патологията в бъдеще, ако злокачествените клетки реагират на женските полови хормони. Премахването на яйчниците при рак на гърдата като цяло има отрицателни отзиви (особено при жени в детеродна възраст). Този тип операция е специален случай и се използва, когато туморът е силно агресивен и няма адекватен отговор на хормонална терапия..

Органосъхраняваща операция при рак на гърдата

Операцията за запазване на органи при рак на гърдата включва премахване само на самия тумор и тъканната област около него. Според дискусиите на Международната конференция по болестите на гърдата през 2005 г. минималният праг за тъканна резекция около тумора трябва да бъде 1 см. Ако е необходимо, ще се отстранят още тъкани.

Операцията, съхраняваща органите, е показана при ранен стадий на инвазивен рак или неинвазивен рак. Обемът на операцията ще зависи от размера на тумора и разпространението на злокачествените клетки в съседните области..

В повечето случаи след операция ще са необходими химиотерапия или лъчетерапия, за да се постигне най-добър ефект при лечението на рак на гърдата. Това ще унищожи злокачествените клетки, останали в тялото след операцията, и ще намали риска от рецидив на патологията..

Премахване на тумор на гърдата при жени: радикална операция

Операцията за рак на гърдата, която включва отстраняване на орган, се нарича радикална мастектомия. Използва се при лечение на рак на стадий II-III (обикновено рак на стадий IV не е оперативен).

По време на операцията се извършва пълна резекция на гърдата. Когато ракът се разпространи в лимфните възли, те също се отстраняват. В някои случаи се извършва резекция на двете млечни жлези, ако онкологичният процес се е разпространил и в двата органа. След операцията ще се наложи химиотерапия и лъчетерапия, тъй като на тези етапи обикновено се наблюдават метастази.

След радикална мастектомия, жената може да използва техники за пластична хирургия за реконструкция на гърдите с импланти. Това ще помогне за подобряване на естетическия вид на оперираната зона. Алтернативен вариант е използването на специални подвижни протези, които могат да се носят под дрехите и да се свалят по всяко време..

Прогноза

Успехът на лечението на рак на гърдата зависи до голяма степен от вида и етапа, на който е започнала терапията. Трябва да се отбележи, че размерът на самия тумор не винаги ще бъде фактор, който влошава прогнозата. Например, ако неоплазмата е голяма при неинвазивен рак, ракът все още се счита за степен 0 и има 98% степен на оцеляване..

Ако се открие рак на етап I, има и висок процент на положителен резултат след лечението и може да се наложи само органосъхраняваща операция.

На етап II степента на преживяемост намалява и възлиза на 60-80% от петгодишната преживяемост след лечение и липсата на рецидиви.

Ракът на етап III обикновено е придружен от метастази, което значително усложнява лечението. В повечето случаи ще се наложи радикална мастектомия, вероятно с отстраняване на двете гърди. Химиотерапията се използва и в комбинация с лъчетерапия, което влияе негативно на общото състояние на организма. Степента на оцеляване на този етап е 30-60%.

Онкологията от IV степен обикновено не се поддава на пълно лечение. На този етап вече се отбелязва метастазиране в няколко органа и системи. Всички терапевтични мерки са насочени към подобряване на състоянието на пациента и премахване на болката.

Лечение на рак на гърдата в Москва

В Москва успешно лечение на рак на гърдата се провежда в болница Юсупов. Тук пациентите получават пълен набор от медицински услуги за висококачествено отстраняване на патологията:

  1. Първоначална консултация с опитни мамолози и онколози.
  2. Диагностика с помощта на съвременна високо прецизна апаратура (мамография, ЯМР, КТ, определяне на онкологични маркери, биопсия и др.).
  3. Хирургично отстраняване на тумора и засегнатата гръдна тъкан (извършва се на базата на широка партньорска мрежа от съвременни хирургични клиники в Москва).
  4. Химиотерапия и лъчетерапия, съставени съгласно международни протоколи за лечение на онкологията на гърдата, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
  5. Последващи профилактични прегледи.

В най-тежките случаи се осигурява палиативна помощ в болница Юсупов за облекчаване на състоянието на пациента.

Пациентите се лекуват в удобна болница. Грижите за пациентите се извършват от квалифициран персонал, който е запознат с особеностите на управлението на пациенти с рак. Отделенията са оборудвани с всичко необходимо, така че пациентите да не се притесняват от ежедневни проблеми:

  • Удобни легла;
  • Баня с индивидуални хигиенни комплекти;
  • Телевизор;
  • Климатик;
  • Бутон за повикване на медицинска сестра и др..

Комфортна обстановка и грижовен персонал създават условия за подобряване на благосъстоянието и бързо възстановяване.

Операция на гърдата

Центърът за гърди на Таганка извършва всички видове операции за отстраняване на новообразувания на млечната жлеза. Уговорете среща с нашия специалист и разберете условията на операцията днес!

I. Доброкачествени тумори

1. Премахване на фиброаденом

Операция за отстраняване на фиброаденом изисква предварителна подготовка, по време на която се определя размерът на неоплазмата и нейната локализация и се предписват допълнителни процедури (по преценка на лекуващия лекар). Можете да получите всички видове горепосочени услуги на базата на нашата клиника.

Освен това, въз основа на резултатите, получени след като пациентът премине етапа на подготовка, лекуващият лекар решава процедурата за операцията. По-специално, премахването на фиброаденомите може да се извърши чрез:

• Използване на лазер. Въздействие, което не изисква хоспитализация на пациента. Манипулацията отнема по-малко от 60 минути и се извършва без упойка. Изключително засегнатите тъкани са изложени на устройството. Впоследствие не се наблюдават външни промени в гърдите;

• Криодеструкция. Процедурата се извършва под местна упойка. Лекарят прави малък разрез, през който, използвайки специално оборудване, замразява неоплазмата. В рамките на 12 месеца той напълно се разпада и престава да бъде осезаем. Предимството на този подход е липсата на белези;

• RF отстраняване. Туморът се отделя от здравите тъкани под въздействието на радиочестотен апарат. В резултат от манипулацията може да остане следа от не повече от 10 mm..

В допълнение, лекарите от Центъра за гърди в Таганка също са готови да отстранят фиброаденом чрез операция по един от следните начини:

• Енуклеация. В повечето случаи операцията се извършва под местна упойка. Разрезът се прави върху тумора, в подмишницата или след ареолата на зърното. На отстраняване подлежи само самата неоплазма, тъканите на тялото не са засегнати;

• Секторна резекция. Тази техника се използва, ако фиброаденомът е достигнал определен размер, а за лечение е необходимо да се отстрани не само самият тумор, но и част от тъканта на гърдата в контакт с него. Лекарите обикновено използват обща анестезия. Последицата от тази интервенция е загубата на формата и размера на гърдата. Решението на този въпрос може да бъде процедурата за мамопластика, която също се извършва в нашата клиника;

• Тотална резекция. Предписва се, ако пациентът има конгломерат от фиброаденоми, в случай на висока скорост на растеж на новообразувания или при съмнение за злокачествен тумор. По правило манипулацията се извършва под обща анестезия. Времето за операция е от 25 минути до един час. В същото време можете да използвате и услугата за реконструкция на гърдите.

Ако желаете, можете да ускорите процеса на възобновяване на работата на тялото в естествен режим, като използвате услугите на специалистите от Мамологичния център на Таганка. Готови сме да разработим за вас индивидуален рехабилитационен курс, който ще укрепи имунната система, ще върне тялото в правилния режим на работа..

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

2. Премахване на гинекомастия

Гинекомастията не е самата болест или нейната причина, а ефектът. Хирургичната интервенция, разбира се, е най-добрият начин за премахване на следи от патология, но тя се извършва изключително след преминаване на курс на лечение.

В Центъра за гърди на Таганка сме готови да ви предложим всички видове услуги, необходими за избавяне от ендокринни заболявания, рак или хормонални смущения, довели до увеличаване на млечните жлези.

Самата операция в нашата клиника ще бъде извършена по един от следните методи:

• Липосукция (при фалшива гинекомастия). Мастната тъкан в областта на уголемената гърда подлежи на отстраняване. Изборът на анестезия (обща или местна) зависи от обема и сложността на операцията. Преди операцията се снима гърдата, нанася се маркировка върху засегнатата област, след което се правят пункции в областта на страничната повърхност на гръдния кош. Чрез тези пункции в мастния слой се инжектира разтвор, съдържащ електролити, анестетици и вазоконстрикторни лекарства. Излишната мастна тъкан се отстранява. На пациента се облича специална компресионна дреха, която трябва да се носи в продължение на три седмици. Можете да се приберете у дома в деня на операцията. Хирургичните следи изчезват след около 2 седмици;

• Лазерно лечение. Извършва се под местна упойка. На първия етап се прави малък разрез (1,5-2 мм) на гръдния кош, на втория се вкарва специална хирургическа тръба в обраслата тъкан, от която излиза лазерен лъч, разтварящ жлезистите или мастните тъкани и запечатвайки повредените стени на съдовете. Получената течност се изпомпва с вакуумна помпа.

• Подкожна мастектомия със запазване на ареолата от лараареоларния достъп. Провежда се на няколко етапа, като основните са: лечение на оперираната зона, въвеждане на упойка, резекция на ореолната област и екстракция на новообразуването;

• Подкожна мастектомия от параареоларния подход с липосукция. провежда се на няколко етапа, като основните са: лечение на оперираната зона, въвеждане на упойка, резекция на ореолната област и екстракция на новообразуването;

• Ендоскопска мастектомия (с малки увеличения на млечните жлези). На мишниците се правят малки разрези. Чрез тях се въвеждат хирургически инструменти и самият ендоскоп. Белези, белези и дори натъртвания и хематоми не остават.

Трябва да се отбележи, че при избора на подкожна и ендоскопска мастектомия средният престой в болницата ще бъде около 2 дни. След операцията трябва да се носи специално оформящо бельо в продължение на 2-3 седмици. Възможността да започнете работа ще се появи след 5-7 дни, а да спортувате след месец.

Ако желаете, можете да ускорите процеса на възстановяване след операцията, като използвате услугите на специалисти в Центъра за гърди Таганка. Готови сме да разработим за вас индивидуален рехабилитационен курс, който ще укрепи имунната система, ще върне тялото в правилния режим на работа..

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

3. Премахване на кистата на гърдата

Премахването на киста на гърдата изисква предварителна подготовка, която се състои както от диагностични резултати, така и от допълнителни процедури (както е предписано от лекар). Можете да спазите тези условия, като се свържете с нашите специалисти.

Самата процедура по отстраняване представлява пункция на гърдата. Тънка игла се вкарва в неоплазмата под ултразвуково ръководство. Цялото съдържание на кистата се изпомпва, стените й падат и се слепват, а самата кухина се затваря. Този подход е напълно безболезнен и надежден. Освен това не оставя следи по кожата..

Можете да ускорите процеса на възстановяване на тялото след такава интервенция, както и да премахнете причината за новообразуването и да предотвратите възможността за рецидив, като използвате услугите на лекарите от Мамологичния център на Таганка. Готови сме да разработим за вас индивидуален рехабилитационен курс, който ще укрепи имунната система, ще върне тялото в правилния режим на работа..

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

4. Премахване на интрадуктален папилом

Операцията за отстраняване на интрадукталния папилом се извършва според резултатите от диагностиката и допълнителните процедури за подготовка, предписани от Вашия лекар.

Всички манипулации се извършват под упойка, изборът на която се определя в зависимост от местоположението на папиломите и площта на отстранената тъкан. Хирургът използва метода на централната резекция на млечната жлеза: прави разрез по целия контур на ареолата, пресича всички канали зад зърното. Ако се открият структурни промени в тъканта, лекарят премахва увредените области и кръвни съсиреци.

Продължителността на операцията е средно около половин час. Самите израстъци се елиминират чрез електрокоагулация (с помощта на електрически ток) или лазер.

Моля, обърнете внимание, че по време на тази хирургична процедура могат да настъпят промени във формата и обема на гърдата. Можете да възстановите красотата й с помощта на мамопластика.

Можете да ускорите процеса на възстановяване на тялото след такава интервенция, както и да премахнете причината за новообразуването и да предотвратите възможността за рецидив, като използвате услугите на специалистите от Мамологичния център на Таганка. Готови сме да разработим за вас индивидуален рехабилитационен курс, който ще укрепи имунната система, ще върне тялото в правилния режим на работа..

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

5. Премахване на мастопатия

Лекарите от Центъра за гърди на Таганка извършват операции за премахване на всяка форма на проява на мастопатия:

  • фибро-нодуларен;
  • дифузен нодуларен;
  • кистозно-нодуларен.

Преди операцията на базата на нашата клиника ще ви бъде предложено да се подложите на всички необходими прегледи, както и да назначите уникален курс на подготовка за операцията, който ще бъде разработен въз основа на резултатите от събраната анамнеза.

Самата операция се извършва с помощта на анестезия. Изборът на обща или локална анестезия се прави само след отчитане на тежестта на патологичния процес.

По време на операцията се премахва новообразуването, както и околната тъкан на гърдата. Това може да се използва:

• Секторна резекция. Тази техника се използва, ако неоплазмата е достигнала определен размер, а за лечение се изисква да се отстрани не само тя, но и част от тъканта на гърдата в контакт с нея;

• Тотална резекция. Предписва се при висока скорост на растеж на новообразувания или съмнение за злокачествената им природа.

При тежки случаи може да се препоръча частична или пълна мастопатия..

Продължителността на хирургичните процедури е около 40 минути.

Ако искате да възстановите формата и обема на гърдата след операция, можете да използвате такава услуга като "мамопластика".

Забележка! При кистозна мастопатия вероятността от рецидив е 10%. Погрижете се за здравето си - свържете се с нашите лекари, за да подготвите индивидуален курс за рехабилитация! Ще открием и премахнем причината за заболяването, както и ще помогнем на тялото ви да се възстанови бързо!

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

6. Премахване на липома на гърдата

Специалистите от Центъра по мамология Taganak са готови да предложат пълен набор от услуги за диагностика и лечение на липома на гърдата. Ако операцията е неизбежна, нашите специалисти ще изготвят за вас индивидуален курс на подготовка за операцията, както и ще извършат самата операция, използвайки един от следните методи:

• Излагане на радиовълни. Произвежда се с помощта на специално устройство, което „изгаря“ неоплазмата. Получената кора се абсорбира в тялото в рамките на няколко дни;

• Отстраняване на липома чрез лазер. Манипулацията се извършва възможно най-скоро под местна упойка. Предимства - не остават следи и белези;

• Енуклеация на липома (ексфолиране). В неоплазмата се вкарва тънка игла. Цялото съдържание на липома се изпомпва, стените му падат и се слепват, а самата кухина се затваря. Този подход е напълно безболезнен и надежден. Освен това след него няма следи по кожата. По правило в този случай не се изисква хоспитализация на пациента;

• Секторна резекция на млечната жлеза (ако има съмнение за злокачествено заболяване на липома). Използва се, ако неоплазмата е достигнала определен размер, а за лечение се изисква да се отстрани не само тя, но и част от тъканта на гърдата в контакт с нея.

Моля, обърнете внимание, че по време на секторна резекция могат да настъпят промени във формата и обема на гърдата. Можете да възстановите красотата й с помощта на мамопластика!

Можете да ускорите процеса на възстановяване на тялото след операция, както и да премахнете причината за новообразуването и да предотвратите възможността за рецидив, като използвате услугите на специалистите от Мамологичния център на Таганка. Готови сме да разработим за вас индивидуален рехабилитационен курс, който ще укрепи имунната система, ще върне тялото в правилния режим на работа..

Все още се съмнявате в необходимостта от хирургическа интервенция - използвайте програмата "Второ мнение на лекаря"!

II. Злокачествени тумори

Ракът на гърдата е доста често срещан рак. На повече от един милион жени се диагностицира злокачествена гръдна тъкан годишно.

Един от начините за лечение на това заболяване е операцията в комбинация с лъчева и химиотерапия. В повечето случаи само с този подход Вашият лекар може да Ви гарантира положителен резултат, подобрявайки качеството на живот.

Възможно ли е да се възстанови без операция?

Разбира се, съвсем естествено е всеки пациент да иска да се излекува с консервативен метод. И първата реакция на думите на лекаря за необходимостта от операция е въпросът за възможността за лекарствена блокада и унищожаване на болестта.

Ако вие и вашите близки все още се измъчвате от съмнения, можете да се отървете от тях, като използвате нашата програма „Второ мнение на лекаря“. Представител на научния отдел на Центъра по мамология Таганка ще се срещне с вас и ще ви помогне да разберете как точно да действате във вашата ситуация.

Какви са видовете операции при рак на гърдата?

Ако през осемдесетте години на миналия век онкологичните хирурзи извършват хирургически интервенции, като напълно премахват гърдата, сега има огромен брой техники, които ви позволяват да запазите максималния обем на здравата тъкан, външния вид и структурата и функционалната активност на млечната жлеза. Този вид операция е приоритет сред лекарите в нашата клиника при работа с пациенти..

И така, категорията на органосъхраняващите операции, извършвани в центъра, включва:

• Лумпектомията е хирургична процедура, която премахва само засегнатата част на гърдата и малко количество здрава тъкан. Условия: туморът се намира само в една млечна жлеза и не надвишава 4 cm.

• Квадрантектомия - операция, при която се изрязва четвъртата част на гърдата, съдържаща тумора. В този случай аксиларните лимфни възли от I-III нива от аксиларната ямка също подлежат на отстраняване..

В някои случаи, когато рискът от развитие на рак достигне 51% или повече, на пациента може да се предложи мастектомия. Това е хирургична процедура, при която онкохирургът премахва млечната жлеза, малкия гръден кош и лимфните възли от трето ниво.

Открояват се няколко различни процедури за мастектомия:

• Подкожно. Осигурява пълно изрязване на гърдата с лимфни възли, разположени в субскапуларната, субклавиалната и аксиларната области. Независимо от това, областта на зърното с ареолата остава непокътната;

• Двустранни. Операция, при която трябва да бъдат премахнати и двете млечни жлези;

• от Payty. Изрязване на млечната жлеза, фибри в подмишницата и част от гръдния мускул;

• според Мадън. Премахване на гърдата заедно с лимфните възли на подмишницата;

• според Пирогов. Изрязване на млечната жлеза с лимфоцеле, когато ракът се открие на 1 или 2 етапа;

• Радикал (метод на Halstead). Премахват се всички мускулни групи от млечната кухина, аксиларните лимфни възли, фибрите и самата гърда;

• Радикално удължен. Изрязване на всички мускулни групи, млечна жлеза, лимфни възли и гръдна кожа;

• Хемимастектомия. Премахване на половината от мастната и жлезистата тъкан;

• Лимфаденектомия. Премахване на половината от мастната и жлезистата тъкан, като същевременно се запазват мускулите.

Трябва да се отбележи, че изборът на типа операция до голяма степен зависи от стадия на заболяването, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, размера на туморния възел, размера на гърдата, както и от възрастта, общото здравословно състояние и желанията на пациента..

Как да се подготвим за операция?

Операцията за отстраняване на злокачествени лезии на гръдната тъкан е сериозна хирургична процедура, която изисква както физическа, така и психологическа подготовка. На базата на Центъра за гърди на Таганка са създадени всички условия за това..

И така, ние извършваме всички видове необходима предоперативна диагностика, използвайки оборудване от последно поколение на американско и японско производство. Получените данни ни позволяват точно да определим местоположението на тумора, неговия размер, както и наличието на метастази.

Разполагаме и със собствена медицинска лаборатория, където можете да се изследвате и да получите резултати възможно най-скоро. Освен това от момента, в който се свържете с вас, с вас ще започне работа висококвалифициран психолог, чиято основна задача е да ви помогне да възстановите душевното си равновесие. Ракът е следствие от стрес и липсата на баланс на възбуждане и инхибиране на нервната система може да доведе до неефективност на предприетите мерки и в резултат на това до появата на метастази дори след операция..

Освен това ще ви бъде предложено да се подложите на редица антихомотоксикологични процедури, които ще позволят на тялото да възстанови загубата на сила, така необходима преди операцията. Целта на тази програма е да настрои тялото за бързо възстановяване..

Условия на операцията

Центърът за гърди на Таганка е организация, която заема едно от водещите места сред клиниките, специализирани в работата с пациенти с рак повече от двадесет и две години. Ние гарантираме на нашите пациенти лечение изключително при стерилни условия, защото именно този фактор играе важна роля, както по време на самите операции, така и по време на организацията на следоперативния период..

В допълнение, целият курс на лечение ще бъдете под наблюдението на нашите онкологични хирурзи, висококвалифицирани специалисти, обучени на базата на най-добрите клиники в Русия, Европа, САЩ и Япония..

Всички наши служители също посещават седмични семинари, посветени на организирането на правилната работа с пациентите, по-специално на способността да ги подкрепят и да ги насочват по пътя на възстановяването..

Предимството на Центъра за гърди на Таганка е и наличието на собствена болница, където вие сами можете да изберете класа на отделението (едно-, дву-, тристайни) за по-нататъшен престой.

Как се извършват операциите (мастектомия)?

Когато пациентът влезе в операционната зала, анестезиологът-реаниматор започва да работи с нея, като преди това е избрал метода за прилагане на анестезия (интравенозно, ендотрахеално или комбинирано) и е изчислил необходимата доза за пациента.

Моля, обърнете внимание, че при подготовката на изчисленията лекарят взема предвид както индивидуалните показатели на оперирания човек (например тегло), така и очакваното време на операцията. Освен това той предварително тества поносимостта на лекарството..

Задълженията на анестезиолога-реаниматор по време на хирургичната интервенция включват също постоянно наблюдение на ЕКГ, кръвното налягане и сърдечната честота..

На втория етап от операцията хирургът започва да работи с пациента. Той маркира гърдите й и прави разрези на 6-8 сантиметра от тумора. Освен това големите и малки мускули на гърдата и мастната тъкан се отделят от млечната жлеза. След това се премахват гръдната мускулатура и гръдната мускулатура, тъканите с лимфни възли и след това се изрязва мастната тъкан.

На третия етап от работата се прилагат конци, през специален разрез се отстранява дренажна тръба, с помощта на която се отстранява течност от областта на раната.

Продължителността на операцията е 2-3 до 5 часа.

Реконструкция на гърдата

Онкопластичната резекция на гърдата е резекция на гърдата при рак, използваща методи на пластична хирургия за възстановяване на формата, обема и консистенцията на жлезата.

Тази операция може да се извърши както в един и същи ден с отстраняване на раковия тумор, така и забавена, в периода от няколко месеца до няколко години. Трябва да се отбележи, че тези манипулации не представляват заплаха за живота на пациента. Учените отдавна са доказали, че степента на оцеляване на оперираните и отказалите се е абсолютно еднаква..

Основните методи за възстановяване на гърдите са:

  • трансплантация на торакодорзален клапан (TDL) - кожата на гърба действа като материал за реконструкция;
  • TRAM-flap - клапа, базирана на ректусните коремни мускули, действа като материал за реконструкция.

Използването на тези техники е ключът към постигането на добър естетически резултат, който отговаря на нуждите на самата пациентка..

Как бързо да се върнете към ежедневието?

Също толкова важен въпрос при връщането на пациента към ежедневието е въпросът за рехабилитацията..

Центърът за гърди на Таганка е разработчик на уникални програми, които включват както класически методи за въздействие върху тялото, така и нетрадиционни. Такъв интегриран подход ви позволява да осигурите бързо възстановяване на тялото, както и връщане на вашия вътрешен мир и повишаване на качеството на живот.

Какво е включено в рехабилитационната програма?

  • Извършване на детоксикация и дренаж на тялото (включително след химиотерапия и лъчетерапия) от продукти на разпад.
  • Укрепване (защитни сили) на имунната система на организма.
  • Работете върху причината за заболяването.
  • Поддържаща терапия.
  • Възстановяване на нервната система.
  • Възстановяване на киселинно-алкалния баланс.
  • Премахване на нарушенията на съотношението на нормалната и патогенната микрофлора.
  • Профилактика на възпалителния процес.

Каква е цената на операцията?

Цената на хирургичната интервенция се обсъжда с лекуващия лекар при уговаряне на час за операцията. Това зависи от степента на сложност на необходимите манипулации, анестезията, избрана от анестезиолога-реаниматор, както и броя на дните болничен престой и класа на самото отделение..

Какви видове операции се извършват в Центъра за гърди Таганка?

Хирургични методи, използващи специално оборудване:

  • Премахване на новообразувания с лазер;
  • Криодеструкция;
  • RF отстраняване.

Методи за отстраняване на новообразувания чрез операция и други видове операции:

• Енуклеация - операция, при която се отстранява само новообразуването, други тъкани не са засегнати;

• Секторна резекция - операция, при която трябва да се отстрани не само самият тумор, но и част от съседните здрави тъкани;

• Пълната резекция е операция, която се предписва, когато скоростта на растеж на новообразуванията е висока или се подозира тяхната злокачествена природа. Характеризира се с отстраняване на по-здрава тъкан, отколкото със секторна резекция;

• Централна резекция - операция, при която се прави разрез по целия контур на ареолата, всички канали се пресичат зад зърното;

• Мамопластика - операция за възстановяване на формата и размера на гърдата;

• Резекция на зърната - операция, която се извършва при аденом на зърното или като диагностична стъпка за рак на Paget. Зърното се резецира с клиновидна форма, прекъснатите конци се нанасят с тънък шев;

• Лумпектомия - орално-запазваща операция при лечение на рак на гърдата. На отстраняване подлежат само туморни тъкани и малка част от съседни здрави тъкани;

• Квадрантектомия - операция за запазване на органа, по време на която се изрязва четвъртата част на гърдата, съдържаща тумора;

Всички видове мастектомия - подкожна, двустранна, според Peyty, според Madden, според Pirogov, радикална (метод на Halstead), радикална удължена, хемимастектомия, лимфадектомия;

Онкопластични резекции - операция за възстановяване на формата, обема и консистенцията на гърдата след мастектомия.

Статии За Левкемия