Учени от Канадския институт за напреднали изследвания изказаха хипотезата, че ракът може да се предава от човек на човек. Според тях това се случва чрез колонии от микроби, които живеят върху кожата или лигавиците на вътрешните органи. СЗО категорично отрича тази хипотеза.

Онколог, химиотерапевт с повече от четиридесет години опит, Юрий Мишин, който е написал книгата „Философията на рака, или Бележки на практикуващ онколог“, вярва, че това заболяване наистина може да се предава от един човек на друг. Но механизмът на неговата заразност е малко по-сложен..

„Ако нямаше рак, струваше си да се измисли“

Дмитрий Писаренко, AiF.ru: Юрий Борисович, ракът е плашещ със своята тайнственост и непредсказуемост: все още не е напълно ясно защо се появява тумор. Вашата хипотеза отговаря на този въпрос?

Юрий Мишин: Ракът е психосоматично заболяване, така че може да се развие в тялото ни едновременно само на две нива: физиологично и психологическо. Изглежда, че човек има два тумора: единият е например в млечната жлеза или стомаха, а вторият е в централната нервна система. Разбира се, това е неоплазма в преносен смисъл, но по отношение на силата на въздействие тя е не по-малко важна от физическия тумор. Това е един вид доминиращ рак.

И ракът, и язвата на стомаха, и хипертонията се развиват при хората на нервна основа. 50% от причините за рак са нездравословен начин на живот: пушене, злоупотреба с алкохол, нездравословна диета. Плюс стрес. Често човек се разболява по своя вина..

- За какво говориш? Има много случаи, когато човек, който води здравословен начин на живот, се разболява от рак. И детска онкология?

- Така че говоря за 50% от случаите, а не за 100%. Когато е трудно да се назове очевидната причина за болестта, трябва да помним, че има такова нещо като еволюция и целите й не винаги са ни ясни. Самата съдба на човека на Земята е да служи на еволюцията, нейните интереси. Онкопатологията при стандартни условия играе ролята на еволюционен подбор. Това може да звучи цинично, но ако нямаше рак, би си струвало да се измисли. От гледна точка на човешкия морал ракът е зло. От гледна точка на еволюцията той всъщност изпълнява творческа функция.

Почти всеки има ракови клетки. Те се изискват от нашето тяло и не се различават много от здравите ембрионални клетки. Въпросът не е защо този човек има тумор, а защо повечето от нас го нямат..

- И как раковите клетки „разбират“, че е време те да се превърнат в злокачествен тумор?

- Туморът възниква, като правило, не в здрава тъкан, а във фокуса на хронично възпаление, в ерозии, папиломи, белези, на тези места, където кръвоснабдяването е забавено. Това може да е инфекция, която е засегнала черния дроб или друг вътрешен орган. Тези неблагоприятни условия са индуктор за единичните ракови клетки да започнат да се превръщат в тумор..

„Лекарят трябва да започне от себе си“

- Как да не стана пациент на онкологичната клиника? Достатъчно ли е да водите здравословен начин на живот? Вече е очевидно.

- В основата на туморния растеж е разрушаването на хармонията и мярката в живота ни. А възстановяването на умереността във всички прояви е продуктивна област не само на лечение, но и на профилактика на рака..

Няма нужда да се борите с природата вътре и извън себе си. И отдавайки се на всякакви лоши навици, ние непрекъснато се караме с нея. Пием и ядем не е ясно какво и дори не се ограничаваме в това. Тялото реагира на това поведение с появата на злокачествен тумор..

- Колко важна е вярата в собственото ви изцеление?

- Неведнъж забелязах, че пациент, който се доверява на лекарите и като цяло вярва в успешното лечение, туморът се развива бавно. И обратното: човек, който си е поставил кръст, мигновено изгаря поради факта, че е изяден от вътрешен враг. Това е нашата имунна система: обикновено тя трябва да защитава тялото и при онкоболен понякога се превръща в най-лошия враг.

Ето още едно важно нещо. Често лекарите сами не вярват в успеха на лечението, в положителния резултат от собствените си дейности. Това нарушава целия процес на лечение и дори стимулира по-нататъшния растеж на тумора. Оптимизмът на лекаря е важен за пациента; той трябва да види, че вярва в положителен резултат. Всъщност за пациента той е не само онколог, но и психотерапевт. Ето защо при някои обстоятелства пациентите отиват при лечители и магьосници: всички те единодушно му обещават да лекува рак! И той им вярва. Защо онколозите остават встрани и не внушават на пациента вярата в ефективността на традиционните методи на лечение??

Между другото, вярвам, че лекарят трябва да започне профилактиката на рака със себе си и семейството си. Той трябва да установи връзки с любимите хора, изоставяйки егоистичните мотиви и постигайки пълна хармония с тях..

"До 40% от роднините на пациентите също се разболяват в рамките на 4 години"

- Кой е най-ефективният метод за лечение?

- Не е достатъчно да се излекува само тялото, необходимо е да се въздейства върху главата, психиката. В края на 70-те години организирах първото отделение по химиотерапия във Волгоградска област на базата на градската болница № 24. Предложих на тежко болни пациенти да се подлагат на интензивни сеанси на психотерапия, включително хипноза. Поканените бяха 90 души с генерализиран рак на гърдата с метастази в костите, белите дробове и плеврата. Те бяха разделени на три групи. В групата, където се извършва психотерапия, хората са живели 10 или повече години. Пациентите не живеят в другите две групи в продължение на 5 години.

За да се излекува от рак, както местните ефекти върху тумора (радикални, палиативни), така и унищожаването на самия рак, доминиращ в централната нервна система, за което говорих.

- Възможно ли е предварително да се определи по психотипа на човек дали ще се разболее или не?

- Има психологически признаци, които предшестват появата на тумор. Това е депресия, нервно изтощение, хипохондрия. Те могат да стимулират растежа на тумора чрез имунна супресия.

- Доколкото знам, вие си мислите, че дори можете да се разболеете от рак?

- Само по себе си (с изключение на рак на маточната шийка или пениса), това заболяване не е известно като заразно. Но ракът има тенденция да се разпространява от един човек на друг в резултат на опит. Ако роднина на болен от рак види неефективността на работата на лекарите, срещне тяхното неверие в благоприятна прогноза, види тежката смърт на любим човек, тогава в душата му се натрупва голям потенциал за стрес. И той в крайна сметка също може да доведе до рак..

Според моите наблюдения до 40% от роднините в рамките на 4 години след смъртта на пациента също развиват рак. Вярвам, че ракът е заразен. Но той е заразен психологически.

Защо ракът в Русия се превръща в епидемия?

Ракова трагедия

Русия се нарежда на пето място в света по смъртност от пациенти с рак и е лидер по брой пациенти с рак на 100 хиляди население. Болестите в повечето случаи се диагностицират на етапи III - IV, когато вече не е възможно да се спаси човек. Годишните икономически щети от рак надхвърлят 90 милиарда рубли. Въпреки факта, че проблемите нарастват като снежна топка, националната програма за рак в Русия е съкратена...

В началото на юни тази година медицинският свят обсъди сензационната новина за нов метод за лечение на рак - имунотерапия. Това беше обсъдено на конгреса на Американското общество по клинична онкология в Чикаго. Някои учени го нарекоха пробив в лечението на рака. Междувременно в Балашиха край Москва певицата Жана Фриске умираше от рак на мозъка, върху който беше тествана нова имунологична нановаксина в САЩ. Успехът на лечението с новото лекарство беше временен...

Чудото не е гарантирано

Даниил Строяковски, ръководител на отделението по химиотерапия в Московска онкологична болница № 62, който взе участие в конгреса в Чикаго, смята: „Раковата имунотерапия е бъдещето на лечението на това заболяване. Проблемът е, че тези лекарства струват много пари. Да предположим, че 12-седмично лечение ще струва 160 000 долара. Има още много да се направи, за да се направи тази терапия достъпна. " Попитах Даниил Львович колко е ефективен този метод. Отговорът му беше кратък: „Той не е универсален“. Обикновено онколозите са изключително внимателни в отговорите си. Понякога изглежда, че диагностиката и лечението на рака у нас е един вид държавна тайна..

Наскоро успях да получа затворен доклад, публикуван през 2014 г. от Изследователския онкологичен институт Херцен на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Наричаше се „Състоянието на грижа за рака за населението на Русия“. Ето кратък откъс от този доклад: „Степента на активно откриване на злокачествени новообразувания в Русия е 17,3%. Анализът на показателите за активна диагностика на злокачествени новообразувания свидетелства за пълното отсъствие в редица региони на системата от превантивни и скринингови прегледи на всички категории население. Активното откриване на злокачествени новообразувания на репродуктивната система на практика липсва в много региони. Като цяло показателите за активно откриване на злокачествени новообразувания в Русия са абсолютно неадекватни на съвременните възможности ".

Преди време заснех филм за председателя на обществената организация „Помощ за пациенти със сарком“ Александър Бочаров. Неговата медицинска история е поредица от медицински грешки. След като получи спортна контузия, младежът, по съвет на лекарите, просто превърза крака си дълго време. Хирурзите по местоживеене вдигнаха тревога само когато туморът достигна 50 сантиметра в диаметър. Подробен преглед беше диагностициран с рак, а Александър имаше метастази в белите дробове и мозъка. Медицински грешки доведоха до ампутация на крака и отстраняване на белия дроб. Традиционният метод - химиотерапията - спря да помага в един момент. За да спаси млад мъж, в Руския онкологичен център. Блохин всъщност реши да изпробва нови методи за лечение върху него. Лекарите и Александър имаха късмет...

Попитах Александър колко чудотворни са новите ваксини срещу рак и реално ли е да ги получаваме в Русия. Ето какво каза той пред „Наша версия“: „Много зависи от естеството на онкологичното заболяване. Чувал съм за добри резултати от превантивни ваксини срещу рак на маточната шийка в Израел - те се прилагат на момичета на възраст 13-17 години. Като цяло всички напреднали разработки в областта на онкологията сега се извършват предимно в чужбина. В Русия те произвеждат предимно аналози на сертифицирани лекарства. Те са по-евтини, но ефективността им често е под въпрос. Що се отнася до цената на новите, "революционни" лекарства, тя е много висока. Има лекарства, еднократното приложение на които струва 60 хиляди рубли ".

Известната руска телевизионна водеща и доктор на медицинските науки Елена Малиша показа с примера си как да отидете в магазина за хранителни стоки по време на пандемията на коронавируса и да не се заразите.

Всъщност руските онколози рядко използват нови имунологични лекарства. Причината, както се оказа, не е само високата цена. „Имуно-онкологичните лекарства са включени в арсенала на съвременните средства за борба с рака. Опитът от употребата на лекарството имилимумаб показва, че той е в състояние да „замръзне“, но не и напълно да унищожи болестта при около 20% от пациентите. Неговият пример доказва, че имунната система може самостоятелно да се бори с тумор. И все пак е преждевременно да се счита това лекарство за идеално днес “, обясни пред„ Наша версия “Лев Демидов, ръководител на отдела за туморна биотерапия на Руския център за изследване на рака. Кирил Баришников, онколог от Изследователския институт по клинична онкология, Руски център за изследване на рака, добавя: „Повечето от тези имунологични лекарства не са регистрирани в Русия. Като част от изследването обаче вече сме лекували около 150 души с тях. Други 20 пациенти са лекувани с техните аналози. Има резултати, но забавеният страничен ефект на тези лекарства е тревожен. ".

Спасяването на пациенти с рак е дело на самите пациенти

Оперният певец Дмитрий Хворостовски, който е диагностициран със злокачествен мозъчен тумор, заяви, че най-близката му роднина от страна на баща му Надежда Степановна Хворостовская е имала рак на костния мозък... Ракът наследствено заболяване ли е или е причинен от външни фактори? Няма консенсус сред лекарите по този въпрос. Възможно е да се оценят всички рискове само чрез преминаване на скринингово проучване и даване на кръв за основните туморни маркери. Разбира се, в отдалечено село няма специализирана лаборатория, така че диагностиката на рака е голяма част от големите градове. Но дори и тук няма гаранция, че лекарят веднага ще даде правилните препоръки..

Александър Бочаров казва: „В моя случай първичната медицинска помощ направи много грешки, които след това дълго време бяха елиминирани от лекарите на главния онкологичен център на страната, където попаднах, тъй като вече бях тежко болен. На Запад всичко е различно: там застрахователните компании са задължени да преминат всички необходими диагностични прегледи, в противен случай работодателят ще бъде глобен. В крайна сметка, ако ракът бъде открит на късен етап, това ще доведе до значителни разходи за лечение. Ето защо всички онкологични диспансери на Запад са ясно планирани. Опитайте се да пропуснете малко преглед! За съжаление нямаме това. Това вероятно е причината ранната диагностика на рака да не е толкова висока, колкото бихме искали. ".

На въпрос защо лекарите от първичната помощ не са онкологична бдителност, главният онколог на Министерството на здравеопазването Валери Чисов само въздъхва: „Това е нашият проблем. Мисля, че това е свързано и с нивото на подготовка на учениците. Онкологичните отделения в някои университети са слаби, не всички имат независими онкологични клинични бази ”. Според Чисов в Русия на етап IV се откриват повече от 50% от ректалния рак, повече от 30% от туморите на гърдата.

47 милиарда рубли - тази сума беше отпусната от бюджета за Федералната национална програма за борба с рака в Русия. Продължи около пет години. Изградени и проектирани са най-новите медицински центрове (теглени са пари от регионалните бюджети), почти същата сума е изразходвана за медицинско и диагностично оборудване (средствата са отпуснати от федералната хазна). Националната програма за борба с рака предполага 4% намаляване на смъртността от рак, но тази ужасна цифра е намалена само с 1%. Програмата престана да съществува. Днес експлоатацията на медицинско оборудване, закупено по тази програма, води до огромни разходи. Страшно е да се говори за цената на лекарствата за лечение на рак. Цялата тежест от материални проблеми е на самите пациенти и техните близки, а Министерството на здравеопазването деликатно моли всички да се успокоят...

Бих искал да се надявам, че Русия, която е „изпреварила останалия свят“ по някои показатели за рак, някой ден ще стане първата в тяхната диагностика и лечение. Като начало би било хубаво да включите онкологичните заболявания или поне тяхната диагноза в списъка на задължителните здравни осигуровки..

Според лекарите основната причина за появата на злокачествени новообразувания при човек е внезапен и тежък стрес или постоянен психологически стрес. Кортизолът, хормон, освободен от стрес, може да помогне за активирането на онкогена. Сред причинителите на рак са също нездравословното хранене - 35% от случаите, пушенето - 30%, инфекциите, вирусите, хроничните заболявания - 10%, ултравиолетовите и йонизиращи лъчения - 6-8%, професионалните канцерогени - 5%, прекомерната консумация на алкохол - 2-3%, недостатъчно чист въздух - 1-2%.

В света по брой смъртни случаи на пациенти с рак Русия изпреварва Китай, Индия, САЩ и Япония. В същото време в Русия, Япония, Исландия, Великобритания и Корея населението е по-податливо на злокачествени тумори на стомаха, в САЩ най-често срещаният карцином на дебелото черво и ректума. Днес Русия е лидер в рака на белия дроб на 100 хиляди души. Страната ни е лидер и по брой онкологични заболявания на 100 хиляди души..

Онкологията - истина и митове

Александър Любимов, доктор на биологичните науки.

Завършва Биологическия факултет на Московския държавен университет през 1974 г. Почти 20 години работи в Руския онкологичен научен център. Н.Н. Блохин, изучавайки механизмите на туморната инвазия и получавайки моноклонални антитела за диагностика на рак на дебелото черво и гърдата. Стипендиант на Международната агенция за изследване на рака (1982-1983 г.) и Международния съюз срещу рака (1991-1992 г.).

От 1993 г. работи в медицинския център Cedars-Sinai (Лос Анджелис, САЩ). Директор на офталмологични лаборатории, професор по биомедицински науки, професор по медицина в Калифорнийския университет, Лос Анджелис. Член на редакционните съвети на 10 международни научни списания.

Автор на около 100 научни статии по експериментална онкология, генна терапия на очен диабет, заболявания на роговицата, ангиогенеза на ретината, стволови клетки на очите, наномедицина.

Лечение на рак: възможно е?

- Защо не са измислили нито лек срещу рак, нито ваксина? В крайна сметка човечеството е победило много ужасни болести. Какво е текущото състояние на научните изследвания в тази област? Какви прогнози?

- Да започнем с факта, че с помощта на ваксините човечеството е победило инфекциозните болести на първо място, макар и далеч от всички и не напълно. Все още остават огнища на чума, туларемия, холера, едра шарка - особено опасни инфекции. Създаването на ваксини срещу такива заболявания беше улеснено, първо, чрез разбиране на природата и причинителя на болестта, и, второ, чрез устойчив имунитет срещу съответните бактерии и вируси..

В случай на ракови (или по-добре туморни или онкологични) заболявания, ние все още не разбираме напълно тяхната същност и не знаем как да мобилизираме имунитета, за да се борим ефективно с тях. В същото време, не толкова отдавна, беше показана ефективността на първата ваксина срещу рак на маточната шийка, често причинена от папилома вируси. Освен това, тъй като заразяването с вируса става главно чрез сексуален контакт, тази ваксина се препоръчва за момичета за профилактика и всъщност действа. Това са много положителни постижения в лечението и профилактиката на рака..

Също така е погрешно да се смята, че няма лечение за рак. Те са там, но не всички пациенти имат еднаква сила и не са ефективни на всички етапи. Някои видове тумори, като лимфом на Бъркит, лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин) или хорионепителиом, са много добре лекувани и често напълно излекувани. Напоследък се разработват нови поколения лекарства, базирани на добре проучените биологични и молекулярни свойства на туморните клетки. Това са различни малки молекули, които блокират протеини, необходими за клетъчния растеж, различни антитела срещу протеини на повърхността на тези клетки, както и наноконструкции.

Въпреки огромния интерес, важността и отличното финансиране на изследванията на рака, все още не можем да предскажем кога ще успеем напълно да ограничим това заболяване..

В края на миналия век голям онколог беше запитан защо огромните пари, посветени на борбата с рака, не доведоха до пробив в тази област. Той отговори така: „Представете си, че предлагате на учител по музика в селските райони милиони и искате в замяна от пет до десет години да покажете на света втори Бетовен. Разбира се, той няма да може да го направи..

Благодарение на тези средства постигнахме голям напредък в разбирането на причините за рака и неговото развитие, но все още има много празни петна. ".

Организмът срещу себе си

Много обстоятелства пречат на успеха, но основните бих искал да подчертая три.

1. Принципът на причиняване на болестта са нашите собствени клетки (а не вируси или бактерии, с които тялото се е научило да се бори в продължение на хиляди години), които поради генетични промени започнаха да се делят неконтролируемо в някой орган. Те не се различават радикално от нормалните клетки, особено от интензивно обновяващите се клетки (кръвни клетки, черва), които също умират с класическа химиотерапия, което води до сериозни странични ефекти.

Освен това туморните клетки са разнородни, тоест те се различават по свойствата си една от друга. В борбата срещу имунната система на организма гостоприемник и преодоляването на атаките на химиотерапията върху рака по време на лечението се извършва селекция (селекция) на нови варианти на туморни клетки, които стават все по-агресивни и устойчиви на неблагоприятни условия, по-специално на лекарствени ефекти. Тези резистентни клетки се размножават, което води до придобиване на лекарствена резистентност от тумора към едно или повече химиотерапевтични лекарства..

Ето защо, в онкологията, най-ефективното лечение на злокачествени тумори с помощта на комбинация от хирургично и (или) радиационно и медикаментозно лечение - така нареченото комбинирано лечение. Специфичният му вид е комбинирана лекарствена терапия (химиотерапия), която съчетава употребата на няколко лекарства наведнъж, насочени към различни аспекти на жизнената активност на туморните клетки, за да засили ефекта.

Меланом по лицето. Снимка: happydoctor.ru

2. Според правилата на известния британски патолог Лесли Фоулдс, които основно се потвърждават от целия опит в онкологията, всички злокачествени тумори са индивидуални, както и индивидите. Следователно дори морфологично подобни форми на рак могат да се развият по различен начин при различните хора и също да реагират по различен начин на лечението..

По отношение на злокачествените тумори е особено важно да се спазва общият медицински принцип: не болестта трябва да се лекува, а пациентът.

С други думи, истинският успех в лечението на рака трябва да носи индивидуален подход при лечението на пациент. Напоследък е обърнато специално внимание на персонализираната медицина, когато лекарят в идеалния случай първо трябва да получи данни за конкретен тумор на конкретен пациент, включително подробна информация за генетичния статус на тумора, нивата на различни маркерни протеини, както и протеини, които са отговорни за устойчивостта на клетките към химиотерапия..

Засега това са предимно мечти, но светът много бързо се насочва към такова лечение, тъй като технологичните проблеми на тази стратегия са решени до голяма степен..

3. Най-неприятните свойства на злокачествените тумори за лечение и прогноза са инвазивен растеж и особено метастази. За разлика от доброкачествените тумори, които растат експанзивно, тоест под формата на компактен възел, изтласквайки нормалните клетки, злокачествените тумори растат в тъканта на органа, в който са възникнали (нахлуват). Това означава, че раковите клетки могат да „изядат“ околната нормална тъкан и да проникнат на голямо разстояние от първичния туморен възел. В този случай инвазията може да премине както от групи ракови клетки, така и от единични клетки..

Това затруднява определянето на границите на тумора за хирургично отстраняване, така че лекарите често са принудени да премахват не само видимия туморен възел, но и част от съседната нормална тъкан. Понякога това не може да се направи без сериозни последици, например в случая на мозъчни тумори. Но най-опасното свойство на раковите клетки е способността им да преминават през стените на кръвоносните и лимфните съдове и да навлизат в кръвта и лимфата. Тогава те са в състояние да оцелеят в тази среда, да се преместят на друго място, отново да проникнат в тъканта на здрав орган и да започнат да растат на ново място, образувайки нови туморни огнища.

Този процес се нарича метастази и е основен препъни камък за успеха на лечението. Ако това се случи, лекарите не винаги могат да открият всички "части" на тумора, докато не пораснат до определен размер, и са принудени да прибягват до системно лечение с облъчване на големи части от тялото и химиотерапия. При липса на метастази, прогнозата на заболяването обикновено е много по-добра, с изключение на сравнително редки мозъчни тумори..

Тези и други характеристики на раковите тумори правят диагностиката и лечението им толкова трудни, намалявайки вероятността от пълно излекуване. Независимо от това, ракът не е смъртна присъда и има милиони хора по света, които или са напълно излекувани, или са в състояние на стабилна ремисия, тоест „без тумор“. Например през последните 6 години броят на оцелелите от рак в САЩ е нараснал с 20% до близо 12 милиона. Броят на такива хора в света е надхвърлил 28 милиона.

Разбира се, около 10 милиона нови случаи се регистрират всяка година (стареенето на земляните допринася за това), но почти 30 милиона победители също са впечатляващи. Прогнозите за увеличаване на заболеваемостта от рак все още са разочароващи (12% от всички смъртни случаи), но развитието на ранна диагностика (повече от 90% от лечението в ранните етапи) и нови методи на лечение, които стават все по-евтини, могат сериозно да променят хода на нашата борба с това заболяване..

Съвременни методи на лечение

Напоследък все повече внимание се обръща на идентифицирането и характеризирането на туморните стволови клетки и търсенето на начини и лекарства за тяхното целенасочено унищожаване, заобикаляйки или потискайки механизмите на тяхната лекарствена резистентност. Все по-често се използват биологични терапии, например с противоракови антитела.

Те реагират със специфични протеини (рецептори) на повърхността на туморните клетки, които им позволяват да се размножават по-добре и / или по-бързо. Свързването с антитела (например Herceptin / Herseptin за някои видове рак на гърдата или Avastin за рак на дебелото черво и ректума) блокира рецептора и забавя или дори спира растежа на рака.

Биотерапията понякога може да се използва самостоятелно, но по-често се използва в комбинация с други лечения. Друга обещаваща област на лечение е блокирането на растежа на кръвоносните съдове, захранващи тумора, без което растежът му се забавя значително. И накрая, една от най-горещите области на изследванията на рака е развитието на целенасочена доставка на лекарства. В идеалния случай той трябва да насочва лекарството директно към тумора (за разлика от конвенционалната химиотерапия), използвайки протеини на раковите клетки на повърхността като цели за системи за доставка..

В тази връзка наскоро се отделя специално внимание на нанотехнологиите. С тяхна помощ се разработват системи, които могат селективно да доставят лекарства до туморните клетки, като същевременно щадят нормалните, което позволява увеличаване на дозата без увеличаване на страничните ефекти. Тези нови системи са сложни и високотехнологични, което се отразява в производствените разходи. Окуражаващите резултати при животните и въвеждането на първите нанолекарства в клиниката ни позволяват да се надяваме, че широкомащабното използване на ново поколение противоракови лекарства не е далеч..

Защо човек се разболява?

- Какви са причините за рак? Или няма надеждно установени причини - просто хипотеза? Възможно ли е да се предпазите, минимизирайте риска?

- Що се отнася до причините за рака, въпросът като цяло остава отворен. Има много хипотези, но не всички могат да бъдат тествани при хора. Ракът на молекулярно ниво е резултат от мутации (промени в генетичния материал или производствените нива на определени протеини) в определени клетки в тялото. В същото време такива клетки губят контрол върху размножаването и започват да се делят неконтролируемо..

Растежът на доброкачествен и злокачествен тумор: във втория случай инфилтрацията на околните тъкани от туморни клетки. Снимка: anticancer.ru

В процеса на подбор за оцеляване в тялото тези клетки получават предимство пред нормалните клетки, тъй като имат намалени изисквания за растежни фактори в околната среда и устойчивост на неблагоприятни условия..

За разлика от нормалните клетки, те често не могат да изпълняват полезни за организма функции, не влизат в силни контакти помежду си и с околните нормални клетки и само се размножават. По този начин те се държат „асоциално“. Тогава те придобиват способността за локална инвазия и се разпространяват в други органи с кръв или лимфа.

Онкогенните (туморогенни) мутации в генетичния апарат на клетките могат да бъдат причинени както от различни химикали, които могат да доведат до образуването на тумори (такива вещества се наричат ​​канцерогени), така и от някои вируси, както и от ултравиолетовото лъчение и йонизиращото лъчение.

Теорията за химическата канцерогенеза предполага, че ракът се причинява от излагане на тялото на химикали от околната среда, много от които, уви, се произвеждат от хората (например анилинови багрила). Механизмът на тяхното действие очевидно е един и същ - появата на генетични промени, които нарушават контрола на клетъчния растеж. Известни са доста химически канцерогени и те са много разнообразни по структура. Това могат да бъдат сложни органични молекули като полициклични ароматни въглеводороди или по-прости молекули, например бензидин, арсен и неговите съединения, бензен, някои метали (никел, хром и др.) И техните съединения, естествени или синтетични влакна (например азбест) и други вещества.

Канцерогените присъстват във въглищния катран и катран, в отработените газове на бензиновите и дизеловите двигатели и в тютюневия дим. Те присъстват в редица отрасли, като например производството на определени багрила, в каучуковата, дъбената, леярската, коксохимичната или рафиниращата промишленост. Канцерогените могат да се намерят в храните и козметиката.

Не само химичните канцерогени, но и някои вируси могат да причинят тумори при хората и поради това се наричат ​​онкогенни вируси. До 15% от човешките тумори са с вирусен произход. Един от първите онкогенни вируси (вирус на саркома Rous) е изолиран преди повече от 100 години от Peyton Rous. Тази теория имаше много противници, така че самият Раус, получил Нобелова награда на 87-годишна възраст, отбеляза като основна негова заслуга не откриването на вируса, а факта, че той успя да изпълни официалното му признаване (на справедливост трябва да се изясни, че е номиниран за 40 години!).

Няколко вида човешки онкогенни вируси сега са добре проучени. Например могат да бъдат наречени папилома вируси и вируси на хепатит. Папилома вирусите могат да се предават по полов път и да причиняват доброкачествени папиломи на дихателните и гениталните органи и (при малък процент от заразените) рак на маточната шийка.

Вирусите на хепатит В и С водят до хепатит (възпаление на черния дроб), но в малък процент от случаите хроничната инфекция води до рак на черния дроб. Вирусът на хепатит С се разпространява най-често чрез кръв, поради което наркоманите, както и хората, които получават чести кръвопреливания, са изложени на риск. Очевидно някои левкемии също са с вирусен произход..

Ултравиолетовото лъчение може да допринесе за развитието на рак на кожата. Това често се наблюдава при фермери и рибари, които са изложени на продължително излагане на слънчева светлина. Йонизиращото лъчение (например рентгенови лъчи, гама лъчи, заредени частици) също може да причини рак. Неговата канцерогенност е показана в епидемиологични проучвания, проведени сред различни групи от населението, изложени на радиация по медицински причини, в ядрените индустрии, по време на тестове на атомни оръжия, в резултат на аварии в атомните електроцентрали и, накрая, след атомната бомбардировка над Хирошима и Нагасаки. Тези проучвания показват, че високите дози йонизиращи лъчения могат да причинят повечето форми на злокачествени тумори..

По този начин голямо разнообразие от фактори могат да причинят рак. Необходимо е обаче да се отбележи, че ефектът от горепосочените онкогенни фактори върху човек има вероятностен и статистически характер, тоест наличието на ефект изобщо не означава неизбежно развитие на злокачествен тумор при това лице..

За да се осъществи ефектът от канцерогенен фактор, било то химично вещество, вирус или радиация, са необходими допълнителни въздействия и крайният резултат от взаимодействието на канцероген-организъм зависи от редица известни и неизвестни фактори. Например пушенето причинява рак на белия дроб не при всички пушачи, въпреки че около 90% от всички случаи на рак на белия дроб са причинени от тютюнопушенето.

Отдавна е отбелязано, че в по-старите възрастови групи честотата на рака се увеличава. Те се опитаха да обяснят това чрез натрупване на неблагоприятни генетични промени с възрастта и дори имаше теория за постоянната поява на малки тумори, с които тялото засега е в състояние да се справи. Тези теории обаче не са получили сериозно експериментално потвърждение, въпреки че обикновено се признава натрупването на разбивки с възрастта. Като цяло са открити важни механизми за възникване на рак, но много подробности от този многоетапен процес остават неразгадани и изискват допълнително проучване..

Възможно ли е да се защитава?

Как може да се предотврати ракът? Познаването на факторите, които причиняват злокачествени тумори, може да помогне за намирането на начини за намаляване на риска от заболяване чрез премахване или намаляване на тяхното въздействие..

Известно е, че някои индустрии използват или произвеждат вещества, които насърчават появата на тумори. В тези случаи те се опитват да затворят промишлените цикли, да ограничат продължителността на смените, да използват по-ефективни въздушни и емисионни филтри и др. В САЩ и Европа строителството на къщи, използващи азбест като строителен материал, отдавна е забранено, тъй като азбестовият прах може да причини един от видовете рак. Автомобилните двигатели са проектирани да намалят вредните емисии, съдържащи канцерогени.

През последните години антивирусните ваксини започнаха да се използват за предотвратяване на инфекция с определени онкогенни вируси. Например ваксината срещу папилома вирус се използва за ваксиниране на момичета за предотвратяване на бъдещ рак на маточната шийка. Излагането на ултравиолетова радиация от честото излагане на ярко слънце, особено в средните и южните ширини, и прекомерната употреба на солариуми увеличава риска от рак на кожата, което също може лесно да бъде избегнато..

Внимателният контрол на експозицията, на която могат да бъдат изложени работници от атомни електроцентрали и други ядрени индустрии, драстично намалява или елиминира рисковете от развитие на различни тумори от йонизиращо лъчение.

Храненето играе важна роля за предотвратяване развитието на някои тумори. Например трябва да се избягва излишната консумация на мазнини, особено животински мазнини, и приемът на калории трябва да се намали. Затлъстяването е важен рисков фактор за рак на матката. Прекомерната консумация на животински мазнини и месо увеличава риска от рак на дебелото черво. Напротив, консумацията на растителни храни, особено „зелено-жълти“ зеленчуци, с намалена консумация на месо, особено „червено“, намалява риска от развитие на рак на дебелото черво и редица други тумори.

Много хора имат силен дефицит на витамин D, който също може да допринесе за развитието на рак. Следователно балансираното хранене с минимум животински мазнини и преработени меса като хамбургери, но с много витамини, зеленчуци и плодове може да намали риска от рак..

И накрая, най-известният фактор, допринасящ за развитието на рак, а не само рак на белия дроб, е пушенето. Тютюневият дим съдържа няколко десетки различни канцерогенни вещества. Наличните данни за опасностите от тютюнопушенето потвърждават повишен риск от рак на гърдата, червата, стомаха, пикочния мехур, бъбреците и др..

Освен това опасно е не само активното, но и пасивното пушене: рискът от рак на белия дроб при непушачите, чиито съпрузи пушат, се увеличава с 30%. Ето защо много развити страни провеждат силни кампании за отказване и забрана за пушене на обществени места..

Статистиката показва, че някои форми на рак са намалели в страни, в които е въведено антитютюново законодателство. За съжаление в Русия това все още е много сериозен проблем, засягащ не само възрастните мъже, но и жените и децата. Друг фактор, с който трябва да се справим, е прекомерната консумация на силни алкохолни напитки, което увеличава риска от развитие на рак на устната кухина, хранопровода, черния дроб и някои други органи. Прекратяването на злоупотребата с алкохол, заедно с отказването от тютюнопушенето, ще помогне за значително намаляване на заболеваемостта от рак.

Като цяло проблемът с намаляването на риска от рак е много сериозен и той трябва да бъде разгледан изчерпателно, не само за лекарите, но и за обществото като цяло..

Вземете медицински преглед!

В тази връзка трябва да се спомене и проблемът с ранната диагностика. За никого не е тайна, че болестта в ранен стадий винаги се лекува по-бързо и по-ефективно, отколкото на по-късен етап. Следователно не бива да се пренебрегва и без това оскъдният (тази дума няма да работи за ранна диагностика), а вече наличните възможности за ранна диагностика.

Мъжете над 50-годишна възраст трябва редовно (веднъж годишно) да правят кръвен тест за протеин - специфичен за простатата антиген (PSA). Ако се регистрира повишаване на концентрацията му в кръвта (над нормалните 4 ng / ml) с две проучвания, близки във времето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното откриване на рак на простатата е ключът към пълното възстановяване..

Същото се отнася и за жени, които имат шанс да открият тумор на гърдата на ранен етап, ако редовно посещават гинеколог, а след 40 години редовно правят и мамография. След 50 години също се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки 3-5 години (оптично изследване на дебелото черво), за да може туморът да бъде открит в ранните етапи. За съжаление тази практика не е често срещана навсякъде..

Известен факт от историята на японската медицина свидетелства за предимството на ранната диагностика. Ракът на стомаха е често срещан в Япония поради особеностите на начина на живот, включително храненето. Дълго време те имаха национална канцерофобия поради това. Здравната система обаче намери отговора. Диагностични автобуси с необходимото оборудване започнаха да пътуват из цялата страна и да проверяват населението дори в селата. В същото време те успяха да идентифицират много асимптоматични ракови заболявания и след това да лекуват пациенти. Резултатът е значително намаляване на смъртността от рак на стомаха. Би било хубаво да приемем такава система и за други страни...

Как се държи злокачественият тумор??

- Как ракът убива човек? Регенерацията на клетките - защо води до смърт?

- Само по себе си, дегенерацията на клетките не води до смърт. Последствията от растежа на тумора водят до него, които зависят от много причини и от вида на тумора. Най-честата причина е асоциирана инфекция (често пневмония), свързана с потискане на имунната система от тумора. Това явление е добре описано, но причините не са напълно изяснени..

В случай на левкемия (понякога неправилно наричана „рак на кръвта“), туморните клетки, заместващи нормалните в костния мозък, не са в състояние да изпълняват защитни функции, което води до намаляване на имунитета и развитие на инфекции. Радиотерапията и химиотерапията, като убиват раковите клетки, имат отрицателен ефект върху здравите, което също подкопава устойчивостта на организма към инфекции. Остър кръвоизлив, запушване на кръвоносни съдове от кръвни съсиреци и белодробна недостатъчност също могат да доведат до смърт при до 20% от пациентите с рак.

Инвазията и в резултат на това разрушаването на тъканите (кости, черен дроб, мозък и др.) Водят до смъртта на 10% от пациентите. Някои тумори, като рак на дебелото черво, могат да причинят тежка и понякога фатална анемия поради хроничен кръвоизлив. д. постоянна загуба на кръв. Широко разпространеното вярване, че човек изсъхва от рак (кахексия), е вярно само отчасти и само във всеки стоти случай може да доведе до смърт.

От какво да се страхувате на първо място?

- Кои са най-често срещаните / най-опасните видове рак? Кои са най-лесни за лечение?

- Поради застаряването на населението, както и подобряването на ранната диагностика, ракът на простатата (рак на простатата) при мъжете излезе на първо място по честота. Сред онколозите има мнение, че всички мъже могат да се разболеят от този рак, но не всички от тях доживяват, за да го видят. В подкрепа на това мнение е показано, че около 80% от мъжете развиват рак на простатата до 80-годишна възраст. На второ място е ракът на гърдата (най-вече при жените, въпреки че понякога се случва и при мъжете).

Ако говорим за тумори, които не са свързани с пола, ракът на белия дроб е на първо място по честота. Ракът на дебелото черво и ректума е често срещан. Малко по-рядко хората развиват рак на пикочния мехур, меланом, неходжкинов лимфом, рак на бъбреците, левкемия.

Белодробен тумор. Цветна електронна микрофотография. Снимка: Moredun Animal Health LTD

Смъртността от тези заболявания варира в широки граници. Ракът на белия дроб е най-честият убиец (повече от 150 000 смъртни случая в САЩ през 2010 г.), последван в низходящ ред от рак на дебелото черво, ректума, гърдата, панкреаса, простатата, левкемия и т.н. При децата най-често срещаните видове рак заболявания са левкемия, мозъчни тумори и лимфоми.

Най-труден за лечение е ракът на панкреаса. Само 5% от случаите оцеляват 5 години. Като цяло обаче повечето пациенти умират от рак на белия дроб, главно поради разпространението му. Злокачествените мозъчни тумори, макар и редки, също са много зле лекувани и убиват пациенти от 3 месеца до 3 години. Лечението на метастази в повечето тумори също обикновено е неефективно..

Някои видове рак на кожата (базално-клетъчни карциноми) трудно метастазират и могат лесно да бъдат лекувани с конвенционално хирургично отстраняване. Както бе споменато по-горе, лимфомът на Burkitt, разпространен главно в Африка, както и хорионепителиомът и болестта на Ходжкин се лекуват отлично. В тези случаи е достатъчна конвенционалната класическа химиотерапия. Важно е да се знае, че много злокачествени тумори в ранните стадии (I - II) имат голяма вероятност за пълно излекуване, по-специално рак на гърдата.

Пациентът има право да знае диагнозата?

- В Америка човек незабавно се информира за диагнозата, в Русия се смята, че пациентът все още не разбира медицината, така че просто трябва послушно да следвате инструкциите на лекарите и да не се опитвате да разберете какво се случва с него. Кой подход е по-правилен?

- Тук са представени интересни данни по този въпрос по отношение на САЩ и Русия. Всъщност в САЩ не само на роднини, но и на пациента се казва диагнозата рак. Първо, лекарите не могат да скрият диагнозата, в противен случай може да бъдат съдени. На второ място, на пациентите се признава правото на пълна информация, така че да могат да подредят своите дела, правни, имуществени и др. Това обаче може да повлияе неблагоприятно на психическото състояние на пациента, да причини депресия, понякога отказ от лечение, опити за лечение нетрадиционни методи, мислейки, че конвенционалната медицина все още няма да спаси.

В Русия на пациентите често (но не винаги) не се казва, че имат рак, не защото „пациентът не разбира медицината“. Етичната страна на този въпрос е много по-фина. Първо, такава диагноза, както беше споменато по-горе, може да повлияе неблагоприятно на психическото състояние на пациента, до суицидни настроения и реални опити за самоубийство. В последния случай вярата, че ракът обикновено е нелечим, играе роля..

Снимка: Евгений Капустин, photosight.ru

Както беше казано в интервю с местни онколози, ракът често се разглежда в обществото не като диагноза, а като присъда. Нещо повече, някои дори вярват, че болестта им е изпратена като наказание, което е напълно погрешно..

На второ място, смята се, въпреки че все още не е научно доказано, че пациентите, които са настроени да преодолеят болестта, са по-склонни да я преодолеят. И ако има дори малко надежда, вярата в победата остава. „Бойците“ понасят терапията дори по-добре от хората, подчинили се на съдбата си. Подробен и много обективен анализ на тези въпроси можете да намерите на тази връзка.

В помощ на пациентите, както в борбата срещу болестта, така и по време на рехабилитационния период след операции, в много онкологични центрове има щатни психолози. Така например в Московския онкологичен център. Психолозите на Н. Н. Блохин помагат на пациентите от няколко десетилетия. Като цяло пациентите наистина искат да знаят точната диагноза, но лекарите трябва да се ръководят от психическото състояние на пациента, преди да говорят откровено.

Естествено, когато правилата задължават лекарите да съобщават диагнозата не само на близки роднини, но и на самите пациенти, този въпрос преминава в друга равнина и се свежда до убеждаване на пациента да започне борба с болестта в един екип с лекарите и в ясно обяснение на стратегията за лечение и шансовете за възстановяване.

Тандемът лекар-пациент трябва да реши резултата от заболяването. Следователно онкологията, особено при децата, изисква ентусиазъм и висока степен на съпричастност. Както виждаме, и двата подхода имат право да съществуват; кой е по-добър, все още не е ясно. Основното е, че лекарят трябва да предаде на пациента, че това е болест, а не смъртна присъда, че трябва да се лекува и че тази болест често се лекува.

Къде и от кого да се лекуваме?

- Каква е основната разлика в подхода към лечението в Америка и в Русия?

- Доколкото знам, няма принципна разлика в подхода; би било достатъчно странно, ако беше. А структурата на болестта по локализация като цяло е сходна. Практическата разлика в лечението обаче може да бъде значителна в полза на Съединените щати по редица причини..

Те включват относителните трудности в Русия, особено в периферията, с нови поколения лекарства, сложно диагностично и терапевтично оборудване, недостатъчна осведоменост на лекарите за нови методи на лечение (това може да включва проблеми с английския език), потенциална липса на опит в определени операции и т.н. Въпреки че броят на онколозите и рентгенолозите на 100 000 население в Русия и САЩ е приблизително еднакъв. Тези съображения, разбира се, не се отнасят за големи онкологични центрове, които в Русия осигуряват лечение на световно ниво..

- Как да разпознаем компетентен онколог? Възможно ли е да се разбере дали си струва да се доверите на този лекар?

- Това е много труден и доста индивидуален въпрос. Ако има препоръка, това улеснява нещата. Лечението трябва да се извършва само в специализирана клиника (а не в обикновена болница). Там лекарите са "заточени" за онкологията, както за диагностика, така и за лечение. Изборът на лекар може да бъде продиктуван от различни причини; всеки може да назове десет наведнъж. Важно е лекарят да има опит или би бил специалист в тази локализация, а не онколог „като цяло“; в онкологичните центрове това обикновено се случва, но в поликлиниките ситуацията е различна.

Химиотерапия. Снимка: zdorovieinfo.ru

Лекарите обикновено лекуват по стандартни схеми, така че всички да работят по приблизително еднакъв начин. Важен момент е адекватният контакт с пациента и роднините. Компетентен лекар ще разкрие всички карти, ще разкаже тактиката на лечение и ще очертае възможните последици. Доверието и логиката на лекаря трябва да показват на пациента лекарската компетентност: това са важни елементи на доверието. Способността на лекаря да реагира спокойно, рационално и убедително на наивни, глупави и понякога агресивни въпроси също добавя увереност..

Според д-р Богданова (Московски онкологичен институт "Херцен") пациентът трябва да усети съпричастността на лекаря, за да му повярва. И не забравяйте, че пациентът никога не пречи на просветлението, преди да се срещне с лекаря във връзка със сериозността на заболяването. В Интернет има маса доста професионална информация за всички видове тумори, както и групи за подкрепа, където пациентите, особено оздравелите, споделят личния си опит. И накрая, никой не е отменил друго медицинско заключение и в такива сериозни случаи трябва, доколкото е възможно, да се опитате да го получите. Ако няколко лекари казват подобни неща, това добавя на пациента увереност, че той ще бъде лекуван правилно..

Кой говори за чудеса?

- Имало ли е случаи на необяснимо / чудодейно изцеление във вашата практика??

- Възможността за самолечение от рак („спонтанна регресия“ на тумора) е много стар и спорен въпрос. Ако, не дай Боже, някой роднина се разболее, тези хора веднага започват да чуват истории за чудодейно изцеление, както и за лечители, баби и др. Случаите на самолечение са описани в съвременната онкологична литература, но те са изключително редки, около 1 на 100 000 раци. Някои тумори обаче са по-склонни спонтанно да регресират (отзвучат), отколкото други, като рак на бъбреците. Много онколози обаче никога не виждат такива случаи в живота си..

Академик Н. Н. Блохин, отговаряйки на въпроса дали е срещал такива случаи (и той е имал фотографска памет), недвусмислено каза, че не е. Въпреки това, няколко случая от този вид са били погрешно диагностицирани или мистериозно са били загубени очила с участъци от туморна тъкан (биопсичен материал)..

Причините за самолечение, ако има такива, са напълно неясни, което дава обхват на въображението, особено сред шарлатани и аматьори, по-специално тези, които пишат в социалните мрежи. Основната хипотеза може да се разглежда активирането на имунната система на организма, което се случва като отговор на силна разлика между клетките на даден тумор от нормалните. Разглежда се и психосоматичният компонент..

Опасността да повярвате в самолечението е, че помага много на всякакви шарлатани, които приготвят всякакви отвари или „лекуват“ с помощта на „астрална комуникация“. Общият съвет към всички болни хора е никога да не прибягват до помощта на лечители и парапсихолози. Те все още не са помогнали на никого да се възстанови от рак, но в много случаи са „помогнали“ на пациентите да се обърнат към специалисти не на етап I, а на етап III или IV. Има много свежи примери за това от живота на „звездите“ (по етични причини не искам да назовавам имената на починалия).

Митове и страхове

- Какви са причините за онкофобията? Те са еднакви или различни в Америка и в Русия?

- Според мен основната причина е липсата на образование на населението. Рутинното мислене играе роля във всички страни, тъй като хората все още често умират от рак и следователно изглежда фатално заболяване. Въпреки че например болестта на Алцхаймер (вид сенилна деменция) е много по-фатална. Сърдечните удари и инсултите отнемат значително повече животи от рака, но те не се страхуват толкова. Всичко това е липса на информация.

Друга грозна проява на онкофобия (обикновено наричана канцерофобия) е убеждението, че ракът е заразен. По принцип това погрешно схващане е типично за Русия. Разбира се, папилома вирусът, който причинява рак на маточната шийка, може да се предава по полов път, а хепатит С може да се предава чрез прелята кръв. Въпреки това, с изключение на тези случаи, няма доказателства за заразността на рака..

Друга възможна причина за карцинофобия в Русия е следствие от забраната да се казва диагнозата на пациента. Следователно, ако пациентът се е възстановил, той се е възстановил от стомашни язви, кисти на бъбреците или миома на матката, но ако е починал, роднините са разбрали истинската диагноза и често са я споделяли с приятели. По този начин, в продължение на години в Русия, впечатлението беше, че ракът не се възстановява.

В ерата на интернет хората могат да получат много повече професионална информация от преди и почти веднага. Следователно да се страхуваш от рак е доста глупаво. Необходимо е, ако е възможно, да водите здравословен начин на живот (по-специално да не пушите) и да се преглеждате редовно. Разбира се, в Русия и, да речем, в САЩ, възможностите тук са неравномерни.

Американската децентрализация (има много специализирани центрове в цялата страна) и руската централизация (концентрацията на такива центрове предимно в големите градове) представляват напълно различни системи за диагностика и лечение, а първата има много предимства. Следователно карцинофобията в Русия може да се дължи отчасти на факта, че болните хора може да нямат достъп до квалифицирана грижа за рака, да не говорим за ранна диагностика или превантивни прегледи. Въпреки че такива центрове като Руския онкологичен център. Н. Н. Блохин в Москва, работа на световно ниво.

Как да се биете, ако не сте лекар?

- Важно ли е за диагностика и лечение на отношението на обществото към това заболяване??

- Мисля, че е много важно. Първо, обществото трябва да принуди държавата да регулира продажбата на цигари и да забрани пушенето на обществени места. От него могат да страдат не само пушачите, но и пасивните инхалатори на тютюнев дим. В страните, където такава политика се провежда активно (например в САЩ), честотата на белодробния рак, най-разрушителният вид рак, намалява. В Русия също се предприемат стъпки в тази посока, например върху всяка кутия цигари вече има прост и разбираем надпис: „пушенето убива“.

Социална реклама срещу тютюнопушенето. Източник: neky.ru

Второ, трябва да демистифицираме рака в медиите и по телевизията. Митът, че ракът е нелечим, трябва да остане в миналото. Да, хората ще умират от това заболяване дълго време, но много видове рак са лечими. Комуникацията с болни хора не трябва да се различава от комуникацията със здрави хора; ракът не е инфекция или наказание за грехове.

Трето, обществото трябва да притиска държавата да включи мамографии за жени над 40 години и анализ за простатен антиген за мъже над 50-годишна възраст в задължителни годишни медицински прегледи с пълно застрахователно покритие на разходите за тестове, както в други развити страни. Лечението на рака е много скъпо и ранната диагностика може значително да намали тези разходи.

Много хора все още помнят задължителната флуорография, на която цялото население се подлагаше всяка година. Много проучвания обаче показват, че това е неефективен метод за откриване на рак на белите дробове и е свързан с годишна рентгенова експозиция и е широко изоставен. Но горните методи са изпитани във времето и ви позволяват да идентифицирате, съответно, рак на гърдата и простатата в ранните етапи..

Важна роля в рехабилитацията на пациенти с рак играят "групи по интереси", които са широко разпространени в западния интернет. Те обединяват пациентите и помагат на много хора да се върнат към нормалния живот след лечението. Бих искал да видя мрежа от такива интернет общности и в Русия. Те вече съществуват, но не са достатъчни.

Като цяло безпристрастното и внимателно отношение на обществото към това заболяване и пациентите, както и развитието на ранна диагностика, могат сериозно да повлияят на резултата от рака и последващия живот на тези, които са го претърпели. В това отношение информацията от населението в старшите класове на училищата в уроците по биология, в медиите и по телевизията може да играе много положителна роля..

Здраве на всички!

Авторът е искрено благодарен на докторите на медицинските науки Ю. А. Ровенски и Г. А. Белицки за ценни критични коментари..

Ако не сте останали безразлични към тази история, помогнете на Алла Аринчева да се пребори с рака! - събиране на ФОНДА ПРАВМИР.

Статии За Левкемия