Съзнанието на здравия човек по време на будност е ясно. Той е показател за нормална мозъчна активност..

Мозъчната активност се променя в зависимост от ситуацията: при решаване на някакви проблеми тя се увеличава, през периода на почивка става по-ниска. Такива промени се случват по време на взаимодействието на активиращата рекуларна система (VARS) и мозъка.

Някои увреждания на тялото водят до факта, че сигналите, идващи от органите на слуха, допира и зрението, се обработват неадекватно. Всичко това се отразява на мозъчната дейност и яснотата на съзнанието..

Форми на намалено съзнание:

  1. Зашеметяващо. Прагът на външните дразнители се повишава, умствените процеси са трудни и забавени, ориентацията в околното пространство напълно или частично отсъства, ограничение на вербалния контакт.
  2. Сопор (подкома). Умерена депресия на съзнанието.
  3. Кома. Загуба на съзнание, липса на отговор на външни дразнители, забавяне на рефлекса, нарушена дихателна дейност.

Разликата между сопор и кома

Ако състоянието на сопор се задълбочи, съзнанието може напълно да се загуби и да се развие кома. Това състояние е напълно в безсъзнание, подобно на дълбокия сън..

При кома няма напълно реакция на външни дразнения и зениците на светлина. Със ступор човек реагира на остри звуци и болезнени усещания, въпреки че не се събужда напълно, реакцията на учениците към светлината намалява.

При кома сънят и будността не се редуват, очите на пациента са постоянно затворени. При лек ход на субкома е възможно краткотрайно събуждане, след което настъпва настъпване на безсъзнание. Пациентът не може да си спомни моментите на събуждане.

Причини за субкома

  • исхемичен или хеморагичен инсулт (ACVA), придружен от увреждане на горните части на мозъчния ствол;
  • травма на главата, довела до сътресение или контузия на мозъка, хематом, вътремозъчен кръвоизлив, при който е настъпило разрушаването на нервните тъкани;
  • подуване, кръвоизлив, абсцес в мозъка, които водят до подуване или оток, както и изместване на структури;
  • васкулит (съдово възпаление), което води до заболявания на централната нервна система;
  • воднянка на мозъка (хидроцефалия);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит).
  • руптура на аневризма, която доведе до субарахноидален кръвоизлив;
  • статус епилептикус - интервалите между множество пристъпи на епилепсия не надвишават 30 минути. Понастоящем пациентът не идва на себе си. Атаките се случват в момент, когато тялото не се е възстановило от предишната. Има прогресивно натрупване на органни дисфункции, централната нервна система е засегната.
  • захарен диабет, ако нивото на глюкозата е необичайно;
  • хипотиреоидизъм - намаляване на работата на щитовидната жлеза, в резултат на което има липса на произведени хормони;
  • тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • уремия - остра или хронична автоинтоксикация, когато има прекомерно натрупване на белтъчни метаболитни продукти в кръвта;
  • хипонатриемия - патологично намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта.
  • асфиксия - задушаване поради кислороден глад и излишък на въглероден диоксид в тъканите и кръвта;
  • тежка форма на сърдечна недостатъчност - влошаване на помпената функция на сърцето, в резултат на което има нарушение на нормалното кръвоснабдяване на тялото (нарушения на сърдечния ритъм, последствията от инфаркт на миокарда и др.).
  • хипертонична криза в тежка форма, в резултат на което се уврежда централната нервна система и се нарушава кръвообращението на мозъка;
  • хипотермия (хипотермия);
  • слънчев или топлинен удар;
  • излагане на тялото на токсични вещества (въглероден окис, етилов метилов алкохол, барбитурат и други лекарства при високи дози);
  • сепсис.

Сопорно състояние, независимо от причината за възникването му и симптомите на заболяването, се проявява в депресивно съзнание.

Инсулт при инсулт

Причината за ступор при инсулт са многобройни патологии в съдовете, водещи до нарушаване на дейността на мозъка. Този процес започва с малки промени в мозъчните функции и може да завърши с непоправими увреждания (некроза).

Най-оптимистичната прогноза казва, че при 20% от 100% ступорът се появява с инсулт. Това състояние може да възникне както в острия стадий на заболяването, така и да се прояви по време на рехабилитацията на пациента..

Това се случва в зависимост от увредената част на мозъка, както и последиците от заболяването. Ступорът не може да бъде пренебрегнат, в противен случай е възможна кома.

Най-често ступорът се появява при хеморагичен инсулт (най-тежката форма). Придружен е от разкъсване на кръвоносните съдове и мозъчен кръвоизлив. Ако при този тип инсулт пациентът е в подкома, тогава вероятността за смърт е 85%.

Симптоми на евентуално „изчезване“

Състоянието на ступор се проявява заедно със симптомите на заболяването, което го причинява. Тежестта на подкомата зависи от тежестта на увреждането на централната нервна система:

  1. Сънливост. Остава впечатлението, че пациентът просто спи, не може да изпълнява никакви задачи и не отговаря на анкети. Само силни стимули предизвикват реакция. Силен звук кара очите да се отворят, но те гледат в една и съща точка. Ако натиснете надолу върху нокътното легло, то ще изтегли ръката ви назад. Отрицателна реакция възниква при болезнени ефекти (щипки, инжекции, удари по бузата) може да предизвика краткосрочна негативна реакция, пациентът може да се закълне, да се опита да избяга, лицето изразява страдание.
  2. Рефлексите на сухожилията и реакцията на зениците на ярка светлина са намалени, но преглъщането, роговицата и дихателните рефлекси остават нормални.
  3. Рядко можете да наблюдавате хиперкинетична подкома. Пациентът постоянно мърмори глупости и се движи неконтролируемо. Комуникацията с него е безполезна.
  4. Вътречерепният кръвоизлив и менингоенцефалитът водят до спазми и напрежение в мускулите на врата.
  5. Ако пирамидалната система е счупена, може да възникне плегия или пареза.
  6. Може да възникне пирамидална недостатъчност.

Диагностичен подход

Диагностиката се свежда до изследване на клинични симптоми, които могат да бъдат открити по време на прегледа на пациента.

Измерване на пулс, налягане, рефлекси на роговицата и сухожилията, мускулен тонус, реакция на болка и др. По време на първоначалния преглед подкомата се различава от зашеметяването и кома..

Тогава експертите определят какво е причинило изпадането на човека в ступор. За това пациентът се преглежда, за да открие: травма на главата, кръвоизливи, алкохолна миризма, обрив, следи от инжекции и др. Вземат се измервания на телесната температура, кръвното налягане, кръвната глюкоза. Електрокардиограмата се отстранява.

След това се изучава медицинската документация, изследват се личните вещи на пациента, интервюират се роднини и се извършват други дейности, за да се научат за другите заболявания на пациента, като диабет, чернодробна недостатъчност, епилепсия.

Освен това кръвта на пациента се подлага на биохимичен анализ, урина и кръв - извършват се токсикологични изследвания, електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. При съмнение за инфекциозно заболяване може да се направи лумбална пункция.

Първа помощ и терапия

Първата помощ, ако човек е заподозрян в сопорно или коматозно състояние, трябва да бъде както следва:

  • незабавно се обадете на линейка, защото само лекарите могат да излязат от това състояние;
  • поставете човек в легнало положение настрани и фиксирайте езика му, така че да не се задуши.

Когато лекува сопорно състояние, той приема интензивното отделение, където пациентът е под непрекъснат надзор и има всичко, което да поддържа живота:

  • нормализиране на дихателната система, ако е необходимо, се използва интубация;
  • контрол на налягането;
  • наблюдение на телесната температура;
  • предозирането на опиати се придружава от въвеждането на налоксон;
  • за наранявания на шийните прешлени се използва ортопедична яка.

Това състояние не е независимо заболяване, а доказателство за нарушение на мозъчната дейност. Следователно причината за сопорно състояние трябва да бъде елиминирана възможно най-скоро..

Пациентът може да излезе от ступора или да влезе в кома. Зависи от заболяването, което е причинило състоянието. Премахването на причината за сопорозното състояние е основната цел на лечението. Това състояние обикновено се получава от недостатъчно кръвоснабдяване и мозъчен оток..

Когато медулата се вклини в отворите на черепа, невроните започват да умират и започва необратим процес.

Прогнозата на заболяването се основава на причините за появата на подкома и въз основа на това колко е увредена нервната тъкан. Ранното идентифициране на етиологията и корекция на груби нарушения в организма ще доведе до по-голям шанс за възстановяване.

Сопорно състояние може да продължи до няколко месеца, но в някои случаи този период може да бъде много по-дълъг..

При лек ход на заболяването пациентът се храни по обичайния начин, при тежък се използва сонда. Необходимо е да се избягват рани под налягане (обръщане на пациента от страна на страна) и контрактури на краката и ръцете (правене на пасивни физически упражнения).

За да се избегне подкома, е необходимо да се вземат превантивни мерки за заболявания, които допринасят за появата му:

  • да откаже от лоши навици;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • следи нивата на кръвната захар;
  • нормализират психо-емоционалния фон и така нататък.

Предкома при рак

Дебатът за същността на съзнанието продължава от древни времена. Тази концепция е свързана с различни области на човешкото познание: наука, философия, религия. От гледна точка на медицината съзнанието е продукт на висшата нервна дейност на човека. Съзнанието е свързано с функционирането на мозъчната кора и някои подкоркови структури. Различни състояния на изменено съзнание се изучават от психиатрията и неврологията. Кома е състояние на нарушено съзнание, причинено от тежко двустранно увреждане на мозъчните полукълба или патология на възходящата ретикуларна формация на моста, активираща мозъчната кора през таламуса.

Кома съчетава безсъзнание, липса на активни движения, реакции на външни дразнители, загуба на рефлекси и чувствителност, нарушаване на жизнените функции на тялото (сърдечна и дихателна дейност). Комата е заплаха за живота и здравето на пациента. Това състояние не е независимо заболяване. Такова тежко поражение може да има различни причини..

Кома може да бъде причинена от черепно-мозъчна или друга травма, мозъчно-съдов инцидент, липса на кислород в кръвта (задушаване, удавяне), отравяне с наркотици, алкохол, хиповитаминоза, енцефалопатия, мозъчна маса, хиповитаминоза, исхемия на мозъчния ствол, психогенни фактори, метаболитни нарушения вещества (бъбречна недостатъчност, диабет).

Степента на кома може да варира. Разграничават се прекоматозни състояния - ступор и ступор. Първоначалният етап обикновено е изразена сънливост - ступор. Пациентът реагира на гласа, но изглежда непрекъснато спи. Той отговаря на въпроси на едносрични, може да следва най-простите заповеди. Това е последвано от ступор, когато пациентът реагира на болкови стимули, но не реагира на гласа. Когато състоянието се влоши, настъпва кома. Кой се характеризира с липсата на отговор на болезнени стимули и адресирана реч. Пациентът не говори, не изпълнява дори най-простите заповеди, не отваря очи в отговор на болезнен стимул. По скалата на Глазгоу това състояние се оценява на 8 точки или по-малко..

По тежест, който е разделен на три степени: лека, умерена и тежка. При лека кома в отговор на силно дразнене на болката се появяват двигателни реакции, сухожилни и зенични рефлекси. Нарушенията на сърдечната дейност и дишането са слабо изразени. Средната степен на кома се проявява с влошаване на нарушенията: двигателната реакция на силно дразнене на болката изчезва, сухожилните и зеничните рефлекси почти не се предизвикват. Нарушени са преглъщането и функциите на тазовите органи. Респираторната и сърдечната патология са по-изразени. При тежка степен на кома състоянието на пациента е изключително трудно: пълна мускулна атония, спад на телесната температура, липса на всички рефлекси. Нарушенията от дишането и сърдечната дейност са рязко изразени.В случай на двустранни лезии на префронталните (фронтални) части на мозъка (например при исхемия, кръвоизлив, тумор), пациентът запазва вида на будност, но той не реагира на околната среда и дори болезнени стимули. Неврологът трябва да изключи някои състояния, подобни на кома: истерични реакции, нормален сън, предозиране на успокоителни, неконвулсивна епилепсия, подуване на фронталния лоб, синдром на "заключване".

Диагностика на кома

Симптомите на кома включват липса на отговор на външни стимули. Изпадайки в тежка кома, пациентът постоянно губи способността да реагира първо на заповеди, въпроси и след това болка. Симптомите на кома понякога могат да определят причината. Когато темпоралната кост се вклини и мозъчният ствол се компресира, се наблюдава разширена зеница, няма реакция на светлина. Тази лезия е едностранна и съответства на страната на нараняването. При кислороден глад зениците ще се разширят от двете страни, няма да има реакция на светлина. Ако кома е резултат от предозиране на опиати (морфин, хероин) или инсулт, зениците ще бъдат силно свити. Респираторен дистрес (бързина или напрежение) възниква при травма или инсулт в мозъчния ствол.

Диагностиката се основава на характерните симптоми на кома, лабораторни и инструментални изследвания. Програмата за първоначален преглед на пациент в кома включва анализ на урина, кръв за токсични вещества, биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на глюкоза, креатинин, билирубин, чернодробни ензими, изследване на функцията на щитовидната жлеза (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), електрокардиограма, компютърна томография на мозъка. Понякога се изследва цереброспиналната течност. За да се изключи травмата на шийните прешлени, се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб. Препоръчва се електроенцефалография, за да се изключи епилепсията..

Лечение на кома

Пациентска помощ се предоставя незабавно в болнична обстановка.Лечението на кома зависи от нейната причина. Като спешна мярка се използват лекарства, които подпомагат кръвообращението и дишането и спират повръщането. Ако метаболитните нарушения са в основата на кома, е необходима тяхната корекция. Така че при диабетна кома с високи нива на кръвната захар инсулинът трябва да се прилага интравенозно. Ако нивото на захарта е ниско, тогава се инжектира разтвор на глюкоза. В случай на уремична кома (бъбречна недостатъчност), пациентът се подлага на хемодиализа (пречистване на кръвта с изкуствен бъбречен апарат). Лечението на травма най-често включва операция, спиране на кървенето и коригиране на обема на циркулиращата кръв. При хематоми в мембраните на мозъка се изисква хирургично лечение в условията на неврохирургичния отдел. Ако пациентът има припадъци, антиконвулсантното лекарство фенитоин се използва интравенозно за лечение на кома. Ако комата е причинена от интоксикация, се препоръчва принудителна диуреза, детоксикиращи лекарства и интравенозно приложение на течности. При съмнение за предозиране на наркотици се използва наркан или налоксон. При алкохолна кома или хиповитаминоза, тиаминът се прилага интравенозно. Ако дишането е нарушено, може да се наложи интубация на трахеята и механична вентилация. Реаниматорът избира подходящата газова смес, като често предпочита по-високи нива на кислород (например при лечение на кома, предизвикана от алкохол).

Прогноза на кома

Прогнозата за кома се определя от причината и етапа на състоянието; прогнозата е най-сериозна при умерена и тежка кома. Най-често симптомите на кома са по-тежки, ако основната структура е увреждане на мозъчния ствол, а не на мозъчната кора. Метаболитните нарушения са по-лесни за коригиране от наранявания и тумори, така че в този случай прогнозата на кома е малко по-добра. Най-сериозната прогноза на кома е с апоплексия (кръвоизлив в мозъчната структура), уремична (бъбречна), травматична и еклампсична (следствие от късна бременност токсикоза) кома.

Какво е нивото на съзнание при Сопор

Ступорът е психично разстройство и ниво на съзнание на човек, проявяващо се от неговото потисничество. Дълбокият ступор е придружен от потискане на висшите психични функции, но основната рефлекторна дейност на централната нервна система остава.

Ступор се отнася до синдромите на изключване на съзнанието (количествена характеристика) подред с кома и зашеметяване. Да не се бърка със синдроми на замъгляване или нарушения на качеството като делириум, оннейроид, помътняване и аменция.

За разлика от облачните синдроми, които се срещат главно в практиката на психиатър, изключващите синдроми могат да се появят в практиката на всеки лекар: невролог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, линейка, военен лекар.

Ако помислим за изключване на съзнанието в дълбочина, тогава схематичният сопор на скалата изглежда така:

  1. Зашеметяващо - лека депресия на съзнанието.
  2. Умерено зашеметяване или обнибулация - умствена изостаналост.
  3. Дълбоко зашеметяване или сънливост - тежка депресия на съзнанието.
  4. Сопор. Други имена: ступор, изтръпване, патологичен сън. Ступорът е състояние преди кома.
  5. Кома - пълна загуба на съзнание с потискане на основната рефлекторна дейност.

Патофизиологично състоянието на ступор е пълно спиране на фронталната кора на мозъка и потискане на нервните импулси към теменната, темпоралната и тилната област от подкорковите структури - диенцефалона, средния и задния мозък и багажника. Това означава, че импулсите отиват към по-високите центрове на кората, но поради дълбокото потискане на кората те са слабо обработени.

Това е ключовата разлика между кома и сопор: при кома всички части на мозъчната кора са напълно изключени и нервните импулси изобщо не се обработват.

Причините

Сопор не е независимо заболяване. Синдромът на изключване се развива при наличие на остри или хронични заболявания. Ступорът се причинява от ендогенни и екзогенни причини.

Екзогенни са травми, мозъчни увреждания поради инсулт, интоксикация с тежки метали или лекарства. Ендогенни са тежки нарушения на вътрешните органи, например ступор при инсулт или тумор.

Ступорът възниква поради увреждане на кората и подкорковите структури на мозъка, поради което основното условие за ендо- или екзогенни фактори е мозъкът да е повреден поради разстройството. Въпреки разнообразието от патологични фактори, синдромът на изключване се развива според общите принципи. Тоест, няма значение дали е сопор след инсулт, интоксикация с живак или с бъбречна недостатъчност.

Липсва кислород в човешкото тяло. На мозъчните клетки липсва енергия от кислород, киселинно-алкалният баланс се нарушава и възниква електролитен дисбаланс.

Първата връзка в развитието на ступор, кома и всяко състояние преди кома е хипоксията на нервните тъкани. Невроните в мозъка се захранват от кислород и глюкоза. С изключването на енергийния източник възниква остра хипоксия.

Втората връзка е намаляване на мозъчното кръвообращение. 10 секунди след развитието на остра хипоксия, съзнанието се нарушава. Степента на недостиг на кислород определя тежестта - зашеметяване, ступор или кома. Когато съзнанието се разстройва, мозъкът започва да консумира по-малко глюкоза. Настъпват дистрофични процеси.

Третата връзка е разграждането на химичните съединения в мозъчните клетки. Na + се натрупва в невроните. Това увеличава вътреклетъчното осмотично и онкотично налягане. Течността се натрупва в неврона - възниква хиперхидратация. Успоредно с това течността напуска съдовото легло. Това кара мозъка да набъбне.

Тези три връзки причиняват депресия на съзнанието и увреждане на рефлексната дейност. Потисничеството е последвано от психични и неврологични разстройства. В допълнение към тях се нарушава работата на вътрешните органи. Настъпва аритмия, нарушава се съкратителната способност на сърцето (и това допълнително намалява притока на кръв в мозъка), центърът на дишането в продълговатия мозък се инхибира.

В патогенезата на сопор има и други връзки: интоксикация на мозъка, нарушаване на киселинно-алкалния и водно-солевия баланс, нарушение на съотношението на йони.

Симптоми

За да определите увреждане на съзнанието, трябва да му зададете критерии. За това се сравняват две нива на функциониране: ясно съзнание и нарушено съзнание..

Ясно съзнание: човек има критика по отношение на себе си, отразява заобикалящата действителност и реагира на нея с целия възможен спектър от емоции и поведение.

Критерии за нарушено съзнание:

  • Човекът е откъснат от външния свят. Той не възприема реалността.
  • Човекът е дезориентиран във времето, географското местоположение. Често той е дезориентиран в собствената си личност..
  • Нарушено мислене: установяват се неправилни причинно-следствени връзки.
  • Застойна амнезия - по време на ступор спомените за събития се заместват.

Ако се спазват тези 4 точки, пациентът има нарушено съзнание.

Изтръпването се характеризира с типични симптоми, които не зависят от заболяването. Тоест, ступорът при исхемичен инсулт или бъбречно-чернодробна недостатъчност се проявява по същия начин.

Психични признаци на ступор:

  1. дезориентация: пациентът не отговаря на въпроса за местоживеенето, времето; той не може да каже името си и къде е сега; общуването с изтръпнал пациент може да се сравни с общуването с паметник;
  2. няма реакция на по-високи сензорни стимули: пациентът не реагира на силен звук или ярка светлина.

Концепцията за ступор включва две възможности за своя ход:

  • Хиперкинетичен вариант. Характерно е психомоторното и речевото вълнение. Пациентът променя позицията на тялото в леглото, мърмори, крещи нещо.
  • Акинетичен вариант. Обратното на предишното: няма реч и мислене.

Неврологичен статус със ступор:

  1. намален тонус на скелетната мускулатура;
  2. претенциозни пози в леглото;
  3. лице без мимики;
  4. има реакция на зениците на светлина, слаба реакция на болка (при инжекция пациентът може да се потрепери);
  5. присъстват защитни рефлекси: роговица и конюнктива.
  6. отслабени сухожилни рефлекси;
  7. запазени са основните рефлекси: кихане, кашляне, повръщане и преглъщане.

Пациентите излизат от сопор постепенно. Ако състоянието се подобри, тогава съзнанието се движи нагоре: умерено зашеметяване → леко зашеметяване → яснота. Ако се влоши, тогава надолу: ступор → кома. Ако човек е излязъл от сопор за яснота, това не означава, че е излекуван. Възможен рецидив на причината, като бъбречна или чернодробна недостатъчност.

След кома има влошаване на степента: кома I → кома II → кома III → кома IV → състояние на смърт → смърт. В случай на облекчение: кома → ступор → зашеметяване → яснота.

Колко трае изтръпването: зависи от причината - от няколко дни до смъртта.

Диагностика и лечение

Лекарите използват скалата на Глазгоу, за да диагностицират степента на увреждане на съзнанието. Той има три подскали за степенуване: отваряне на очите, говорна реакция и двигателна реакция..

На скалата могат да бъдат отбелязани максимум 15 точки. Ако лекарят е оценил всяка от везните и е получил общо 8-10 точки, се поставя диагноза за ступор. Ако повече - зашеметява. 15 точки е ясно съзнание. По-малко от 8 точки са прекома и кома. 3 точки или по-малко - вероятна мозъчна смърт.

Принципи на лечение на синдроми в безсъзнание:

  • Възстановяване на киселинно-алкални, водно-солеви и глюкозни нива. Интравенозно се инжектира 40% разтвор на глюкоза с обем 20-40 ml и витамин В1 под формата на 5% разтвор. Въвеждането на глюкоза е задължителна мярка за всяка кома.
  • Нормализиране на мозъчното кръвообращение. Във вената се инжектира 25% разтвор на магнезиев сулфат с обем 10 ml или 2,4% разтвор на аминофилин с обем 10 ml.
  • Профилактика или лечение на мозъчен оток, вътречерепна хипертония и подуване. Прилага се дексаметазон 8 mg IV.

По-долу е показана симптоматична и етиотропна терапия, насочена към премахване на симптомите и причините за състоянието на ступор..

Тактика за медицинска сестра за ступор:

  1. помощ при заемане на нормална позиция в леглото;
  2. подмяна на памперси, пикочен катетър или "патица";
  3. помощ при храненето;
  4. контрол на приема на лекарства.

Прекоматозни симптоми на рак

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ C Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само IMMCO може да ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

За пациентите с рак в по-късните етапи и хората, които се грижат за такива пациенти, е наложително да знаят как те умират от рак и признаците на наближаваща смърт, за да облекчат максимално състоянието на онкоболния и да се подготвят психически за неговата грижа.

Как хората умират от рак и какви са признаците за наближаване на абстиненцията?

Смъртта на онкоболен от злокачествено новообразувание или метастази настъпва по различни причини, но има някои често срещани предшественици на грижите:

Повишена сънливост и прогресивна обща слабост

С наближаването на смъртта периодите на будност на човек се съкращават. Продължителността на съня се увеличава, която става по-дълбока всеки ден. В някои клинични случаи това състояние се трансформира в кома. Пациент в кома се нуждае от постоянна външна грижа. Функцията на специализираните медицински сестри е да отговарят на физиологичните нужди на пациенти с рак (хранене, уриниране, обръщане, измиване и др.).

Общата мускулна слабост се счита за доста често срещан предсмъртен симптом, който се проявява в затрудненото ходене на пациента. За да улеснят живота, на такива хора се препоръчва да използват ортопедични проходилки, инвалидни колички и специални медицински дивани. От голямо значение през този период е присъствието на човек до болния, който може да помогне в ежедневието..

Дихателна дисфункция

Независимо от това как човек умира от рак, всички пациенти в терминалния период от живота изпитват периоди на спиране на дишането. Такива пациенти с рак имат тежко и влажно (дрезгаво) дишане, което е следствие от стагнация на течности в белите дробове. Влажните маси не могат да бъдат отстранени от дихателната система. За да подобри благосъстоянието на човек, лекарят може да предпише кислородна терапия или да препоръча често обръщане на пациента. Такива мерки могат само временно да облекчат състоянието и страданието на пациента..

Подходът на смъртта е придружен от дисфункция на зрението и слуха

През последните няколко дни преди смъртта човек много често наблюдава визуални образи и звукови сигнали, които другите не възприемат. Това състояние се нарича халюцинации. Например, умираща от рак жена може да види и чуе отдавна починалите си роднини. В такива случаи хората, които се грижат за пациента, не трябва да спорят и да убеждават пациента за наличието на халюцинация..

Нарушения на апетита и храненето

Подходът на смъртта е придружен от забавяне на метаболитните процеси в организма. В тази връзка болният от рак не се нуждае от големи количества храна и течност. В умиращо състояние е достатъчно малко количество храна, за да може човек да задоволи физиологичните нужди. В някои случаи става невъзможно за онкоболен да поглъща храна и тогава ще му е достатъчно да навлажни устните си с влажен тампон.

Нарушения в пикочната и чревната системи

Повечето хора, които умират от рак, развиват остра бъбречна недостатъчност в терминалния период, което е придружено от спиране на филтрацията на урината. При такива пациенти отделянето става кафяво или червено. От страна на стомашно-чревния тракт при преобладаващия брой онкологично болни се наблюдават запек и рязко намаляване на количеството изпражнения, което се счита за резултат от ограничен прием на храна и вода.

Хипо- и хипертермия

Независимо от това как умират от рак, пациентите изпитват промяна в телесната температура както нагоре, така и надолу преди смъртта. Температурата при рака и неговите колебания са свързани с нарушаване на мозъчните центрове, които контролират терморегулацията.

В зависимост от темперамента и характера на пациента, в крайния етап от живота пациентът може да се изолира или да бъде в състояние на психоза. Прекомерната възбудимост и зрителните халюцинации могат да бъдат причинени от приемането на наркотични аналептици. Повечето пациенти с рак започват да общуват с отдавна починали роднини или несъществуващи лица.

Подобно необичайно човешко поведение алармира и плаши хората, които са наблизо. Лекарите препоръчват да се отнасяте с подобни прояви с разбиране и да не се опитвате да върнете страдащия в реалността.

Защо да умреш от рак?

Късните стадии на онкологичните увреждания се характеризират с развитието на ракова интоксикация, при която всички вътрешни органи страдат от ниско съдържание на кислород и висока концентрация на токсични продукти от разпадане на тумора. Кислородният глад в крайна сметка води до остра дихателна, сърдечна и бъбречна недостатъчност. В терминалните фази на раковия процес онколозите провеждат изключително палиативно лечение, което има за цел максимално да елиминира симптомите на заболяването и да подобри качеството на оставащия живот на пациента..

Премахване на синдрома на болката при нелечими пациенти с рак

Как пациентите с множество метастатични лезии на вътрешните органи умират от рак? Без използването на болкоуспокояващи, този процес е много болезнен. За облекчаване на болката и подобряване на качеството на последните дни от живота на пациента със злокачествени тумори, експертите препоръчват системното използване на опиати. Наркотичните болкоуспокояващи за рак изискват постоянно увеличаване на честотата и честотата на приложение. Също така, за да постигнат желания ефект, онколозите постепенно увеличават дозата на аналептиците всеки ден..

Предкома при рак

Как умират пациенти с рак

Благодарение на дългосрочните наблюдения се изчислява, че през последното десетилетие 15% от пациентите с рак са се увеличили в страната. Световната здравна организация публикува данни, според които поне 300 хиляди пациенти умират за една година и постепенно тази цифра само се увеличава..

Въпреки повишаването на качеството на диагностичните мерки и честотата на тяхното прилагане, както и предоставянето на всички необходими медицински грижи за пациенти с рак, смъртността остава критично висока. В тази статия ще ви разкажем как умира онкоболен, какви симптоми съпътстват последните му дни..

Чести причини за смърт от рак

Една от основните причини, поради които болните от рак умират, е късното диагностициране на заболяването. Има единодушно мнение на лекарите, че в ранните етапи развитието на рак може да бъде спряно.

Учените са открили и доказали, че отнема няколко години, докато туморът нарасне до размера и стадия, когато започне да метастазира. Следователно пациентите често нямат представа за наличието на патологичен процес в тялото им..

Всеки трети пациент с рак се диагностицира с болестта в най-тежките стадии..

Когато раковият тумор вече е "в цвят" и дава много метастази, унищожавайки органи, причинявайки кървене и разпадане на тъканите, патологичният процес става необратим.

Лекарите са в състояние да забавят хода на фатално заболяване само чрез предоставяне на симптоматично лечение, както и да осигурят на пациента психологически комфорт.

В крайна сметка много пациенти знаят колко болезнено е да умреш от рак и да изпаднеш в тежка депресия..

Важно! Важно е да знаете как умират пациенти с рак, не само за специалистите, но и за близките на пациента. В крайна сметка семейството е основните хора, заобиколени от пациента, които могат да му помогнат да се справи с тежко състояние..

Друга причина, поради която пациентите с рак умират, е органна недостатъчност поради покълването на раковите клетки в тях. Този процес отнема много време и новообразуваните симптоми се присъединяват към вече съществуващите симптоми..

Постепенно пациентите отслабват, отказват да ядат. Това се дължи на увеличаване на площта на покълване на стари тумори и бързото развитие на нови.

Такава динамика причинява намаляване на хранителните запаси и намаляване на имунитета, което води до влошаване на общото състояние и недостатъчна сила в борбата с рака..

Пациентите и техните роднини трябва да бъдат информирани, че процесът на разрушаване на тумора винаги е болезнен и колко болезнено е да умреш от рак.

Симптоми на пациента преди смъртта

Съществува обща симптоматична картина, която описва как умира онкоболен..

  • Умора. Пациентите много често се измъчват от силна слабост и постоянна сънливост. Всеки ден общуват по-малко с близки, спят много, отказват да извършват каквато и да е физическа активност. Това се дължи на забавяне на кръвообращението и изчезване на жизненоважни процеси.
  • Отказ да се яде. В края на живота си пациентите с рак са силно недохранени, тъй като отказват да ядат. Това се случва при почти всички поради намаляване на апетита, тъй като тялото просто не се нуждае от калории, тъй като човек не извършва физическа активност. Отказът от ядене също е свързан с депресивното състояние на мъченика.
  • Потискането на дихателния център причинява чувство на недостиг на въздух и поява на хрипове, придружени от тежко дишане.
  • Развитие на физиологични промени. Наблюдава се намаляване на количеството кръв в периферията и увеличаване на притока към жизненоважни органи (бели дробове, сърце, мозък, черен дроб). Ето защо в навечерието на смъртта ръцете и краката на пациента посиняват и често придобиват леко лилав оттенък..
  • Смяна на съзнанието. Това води до дезориентация на място, време и дори себе си. Пациентите често не могат да разберат кои са и не разпознават роднини. Като правило, колкото по-близка е смъртта, толкова повече се задържа психическото състояние. Има усещане за предстояща смърт. В допълнение към дезориентацията, пациентите често се оттеглят в себе си, не искат да говорят и отиват при някакъв контакт.

Психологическото състояние на пациента преди смъртта

По време на борбата с болестта се променя психологическото състояние не само на пациента, но и на неговите роднини. Отношенията между членовете на семейството често стават напрегнати и засягат поведението и общуването.

За това как пациентът с рак умира и какви тактики на поведение трябва да бъдат разработени, лекарите се опитват да кажат на роднини предварително, така че семейството да е готово за промените, които скоро ще настъпят.

Промените в личността на онкологично болния зависят от възрастта, характера и темперамента. Преди да умре, човек се опитва да си спомни живота си и да го преосмисли.

Постепенно пациентът все повече навлиза в собствените си мисли и преживявания, губейки интерес към всичко, което се случва около него.

Пациентите се изолират, тъй като се опитват да приемат съдбата си и разбират, че краят е неизбежен и никой не може да им помогне.

Знаейки отговора на въпроса дали боли да умреш от рак, хората се страхуват от тежки физически страдания, както и от факта, че това сериозно ще усложни живота на техните близки. Най-важната задача на роднините в този случай е да оказват каквато и да е подкрепа и да не се преструват колко трудно им е да се грижат за онкоболен.

Как умират пациенти с различни видове рак

Симптомите и скоростта на развитие на тумори зависи от мястото на локализация на процеса и етапа. Таблицата предоставя информация за смъртността при различни видове онкология:

Вид на онкологиятаМъжеЖени
Рак на белите дробове26,9%7,2%
Езофагеален карцином8,6%единадесет%
Рак на гърдата——18%
Рак на мозъка7%4,8%
Рак на черния дроб22,5%12,8%

Лекарите трябва да казват на роднини как умират пациенти с рак и какво точно се случва в тялото им, в зависимост от локализацията на патологичния фокус.

Рак на мозъка

Установено е, че мозъчните тумори са най-агресивните и бързо протичащи от всички онкологични образувания. Особеността на такива злокачествени новообразувания е, че те не дават метастази и патологичният процес протича само в мозъка..

Пациентите с това заболяване могат да изчезнат само за няколко месеца или дори седмици. Нека разгледаме по-отблизо как умира човек с рак на мозъка. Болезнеността на симптомите се увеличава с нарастването на тумора, покълването му в мозъчната тъкан и общото състояние на човешкото тяло.

Първият признак е главоболие и световъртеж. Често пациентите не ходят на специалисти, а потискат симптомите с аналгетици. Това поведение води до факта, че ракът се открива на тези етапи, когато вече не е възможно да се премахне..

Към съществуващите симптоми се присъединяват нарушена координация на движенията, парализа.

Смъртта настъпва в резултат на мозъчен оток, както и когато системите, отговорни за жизнените функции на тялото (сърдечен ритъм, дишане), спрат да работят. Преди смъртта пациентите с рак на мозъка изпитват помътняване на съзнанието, делириум, халюцинации и кома. Често пациентът умира, без да дойде в съзнание.

Рак на белите дробове

Основният симптом на рак на белия дроб е дихателната недостатъчност. Пациентите с рак на белия дроб от степен 4 са на механична вентилация (изкуствена белодробна вентилация), тъй като просто не могат да дишат сами.

Поради разграждането на белодробната тъкан и натрупването на течност в тях (плеврит), тялото не получава нормалното количество кислород и други необходими вещества. По този начин въглеродният диоксид се натрупва в тялото и всички тъкани на тялото имат недостиг на кислород..

Метаболитните процеси в клетките са нарушени, някои химични процеси са напълно невъзможни. При такива пациенти в терминален стадий на рак се наблюдава цианоза (посиняване) на ръцете и краката. От това умират пациентите с рак на белия дроб.

Рак на млечната жлеза

Особеността на метастазирането на този вид тумор е проникването му в костната тъкан. Много по-рядко ракът на гърдата засяга мозъка и белодробната тъкан. Поради агресивността на лечението и силното намаляване на имунитета, всички инфекциозни усложнения, от които такива пациенти с рак умират (дори обикновена настинка може да бъде фатална).

При диагностициране на рак на гърдата от етап 4 се предписва само симптоматична терапия. Той включва силни аналгетици, тъй като метастазите в костите причиняват силна болка и страдание на пациента..

Жените често питат дали боли да умреш от този рак. Лекарите предупреждават и обсъждат терапията за болка предварително, тъй като в последния стадий на рака симптомите са изключително болезнени.

Рак на черния дроб

Някои от основните причини за рак на черния дроб са цироза и хепатит, причинени от вируса. В последния стадий на рак на черния дроб пациентите имат следната симптоматична картина:

  • чести кървене от носа;
  • големи хематоми на местата за инжектиране;
  • бавно съсирване на кръвта: всякакви ожулвания или порязвания продължават да кървят дълго време.

В допълнение към хемолитичните симптоми, пациентът има гадене, обща слабост и слабост, както и синдром на значителна болка, локализиран в черния дроб. Смъртта от рак на черния дроб е много болезнена, но в същото време болестта прогресира доста бързо, което намалява времето за страдание.

Езофагеален карцином

Това е един от най-опасните видове онкологично увреждане на органите, тъй като когато туморът расте в хранопровода, рискът от проникването му в близките органи е изключително висок. В медицинската практика често има гигантски тумори на хранопровода, които при растеж образуват единна злокачествена система..

Пациентите с рак в краен стадий изпитват силен дискомфорт, тъй като поради местоположението на тумора те не могат да приемат нормално храна. За да ги храните, използвайте назогастрална сонда, гастростомия, парентерално хранене. В този случай пациентът е измъчван от силна болка, диспептични разстройства и силно изтощение.

Етапи на смърт на пациенти с рак

При всякакъв вид рак човек умира в определена последователност, при която засегнатите органи и техните системи постепенно спират да работят в тялото..

Страдащите често изпитват силна болка, изтощение и слабост. Но смъртта не идва веднага. Преди това човек трябва да премине през определени етапи, които водят до биологична, необратима смърт..

Следват етапите на това как човек с рак умира:

ПреагонияАгонияКлинична смъртБиологична смърт
Наблюдава се цианоза на кожата и намаляване на налягането. Функцията на нервната система на пациента е силно потисната. Наблюдава се изчезване на физическите и емоционалните функции. Пациентът е зашеметен.С появата му дихателната функция на пациента се влошава, което води до тежко кислородно гладуване в органите и тъканите. Процесът на кръвообращението се забавя значително, докато спре напълно. Човек е в безсъзнание (ступор, кома).Всички органи и органи системи внезапно престават да функционират. Кръвообращението спира напълно.Идва в момента, когато мозъкът спира да работи и тялото умира напълно.

Облекчаване на болката преди смъртта

Когато на човек е поставена диагноза с ужасна диагноза, най-често срещаният въпрос, който звучи в кабинета на онколога, е дали ще боли да умре от рак. Тази тема определено се обсъжда, тъй като пациентите в терминален стадий на рак имат силна болка, която не може да бъде спряна от конвенционалните аналгетици.

За да се намалят, се предписват наркотични лекарства, които значително облекчават състоянието..

Забележка! Ако предписаното лекарство не премахва напълно синдрома на болката и лицето се оплаква от постоянна болка, определено трябва да се свържете с Вашия лекар, за да промените лекарството. В никакъв случай не трябва да предписвате сами лекарства или да променяте дозировката без знанието на лекаря.

С назначаването на такава лекарствена терапия е много по-лесно за пациента да издържи процедурите, да заспи и да изживее останалата част от дните си. Лекарствата се предписват за цял живот, тъй като с увеличаване на туморния процес болката се усилва и почти никога не отшумява сама.

Симптоми на рак преди смъртта

Онкологичните заболявания в повечето случаи не се повлияват от лечението. Ракът може да засегне абсолютно всеки човешки орган. За съжаление не винаги е възможно да се спаси пациентът..

Последният стадий на болестта се превръща в истински мъки за него, в крайна сметка смъртта е неизбежна. Близки хора, които са близо до онкологичен пациент, трябва да знаят какви симптоми и признаци характеризират този период.

По този начин те ще могат да създадат подходящите условия за умиращия, да го подкрепят и да окажат помощ..

Смърт от рак

Всички онкологични заболявания протичат на етапи. Болестта се развива в четири етапа. Последният четвърти етап се характеризира с появата на необратими процеси. На този етап вече не е възможно да се спаси човек..

Последният стадий на рак е процесът, при който раковите клетки започват да се разпространяват в тялото и заразяват здрави органи. Смъртта на този етап не може да бъде избегната, но лекарите ще могат да облекчат състоянието на пациента и леко да удължат живота му. Четвъртият стадий на рак се характеризира със следните симптоми:

  • появата на злокачествени образувания в цялото тяло;
  • увреждане на черния дроб, белите дробове, мозъка, хранопровода;
  • появата на агресивни форми на рак, като миелом, меланом и др.).

Фактът, че на този етап пациентът не може да бъде спасен, не означава, че той няма да се нуждае от никаква терапия. Напротив, правилно подбраното лечение ще позволи на човек да живее по-дълго и значително ще облекчи състоянието му..

Симптоми преди смъртта

Симптоми преди да умре от рак

Онкологичните заболявания засягат различни органи и следователно признаците за предстояща непосредствена смърт могат да бъдат изразени по различни начини. В допълнение към симптомите, характерни за всеки вид заболяване, има общи признаци, които пациентът може да изпита преди смъртта:

  1. Слабост, сънливост. Най-характерният признак за предстояща смърт е постоянната умора. Това се дължи на факта, че метаболизмът на пациента се забавя. Непрекъснато иска да спи. Не го безпокойте, оставете тялото да си почине. По време на сън болният човек си почива от болка и страдание.
  2. Намален апетит. Тялото не се нуждае от много енергия, така че пациентът не изпитва желание да яде или пие. Няма нужда да настоявате и да го принуждавате да храни насила.
  3. Затруднено дишане. Пациентът може да страда от задух, хрипове и тежко дишане.
  4. Дезориентация. Човешките органи губят способността си да функционират нормално, така че пациентът се дезориентира в действителност, забравя елементарни неща, не разпознава семейството и приятелите си.
  5. Непосредствено преди смъртта крайниците на човек стават студени, дори могат да придобият синкав оттенък. Това се дължи на факта, че кръвта започва да се влива към жизненоважни органи..
  6. Преди смъртта започват да се появяват характерни венозни петна по краката на пациенти с рак, причината за това е лошото кръвообращение. Появата на такива петна по краката сигнализира за непосредствена смърт..

Етапи на смъртта

По принцип самият процес на смърт от онкологични заболявания протича последователно на няколко етапа..

  1. Предагония. На този етап се наблюдават значителни нарушения в дейността на централната нервна система. Физическата и емоционална функция е драстично намалена. Кожата посинява, кръвното налягане рязко спада.
  2. Агония. На този етап настъпва кислороден глад, в резултат на което дишането спира и процесът на кръвообращението се забавя. Този период продължава не повече от три часа.
  3. Клинична смърт. Наблюдава се критично намаляване на активността на метаболитните процеси, всички функции на тялото спират своята дейност.
  4. Биологична смърт. Жизнената дейност на мозъка спира, тялото умира.

Такива близки до смъртта симптоми са типични за всички пациенти с рак. Но тези симптоми могат да бъдат допълнени от други признаци, които зависят от това кои органи са засегнати от онкологичните образувания..

Смърт от рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е най-често срещаното заболяване сред всички онкологични заболявания. На практика е безсимптомно и се открива много късно, когато вече не е възможно да се спаси човек.

Преди да умре от рак на белия дроб, пациентът изпитва непоносима болка при дишане. Колкото по-близка е смъртта, болките в белите дробове стават по-силни и по-мъчителни. Пациентът няма достатъчно въздух, главата му се върти. Може да започне епилептичен припадък.

Последните дни от живота

Грижата за близки хора е много важна за умиращия. Именно близки хора създават благоприятни условия за пациента, които поне за кратко облекчават страданията му..

Пациентите с четвъртия стадий на онкологично заболяване обикновено не се държат в стените на болницата. Такива пациенти имат право да се прибират.

Преди смъртта пациентите приемат мощни лекарства за болка. И въпреки това, въпреки това, те продължават да изпитват непоносима болка..

Смъртта от рак може да бъде придружена от чревна обструкция, повръщане, халюцинации, главоболие, епилептични припадъци и кръвоизливи в хранопровода и белите дробове.

Към момента на настъпването на последния етап почти цялото тяло е засегнато от метастази. Пациентът трябва да спи и да си почива, тогава болките го измъчват в по-малка степен. Грижите за близки хора са много важни за умиращия на този етап. Именно близки хора създават благоприятни условия за пациента, които поне за кратко облекчават страданията му..

Прекоматозни симптоми на рак

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само IMMCO може да ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

За пациентите с рак в по-късните етапи и хората, които се грижат за такива пациенти, е наложително да знаят как те умират от рак и признаците на наближаваща смърт, за да облекчат максимално състоянието на онкоболния и да се подготвят психически за неговата грижа.

Как хората умират от рак и какви са признаците за наближаване на абстиненцията?

Смъртта на онкоболен от злокачествено новообразувание или метастази настъпва по различни причини, но има някои често срещани предшественици на грижите:

Повишена сънливост и прогресивна обща слабост

С наближаването на смъртта периодите на будност на човек се съкращават. Продължителността на съня се увеличава, която става по-дълбока всеки ден. В някои клинични случаи това състояние се трансформира в кома..

Пациент в кома се нуждае от постоянна външна грижа. Функцията на специализираните медицински сестри е да отговарят на физиологичните нужди на пациенти с рак (хранене, уриниране, обръщане, измиване и др.).

Генерализираната мускулна слабост се счита за доста често срещан предсмъртен симптом, който се проявява в затрудненото ходене на пациента.

За да улеснят живота, на такива хора се препоръчва да използват ортопедични проходилки, инвалидни колички и специални медицински кушетки..

От голямо значение през този период е присъствието на човек до болния, който може да помогне в ежедневието..

Дихателна дисфункция

Независимо от това как човек умира от рак, всички пациенти в терминалния период от живота изпитват периоди на спиране на дишането. Такива пациенти с рак имат тежко и влажно (дрезгаво) дишане, което е следствие от стагнация на течности в белите дробове..

Влажните маси не могат да бъдат отстранени от дихателната система. За да подобри благосъстоянието на човек, лекарят може да предпише кислородна терапия или да препоръча често обръщане на пациента. Такива мерки могат само временно да облекчат състоянието и страданието на пациента..

Подходът на смъртта е придружен от дисфункция на зрението и слуха

През последните няколко дни преди смъртта човек много често наблюдава визуални образи и звукови сигнали, които другите не възприемат. Това състояние се нарича халюцинации..

Например жена, умираща от рак, може да види и чуе отдавна починали роднини..

В такива случаи хората, които се грижат за пациента, не трябва да спорят и да убеждават пациента за наличието на халюцинация..

Нарушения на апетита и храненето

Подходът на смъртта е придружен от забавяне на метаболитните процеси в организма. В тази връзка болният от рак не се нуждае от големи количества храна и течност..

В умиращо състояние е достатъчно малко количество храна, за да може човек да задоволи физиологичните нужди.

В някои случаи става невъзможно за онкоболен да поглъща храна и тогава ще му е достатъчно да навлажни устните си с влажен тампон.

Нарушения в пикочната и чревната системи

Повечето хора, които умират от рак, развиват остра бъбречна недостатъчност в терминалния период, което е придружено от спиране на филтрацията на урината.

При такива пациенти отделянето става кафяво или червено..

От страна на стомашно-чревния тракт при преобладаващия брой онкологично болни се наблюдават запек и рязко намаляване на количеството изпражнения, което се счита за резултат от ограничен прием на храна и вода.

Хипо- и хипертермия

Независимо от това как умират от рак, пациентите изпитват промяна в телесната температура както нагоре, така и надолу преди смъртта. Температурата при рака и неговите колебания са свързани с нарушаване на мозъчните центрове, които контролират терморегулацията.

В зависимост от темперамента и характера на пациента, в крайния етап от живота пациентът може да се изолира или да бъде в състояние на психоза. Прекомерната възбудимост и зрителните халюцинации могат да бъдат причинени от приемането на наркотични аналептици. Повечето пациенти с рак започват да общуват с отдавна починали роднини или несъществуващи лица.

Подобно необичайно човешко поведение алармира и плаши хората, които са наблизо. Лекарите препоръчват да се отнасяте с подобни прояви с разбиране и да не се опитвате да върнете страдащия в реалността.

Защо да умреш от рак?

Късните стадии на онкологичните увреждания се характеризират с развитието на ракова интоксикация, при която всички вътрешни органи страдат от ниско съдържание на кислород и висока концентрация на токсични продукти от разпадане на тумора.

Кислородният глад в крайна сметка води до остра дихателна, сърдечна, бъбречна недостатъчност.

В терминалните фази на раковия процес онколозите провеждат изключително палиативно лечение, което има за цел максимално да елиминира симптомите на заболяването и да подобри качеството на оставащия живот на пациента..

Премахване на синдрома на болката при нелечими пациенти с рак

Как пациентите с множество метастатични лезии на вътрешните органи умират от рак? Без използването на болкоуспокояващи, този процес е много болезнен..

За облекчаване на болката и подобряване на качеството на последните дни от живота на пациента със злокачествени тумори, експертите препоръчват системното използване на опиати. Наркотичните болкоуспокояващи за рак изискват постоянно увеличаване на честотата и честотата на приложение.

Също така, за да постигнат желания ефект, онколозите постепенно увеличават дозата на аналептиците всеки ден..

Ние сме в социалните мрежи:

Как да умрем от рак: всичко за пациентите с рак преди смъртта

Ракът е много сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на тумор в човешкото тяло, който бързо расте и уврежда най-близките човешки тъкани. По-късно злокачествената формация засяга най-близките лимфни възли и на последния етап се появяват метастази, когато раковите клетки се разпространяват във всички органи на тялото..

Ужасното е, че на етапи 3 и 4 лечението на рак при някои видове онкология е невъзможно. Поради това лекарят може да намали страданието на пациента и леко да удължи живота му. В същото време всеки ден той се влошава, поради бързото разпространение на метастазите.

По това време роднините и приятелите на пациента трябва грубо да разберат какъв вид симптоми изпитва пациентът, за да му помогнат да оцелее в последния етап от живота и да намали страданието си. Като цяло тези, които умират от рак поради пълно поражение от метастази, изпитват същите болки и неразположения. Как хората умират от рак??

Причини за заболяването

За съжаление учените все още се борят с този въпрос и не могат да намерят точен отговор на него. Единственото нещо, което може да се каже, е комбинация от фактори, които увеличават шанса за заболяване от рак:

  • Алкохол и тютюнопушене.
  • Вредна храна.
  • Затлъстяване.
  • Лоша екология.
  • Работа с химикали.
  • Неправилно приемане на лекарства.

За да се опитате по някакъв начин да избегнете рак, първо трябва да наблюдавате здравето си и редовно да се подлагате на лекарски преглед и да правите общ и биохимичен кръвен тест.

Симптоми преди смъртта

Ето защо правилната тактика на лечение, избрана на последния етап от заболяването, ще помогне за намаляване на болката и заболяванията на пациента, както и значително удължаване на живота..

Разбира се, всяка онкология има свои признаци и симптоми, но има и общи, които започват веднага на четвъртия етап, когато почти цялото тяло е засегнато от злокачествени тумори..

Как се чувстват болните от рак, преди да умрат?

  1. Постоянна умора. Това се дължи на факта, че самият тумор поема огромно количество енергия и хранителни вещества за растеж и колкото по-голям е, толкова по-лошо. Добавете метастази в други органи тук и ще разберете колко трудно е за пациентите в последния етап. Състоянието обикновено се влошава след операция, химиотерапия и облъчване. В самия край болните от рак ще спят много. Най-важното е да не ги безпокоите и да им дадете почивка. Впоследствие дълбокият сън може да се превърне в кома..
  2. Намален апетит. Пациентът не яде, тъй като общата интоксикация възниква, когато туморът произвежда голямо количество отпадни продукти в кръвта.
  3. Кашлица и задух. Често метастазите от рак на всеки орган увреждат белите дробове, което причинява подуване на горната част на тялото и кашлица. След известно време на пациента става трудно да диша - това означава, че ракът се е установил здраво в белия дроб.
  4. Дезориентация. В този момент може да има загуба на памет, човек престава да разпознава приятели и роднини. Това се случва поради метаболитни нарушения с мозъчни тъкани. Освен това има силна интоксикация. Може да се появят халюцинации.
  5. Сини крайници. Когато силата на пациента стане ниска и тялото се опитва да остане на повърхността с последната си сила, тогава кръвта основно започва да тече към жизненоважните органи: сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и т.н. В този момент крайниците стават студени и придобиват синкав, бледо сянка. Това е един от най-важните предвестници на смъртта..
  6. Петна по тялото. Преди смъртта се появяват петна по краката и ръцете, свързани с лоша циркулация. Този момент съпътства приближаването на смъртта. След смъртта петната стават цианотични.
  7. Слабост в мускулите. Тогава пациентът не може да се движи и да ходи нормално, някои все още могат леко, но бавно да се придвижат до тоалетната. Но по-голямата част от тях лъжат и си отиват сами.
  8. Състояние на кома. Може да дойде внезапно, тогава пациентът ще се нуждае от медицинска сестра, която ще помогне, отмие и направи всичко, което пациентът не може да направи в това състояние.

Процес на умиране и основни етапи

  1. Предагония. Разстройство на централната нервна система. Самият пациент не изпитва никакви емоции. Кожата на краката и ръцете посинява, а лицето става землисто. Налягането пада рязко.
  2. Агония. Поради факта, че туморът вече се е разпространил навсякъде, настъпва кислороден глад, сърдечният ритъм се забавя. След известно време дишането спира и процесът на кръвообращение се забавя силно.
  3. Клинична смърт. Всички функции са спрени, както сърцето, така и дишането.
  4. Биологична смърт. Основният признак на биологичната смърт е мозъчната смърт.

Разбира се, някои видове рак могат да имат характерни признаци, но ние ви разказахме точно за общата картина на смъртта при рак.

Симптоми на рака на мозъка преди смъртта

Ракът на мозъчната тъкан е труден за диагностициране в ранните етапи. Той дори няма свои собствени туморни маркери, които могат да се използват за определяне на самата болест. Преди смъртта пациентът чувства силна болка в определено място на главата, може да види халюцинации, настъпва загуба на паметта, може да не разпознае роднини и приятели.

Постоянни промени в настроението от спокойно към раздразнително. Речта е нарушена и пациентът може да носи всеки делириум. Пациентът може да загуби зрението или слуха си. В крайна сметка има нарушение на двигателната функция.

Последен стадий на рак на белия дроб

Белодробният карцином се развива първоначално без никакви симптоми. Напоследък онкологията стана най-често срещаната сред всички. Проблемът е именно в късното откриване и диагностициране на рак, поради което туморът се открива на 3 или дори 4 етапа, когато вече не е възможно да се излекува болестта.

Всички симптоми преди смъртта на рак на белия дроб степен 4 се отнасят директно до дишането и бронхите. Обикновено пациентът е трудно да диша, той постоянно се задъхва за въздух, кашля силно с обилни секрети. В самия край може да започне епилептичен припадък, който да доведе до смърт. Ракът на белия дроб в терминален стадий е много неприятен и болезнен за пациента.

Рак на червата

Едно от най-неприятните и тежки онкологични заболявания, което е много трудно на 4 етапа, особено ако малко по-рано е извършена операция за отстраняване на част от червата. Пациентът чувства силна коремна болка, главоболие, гадене и повръщане. Това се дължи на силна интоксикация от тумора и забавяне на изпражненията.

Пациентът не може да отиде нормално до тоалетната. Тъй като на последния етап има също увреждане на пикочния мехур и черния дроб, както и бъбреците. Пациентът умира много бързо от отравяне с вътрешни токсини..

Рак на ларинкса преди смъртта

Много болезнено заболяване, когато туморът засяга всички близки органи. Той чувства силна болка и не може да диша нормално. Обикновено, ако самият тумор напълно блокира преминаването, тогава пациентът диша през специална тръба. Метастазите се разпространяват в белите дробове и близките органи. Лекарите предписват голямо количество болкоуспокояващи в края.

Последните дни

Обикновено, ако пациентът желае, роднините могат да го приберат вкъщи, докато му се предписват и му се дават мощни лекарства и болкоуспокояващи, които помагат за намаляване на болката.

В този момент трябва да разберете, че на пациента остава много малко време и трябва да се опитате да намалите страданието му. В самия край могат да се появят допълнителни симптоми: повръщане на кръв, чревна непроходимост, силна болка в корема и гърдите, кашляне на кръв и задух.

В самия край, когато почти всеки орган е засегнат от метастази на рака, по-добре е да оставите пациента сам и да го оставите да спи. Най-важното е, че в този момент до болните има роднини, близки, близки хора, които с тяхното присъствие ще намалят болката и страданието.

Как да облекчим страданието на умиращ човек?

Често болката на пациента може да бъде толкова силна, че конвенционалните лекарства не помагат. Подобрение могат да доведат само лекарства, които лекарите дават при рак. Вярно е, че това води до още по-голяма интоксикация и до непосредствена смърт на пациента..

Колко години можете да живеете с рак на етап 4? За съжаление, но в най-добрия случай ще може да се живее няколко месеца с правилната терапия..

(20 4,60 от 5)
Зареждане…

Състоянието на Сопор - разликата от кома и ступор

Ступорът е психично разстройство и ниво на съзнание на човек, проявяващо се от неговото потисничество. Дълбокият ступор е придружен от потискане на висшите психични функции, но основната рефлекторна дейност на централната нервна система остава.

Ступор се отнася до синдромите на изключване на съзнанието (количествена характеристика) подред с кома и зашеметяване. Да не се бърка със синдроми на замъгляване или нарушения на качеството като делириум, оннейроид, помътняване и аменция.

За разлика от облачните синдроми, които се срещат главно в практиката на психиатър, изключващите синдроми могат да се появят в практиката на всеки лекар: невролог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, линейка, военен лекар.

Ако помислим за изключване на съзнанието в дълбочина, тогава схематичният сопор на скалата изглежда така:

  1. Зашеметяващо - лека депресия на съзнанието.
  2. Умерено зашеметяване или обнибулация - умствена изостаналост.
  3. Дълбоко зашеметяване или сънливост - тежка депресия на съзнанието.
  4. Сопор. Други имена: ступор, изтръпване, патологичен сън. Ступорът е състояние преди кома.
  5. Кома - пълна загуба на съзнание с потискане на основната рефлекторна дейност.

Патофизиологично състоянието на ступор е пълно спиране на фронталната кора на мозъка и потискане на нервните импулси към теменната, темпоралната и тилната област от подкорковите структури - диенцефалона, средния и задния мозък и багажника. Това означава, че импулсите отиват към по-високите центрове на кората, но поради дълбокото потискане на кората те са слабо обработени.

Това е ключовата разлика между кома и сопор: при кома всички части на мозъчната кора са напълно изключени и нервните импулси изобщо не се обработват.

Причините

Сопор не е независимо заболяване. Синдромът на изключване се развива при наличие на остри или хронични заболявания. Ступорът се причинява от ендогенни и екзогенни причини.

Екзогенни са травми, мозъчни увреждания поради инсулт, интоксикация с тежки метали или лекарства. Ендогенни са тежки нарушения на вътрешните органи, например ступор при инсулт или тумор.

Ступорът възниква поради увреждане на кората и подкорковите структури на мозъка, поради което основното условие за ендо- или екзогенни фактори е мозъкът да е повреден поради разстройството.

Въпреки разнообразието от патологични фактори, синдромът на изключване на съзнанието се развива според общите принципи.

Тоест, няма значение дали е сопор след инсулт, интоксикация с живак или с бъбречна недостатъчност.

Липсва кислород в човешкото тяло. На мозъчните клетки липсва енергия от кислород, киселинно-алкалният баланс се нарушава и възниква електролитен дисбаланс.

Първата връзка в развитието на ступор, кома и всяко състояние преди кома е хипоксията на нервните тъкани. Невроните в мозъка се захранват от кислород и глюкоза. С изключването на енергийния източник възниква остра хипоксия.

Втората връзка е намаляване на мозъчното кръвообращение. 10 секунди след развитието на остра хипоксия, съзнанието се нарушава. Степента на недостиг на кислород определя тежестта - зашеметяване, ступор или кома. Когато съзнанието се разстройва, мозъкът започва да консумира по-малко глюкоза. Настъпват дистрофични процеси.

Третата връзка е разграждането на химичните съединения в мозъчните клетки. Na + се натрупва в невроните. Това увеличава вътреклетъчното осмотично и онкотично налягане. Течността се натрупва в неврона - възниква хиперхидратация. Успоредно с това течността напуска съдовото легло. Това кара мозъка да набъбне.

Тези три връзки причиняват депресия на съзнанието и увреждане на рефлексната дейност. Потисничеството е последвано от психични и неврологични разстройства. В допълнение към тях се нарушава работата на вътрешните органи. Настъпва аритмия, нарушава се съкратителната способност на сърцето (и това допълнително намалява притока на кръв в мозъка), центърът на дишането в продълговатия мозък се инхибира.

В патогенезата на сопор има и други връзки: интоксикация на мозъка, нарушаване на киселинно-алкалния и водно-солевия баланс, нарушение на съотношението на йони.

Симптоми

За да определите увреждане на съзнанието, трябва да му зададете критерии. За това се сравняват две нива на функциониране: ясно съзнание и нарушено съзнание..

Ясно съзнание: човек има критика по отношение на себе си, отразява заобикалящата действителност и реагира на нея с целия възможен спектър от емоции и поведение.

Критерии за нарушено съзнание:

  • Човекът е откъснат от външния свят. Той не възприема реалността.
  • Човекът е дезориентиран във времето, географското местоположение. Често той е дезориентиран в собствената си личност..
  • Нарушено мислене: установяват се неправилни причинно-следствени връзки.
  • Застойна амнезия - по време на ступор спомените за събития се заместват.

Ако се спазват тези 4 точки, пациентът има нарушено съзнание.

Изтръпването се характеризира с типични симптоми, които не зависят от заболяването. Тоест, ступорът при исхемичен инсулт или бъбречно-чернодробна недостатъчност се проявява по същия начин.

Психични признаци на ступор:

  1. дезориентация: пациентът не отговаря на въпроса за местоживеенето, времето; той не може да каже името си и къде е сега; общуването с изтръпнал пациент може да се сравни с общуването с паметник;
  2. няма реакция на по-високи сензорни стимули: пациентът не реагира на силен звук или ярка светлина.

Концепцията за ступор включва две възможности за своя ход:

  • Хиперкинетичен вариант. Характерно е психомоторното и речевото вълнение. Пациентът променя позицията на тялото в леглото, мърмори, крещи нещо.
  • Акинетичен вариант. Обратното на предишното: няма реч и мислене.

Неврологичен статус със ступор:

  1. намален тонус на скелетната мускулатура;
  2. претенциозни пози в леглото;
  3. лице без мимики;
  4. има реакция на зениците на светлина, слаба реакция на болка (при инжекция пациентът може да се потрепери);
  5. присъстват защитни рефлекси: роговица и конюнктива.
  6. отслабени сухожилни рефлекси;
  7. запазени са основните рефлекси: кихане, кашляне, повръщане и преглъщане.

Пациентите излизат от сопор постепенно. Ако състоянието се подобри, тогава съзнанието се движи нагоре: умерено зашеметяване → леко зашеметяване → яснота. Ако се влоши, тогава надолу: ступор → кома. Ако човек е излязъл от сопор за яснота, това не означава, че е излекуван. Възможен рецидив на причината, като бъбречна или чернодробна недостатъчност.

След кома има влошаване на степента: кома I → кома II → кома III → кома IV → състояние на смърт → смърт. В случай на облекчение: кома → ступор → зашеметяване → яснота.

Колко трае изтръпването: зависи от причината - от няколко дни до смъртта.

Диагностика и лечение

Лекарите използват скалата на Глазгоу, за да диагностицират степента на увреждане на съзнанието. Той има три подскали за степенуване: отваряне на очите, говорна реакция и двигателна реакция..

На скалата могат да бъдат отбелязани максимум 15 точки. Ако лекарят е оценил всяка от везните и е получил общо 8-10 точки, се поставя диагноза за ступор. Ако повече - зашеметява. 15 точки е ясно съзнание. По-малко от 8 точки са прекома и кома. 3 точки или по-малко - вероятна мозъчна смърт.

Принципи на лечение на синдроми в безсъзнание:

  • Възстановяване на киселинно-алкални, водно-солеви и глюкозни нива. Интравенозно се инжектира 40% разтвор на глюкоза с обем 20-40 ml и витамин В1 под формата на 5% разтвор. Въвеждането на глюкоза е задължителна мярка за всяка кома.
  • Нормализиране на мозъчното кръвообращение. Във вената се инжектира 25% разтвор на магнезиев сулфат с обем 10 ml или 2,4% разтвор на аминофилин с обем 10 ml.
  • Профилактика или лечение на мозъчен оток, вътречерепна хипертония и подуване. Прилага се дексаметазон 8 mg IV.

По-долу е показана симптоматична и етиотропна терапия, насочена към премахване на симптомите и причините за състоянието на ступор..

Тактика за медицинска сестра за ступор:

  1. помощ при заемане на нормална позиция в леглото;
  2. подмяна на памперси, пикочен катетър или "патица";
  3. помощ при храненето;
  4. контрол на приема на лекарства.

Не намерих подходящ отговор?
Намерете лекар и му задайте въпрос!

Статии За Левкемия