Булозният емфизем на белите дробове е често срещано белодробно заболяване, характеризиращо се с образуването на въздушни джобове в белите дробове, наречени були. Булите причиняват необичайно увеличаване на размера на белите дробове, в резултат на което при това заболяване количеството въздух в тъканите се натрупва до повишено ниво. Каква е причината за развитието на болестта? Как да се лекува?

  • Булозна белодробна болест: характеристики на заболяването
  • Симптоми
  • Причини за Булозен белодробен емфизем
  • Диагностика
  • Лечение

Булозна белодробна болест: характеристики на заболяването

Биковете могат да бъдат с диаметър до 10 см или повече. В зависимост от местоположението има:

  1. множествени були - разпределени в белия дроб;
  2. единични були - образувани в определен район.

Опасността от такова заболяване е свързано с влошаване на процеса на газообмен в белите дробове, причинено от него, поради което е необходимо своевременно откриване и лечение на булозна болест..

Има различни форми на емфизем. В зависимост от естеството на хода на емфизем може да бъде:

  1. Остър. Тази форма изисква незабавно лечение..
  2. Хронична. Тази форма е придружена от постепенни промени в белите дробове. Пълно излекуване е възможно, ако се консултирате с лекар на ранен етап.

По произход емфиземът на белите дробове е:

  1. Основна. Тази форма на заболяването се причинява от вродени особености на тялото, практически не се поддава на лечение и се характеризира с бърз напредък.
  2. Втори. Появата му е свързана с хронични обструктивни белодробни заболявания.

Според степента на разпространение се различават дифузната и фокалната форма на емфизем. С развитието на първата форма се засяга цялата белодробна тъкан, а при втората се наблюдават увреждания на тъканите в определени области.

Симптоми

Основният симптом, показващ развитието на булозна белодробна болест, е появата на задух, който може да бъде придружен от задушаване, кашлица и отделяне на храчки..

Булозният емфизем се характеризира със следните симптоми:

  1. С забележимо увеличаване на размера на гърдите, той става цилиндричен;
  2. Загуба или намалена подвижност на диафрагмата;
  3. Загуба на тегло, свързана с висок разход на енергия за дихателния процес;
  4. Умора дори при липса на тежки физически натоварвания;
  5. Появата на болезнени усещания, които значително се увеличават по време на пристъпи на кашлица;
  6. Развитието на дихателна недостатъчност, придружено от подуване и сини вени на врата.

В повечето случаи симптомите на булозна болест може да не се проявят дълго време. Респираторна дисфункция се причинява, когато булите достигнат гигантски размер (повече от 10 см), в резултат на което функциониращите части на белия дроб се компресират.

Едно от най-честите усложнения на булозен емфизем е развитието на рецидивиращ пневмоторакс. Появата на това заболяване се дължи на факта, че по различни причини интрапулмоналното налягане в булите се увеличава. Признаци за образуването на такова усложнение са появата на остри болки в гърдите, задух, невъзможност за дълбоко вдишване, наличие на пароксизмална кашлица.

Причини за Булозен белодробен емфизем

Основните причини, допринасящи за образуването на булозен емфизем и загубата на еластичност и здравина на белодробната тъкан, могат да бъдат нарушени поради:

  • вдишване на въздух, замърсен с различни вредни вещества, например примеси от тютюнев дим, въглищен прах, смог, токсини;
  • вродени структурни характеристики на органната тъкан;
  • свързани с възрастта промени, което е свързано с повишаване на чувствителността към въздушните токсини с възрастта, както и с по-бавно възстановяване на белодробната тъкан след заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • с инфекция на дихателните пътища.

Повишаването на налягането в белите дробове може да бъде причинено от такива причини като:

  • Наличието на хроничен обструктивен бронхит, който е свързан с нарушена проходимост на бронхиолите. Това причинява разтягане на алвеолите и малките бронхи, което от своя страна допринася за образуването на кухини в белите дробове;
  • Блокиране на лумена на бронхите от всяко чуждо тяло.

Диагностика

За да диагностицирате и предпишете подходящото лечение на емфизем, трябва да се консултирате с пулмолог.

Диагностиката включва първоначален преглед, състоящ се от външен преглед, прослушване на белите дробове със стетоскоп, потупване по гърдите. След това с помощта на специални устройства се тестват параметрите на дишането: дихателният обем на белите дробове, степента на дихателна недостатъчност, степента на стесняване на бронхите. Също така е необходимо да се подложите на рентгеново изследване на белите дробове.

Ако рентгенографията не позволява точно да се провери наличието на заболяването, се препоръчва диагностична торакоскопия.

Лечение

След поставяне на диагнозата пулмологът предписва лечение, което трябва да бъде насочено към намаляване на по-нататъшното развитие на дихателна недостатъчност. Препоръчителните лечения за емфизем за подобряване на работата на белите дробове включват:

  1. Прекратяване на лоши навици, по-специално пушене;
  2. Дихателна гимнастика;
  3. Лечение на заболявания, предизвикали развитието на емфизем. Такива заболявания включват например хроничен бронхит, бронхиална астма.

Ако ходът на булозен белодробен емфизем е придружен от сериозни усложнения, е възможно да се използват два основни метода на лечение:

  1. Хирургически. Този метод включва операция за отстраняване на получените були, което ще помогне за намаляване на обема на белите дробове. Благодарение на това скоростта на дишане се нормализира. Операцията трябва да се извърши в ранните етапи от появата на емфизем, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения, които представляват заплаха за човешкото здраве. Най-тежката болест изисква белодробна трансплантация или отстраняване.
  2. Метод на лечение. Прилагането на този метод се основава на премахването на причините, провокирали заболяването. Следователно, когато предписва лечение, лекарят се нуждае от ясно разбиране на това, което е довело до развитието на емфизем. В повечето случаи лекарят предписва на пациента бронходилататори и глюкокортикоидни хормони..

Тъй като емфиземът е причинил дихателна или циркулаторна недостатъчност, лекарят може да предпише диуретици - лекарства, насочени към отстраняване на течности. Също така, в зависимост от характеристиките на развитието на болестта, може да се наложи назначаването на антибактериални средства и теофилини..

Освен това се препоръчват общи препоръки за белодробен емфизем. Следните немедицински методи се използват широко:

  1. Спазване на диета. Диетата задължително трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали. Полезни сурови плодове, зеленчуци, сокове.
  2. Кислородна терапия, предписана от лекар. Продължителността на този курс обикновено е 2-3 седмици..
  3. Масажни процедури, поради които има разширяване на бронхите и отделяне на храчки;
  4. Извършване на физиотерапевтични упражнения, насочени към облекчаване на напрежението в дихателните мускули, които бързо се уморяват с развитието на булозна болест.
  5. Правейки кратки разходки на чист въздух.

За лечение на емфизем са широко използвани алтернативни методи като:

  • Пиене на сок от зелени блатове от картофи;
  • Вдишване на варени картофени пари;
  • Приготвяне на билкови инфузии;
  • Ароматерапия, за която можете да използвате етеричните масла на различни растения, като лавандула, лайка, бергамот, евкалипт.

За да се предотврати развитието на булозен емфизем и сериозните последици, свързани с това заболяване, е необходимо периодично да се подлагат на пълен медицински преглед и да се предписва своевременно лечение..

Булозна белодробна болест: причини, лечение, възможни усложнения

Булозният емфизем е форма на хронично белодробно заболяване. Това патологично състояние се характеризира с разрушаване на преградите на белодробните алвеоли, последвано от образуването на въздушни кисти (бикове) в тях..

Клинични характеристики на заболяването

Патологията се характеризира с разрушаване на стените на алвеолите поради прекомерното им разтягане. В резултат на това в белите дробове се появяват зони с натрупване на въздух - емфизематозни були. Тези белодробни везикули постепенно компресират здрави области, причинявайки колапс на част от белия дроб. Една була може да бъде над 10 cm.

По-често булозната болест в белите дробове се диагностицира при възрастни мъже с дълга история на тютюнопушене. Рисковата група включва и пасивни пушачи с слабо развита дихателна система..

Схема за развитие на емфизем

Класификацията на булозен емфизем се основава на степента на разпространение на булите:

  1. Самотна форма - образуване на единична була.
  2. Локална форма - локализация в един или два сегмента на белия дроб.
  3. Генерализирана форма - образуването на белодробни везикули в повече от три сегмента на белия дроб.
  4. Двустранна форма - белодробните були се появяват в два бели дроба.

Белодробният пикочен мехур се формира в резултат на комплекс от причини, оправдани от влиянието на вътрешни и външни фактори.

Точната причина за заболяването все още не е установена, но експертите идентифицират редица фактори, които провокират развитието му:

  1. Хронични респираторни заболявания.
  2. Дългосрочно пушене.
  3. Замърсен въздух.
  4. Различни белодробни инфекции.
  5. Генетичен и наследствен фактор.
  6. Дългосрочна работа в прашни, непроветрявани помещения.

Статистиката показва, че белите дробове се образуват при 99% от пушачите, които пушат повече от кутия цигари на ден. В този случай формирането на бикове може да се случи с различна степен на интензивност. Развитието на болестта остава незабелязано.

Биковете засягат предимно мъжете. Това се дължи на особеностите на техния живот: пушене, неправилна диета, не винаги благоприятни условия на труд, хипотермия. При юноши заболяването може да се развие поради изпреварващия растеж на гръдния кош.

Булите в белия дроб също се образуват в резултат на съдова исхемия на белите дробове. Възпалителните процеси могат да доведат до отслабване и изтъняване на стените на алвеолите и промени в налягането вътре. В резултат на това в белите дробове се образуват мехурчета.

Горните фактори могат да имат сложен ефект върху човешкото тяло. Това значително увеличава риска от развитие на патология. Чести признаци на заболяване ще бъдат: умора, загуба на сън и апетит, чувство на слабост.

Специфичните симптоми на булозен емфизем са:

  • появата на задух, който с развитието на болестта започва да притеснява човек дори в покой,
  • кашлица с леко храчки,
  • болка в гърдите,
  • уголемяване на гръдния кош и промяна във формата му,
  • обезцветяване на кожата до сиво или синкаво.

Болестта може да бъде асимптоматична за дълго време. Признаци се появяват вече на фона на усложнения, сред които най-често се диагностицира спонтанен пневмоторакс.

Спонтанен пневмоторакс

Булозният спонтанен пневмоторакс възниква като усложнение на булозна белодробна болест. Спонтанният пневмоторакс се характеризира с натрупване на въздух в плевралната кухина. Най-често такова усложнение се открива при мъже на възраст под 40 години..

Обикновено десният бял дроб е засегнат от спонтанен пневмоторакс. Основната причина за появата на патология е булозна белодробна болест.

При непушач със здрави бели дробове заболяването протича леко и често преминава от само себе си. Незабавната хоспитализация и операция изискват сложен пневмоторакс, който причинява сериозни последици..

При спонтанен пневмоторакс се наблюдава повишаване на белодробното налягане във вътрешността на булите и пробив в стената на въздушната кухина, което може да провокира колапс на белия дроб. Това често се улеснява от:

  • тежка напрегната кашлица,
  • вдигане на тежки предмети,
  • при жените - промени в менструалния цикъл.

Спонтанният пневмоторакс рядко засяга два бели дроба наведнъж, най-вече се определя само в един. Когато пациентът е диагностициран със сложен пневмоторакс, в плевралната кухина на органа може да присъства серозен ексудат. Сложният спонтанен пневмоторакс често води до опасно интраплеврално кървене.

Проявите на патология могат да бъдат както следва:

  1. В областта на засегнатия бял дроб пациентът усеща силна пронизваща болка, която често излъчва към врата, ръката или корема. Болезнените усещания понякога се усилват при кашляне и поемане на дълбоко дъх.
  2. Задух и затруднено дишане.
  3. Наличието на суха кашлица. След кашляне пациентът не се чувства по-добре.
  4. Ако спонтанният пневмоторакс стане сериозен, състоянието на пациента се влошава. Руптурата на плеврата често причинява загуба на съзнание. В същото време се наблюдава бледност на кожата и пулсът се увеличава..

Лекият пневмоторакс обикновено преминава безсимптомно или с леки симптоми. Това състояние заплашва със сериозни последици, тъй като пациентите не търсят медицинска помощ навреме. Ако заболяването се повтори, могат да се развият усложнения като хемоторакс, аспирационна пневмония, реактивен плеврит..

Диагностика и лечение на булозен емфизем

Навременните диагностични тестове помагат да се постави правилната диагноза. Следните диагностични методи помагат да се определи наличието на були и да се диагностицира точно:

  1. Преглед на пациента и събиране на анамнеза (наличие или отсъствие на хронични заболявания на пациента, екологичната ситуация в местоживеенето му, придържане към тютюнопушенето).
  2. Ударният метод помага да се определи зоната на повишена въздушност.
  3. Аускултацията разкрива сухо хрипове.
  4. Томография и рентгенография.
  5. Кръвният тест е насочен към процентното определяне на въглероден диоксид и кислород.
  6. Спирометрията помага да се изчислят дихателните обеми.

Диагностичните мерки се предписват от пулмолог, който води пациента през цялото заболяване. Ако възникнат усложнения, пациентът се наблюдава от гръден хирург.

Пълно излекуване на болестта е възможно само ако се елиминира основната причина за появата му.

  • откажете цигарите и упражнявайте,
  • ходете повече,
  • яжте правилно,
  • не преохлаждайте,
  • приемайте мултивитамини.

Лечението на заболяването може да бъде медицинско или хирургично. В някои случаи е възможна алтернативна терапия..

В момента хирургичната интервенция се счита за най-ефективна. По време на операцията белодробните везикули се отстраняват, в резултат на което пациентът има по-лесно дишане.

Ако белият дроб е сериозно повреден, той може да бъде отстранен или трансплантиран.

Булозната белодробна болест може да се лекува с лекарства. Лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. Бронходилататори, които облекчават спазма. За това често се използват различни аерозоли..
  2. Лекарства на хормонална основа (глюкокортикостероиди).
  3. Диуретици.
  4. Антибиотици (ако има бактериална инфекция).

Кислородната терапия е ефективно лечение. Включва вдишване на газово-въздушна смес с високо съдържание на кислород..

За облекчаване на състоянието на болните е възможно да се използват народни методи. Най-известните са следните методи:

  • използването на ароматни масла (бергамот и лавандула),
  • масаж на гръдния кош,
  • използването на лечебни растения (подбел, лайка, липа, градински чай) за приготвяне на отвари.

Тези методи са насочени към отпускане на мускулите на бронхите и отделяне на храчки и са само допълнение към основното лечение..

Прогноза

Ако не проведете лечение за отстраняване на причината за булозен емфизем на белите дробове, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които допринасят за развитието на дихателна недостатъчност, добавяне на инфекция, допълнителен стрес върху сърцето и т.н..

Най-опасното и сериозно усложнение е сърдечната недостатъчност. Това може да доведе не само до загуба на работоспособност, но и до смърт на човек..

С премахването на основната причина за развитието на болестта и навременната терапия пациентът може напълно да излекува опасно заболяване. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, е важно да се свържете с квалифициран специалист, да се подложите на диагностика и необходимото лечение.

Булозен емфизем на белия дроб - описание, причини, медикаментозно лечение

Какво е Булозен емфизем? Това е заболяване, при което вентилацията на белите дробове и кръвообращението са нарушени. Болестта се отличава с продължителността на курса. Опасността от заболяването се крие в усложнения, които водят до инвалидност и дори смърт..

Описание и форми на заболяването

Булозният емфизем на белите дробове (ICD код J43.9) е аномалия на дишането, която се характеризира с прекомерно разширяване на стените на въздушните мехурчета и тяхното унищожаване. Поради факта, че алвеоларните прегради в белите дробове изтъняват и се разрушават, се образуват области на натрупване на въздух, с други думи се образуват емфизематозни були.

Диаметърът им варира от 1 см до 10 см, а някои имат размери 15-20 см. По принцип булите са разположени в горните лобове на белите дробове, притискайки здрави области, което води до колапс на част от органа. Има емфизематозни бикове, които изпъкват на повърхността, също се крият вътре в органа, а третият тип са кисти, образувани извън белия дроб.

Въздушните кисти се образуват в органа, разположен вдясно, той е с големи размери.

Формите на заболяването се различават по степента на образуване на булите и тяхното местоположение:

  • единична була - самотна;
  • лезии от мехурчета на два бели дроба наведнъж - двустранни;
  • няколко були в един или 2 сегмента на органа - локални;
  • кисти в 3 или повече области - генерализирани.

Булозният емфизем се класифицира според клиничния му ход:

  • безсимптомно;
  • с клинични прояви;
  • сложно.

Голямата опасност е, че мехурчетата могат да се спукат. Може да се получи разкъсване поради силно физическо натоварване или силна кашлица. Когато булите се разкъсат, въздухът в белите дробове навлиза в плевралното пространство. Това води до развитие на пневмоторакс.

Пациент, който има пневмоторакс, не може да диша нормално, има болка в гърдите. Дишането е малко по-лесно, когато е седнало или полуседнало.

Причини за развитие

След като разбрахме какво е булозен емфизем, е важно да разберем кои фактори го предизвикват, въпреки че точната причина остава неизвестна. Основната причина за развитието на емфизем е тютюнопушенето.

Възпалените клетки на белите дробове натрупват тютюнев дим, от който се отделят вещества, които разрушават преградите, които свързват клетките. При хората, които пушат, болестта има много сложни форми..

Развитието на болестта се улеснява от такива хронични заболявания на дихателната система като:

  • саркоидоза на белите дробове;
  • пневмокониоза;
  • пневмосклероза;
  • Хроничен бронхит;
  • бронхиектазии;
  • бронхиална астма.

Причината може да бъде туберкулоза, вроден дефицит на А1-антитрипсин, нарушена циркулация на кръвта в белите дробове.

Кой е в риск

Рисковата група включва възрастни хора, както и такива, които имат хронични обструктивни заболявания на белодробната система. Булозният емфизем на белите дробове е изложен на риск да се разболеят хора, които постоянно вдишват замърсен въздух, който съдържа частици прах, азотни оксиди и кадмий.

Работници, работещи в опасни производства в условия на висока прах. Булозен емфизем се развива при дългогодишни пушачи. Това е доказано, но пасивните пушачи също са изложени на риск. Това се отнася за деца, при които дихателната система започва да се формира.

Симптоми на патология

Емфиземът много често се диагностицира при хора, които имат деформиран гръден кош или извит гръбначен стълб. Симптомите включват загуба на апетит, проблеми със съня, умора и обща слабост. В началния етап заболяването обикновено не се усеща, но след като емфизематозните були достигнат значителен размер, те притискат сегментите на белия дроб, което води до задух.

Има характерни признаци. При такова заболяване пациентът, дори в спокойно състояние, страда от задух, има мокра кашлица, болка в областта на гръдния кош. Тази патология води до факта, че гърдите са извити или увеличени..

Приема формата на цев или цилиндър, ключицата и междуребреното пространство изпъкват, последните стават широки. Формата на пръстите напомня на барабанните пръчки. Външните промени настъпват в резултат на продължително кислородно гладуване. Кожата става сива или синкава на цвят.

Каква е диагнозата

Много е трудно да се диагностицира болестта при наличие на единични були, те не могат да се видят дори и с обикновен рентгенов лъч. Диагнозата на булозен емфизем с голям брой були се основава на клиничен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Първо се прави анамнеза, която показва наличието на лоши навици, хронични белодробни заболявания.

За оценка на стесняването на бронхите се използва пикова флоуметрия. По време на тази процедура пациентът се моли да поеме въздух 2 пъти и да издиша в пикомера. Устройството ще отбележи степента на свиване. Въз основа на данните ще се определи наличието на специфично заболяване, а именно белодробен емфизем, бронхит или бронхиална астма.

Лекарят провежда преглед, при който оценява формата на гръдния кош и какъв цвят е кожата. Аускултацията ще помогне да се идентифицират специфични сухи хрипове и перкусии в места с повишена въздушност. Пациентът ще бъде насочен за анализ на кръвни газове, който позволява да се определи процентния състав на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.

Спирометрията помага да се определи как се променя дихателният обем. Получените данни ще разкрият недостатъчно дишане. Рентгеновите лъчи разкриват наличието на разширени кухини в различни части на белите дробове, а също така установяват увеличения им обем. Компютърната томография също ще покаже това..

Медикаментозно лечение

Вашият лекар ще Ви каже какво е булозен емфизем и как да го лекувате. На първо място, трябва да се откажете от всички лоши навици. Умерените упражнения помагат за възстановяване на дихателната система.

В началото трябва да изминете разстояние не повече от 1000 м, правете го с умерено темпо. По време на разходките дишането трябва да бъде равномерно и издишването трябва да се удължи. Ако има подобрение в състоянието, тогава можете, докато поддържате равномерно дишане, да се издигнете на 2-3 етажа.

Медикаментозната терапия се състои от:

  • Бронходилататори, които облекчават бронхоспазма. Повечето лекарства се представят под формата на аерозол.
  • Антибиотиците се използват, ако развитието на емфизем се е случило на фона на инфекциозни заболявания.
  • Диуретиците помагат за по-ефективното извеждане на водата от тялото. Те се предписват при усложнения.
  • Глюкокортикоидите са хормонални лекарства с бронходилататорни и противовъзпалителни свойства.

Ефективен метод е кислородната терапия. По време на процедурата се извършва вдишване с газово-въздушен състав с висок процент на кислород.

Лечение с народни средства

Продуктите, произведени по рецепти на традиционната медицина, помагат за облекчаване на симптомите на булозен емфизем на белия дроб. Най-ефективни са настойки и отвари от лечебни билки и растения, като:

  • мента и градински чай;
  • майка-и-мащеха и лайка;
  • ленени семена и лайка.

В случай на заболяване, голяма полза има ароматерапията, при която се използват масла от бергамот, лайка и лавандула. Насърчава се масаж на гърдите, който помага за по-доброто преминаване на храчките. Всички процедури отпускат гладката мускулатура на бронхите, по-малко храчки се натрупват в тях. Но традиционните методи за лечение са просто допълнителни, спомагателни.

Хирургия

Хирургическа интервенция се препоръчва при напреднали случаи и диагностика на това заболяване при деца. Операцията се извършва с високо прецизно оборудване. Той е минимално инвазивен; на повърхността на гръдния кош се прави малък разрез, който да го води.

Основните цели са премахване на булите, премахване на увредените участъци от белодробната тъкан и намаляване на натиска върху други части. Като резултат:

  • обемът на белите дробове намалява;
  • области, притиснати от бикове, ще се изправят;
  • ще стане по-лесно да се диша;
  • състоянието ще се подобри.

В най-тежките случаи има само един изход - да се трансплантира или премахне болният орган.

Прогноза за живота

Промените, настъпили в алвеоларните структури поради булозен емфизем на белите дробове, не е възможно да бъдат коригирани. Прогнозата поражда напълно аргументирани страхове.

Опасността от булозен емфизем на белия дроб е, че малко след началото на заболяването се развиват симптоми на дихателна и сърдечна недостатъчност, което води до инвалидност и смърт.

Терапевтичното лечение помага да се прекъсне анормалният процес, но увредената тъкан не може да бъде възстановена. Резултатът от заболяването зависи преди всичко от това колко бързо се поставя диагнозата и се назначава своевременно правилното лечение. От не малко значение е начинът на живот на човека, продължителността на лезиите и наличието на отклонения..

С тежък булозен емфизем на белите дробове и огромни кисти, степента на преживяемост при подходящо лечение е до 88% от пациентите. В случай на заболяване с умерена тежест, множествени и големи були, 95% от хората преодоляват 5-годишния жизнен етап.

Продължителността на живота в самотна форма, но също така и с висококачествено лечение и изпълнение на всички препоръки, е много години.

Въпреки че булозният емфизем е сериозно състояние, можете да живеете щастливо дори с такава диагноза, ако приемате лекарства, подлагате се на физически преглед и водите здравословен начин на живот.

Були в белите дробове: защо се появяват и как да се лекуват

Булите в белите дробове са въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често термините "bleb" и "киста" се използват за означаване на това явление. Те могат да се разглеждат като бичи варианти. Bleb се ​​наричат ​​малки образувания с диаметър до 1 см. Структурата на кистата се различава от булата по качеството на слоя, който я облицова. Често дори лекарите не са в състояние правилно да разграничат едното от другото. Затова в рамките на тази статия ще използваме термина „бик“ в най-общия смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, едностранни или многостранни. Срещат се при възрастни, рядко при деца.

Защо има белези в белия дроб

Появата на мехурчета в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните разрушителни ефекти имат доминираща роля при появата на белодробни заболявания. Това са, на първо място:

  • Пушене;
  • замърсяване на въздуха;
  • белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат кутия цигари или повече на ден, образуването на бикове с една или друга интензивност се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. При пушачи с 20 години опит булите в белите дробове отсъстват само при 1%. Дългосрочният вторичен дим може да увеличи вероятността от белодробни везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността за това е ниска..

Трябва да се подчертае, че при непушачите, дори при наличие на предразполагащи фактори, заболяването прогресира леко..

Мъжете страдат от бикове по-често. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • неправилна диета с преобладаване на мазнини и захари, дефицит на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др..

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на външната среда се наслагва върху съществуващото предразположение, тогава вероятността от поява на бикове ще има тенденция до 100 процента. Сред вътрешните фактори са:

  • Наследствен;
  • ензимен;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпалително;
  • обструктивна.

Генетични случаи на формиране на бикове се срещат на всяка възраст, често са свързани с чернодробни заболявания и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и съпътстващи ензимни промени.

Механичният начин на поява на було е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога нараняват горната част на белите дробове. Доказано е, че непропорционалният растеж на гръдния кош (увеличаване във вертикалната равнина повече от хоризонталната) в юношеството е в състояние да задейства процесите, водещи до образуването на були.

Белодробните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на тяхното хранене. Те водят до промяна в налягането в определени части на бронхиолите, което пренасочва движението на въздуха и допринася за изтъняване на алвеолите и промени в интра-алвеоларното налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивната болест в много случаи е предвестник на булозни образувания..

Изброените фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да влияят по сложен начин. Например ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан в комбинация с предишно заболяване на дихателните пътища се преувеличава от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест..

Какви заболявания се срещат?

Появата на було в белите дробове придружава следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните везикули възникват като основен симптом на емфизем, при който настъпват деструктивни промени в структурата на алвеоларните стени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

В съвременната практика появата на були обикновено се дължи на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове..

Основните прояви на заболяването

Булозната болест често протича безсимптомно. В напреднала форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително с кръв, течност, гноен излив-ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • дихателна недостатъчност в хронична форма;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират с една и съща клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, задух;
  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • кардиопалмус;
  • бледност на кожата.

Освен това: при хемоптиза има червено кръвно отделяне от дихателните пътища, често под формата на пяна.

В допълнение, булата може да нарасне до гигантски размер от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки работата им..

Диагностични методи

Диагностиката на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физически методи за оценка на дихателната функция;
  • торакален преглед с вземане на проби от белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтични методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахнете сериозната физическа активност, за да не провокирате разкъсване на мехурчета;
  • по-често бъдете на открито;
  • предпазвайте дихателните пътища от болести, обличайте се по-топло;
  • обогатете диетата с растителна храна;
  • осигурете на организма витаминна подкрепа;
  • откажете цигарите.

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина с цел възстановяване на функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - пролиферация на були, неефективност на дренажа на плевралната кухина, повтарящ се пневмоторакс, персистираща дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Трябва ли да ме оперират

Няма лечение за бикове. В зависимост от скоростта на прогресиране на булозен емфизем на белия дроб и от тежестта на усложненията, се решава въпросът за операцията. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургията винаги е крайна мярка.

Операцията за отстраняване на булите на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат гръдните методи. Въпреки това, размерът и местоположението на биковете понякога изискват безусловна аутопсия..

Заключение

Булозният емфизем на белия дроб в повечето случаи протича безсимптомно. В зависимост от честотата и силата на въздействие на външни разрушителни фактори - пушене, опасно производство, лоша екология - човек с бикове живее без проблеми в продължение на десетилетия. Развитието на болестта понякога спира да прогресира за дълго време (например, ако човек се въздържа от пушене) и след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи болестта е придобита в природата, развива се дълго време и се проявява с възрастта. Във властта на човека е да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. Превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот са от основно значение..

Видеото показва процеса на образуване на бикове в белите дробове

Були в белите дробове какви са те, причините и тяхното лечение

Булозната белодробна болест е болест, характеризираща се със значително увеличаване на размера на белите дробове, което се причинява от наличието на були, тоест въздушни мехурчета, увеличаване на количеството въздух в тъканите. Хората в пенсионна възраст са по-склонни да се разболеят.

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагностика и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Причини за заболяването

  • Болестите в белите дробове, алвеолите, се разширяват извън всякаква мярка и нямат способността да се свиват отново.
  • Това води до факта, че малко количество кислород влиза в кръвта и въглеродният диоксид не напуска тялото..
  • Това ще доведе до сърдечна недостатъчност..
  • Булозната болест се диагностицира, когато здравите тъкани и областите на белите дробове са в непосредствена близост до засегнатите.
  • Опасността от това заболяване е, че стените на биковете могат да станат много тънки.

При големи спада на налягането в гърдите, които се появяват по време на кашлица и физическо натоварване, стените могат просто да се спукат. Въздухът в този пикочен мехур ще се разпространи през плевралната кухина, т.е. зоната близо до белите дробове.

Голямата въздушна конгестия може да причини сърдечен арест.

Според статистиката мъжете са 2 пъти по-застрашени от това заболяване, отколкото жените.
Това белодробно заболяване се характеризира с увреждане не на целия орган, а на определена част от него..

Прекомерното разтягане на белодробната тъкан се появява в случай на:

  • Хроничен бронхит;
  • Бронхиална астма;
  • Белодробни заболявания, като туберкулоза;
  • Пушене;
  • Замърсен въздух, който е често срещан в големите градове.

При хроничния ход на бронхита бронхите се подуват и преминаването, през което въздухът тече, се стеснява.

Това може да доведе до образуване на възпаление на белодробните торбички..

В замърсения въздух има достатъчно микроорганизми, които при попадане в тялото оказват лошо въздействие върху органите, което води до появата на различни заболявания.

Симптоми на заболяването

В началния етап заболяването протича безсимптомно. Булозната болест се открива само когато са засегнати много органни тъкани..

  • Задух, който прилича на задушаване;
  • Умора и болки в гърдите, които често се появяват след физическо натоварване;
  • Значително намаляване на теглото
  • Значително увеличение на размера на гърдите;
  • Разширяване на празнините между ребрата;
  • Обездвижване на диафрагмата;
  • Хриптещо дишане;
  • Устойчиви хрипове;
  • Влажна кашлица;
  • Гадене.

Поради постоянната липса на кислород в кръвта се появява болка в сърцето. Нокътните плочи отгоре и отдолу сменят цвета си.

Изместването на диафрагмата води до факта, че газообменът е нарушен.

Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Забавянето, неправилното лечение и още повече самолечението води до сериозни усложнения, до инвалидност и смърт.

Видео

Диагностика и процедури

Ако се открият симптоми, трябва да дойдете на преглед при пулмолог, който, използвайки специално оборудване, ще изслуша как работят белите дробове на пациента. Извършва се за рентгенова диагностика или компютърна томография, която ще определи точното местоположение на биковете и техните размери.

Средно те са от 1 до 10 cm.

Гигантските се наричат ​​мехурчета, чийто диаметър достига 10 см. Биковете ще бъдат локализирани в една област, разпределени в целия орган, изстисквайки съседни тъкани.

Може да се наложи изследване, за да се даде представа за състава на кръвните газове.

  • За премахване на причините за заболяването,
  • Възстановяване на газообмена в белите дробове,
  • Елиминиране на възпалението в алвеолите.

Увреждането на белите дробове при патология е необратимо, поради което няма да е възможно напълно да се излекува болестта. Необходима е медицинска помощ възможно най-скоро - това ще помогне да се забави развитието на болестта и да се предотвратят усложнения.

Премахването на симптомите изисква комплексно лечение, което е:

  • Хирургически.
  • Лекарства.

За облекчаване на някои от симптомите на заболяването са необходими народни средства и тяхното използване е възможно само при съгласуване на действията на пациента с лекуващия му лекар.

Хирургично лечение на заболяването

Най-ефективното лечение е операцията. Цялата работа е, че хирургът премахва образуваните були, връщайки белите дробове в нормалното състояние, в което са били преди началото на заболяването. Операцията не включва голям разрез на гръдната кост. Процедурата се извършва чрез малка пункция.

Операцията се прави най-добре в началния етап от формирането на болестта, тъй като при тежки случаи може да се наложи отстраняване на част от белия дроб или целия орган. Но такива случаи са рядкост в медицинската практика..

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение е насочено към премахване на причините за заболяването.

В комплекса за лечение на наркотици се използват различни групи лекарства:

  • Бронходилататори,
  • Диуретици,
  • Антибиотици,
  • Хормони.
  1. Ако заболяването се появи поради проблеми с бронхите, тогава на пациента се предписват бронходилататори и глюкокортикоидни хормони.
  2. Ако белодробните проблеми са причинили сърдечно-съдова недостатъчност, тогава на пациента се предписват диуретици - лекарства, които премахват излишната течност от тялото.

Ако заболяването се развие на фона на хроничен възпалителен процес в белите дробове, на пациента се предписват антибактериални лекарства и теофилин.

Теофилин е едновременно бронходилататор и диуретик. След като го приемете, той се абсорбира незабавно и напълно. Максималната му концентрация в кръвта се появява 2 часа след консумация.

Сред противопоказанията са свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството, редица заболявания. Лекуващият лекар може да разкаже за метода на приложение и дозировките, тъй като те зависят от характеристиките на всеки човек..

В допълнение към приема на лекарства, трябва напълно да изоставите лошите навици, които не могат да бъдат възприети дори след възстановяване. Воденето на здравословен начин на живот ще помогне за укрепването на тялото ви и ще го направи имунизиран срещу всякакъв вид болест.

Една от предпоставките за това е медицинската гимнастика, която е насочена към възстановяване на дихателната функция на белите дробове..
Пациентите се насърчават да правят редовни разходки на чист въздух. Трябва да следите дишането си.

Прогноза за белодробна булоза

Болест, която в началото остава незабелязана. Пациентът дори не мисли за посещение на лекар и пълен медицински преглед.
Прогнозата е разочароваща, засегнатата белодробна тъкан не се възстановява. Пациентът е в състояние да спре развитието на заболяването. Това зависи от това как се спазват препоръките на лекаря.

За да се поддържа нормалната функция на външното дишане, е необходимо:

  • Откажете се напълно от тютюнопушенето,
  • Сменете мястото на работа, ако е свързано с вдишване на вредни вещества,
  • Периодично провеждайте курс на превантивна лекарствена терапия.

Ако се придържате към здравословен начин на живот, подлагате се на редовни медицински прегледи и внимателно спазвате всички предписания на лекаря, тогава признаците на дихателна недостатъчност ще бъдат незначителни. Можете да живеете дълго в такъв нежен режим.

Ако пренебрегнете съветите на лекарите и продължите обичайния си ритъм на живот, болестта ще прогресира и ще доведе до увреждане.

Особености на следоперативния период

Всяка операция е стрес за тялото. Показанията за оперативна интервенция обикновено са сериозни, тъй като лекарите до последно се опитват да решат проблема, възникнал със здравето на пациента, по неинвазивен начин..

Пневмотораксът почти винаги се оперира - в противен случай никой не може да гарантира за живота на пациента. Хирургичната интервенция елиминира булите и предотвратява повтарящия се пневмоторакс.

Освен това, след въвеждането на торакоскопията в практиката, стана възможно точно да се определи фокусът на заболяването, което позволи значително да се улесни оперативният процес за хирурга и за пациента.

Премахването на бик е хирургична процедура в гръдния кош, което е труден и травматичен процес. Следоперативна рехабилитация - дълга и трудна.

След изписване от болницата, където пациентът се наблюдава за около седмица, дайте или вземете няколко дни: в зависимост от това как тялото му се възстановява, той трябва да спазва определен режим за още 3 месеца. Този път пациентът трябва да бъде защитен от сериозни физически натоварвания, стрес.

Той не трябва да вдига и освен това да носи тежести - неща с тегло над пет килограма не могат да бъдат взети в ръце! Не можете да се върнете към спорта, ако е имало такива - бягане, плуване, гимнастика са забранени в продължение на няколко месеца.

Не се излагайте на скокове на налягане - тоест скачането с парашут и гмуркането може да причини сериозни увреждания на белите дробове. Струва си да се откажете от пушенето, особено след като увеличава вероятността от белодробни були.

Показани за леки физически натоварвания, здравна гимнастика, ходене.

Няма да се налага да спазвате никакви диети - само в болницата, след изписване всеки може да яде, но е по-добре да изключите възможността за недохранване или излишен прием на храна. Струва си да изключите алкохола от диетата поне за известно време..

Лечение с народни методи

Алтернативната традиционна медицина предлага свои собствени методи за лечение. Те ще бъдат ефективни, но традиционните методи на лечение действат по-добре в комбинация с традиционната лекарствена терапия, предписана от лекар. Булозната болест в тежък, напреднал стадий, когато булите покриват по-голямата част от белите дробове, е трудна за лечение. Единствената ефективна мярка е операцията.

Но докато е в етап на развитие, възможно е да се забави процесът и да се облекчат симптомите.

Ето рецептите за това традиционно лекарство:

  • Картофено зелени сокове;
  • Тинктура от резене, кимион, билка хвощ и пролетен адонис;
  • Тинктура от цветя от елда;
  • Тинктура от брезови листа, плодове от хвойна и корен от глухарче;
  • Тинктура от женско биле и корени от антея, плодове от анасон, листа от градински чай и борови пъпки;
  • Отвара от градински чай, евкалипт и мента, корени от елекампан и билка от мащерка.

Сокът от картофените блатове се приема пресен, за предпочитане прясно изцеден. Необходимо е стриктно да се спазва режима на дозиране, дозите на лекарството трябва да се увеличават според конкретна схема. Първата доза е само половин чаена лъжичка веднъж на ден, след това се увеличава пропорционално, така че след седмица и половина да е половин чаша (около 100 ml сок) дневно.

Тинктурите от всички билкови препарати се приготвят по един и същи начин. Равни части от всички компоненти се смесват и се изсипват в една чаша вряща вода, след което се влива за около час и се филтрира. Трябва да пиете по половин чаша 3 пъти на ден..

Запарката от елда се приготвя още по-лесно. Около 3 супени лъжици цветя от елда се изсипват в 500 мл. Варена топла вода. Настоявайте малко по-дълго - 2 часа, пийте 4 пъти на ден на малки порции (около една трета от чаша наведнъж).

Традиционната медицина предлага този метод: нарязани картофи, сварени в униформа, наполовина, намажете разфасовките с козя мазнина или терпентинов мехлем, след това нанесете намазнената страна върху гърдите и задръжте за 10-15 минути. Методът на лечение се счита за ефективен сред хората, въпреки че традиционната медицина има съмнения относно неговата ефективност.

Отново отбелязваме, че всички народни средства са насочени по-скоро към облекчаване на симптомите на заболяването и забавяне на развитието на болестта, отколкото към лечение. Трябва да пиете отвари и инфузии дълго време, поне 2-3 месеца, за да имат терапевтичен ефект. Много от изброените билкови препарати, особено събирането с копър и кимион, имат благоприятен ефект върху кръвоносната система, подобрявайки кръвообращението.

Полезни ще бъдат отвари и настойки от растения, които улесняват отхрачването - живовляк, див розмарин, подбел, термопсис. Холеретичните билки - вратига, елекампан, бял равнец, куче роза и други ще имат непряк благоприятен ефект..

Потенциални последици и усложнения

Една от основните и най-опасни последици от заболяването е пневмоторакс, тоест руптура на плеврата - мембраната, заобикаляща белия дроб. Белият дроб не може да задържи въздуха.

Той отива в плевралната кухина, белият дроб се срутва и вече не може да работи. Течността се натрупва в плевралното пространство около белия дроб, което предотвратява разширяването на белодробната тъкан.

Всъщност човек вече не може да диша този бял дроб.

Пневмоторакс се диагностицира за силна болка в гърдите. Болката се увеличава при вдишване, сърдечният ритъм рязко се увеличава, пациентът изпада в състояние на паника. Пневмотораксът изисква спешна операция.

Възможни са и други усложнения:

  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Дяснокамерна сърдечна недостатъчност.

Повечето от усложненията идват от общия спад на местния имунитет. Белите дробове ще бъдат уязвими към инфекция.

Сърдечна недостатъчност може да се развие поради факта, че кръвното налягане в съдовете на белите дробове се повишава - белодробна хипертония.

Натоварването на дясната камера се увеличава, което води до бързото й износване. Сърдечната недостатъчност е една от основните причини за смърт при пациенти със заболяването.

Предотвратяване на патология и прогноза

Предотвратяването на бикове е същото като предотвратяването на бронхит и други белодробни заболявания. Белите дробове се развиват през годините при 99% от пушачите.

Необходимо е напълно да се откажете от активното пушене, ако има такъв лош навик, и да не станете пасивен пушач, тоест да не сте в близост до пушачи.

Необходимо е да се ограничи навлизането на вредни вещества в дихателната система: да се изключи работата в опасно производство, да се премести в район с подобрена екология, да бъде повече на чист (наистина чист) въздух. Препоръчва се да се избягват респираторни заболявания, които могат да дадат усложнения.

Прогнозата за развитието на патологията директно зависи от това дали пациентът следва препоръките за профилактика и лечение или не. Ако пациентът не иска или не може да се принуди да се откаже от лошите навици и не приема лекарства, развитието на патология води до формиране на сърдечна или дихателна недостатъчност - инвалидност. Не е изключен летален изход..

Но ако пациентът спазва препоръките на лекаря и се отнася сериозно към здравето си, тогава патологичният ефект върху тялото може да бъде значително намален, като се отърве от най-опасните рискове. Въпреки че е невъзможно напълно да се излекува булозна болест.

Лекар: Шишкина Олга ✓ Статия проверена от лекар

Булозен емфизем на белия дроб

Булозният емфизем на белия дроб е локална промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с разрушаване на алвеоларните прегради и образуване на въздушни кисти с диаметър повече от 1 см (бик). При неусложнен ход на булозен емфизем симптомите могат да отсъстват до появата на спонтанен пневмоторакс. Диагностичното потвърждение на булозен белодробен емфизем се постига чрез рентгенография, CT с висока разделителна способност, сцинтиграфия и торакоскопия. При асимптоматичната форма е възможно динамично наблюдение; в случай на прогресиращ или сложен ход на булозна белодробна болест се извършва хирургично лечение (булектомия, сегментектомия, лобектомия).

Булозният емфизем на белия дроб е ограничен емфизем, чиято морфологична основа са въздушните кухини (булите) в белодробния паренхим. В чуждестранната пулмология е обичайно да се прави разлика между мехурчета (англ.

"Blebs" - мехурчета) - въздушни кухини с размер под 1 cm, разположени в интерстициума и субплеврално, и bullae - въздушни образувания с диаметър повече от 1 cm, стените на които са облицовани с алвеоларен епител. Точното разпространение на булозен емфизем на белия дроб не е определено, но е известно, че това заболяване причинява спонтанен пневмоторакс в 70-80% от случаите.

В литературата булозен емфизем на белите дробове може да се намери под наименованията "булозна болест", "булозен бял дроб", "фалшива / алвеоларна киста", "изчезващ белодробен синдром" и др..

Булозен емфизем на белия дроб

Днес съществуват редица теории, обясняващи генезиса на булозна болест (механична, съдова, инфекциозна, обструктивна, генетична, ензимна).

Привържениците на механичната теория предполагат, че хоризонталното разположение на I-II ребрата при някои хора води до травма на върха на белия дроб, причинявайки развитието на апикален булозен емфизем.

Съществува също мнение, че булите са следствие от белодробна исхемия, т.е.съдов компонент участва в развитието на булозна болест..

Инфекциозната теория свързва произхода на булозен белодробен емфизем с неспецифични възпалителни процеси, главно вирусни инфекции на дихателните пътища.

В този случай локалните булозни промени са пряка последица от обструктивен бронхиолит, придружен от преразтягане на белодробните области..

Тази концепция се подкрепя от факта, че често се появяват рецидиви на спонтанен пневмоторакс по време на епидемии от грип и аденовирусна инфекция..

Възможна е появата на локален булозен емфизем в областта на върха на белия дроб след туберкулоза. Въз основа на наблюдения е изложена теория за генетичната причинно-следствена връзка на булозен емфизем на белите дробове. Описани са семейства, в които тази болест е проследена при представители на няколко поколения.

Морфологичните промени в белите дробове (булите) могат да бъдат вродени или придобити по произход.

Вродени були се образуват с дефицит на инхибитор на еластазата - a1-антитрипсин, което води до ензимно разрушаване на белодробната тъкан.

Висока вероятност за развитие на булозен емфизем на белите дробове се отбелязва при синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos и други форми на дисплазия на съединителната тъкан.

Придобитите були в повечето случаи се развиват на фона на съществуващи емфизематозни изменения в белите дробове и пневмосклероза. 90% от пациентите с булозен емфизем имат анамнеза за дългогодишен опит с тютюнопушенето (10-20 години при ежедневно пушене над 20 цигари).

Доказано е, че дори пасивното пушене увеличава вероятността от развитие на булозна болест с 10–43%. Други известни рискови фактори са замърсяването на въздуха с аерогенни замърсители, димни газове, летливи химични съединения и др..

; чести респираторни заболявания, бронхиална хиперреактивност, нарушения на имунния статус, мъжки пол и др..

Процесът на формиране на бикове преминава през два последователни етапа. На първия етап бронхиалната обструкция, ограничените рубцово-склеротични процеси и плевралните сраствания създават клапанен механизъм, който увеличава налягането в малките бронхи и насърчава образуването на въздушни мехурчета, като същевременно запазва интералвеоларните прегради.

Във втория етап има прогресивно разтягане на въздушните кухини..

При дефицит на а1-антитрипсин се повишава активността на неутрофилната еластаза, което причинява разцепване на еластичните влакна и разрушаване на алвеоларната тъкан.

По-нататъшното разширяване на въздушните кухини поради механизма на колатералното дишане води до експираторен колапс на бронхите. Дихателната повърхност е намалена, развива се дихателна недостатъчност.

По отношение на белодробния паренхим има три вида були:

  • 1 - булите са разположени извънпаренхимно и са свързани с белия дроб чрез тесен крак;
  • 2 - булите са разположени на повърхността на белия дроб и са свързани с него чрез широка основа;
  • 3 - булите са разположени интрапаренхимно, в дебелината на белодробната тъкан.

Освен това булите могат да бъдат единични и многократни, едностранни и двустранни, напрегнати и ненапрегнати.

Според разпространението в белия дроб се диференцират локализиран (в рамките на 1-2 сегмента) и генерализиран (с повече от 2 сегмента) булозен емфизем.

В зависимост от размера на булата те могат да бъдат малки (до 1 см в диаметър), средни (1-5 см), големи (5-10 см) и гигантски (10-15 см в диаметър). Булите могат да бъдат локализирани както в непроменения бял дроб, така и в белите дробове, засегнати от дифузен емфизем.

Според клиничния ход, булозният емфизем на белите дробове се класифицира:

  • безсимптомно (без клинични прояви)
  • с клинични прояви (задух, кашлица, болка в гърдите)
  • усложнен (рецидивиращ пневмоторакс, хидропневмоторакс, хемопневмоторакс, белодробна плеврална фистула, хемоптиза, твърд бял дроб, медиастинален емфизем, хронична дихателна недостатъчност).

Пациентите с булозна белодробна болест често имат астенична конституция, вегетативно-съдови нарушения, изкривяване на гръбначния стълб, деформация на гръдния кош, загуба на мускули.

Клиничната картина на булозен емфизем на белите дробове се определя главно от неговите усложнения, поради което за дълъг период от време болестта не се проявява по никакъв начин.

Въпреки факта, че булозните участъци от белодробната тъкан не участват в газообмена, компенсаторните възможности на белите дробове остават дълго време на високо ниво.

Ако булите станат гигантски, те могат да компресират функциониращите части на белия дроб, причинявайки нарушена дихателна функция. Признаци на дихателна недостатъчност могат да се определят при пациенти с множество двустранни були, както и при булозна болест, протичаща на фона на дифузен белодробен емфизем.

Най-честото усложнение на булозната болест е повтарящият се пневмоторакс. Механизмът на неговото възникване най-често се дължи на повишаване на интрапулмоналното налягане в булите поради физическо натоварване, вдигане на тежести, кашлица, напрежение.

Това води до разкъсване на тънка стена на въздушната кухина с изпускане на въздух в плевралната кухина и развитие на белодробен колапс.

Признаци на спонтанен пневмоторакс са остри болки в гърдите, излъчващи се към врата, ключицата, ръката; задух, невъзможност за дълбоко вдишване, пароксизмална кашлица, принудително положение.

Обективно изследване разкрива тахипнея, тахикардия, разширяване на междуребрените пространства, ограничаване на дихателните екскурзии. Възможен подкожен емфизем, разпространяващ се по лицето, шията, багажника, скротума.

Диагнозата на булозен белодробен емфизем се основава на клинични, функционални и рентгенологични находки. Пациентът се наблюдава от пулмолог, а ако се развият усложнения - от гръден хирург. Рентгенографията на гръдния кош не винаги е ефективна при откриване на булозен емфизем.

В същото време възможностите за лъчева диагностика се разширяват значително чрез въвеждането на КТ с висока разделителна способност в практиката. На томограмите булите се определят като тънкостенни кухини с ясни и равномерни контури..

Ако диагнозата е съмнителна, може да се използва диагностична торакоскопия, за да се провери наличието на були..

CT OGK. Множество були в двата бели дроба

Вентилационно-перфузионната сцинтиграфия на белите дробове дава възможност да се оцени съотношението на функциониране на белодробната тъкан и изключване от вентилация, което е изключително важно за планиране на хирургична интервенция.

За да се определи степента на белодробна недостатъчност, се изследва функцията на външното дишане.

Критерият за емфизематозни промени е намаляване на FEV1, теста на Tiffno и VC; увеличаване на общия белодробен обем и FRU (функционален остатъчен капацитет).

КТ на гръдния кош. Тънкостенна була в долния лоб на левия бял дроб

Пациентите с асимптоматичен ход на булозен емфизем и първия епизод на спонтанен пневмоторакс трябва да бъдат наблюдавани. Препоръчва им се да избягват физически стрес, инфекциозни заболявания.

Методите за физическа рехабилитация, метаболитна терапия, физиотерапия могат да предотвратят прогресирането на булозен белодробен емфизем..

С развитието на спонтанен пневмоторакс е показана незабавна плеврална пункция или дренаж на плевралната кухина с цел разширяване на белия дроб.

В случай на увеличаване на признаците на дихателна недостатъчност, увеличаване на размера на кухината (с контролна рентгенова снимка или КТ на белите дробове), рецидив на пневмоторакс, неефективност на дренажните процедури за разширяване на белия дроб, се повдига въпросът за хирургично лечение на булозен емфизем. В зависимост от тежестта на промените, местоположението и размера на биковете, отстраняването им може да се извърши чрез булектомия, анатомични резекции. Различни операции при булозна болест могат да се извършват открито или с помощта на видео ендоскопски технологии (торакоскопска белодробна резекция). За да се предотврати рецидив на спонтанен пневмоторакс, може да се извърши плевродеза (лечение на плевралната кухина с йодиран талк, лазер или диатермокоагулация) или плевректомия.

Без хирургично лечение булозната болест е придружена от повтарящ се пневмоторакс, който ограничава ежедневната и професионална дейност на пациента. След подлагане на хирургично лечение обикновено всички прояви на заболяването изчезват..

Профилактиката на булозната болест обикновено е подобна на превенцията на белодробен емфизем. Необходимо е безусловно да се изключи тютюнопушенето (включително излагане на тютюнев дим на деца и непушачи), контакт с вредни индустриални и екологични фактори, предотвратяване на респираторни инфекции.

Пациентите с диагноза булозен емфизем трябва да избягват ситуации, които провокират разкъсване на бик..

Булозен емфизем на белите дробове

Булозният емфизем на белите дробове е доста често срещано заболяване. Пациентите имат повишено ниво на въздух в белите дробове, което нарушава циркулацията му. При булозен емфизем се уврежда не цялата белодробна тъкан, а само нейните части. Засегнатите тъкани се съединяват със здрави.

Описание на заболяването

При пациенти с този вид емфизем на белите дробове се образуват пълни с въздух мехурчета. Наричам ги бикове. Биковете могат да имат различни размери, размери и да заемат пределните части на тези вътрешни органи. Понякога булите са прикрепени една към друга, но те могат да съществуват в белите дробове и поотделно. Обикновено тези мехурчета са с размер 1-10 cm..

При емфизем на белите дробове настъпва ранно развитие на дихателна недостатъчност и причината за този процес е както емфиземът на самите бели дробове, така и натискът на биковете върху здравата белодробна тъкан. Това провокира неправилно функциониране на областите на белите дробове, които са засегнати от були. Симптомите на такъв емфизем са много сериозни и опасни за човешкото здраве..

Характерните признаци на булозен белодробен емфизем са цианоза, задух, който е значително по-лош, когато пациентът вдига тежести или се излага на други физически натоварвания. Когато белодробната болест се предава по наследство, може да се появи задух в ранна възраст.

Гърдите на пациент с белодробен емфизем се подуват и имат форма на цев, зоните над ключиците и между ребрата се разширяват, увеличавайки размера си. Ако не се лекува емфизем, той ще прогресира, което неизменно ще доведе до нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи..

Причини за възникване

В повечето случаи това заболяване се предизвиква от хроничен бронхит - когато инфекция постоянно живее в бронхите, причинявайки редовно възпаление.

Причината за този вид белодробен емфизем може да бъде и туберкулоза, която човек или някой от членовете на семейството му е страдал преди това. Понякога емфиземът обхваща възрастни хора, запалени пушачи.

Тези, които са принудени да работят усилено, да вдишват замърсен въздух, изпълнен с газ, прах и смог, също са изложени на риск от заразяване с булозен емфизем..

Също така, хроничният бронхит се счита за причините, допринасящи за появата на белодробен емфизем. Възпалителният процес, който се появява в бронхите за дълъг период от време, прави белодробната тъкан по-слаба, тя вече не е в състояние редовно да се разтяга и свива при дишане.

В резултат на това белите дробове се разтягат и количеството въздух в тях се увеличава значително. Но той не участва в дихателния процес, така че тъканите в белите дробове губят способността си да функционират нормално..

Ако хроничният бронхит не бъде лекуван навреме, в резултат на това заболяването ще се развие в белодробен емфизем.

Може и да се наследи. Следователно, ако някой от членовете на семейството е страдал от туберкулоза или други белодробни заболявания, неговите роднини трябва да се пазят от белодробен емфизем и да посещават лекар възможно най-често.

Основни методи на лечение

При наличие на белодробен емфизем, пациентите се съветват да правят специални дихателни упражнения в продължение на три седмици, които подобряват газообменните процеси.

Пациент, който има този тип белодробен емфизем, трябва категорично да се откаже от пушенето. В противен случай лечението ще бъде неефективно..

За лечение на белодробен емфизем е характерно използването на антибактериални лекарства, по-специално - теофилини, бета-2 симпатомиметици. Изборът на лекарства зависи от симптомите, които се наблюдават при пациента. Комбинацията от антибактериални лекарства с отхрачващи лекарства ще бъде подходяща.

Днес лечението на емфизем на белите дробове с помощта на така наречената аероионотерапия също е много популярно. Благодарение на този метод могат да се постигнат добри резултати в продължение на три седмици, като се елиминира дихателната недостатъчност при пациента. По време на лечението пациентът трябва да избягва тежки физически натоварвания..

При тежки форми на емфизем, когато булите достигат големи размери и практически заместват здравата белодробна тъкан, пациентът се нуждае от операция. Хирургичната намеса в тялото му е да премахне булозни тъкани.

Благодарение на тази процедура състоянието на здравите тъкани се подобрява, те започват да изпълняват функциите си по-ефективно и тежестта на самото заболяване намалява. Такива операции обаче не са в състояние напълно да излекуват емфизем..

Те само улесняват състоянието на пациента..

Такава операция се извършва по класическия начин, който включва отваряне на гръдния кош на пациент с емфизем на белите дробове, или използване на ендоскопския метод (пункция на гръдния кош със специален лазер). Последното е много популярно и е най-ефективно в борбата с това заболяване..

След ендоскопия периодът на възстановяване е много по-кратък, отколкото след конвенционално отваряне на гръдния кош. Освен това пациентът практически няма белег, който освен това бързо зараства.

Ако булите бъдат отстранени своевременно, е възможно да се предотврати развитието на сериозно заболяване - пневмоторакс, което се случва, когато след разкъсването на булите въздухът навлиза в гърдите.

Когато емфиземът се развие от хроничен бронхит, е важно да се предотврати развитието на обострянията на това заболяване навреме. Ако това не успее, бронхитът трябва да се лекува внимателно под наблюдението на специалист, като се вземат необходимите антибиотици.

Народни средства за защита

В народната медицина има много средства, които намаляват симптомите на белодробен емфизем и допринасят за бързото възстановяване на пациента..

Често за тези цели се използват различни билки и билкови препарати, които са снабдени с бронходилататорни свойства, могат да облекчат възпалението, да подобрят трофиката на белодробната тъкан и да премахнат излишните храчки от тялото.

Освен това можете да използвате билкови лекарства от традиционната медицина, които имат превантивни свойства, предпазват организма от инфекции, укрепват имунната система..

С развитието на емфизем на белите дробове се препоръчва да се използват маточина, мента, мащерка, елда, градински чай, корени елекампан, анасон, листа от евкалипт, билка хвощ, както и корен от бяла ружа, корен от женско биле. Те са ефективни самостоятелно и под формата на билки. От тези растения може да се приготви отвара или запарка..

От народните средства, които се използват при лечението на емфизем на белите дробове, заслужава да се отбележат парите, които могат да се получат чрез варене на картофи "в униформите им". Също толкова популярно лекарство е сокът, получен от зелените върхове на този плод. Трябва да се приема всеки ден, като постепенно се увеличава дозата. Компреси често се правят от парчета варени картофи, като се прилагат върху гърдите на пациента.

Въпреки това, когато се прибягва до помощта на народни средства, трябва да се има предвид, че те са по-скоро спомагателен метод за традиционното лечение и се нуждаят от редовна употреба, за да постигнат забележими резултати..

Ако нашата статия ви е харесала и имате какво да добавите, споделете вашите мисли. За нас е много важно да знаем вашето мнение!

Булозен емфизем на белия дроб: причини за заболяването, основни симптоми, лечение и профилактика

Това е патологично състояние, причинено от развитието на локална промяна в белодробната тъкан, което се характеризира с разрушаване на алвеоларните прегради и образуване на въздушни кисти (бикове) с диаметър повече от 1 cm.

Причините

Към днешна дата са идентифицирани няколко теории, които обясняват причините за развитието на булозна болест: механична, съдова, инфекциозна, обструктивна, генетична и ензимна.

Привържениците на механичната теория посочват, че хоризонталното разположение на I и II ребрата при някои хора може да бъде придружено от травма на върха на белия дроб, което е основният спусък за образуването на апикален булозен емфизем..

Освен това някои експерти посочват, че булите са следствие от белодробна исхемия, което показва, че съдовият компонент играе важна роля в развитието на булозна болест..

Инфекциозната теория показва, че произходът на булозен емфизем на белите дробове понякога е свързан с неспецифични възпалителни процеси, причинени от инфекциозна лезия на дихателната система.

При този тип заболяване настъпват локални булозни промени на фона на обструктивен бронхиолит, придружен от преразтягане на белите дробове.

Тази теория се подкрепя от факта, че честите рецидиви на спонтанен пневмоторакс се появяват по време на епидемии от грип и аденовирусна инфекция. Понякога развитието на локален булозен емфизем в апекса на белия дроб се случва след отложената туберкулоза.

Също така експертите посочват генетично предразположение в развитието на булозен емфизем на белите дробове. Описани са случаи на фамилна форма на заболяването, когато болестта е била открита при няколко членове на едно и също семейство..

Булите могат да бъдат вродени или придобити. Вродени морфологични промени в белите дробове се формират с дефицит на инхибитора на еластаза-a1-антитрипсин, в резултат на което се получава ензимно разрушаване на белодробната тъкан. Пациентите със синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos и други видове дисплазия на съединителната тъкан са изложени на риск от развитие на булозен емфизем.

Придобитите були най-често се появяват на фона на съществуващи емфизематозни изменения в белите дробове и пневмосклероза. Повечето пациенти с булозен емфизем имат дълга история на тютюнопушене.

Установено е, че дори пасивното пушене увеличава вероятността от развитие на булозна болест с около 43%.

Факторите, които увеличават вероятността от заболяване, включват замърсяване на въздуха с аерогенни замърсители (димни газове, летливи химични съединения), чести респираторни заболявания, бронхиална хиперреактивност и отслабена имунна система.

Симптоми

Лицата, страдащи от булозна белодробна болест, често имат астенична конституция, вегетативно-съдови нарушения, изкривяване на гръбначния стълб, деформация на гръдния кош, загуба на мускули.

Клиничният ход на булозен емфизем на белите дробове се определя главно от тежестта на възникналите усложнения, в това отношение заболяването може да не се прояви по никакъв начин.

Въпреки факта, че променените области на белодробната тъкан не участват в газообмена, компенсаторните възможности на белите дробове са в състояние да осигурят нормален газообмен в белите дробове за дълго време.

В случай, че булите достигнат значителни размери, те могат да изстискат функциониращите части на белия дроб, което е придружено от нарушена дихателна функция. Симптомите на дихателна недостатъчност могат да бъдат открити при лица с множество двустранни були, както и булозна болест, която е придружена от дифузен белодробен емфизем.

Диагностика

При диагностициране на булозен емфизем на белите дробове се вземат предвид данни от клинични, функционални и рентгенологични изследвания. Рентгеновата снимка на белите дробове не винаги разкрива булозен емфизем на белите дробове.

В същото време възможността за лъчева диагностика значително разширява използването на компютърна томография на белите дробове. На томограмите булите се определят като тънкостенни кухини с ясни и равномерни контури..

В случай на съмнителна диагноза чрез торакоскопия може да се получи надеждна информация.

Понякога може да се наложи провеждане на вентилационно-перфузионна сцинтиграфия на белите дробове, което дава възможност да се оцени съотношението на функционираща и неучастваща белодробна тъкан във вентилацията, което е изключително важно за планиране на хирургична интервенция.

Лечение

Пациенти с асимптоматичен ход на булозен емфизем и първи епизод на спонтанен пневмоторакс трябва да бъдат наблюдавани от специалист. Те трябва да избягват физически стрес и инфекциозни заболявания..

Методите за физическа рехабилитация, метаболитна терапия, физиотерапия могат да предотвратят прогресирането на булозен белодробен емфизем..

Ако възникне спонтанен пневмоторакс, е показана незабавна плеврална пункция или дрениране на плевралната кухина с цел разширяване на белия дроб.

В случай на увеличаване на признаците на дихателна недостатъчност, увеличаване на размера на кухината, поява на рецидиви на пневмоторакс, неефективност на дренажните процедури за разширяване на белия дроб, се повдига въпросът за необходимостта от хирургично лечение на булозен емфизем.

Предотвратяване

Превенцията на булозна болест е идентична с профилактиката на белодробен емфизем. Такива пациенти трябва напълно да спрат да пушат, да контактуват с вредни индустриални и екологични фактори, а също така е необходимо да се вземат мерки, насочени към предотвратяване на респираторни инфекции..

Как да се лекуват белодробни були

Булите в белите дробове са въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често термините "bleb" и "киста" се използват за означаване на това явление..

Съдържание:

Те могат да се разглеждат като бичи варианти. Bleb се ​​наричат ​​малки образувания с диаметър до 1 см. Структурата на кистата се различава от булата по качеството на слоя, който я облицова. Често дори лекарите не са в състояние правилно да разграничат едното от другото. Затова в рамките на тази статия ще използваме термина „бик“ в най-общия смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, едностранни или многостранни. Срещат се при възрастни, рядко при деца.

Защо има белези в белия дроб

Появата на мехурчета в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори..

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните разрушителни ефекти имат доминираща роля при появата на белодробни заболявания. Това са, на първо място:

Доказано е, че при хора, които пушат кутия цигари или повече на ден, образуването на бикове с една или друга интензивност се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно.

При пушачи с 20 години опит булите в белите дробове отсъстват само при 1%. Дългосрочният вторичен дим може да увеличи вероятността от белодробни везикули.

Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността за това е ниска..

Животът на екологично неблагоприятни места провокира разрушителни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори по своя ефект значително изостават от активното пушене.

Мъжете страдат от бикове по-често. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • неправилна диета с преобладаване на мазнини и захари, дефицит на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др..

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на външната среда се наслагва върху съществуващото предразположение, тогава вероятността от поява на бикове ще има тенденция до 100 процента. Сред вътрешните фактори са:

  • Наследствен;
  • ензимен;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпалително;
  • обструктивна.

Генетични случаи на формиране на бикове се срещат на всяка възраст, често са свързани с чернодробни заболявания и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и съпътстващи ензимни промени.

Механичният начин на поява на було е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога нараняват горната част на белите дробове. Доказано е, че непропорционалният растеж на гръдния кош (увеличаване във вертикалната равнина повече от хоризонталната) в юношеството е в състояние да задейства процесите, водещи до образуването на були.

Белодробните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на тяхното хранене.

Те водят до промяна в налягането в определени части на бронхиолите, което пренасочва движението на въздуха и допринася за изтъняване на алвеолите и промени в интра-алвеоларното налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове..

Обструктивната болест в много случаи е предвестник на булозни образувания..

Какви заболявания се срещат?

Появата на було в белите дробове придружава следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните везикули възникват като основен симптом на емфизем, при който настъпват деструктивни промени в структурата на алвеоларните стени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

Основните прояви на заболяването

Булозната болест често протича безсимптомно. В напреднала форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително с кръв, течност, гноен излив-ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • дихателна недостатъчност в хронична форма;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират с една и съща клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, задух;
  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • кардиопалмус;
  • бледност на кожата.

Освен това: при хемоптиза има червено кръвно отделяне от дихателните пътища, често под формата на пяна.

В допълнение, булата може да нарасне до гигантски размер от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки работата им..

Диагностични методи

Диагностиката на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физически методи за оценка на дихателната функция;
  • торакален преглед с вземане на проби от белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтични методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахнете сериозната физическа активност, за да не провокирате разкъсване на мехурчета;
  • по-често бъдете на открито;
  • предпазвайте дихателните пътища от болести, обличайте се по-топло;
  • обогатете диетата с растителна храна;
  • осигурете на организма витаминна подкрепа;
  • откажете цигарите.

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина с цел възстановяване на функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - пролиферация на були, неефективност на дренажа на плевралната кухина, повтарящ се пневмоторакс, персистираща дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Трябва ли да ме оперират

Няма лечение за бикове. В зависимост от скоростта на прогресиране на булозен емфизем на белия дроб и от тежестта на усложненията, се решава въпросът за операцията. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургията винаги е крайна мярка.

Операцията за отстраняване на булите на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат гръдните методи. Въпреки това, размерът и местоположението на биковете понякога изискват безусловна аутопсия..

Заключение

Булозният емфизем на белия дроб в повечето случаи протича безсимптомно. В зависимост от честотата и силата на въздействие на външни разрушителни фактори - пушене, опасно производство, лоша екология - човек с бикове живее без проблеми в продължение на десетилетия.

Развитието на болестта понякога спира прогресията за дълго време (например, ако човек се въздържа от пушене) и след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик).

В повечето случаи болестта е придобита в природата, развива се дълго време и се проявява с възрастта. Във властта на човек е да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система.

Превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот са от основно значение..

Була белия дроб

Тънкостенен пикочен мехур, изпълнен с въздух с размер от 1 до 10-15 см или повече, разположен под висцералната плевра и ограничен от перибуларните слоеве. Булата на белия дроб е по-често локализирана в горните части на белите дробове; едно от обясненията за това е наличието на по-изразени перибуларни слоеве в тези части.

Биковете обикновено се придобиват по характер. Причината за развитието на булите, по всяка вероятност, са локални нарушения на проходимостта на бронхиолите и най-малките бронхи с образуването на клапен механизъм в тях поради рубцови или функционални промени (локален бронхоспазъм, цикатрициална стеноза, натрупване на вискозен секрет).

В резултат на появата на бронхиална клапа, която позволява на въздуха да преминава само по посока на алвеолите, последните постепенно се разтягат, преградите между тях атрофират, в резултат на което възникват напрегнати тънкостенни кухини, които постепенно нарастващи могат да достигнат големи и дори гигантски размери.

Множество були могат да се развият на фона на дифузен белодробен емфизем, който в този случай се характеризира като булозен. С множество були с голям диаметър (до 10 см или повече), някои автори различават така наречената „булозна белодробна болест“.

Клинично неусложнените белодробни були са най-често асимптоматични.

При множествени и гигантски були може да има • нарушения във външното дишане, свързани главно с компресия на функциониращата белодробна тъкан от напрегнати були с изместване на медиастинума на здравата страна.

При двустранни лезии клиничните прояви на бикове могат да бъдат по-изразени. Най-честите усложнения на белодробните були са руптура и спонтанен пневмоторакс..

Диагнозата на белодробните були се основава на рентгенови изследвания - рентгенова снимка, томография, торакоскопия (с усложнения на пневмоторакс), по-рядко - ангиопулмонография и компютърна томография.

При големи були и булозен емфизем има нарушение на външното дишане (предимно увеличаване на OOJI).

Диференциалната диагноза се извършва с вродени и вторични (след белодробни абсцеси) белодробни кисти.

Малки неусложнени були не изискват лечение. Консервативното лечение на общ булозен белодробен емфизем се провежда съгласно общите принципи на лечение на емфизем.

В случай на гигантски були, причиняващи нарушения във външното дишане, е показано тяхното хирургично отстраняване или трансторакален дренаж с продължителна активна аспирация..

Ако булите са усложнени от повтарящ се спонтанен пневмоторакс, те се отстраняват, най-често чрез резекция на белия дроб в комбинация с ребрена плевректомия или други техники, които осигуряват сливане на белия дроб с гръдната стена (плевродеза).

Статии За Левкемия