Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за рак на гърдата (BC) и един от вариантите на първични множествени форми на патология - мултицентричен рак (MCR). Нека да поговорим за рак на гърдата в стадий 1, прогнозата за оцеляване и избора на оптимални методи за лечение на заболяването.

Ракови етапи и тяхното медицинско кодиране

Ракът на гърдата е злокачествена патология, която засяга жлезистата тъкан на бюста. След рак на белия дроб, това е второто най-често срещано заболяване. Има 4 етапа на растеж и развитие на атипични клетки. На етап 1 на заболяването:

  • туморът е малък;
  • не метастазира;
  • не прониква в близките лимфни възли.

Ракът от първа степен е кодиран от лекарите като T1N0M0:

  • Т - показва размера на тумора, обозначението Т1 кодира малък тумор (до 2 см);
  • N - определя наличието / отсъствието на засегнати лимфни възли (числото нула означава, че лимфните възли не са засегнати);
  • M - описва наличието / отсъствието на метастази (числото нула означава, че няма метастази).
  • моноцентрични и мултицентрични;
  • синхронен и метахронен рак;
  • хормон-зависим и хормон-независим рак.

В първия случай (моноцентричен рак) има само един фокус на патологична дегенерация на тъканите, всички останали допълнителни образувания са метастази.

Мултицентричният рак (MCB) има няколко (2 или повече) възли, които не са отпадане от първата възлова формация. Възлите могат да бъдат разположени в един и същ или в различни квадранти. Най-често един от възлите е локализиран в горно-външния квадрант на жлезата.

При синхронен процес се засягат едновременно и двете млечни жлези. При метахронен рак една гърда е засегната, втората - „обраства“ тумор 3-20 години след поражението на първата жлеза.

Хормонозависимите (луминални А и В) новообразувания растат с излишък на естроген и / или прогестерон. Лекуват се с хормонални агенти и имат по-добра прогноза от нехормоналните тумори (HER-2 отрицателни и тройно отрицателни видове).

При рак на степен I обикновено няма специфични симптоми. Онкологичният процес е или напълно асимптоматичен, или е придружен от засилена предменструална болка, имитираща мастопатия.

Лечение на заболяването

Онкологията изисква сложна терапия: хирургия + консервативни методи. Доскоро мултицентричният рак на всеки етап изискваше радикално отстраняване на гърдата. Но съвременните изследвания потвърждават възможността за провеждане:

  • секторна резекция;
  • Модифицирана радикална мастектомия на Madden.

Сравнението на резултатите от радикалното лечение на етап I на патологичния процес и органосъхраняващите операции не показва значителни разлики в оцеляването на пациентите. Рецидивите също се наблюдават в съпоставими пропорции. Операцията за запазване на органи обаче е възможна, когато възлите са локализирани в един квадрант. И такава процедура задължително се допълва от консервативни методи за лечение:

Сравнение на преживяемостта след операция за MCB без рецидив:

  • след 5 години е около 94% (при радикална хирургия - 84%);
  • след 10 години кумулативната преживяемост е била 82% след операция за запазване на гърдата; 76% - след радикална мастектомия;
  • след 15 години степента на преживяемост е била 82% след операция за запазване на гърдата и 64% след радикална мастектомия.

Тези данни изискват допълнителни изследвания и разяснения. Може би малките несъответствия в показателите се обясняват с неадекватния размер на извадката.

При хормонозависими видове рак (чувствителност към прогестерон или естроген) лечението се провежда дълго време (до 5-10 години) с антиестроген Тамоксифен, инхибитори на ароматазата (Летрозол или Анастозол).

При лечението на HER-2 отрицателни тумори се използва целенасочена терапия - маноклонални антитела (Trastuzumab), които блокират активността на HER-2 в туморните клетки.

Продължителността на живота на пациентите след операция и консервативно лечение зависи от много фактори. Основните са:

  • диета;
  • начин на живот.

Диетата зависи от вида на рака. Но общият фактор е необходимостта да се осигурят на организма полезни микроелементи и витамини, да се ускори заздравяването на тъканите и възстановяването на тялото след лечение, да се увеличи антитуморната активност на имунната система и да се изключат фактори, които насърчават растежа на туморните клетки.

За да направите това, трябва да следвате няколко правила:

  • изключете сладкото от диетата;
  • намалете месото и месните продукти, мазнините в менюто, изключете огнеупорните мазнини;
  • ограничете подправките и солите;
  • увеличете количеството зърнени продукти, зеленчуци и плодове в състава на ястията (с изключение на грозде и други силно сладки плодове);
  • витаминизира диетата, специално внимание трябва да се обърне на витамините С, А и Е.

Храната трябва да бъде с малки порции и частична с задължително включване на храна, която стимулира антибластомната устойчивост на клетките на човешкото тяло. Това са пчелни продукти (прополис, пчелно млечице и пчелен „хляб“), морски дарове (комбу, хлорела и популярна спирулина), листни зеленчуци, кръстоцветни зеленчуци, семена (тиква, сусам, ленено семе). И много други продукти.

Ракови увреждания на гърдата

Инвалидност се предоставя на пациенти с рак по решение на MSEC. Показанията за определяне на група са:

  • радикална хирургия (мастектомия);
  • чести рецидиви;
  • химиотерапия или комбинирана терапия;
  • прогресия на заболяването, ако е възможно само палиативно лечение.

Коя група и дали ще бъде дадена на пациент с рак на гърдата в I етап, ще реши медицинска комисия.

По този въпрос нека ви кажа сбогом. Надяваме се нашата статия да е била интересна и полезна за вас. Прочетете нашите новинарски статии всеки ден, абонирайте се за нашия бюлетин и поканете приятели.

Продължителност на живота за рак на гърдата степен 2

Продължителност на живота за рак на гърдата степен 3

Етап 1 рак на гърдата

Етап 1 рак на гърдата е началният етап от развитието на заболяването при жените, образуването на злокачествен тумор в млечните жлези. На този етап онкологията е лечима, ако се диагностицира навреме. Началото на развитието на новообразувание не носи очевидни и ярки симптоми, затова е важно редовно да се провежда цялостен преглед на тялото. Злокачественият тумор, открит в началния етап, се лекува лесно, оставяйки положителна прогноза.

Характеристики на заболяването

Етап 1 рак на гърдата е появата на злокачествен тумор, образуван от жлезистия и дуктален епител. Според статистиката този вид онкология се нарежда на първо място сред женското население. Често причината за смъртта е липсата на редовност в диагностиката и медицинските прегледи. Откритото в ранен стадий заболяване е лечимо и не съкращава продължителността на живота. На първия етап туморът не достига размер, по-висок от два сантиметра. Лимфните възли не се променят и метастазите не се разпространяват.

Злокачествената неоплазма може да се развие в едната гърда, и в двете едновременно или последователно. Коварността на болестта е, че характерният симптом се проявява само в късните или крайните етапи на образуване на тумора. Ракът на гърдата също се среща сред мъжете, но по изключение. Онкологията на тази локализация се счита за болест на нежния пол. Тумор, открит на ранен етап, предполага щадящо лечение с минимална намеса и увреждане на тялото. В по-късните етапи на онкологията е възможно да се постигне облекчаване на болката на симптомите и стабилна ремисия.

Възможни симптоми

Началният етап от развитието на болестта няма очевидни симптоми. Туморът се появява едва в периода на метастази и увреждане на здрави тъкани и вътрешни органи. На първия етап от заболяването са възможни следните:

  • Усещане за парене и дискомфорт в областта на млечните жлези, локализация на тумора.
  • Усещане за стягане на вътрешните тъкани на гърдата.
  • Специфично отделяне на зърната.
  • Появата на бучки и възли в млечните жлези.
  • Подуване на едната гърда или и двете едновременно.
  • Деформиран зърно.
  • Кожни промени, пилинг, зачервяване, възпалителни реакции.
  • Подути лимфни възли в ключицата и мускулните кухини.

Първият етап на онкологията не засяга лимфните възли, не развива патологични промени. В млечните жлези се появява неоплазма с размер не повече от два сантиметра. Жената може сама да усети възникващия тумор с щателен преглед на гърдата, вдигайки ръце нагоре.

Класификация на болестта

Ракът на гърдата приема различни форми. Класификацията на заболяването се основава на различни симптоми. Ракът на гърдата приема следните форми:

  • Нодално. Фокалната неоплазма има неправилна форма.
  • Дифузен. Локализира се в цялата млечна жлеза, без ясни граници. Има такива подвидове:
  1. Едематозно-инфилтративна форма, при която проявата е подуване на гърдите, както и удебелена кожа. Подобно на мастит. По своите симптоми прилича на мастит. Проявява се под формата на възпалителни процеси и гнойно отделяне.
  2. Еризипел. Външно прилича на еризипела. Кожата над млечната жлеза се подува, подува и се излива, а при допир се появяват зачервяване и болка..
  3. Бронирани. Типично удебеляване на кожата, гърдите и намаляване на гърдите.
  • Нетипично. Има различни видове локализация на рака - онкология на зърното, аднексални тъкани, мултицентричен рак, който се отличава с появата на няколко лезии.

Класификацията на онкологията се основава на разделянето на злокачествен тумор на категории, в зависимост от естеството на развитие, растеж и състав на атипичните клетки. Някои видове рак имат рецептори за стероидни хормони, докато други нямат. По-нататъшната терапия и схемата на избраното лечение се основават на тази характеристика..

Възможни причини за развитието на онкологията

Тубуларният рак на гърдата може да се развие по няколко причини. Те включват замърсена околна среда, химикали, нездравословна диета и генетично предразположение. На молекулярно ниво се появява злокачествено новообразувание поради мутация на ДНК клетки и разпространение на анормални клетки. Следват фактори, които допринасят за предразположение към заболяване от раково естество:

  • Ранен пубертет, настъпване на менструалния цикъл преди 12-годишна възраст.
  • Късна менопауза, менопауза при жени над 50 години.
  • Първа бременност в зряла възраст, след 30-годишна възраст.
  • Липса на раждане през целия живот.
  • Липса на полов акт.
  • Наличието на злокачествен тумор сред близки роднини.
  • История на рака на гърдата.

Изброените по-горе фактори не потвърждават развитието на рак, а само допринасят за появата му. Онкологията може да се развие при жени, които нямат предразположение към заболяването.

Диагностични методи

За диагностика на онкологията се използват различни опции, в зависимост от вида на рака, агресивността на тумора, както и от стадия на развитие. При степен 1а ракът на гърдата се открива по-често случайно, по време на профилактичен преглед или при търсене на причината за друго заболяване. Тумор на гърдата със злокачествен характер се открива на ранен етап, като се използват следните методи:

  • Самоинспекция. В предродилни клиники се преподава домашен преглед на млечните жлези. Процедурата трябва да се извършва от двадесетгодишна възраст. Често новообразувания в ранните стадии се откриват от жените сами, чрез сондиране на гърдата.
  • Палпация от лекар. Подозирайки онкологията на млечните жлези, жената трябва да се консултира с лекар, който първо ще проведе проучване. Лекарят трябва да е наясно с редовността и стабилността на менструалния цикъл, да изясни симптомите. След това гърдата се палпира, за да се сондират възлите, уплътненията и подутините. Подлага се на изследване на щитовидната жлеза, за да се изключат патологиите. Изследването се извършва в изправено и легнало положение при достатъчно ярка светлина. След това се преглеждат лимфните възли, предписва се допълнителен метод на компютърно или инструментално изследване..
  • Компютърна диагностика и ЯМР. Често се предписват при напреднали стадии на рак и разпространение на метастази във вътрешните органи и здравите тъкани на тялото. В началните етапи на развитие се извършва и този вид изследване, за да се потвърдят симптомите или да се изключи патологията..
  • Радиоизотопно сканиране, визуализация на скелетната основа. Извършва се, когато диагнозата на онкологията е потвърдена, за да се изключи разпространението на костни метастази. Предписва се и при оплаквания от болки в костите и ставите..
  • Мамография. Профилактичният преглед се състои от изображение на млечните жлези, със и без контрастна течност за образна диагностика. Процедурата се провежда ежегодно сред жени на средна възраст и по-възрастни за откриване на заболявания в ранните етапи на развитие.
  • Ултразвуково изследване. Популярен и достъпен тип диагностика, провеждана за идентифициране на аномалии в гръдния кош и лимфните възли. Наличността, липсата на странични ефекти, както и информационното съдържание правят търсенето на ултразвуковия метод. По време на изследването в някои случаи се извършва биопсия с помощта на фина игла. Препоръчва се ултразвук да се извършва едновременно с мамография. След откриване на бучка или възел в гърдата с помощта на ултразвукова диагностика, както и биопсия, се изследва нейната природа, злокачественост и агресивност.
  • Туморен маркер. Процедурата се извършва чрез вземане на венозна кръв за по-нататъшно лабораторно изследване. Тази техника ви позволява да идентифицирате патологии в тялото, наличието на отклонения, рак. Жените на средна възраст се съветват да извършват редовно този вид диагностика за профилактика, за да открият тумор на първия етап. Колкото по-рано се открие заболяване, толкова по-лесно е да се изкорени..
  • Имунохистохимична диагностика. Това е оценка на чувствителността към растежа на тумора. Позволява ви да откриете онкологията на първия етап и да предпише ефективно лечение.

Диагностичният метод се избира от лекуващия лекар в зависимост от симптомите и естеството на болката. Редовното превантивно изследване на млечните жлези е важно за навременното откриване на заболяването. Необходимо е да посещавате ежегодно онкологичния център за деня на професионалния преглед за жени, които са достигнали средна възраст. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-голям е шансът за излекуване.

Методи на лечение

Ранният рак е лечим. След диагностицирането и установяването на окончателната диагноза, лекарят предписва метод на терапия. Лечението се различава по естеството на онкологията, скоростта на развитие и стадия на заболяването. Също така, изборът на терапия се влияе от възрастта на пациента, физическото състояние и толерантността към използваните компоненти. Не забравяйте, че лечението трябва да бъде предписано от квалифициран онколог. Самолечението на рака на гърдата с народни методи у дома ще доведе до сериозни усложнения и напреднала форма на заболяването, вероятно фатално.

Хирургическа интервенция

Този метод на лечение е радикален и представлява операция за отстраняване на злокачествено новообразувание. Използва се главно в напреднали стадии и бърз туморен растеж. Операцията е невъзможна, ако метастазите са се разпространили в здрави тъкани и вътрешни органи. Премахването на засегнатия орган е ефективен метод. Но след като се проведе химиотерапия, за да се изключи рецидив, тъй като раковата клетка може да остане в тъканите след операция.

На първия етап от развитието на онкологията, когато диаметърът на туморната неоплазма не надвишава два сантиметра, се извършва операция, която запазва засегнатия орган. В този случай частта, която е засегната от онкологията, се премахва. Ако размерът на неоплазмата е повече от три сантиметра, тогава се използва мастектомия, която може да бъде радикална и с реконструкция на отстранения орган. Радикалният метод включва премахване на гърдата, както и околната тъкан. Тази мярка се използва по-често в по-късните етапи на онкологията. Реконструктивната мастектомия е частично отстраняване на орган, последвано от възстановяване с протези и тъкани от други части на тялото. След хирургичната интервенция на пациента се предписва възстановителна терапия за рехабилитация на тялото. На прогресиращите етапи на онкологията жената получава инвалидност.

Химиотерапия и хормонално лечение

На първия етап от рак на гърдата се използва адювантен метод на химиотерапия - лечение с химикали след определяне на хистологичната структура на тумора. Благодарение на тази процедура оцеляването се увеличава и рискът от преждевременна смърт се намалява. Терапията с химикали включва курс на сесии с интервал от 28 дни. През този период от време тялото се възстановява и почива след въздействието на агресивни компоненти. Терапията се свежда до отстраняване на злокачествени клетки и предотвратяване на разпространението на метастази.

Процедурата е противопоказана, ако тялото на пациента е изтощено или физически отслабено. Също така, при увреждане на черния дроб, тежка интоксикация, химиотерапия не се извършва. Не инжектирайте химикали, когато метастазите са се разпространили в мозъка.

Първият стадий на рак на гърдата се характеризира с липсата на метастази, поради което се използва този вид лечение. Тя ви позволява да спасите живота на пациента и да предотвратите растежа на тумори, разпространението на злокачествени клетки във вътрешните органи. Химиотерапията се счита за агресивно лечение, тъй като здравите клетки са засегнати заедно със злокачествените клетки. След курс от процедури на жената се предписва използването на хормони, което помага за възстановяване на тъканите и вътрешните жизнени процеси..

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е ефектът на радиоактивните вълни върху засегнатата област. Използва се след операция и отстраняване на засегнатия орган. Целта на този метод на лечение е да предотврати развитието на метастази, разпространението на злокачествени клетки във вътрешните органи и здравите тъкани. Лъчевата терапия забавя растежа на тумора. Ако операцията не е възможна за пациента, тогава лъчевата терапия се превръща в основен метод за лечение на рак..

По време на терапията са възможни срив, физическо изтощение, намалена работоспособност и липса на апетит. Нарушава се и здравословното кръвообращение и съставът на кръвните съставки. В някои случаи могат да се наблюдават алергични реакции към действието на радиоактивни вещества. Не провеждайте лъчетерапия по време на бременност, нисък хемоглобин и захарен диабет.

Целенасочена терапия

Предимството на този метод на лечение е, че действа директно върху злокачествен тумор, без да има разрушителен ефект върху съседните здрави тъкани. Терапията се свежда до използването на групи специални лекарства, които имат разрушителен ефект върху тумора.

Действието на въведените вещества влияе върху биохимичните процеси вътре в неоплазмата, спирайки нейното развитие и по-нататъшно разпространение в организма. Целевата терапия има най-малък брой странични ефекти и усложнения върху здравите органи. Като насочват лекарства, те проникват във фокуса на злокачествено новообразувание, унищожавайки го отвътре. Този метод е ефективен в първия етап от развитието на рак на гърдата..

Разработена диета и здравословно хранене

В онкологията лекарят предписва хранителен режим поотделно за всеки пациент. Ефективността на методите за лечение и терапия зависи от правилно разработената диета. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана, да съдържа необходимите витамини, минерали и хранителни вещества. Не яжте пържени храни, животински мазнини, както и различни хранителни добавки, оцветители и консерванти. Избягването на алкохолни напитки, съдържащи етанол вещества и лоши навици, включително тютюнопушенето, също е важно. Необходимо е да се яде достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат големи количества полезни вещества, витамини и микроелементи. Пиенето на много течности през деня също е важно. Водата трябва да е с добро качество и със стайна температура. Течността помага за отстраняването на токсините и токсините от тялото, нормализира метаболитните процеси и кръвообращението.

Важно е да се придържате към разработената диета преди операцията, както и след нея. Една от целите на тази диета е да се намали съдържанието на калории в храните и да се намали телесното тегло, защото излишните килограми и затлъстяването са верният път към онкологията. Спазването на диетата допринася за ефективността на лечението, предотвратяването на рецидиви и връщането на рака след терапията. С напреднал стадий на онкологията правилното хранене ви позволява да постигнете стабилна ремисия, да подобрите качеството и дори да увеличите продължителността на живота. Всеки вид онкология има свои собствени характеристики, така че няма стандартна диета. Лекуващият лекар разработва диета поотделно за всеки пациент, като взема предвид локализацията на рака и нуждите на организма. Самолечението в този случай, както и игнорирането на предписанията на лекаря, може да бъде опасно и да доведе до преждевременна смърт..

Прогноза за лечение и профилактика

Първият етап на рак на гърдата се отличава с висока степен на оцеляване. Онкологията, открита в ранен стадий на развитие, е лечима, причинявайки най-малко вреда на организма. Статистиката показва, че ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар, спазвате правилно хранене и разработена диета, тогава шансът да победите рака е над 90%. За профилактика на заболяването е важно редовно да се изследва тялото, за да се изключи развитието на злокачествено новообразувание. Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-лесно се лекува, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Храненето на здравословна диета и воденето на здравословен начин на живот също помага да се избегне клетъчен рак. Контролът на наднорменото тегло и физическата активност допринасят за правилното развитие на телесните процеси, предотвратяват онкологията. Също така адекватният прием на витамини и минерали, включително пресни плодове и зеленчуци, помага да се поддържа здравето. Важно е да не забравяте за пиенето на чиста вода, поне два литра на ден. Изобилието от течности ще ви позволи да се отървете от токсините и вредните вещества, включително развитието на злокачествени тумори. Ранната диагноза и правилният режим на лечение ще помогнат за преодоляване на онкологията, оставяйки само положителни прогнози.

Проект за жени, изправени пред рак

Ракът на гърдата е най-често срещаното злокачествено заболяване сред жените. Добра новина: С редовни скрининги и самодиагностика развитието му може да бъде диагностицирано на ранен етап..

Симптоми на рак на гърдата

Злокачествената неоплазма може да не показва никакви ранни признаци. Ударът е твърде малък, не се усеща и не създава неудобства. Понякога странната бучка може да се види само на мамография. Ето защо профилактичните прегледи са толкова важни..

Всяка от тези необичайни промени може да бъде симптом на рак на гърдата:

  • подуване на част или на цялата гърда;
  • дразнене на кожата или малки трапчинки;
  • болка в зърната;
  • кожа, която прилича на „лимонова кора“ - зачервена, грапава, плътна с добре видими пори;
  • всяка промяна в размера и формата на млечните жлези;
  • втвърдяване на зърната, прибиране, набъбване, вдлъбнатина или възпаление на зърното;
  • Обривът по зърното, когато кожата сякаш се отлепва, се счита за един от признаците на рак на зърната на Paget;
  • забележима депресия в кожата на гърдата;
  • необичайно отделяне от зърното: бистър, кървав или друг цвят;
  • зона под кожата, която прилича на мрамор;
  • малка бучка в подмишницата или гърдата, която не изчезва след менструацията.

Бучките в гърдите не винаги трябва да са проблем, особено при жени под 30 години преди менструацията. След менструация такива образувания могат да изчезнат. Само лекар може да определи дали туморът е доброкачествен или не. Много е важно да се свържете своевременно с мамолог, особено ако човек е изложен на риск, и да не изпадате в паника предварително, тъй като окончателният отговор, дали туморът е раков и какъв е стадият на рака, може да бъде потвърден само чрез биопсия.

Рискови фактори

Колкото по-скоро пациентът открие заболяването, толкова по-лесно е да го лекува. Мамографията може да помогне за откриване на тумори, преди да започнат да растат. Ето защо се препоръчва на жените да се подлагат на диагностика ежегодно, започвайки от 45-годишна възраст, особено ако има рискови фактори:

  • генетични аномалии и наличието на болестта при роднини;
  • репродуктивни фактори: ранно начало на менструацията, късна менопауза, късно раждане, краткосрочно кърмене;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • затлъстяване;
  • пасивен начин на живот;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • излагане на лъчение (след лъчева терапия за лимфом на Ходжкин);
  • работа в опасни индустрии;
  • възрастна възраст.

Няма категорични препоръки колко често и на каква възраст да се правят мамографии. По правило честотата на прегледа се определя от лекаря, като се вземат предвид всички рискови фактори. Свръхдиагностиката може да доведе до ненужни интервенции и ненужно лечение.

Ракови етапи

За да се определи стадият на рака, преди това се разглеждат само размерите на тумора, неговата инвазивност и разпространение. Сега лекарите оценяват повече параметри:

  • размера на тумора и колко той расте в здрава тъкан;
  • лимфните възли са засегнати или не;
  • наличието на метастази, т.е. огнища в други органи;
  • степента на диференциация на раковите клетки, тоест доколко те се различават от здравите;
  • са злокачествени клетки, чувствителни към хормони.

Етап 0 съответства на неинвазивен тумор, на етап IV се появяват метастази в други органи.

На първия етап от рак на гърдата туморът не надвишава 2 см в диаметър, въпреки че вече прониква в околните тъкани. В лимфните възли може да има малки натрупвания на ракови клетки до 2 mm, но няма метастази в други органи.

Възможности за лечение на стадий I рак на гърдата

При I етап на рак на гърдата е възможно да се извърши както радикална мастектомия, така и органосъхраняваща операция - радикална резекция. Изборът на обхвата на операцията зависи от характеристиките както на пациента, така и на тумора. Ако е необходима мастектомия, възможността за незабавна или забавена реконструкция може да бъде обсъдена с Вашия лекар. Лечението на рак на гърдата не се ограничава само до операция. За да се предотврати рецидив, т.е. връщане на болестта, след операцията се извършва курс на лъчетерапия или химиотерапия. Хормоналната терапия е ефективна само при пациенти с хормоночувствителни тумори.

Трябва да се разбере, че специфичният режим на лечение, вида на следоперативната терапия зависят от вида на тумора, неговата чувствителност към хормоните, състоянието на пациента.

Прогноза за I етап на лечение на рак на гърдата

Ако туморът не се е разпространил в лимфните възли и други органи, степента на оцеляване на пациента след лечение е 99% в рамките на 5 години. Когато раковите клетки нахлуят в тъканите и лимфните възли, обграждащи млечните жлези, ефективността на лечението вече е по-ниска - 85%. Разбира се, това са осреднени данни, които не отчитат всички фактори и не говорят за шансовете на определена жена. Освен това статистиката показва ефективността на лечението преди пет години. Шансовете на днешните пациенти може да са по-високи, тъй като методите на лечение непрекъснато се подобряват.

Признаци, диагноза, лечение и прогноза на продължителността на живота при рак на гърдата в етап 1

Ракът на гърдата (BC) е често срещано явление при жени на различна възраст, особено на възраст между 40-50 години. Животът на пациента зависи от това колко навременно е възможно да се разпознаят признаците на тумор на гърдата..

Лечението на рак на гърдата на етап 1 има по-благоприятна прогноза от последващите. Това изисква спешно лечение.

Първите признаци на рак на гърдата

Първите симптоми на злокачествено заболяване на гърдата не са особено изразени. Те могат да бъдат разпознати само с внимателно отношение към женското си здраве..

Видимите признаци на рак на гърдата са:

  • Подуване на гърдите (естествено е само преди менструация, останалото време е тревожен знак).
  • Зачервяване.
  • Промени във формата на зърното и ареолата.
  • Изхвърляне от зърното.
  • Промени в структурата на кожата.
  • Болезнени усещания при натискане върху гърдите.
  • Болезнени усещания в областта на гръдния кош - в подмишниците, раменете, където са разположени лимфните възли.

Развитието на рак във всеки орган може да има и други симптоми, но те не винаги са налице. Освен това те са трудни за разпознаване за признаци на рак на гърдата от степен 1..

Те включват:

  • Повишаване на телесната температура с постоянен характер (37-37,5).
  • Драстична загуба на тегло.
  • Липса на апетит.
  • Обща умора, бърза умора.

Лекарите описват рака на гърдата като t1n0m0, където:

  • t - размер на тумора (например "1" след t означава, че туморът не е повече от 2 cm).
  • n - броят на засегнатите лимфни възли.
  • m - брой метастази.

Под-етап 1 степен

Прогресивността на рака на гърдата обикновено има четири етапа на развитие.

При навременна терапия на този етап вероятността за излекуване е 100%.

Нулевият етап обаче не трае дълго, той бързо се превръща в следващи, по-агресивни:

  1. Първо. Туморът е до 2 см. Патологичните клетки в стадий 1 рак на гърдата се разпространяват в тъканите на съседни органи, но не интензивно. Прогнозата за оцеляване при рак на гърдата в стадий 1 е положителна (възстановяване в 95% от случаите).
  2. Второ. Ракът достига размер над 5 см. Възможна е появата на единични метастази, но това се случва изключително рядко. Туморът се разпространява в мастния слой на кожата.
  3. Трето. Засегнат е целият гръден кош, обикновено пациентите отиват на лекар със симптоми на възпаление. Метастазите се разпространяват интензивно, засягайки подмишниците. С течение на времето лимфните възли в гърдата са засегнати. Външно засегнатата гърда изглежда деформирана, от зърното се отделя бистра течност, често с гной, туморът се усеща лесно.
  4. Четвърто. Възпалителният процес засяга цялата млечна жлеза. Лимфните възли страдат не само аксиларно, но и всички наблизо. Метастазите интензивно се разпространяват в мозъка, белите дробове, костните тъкани и други органи.
Степен 1 ​​има 2 подетапа:
  • А - тумор до 2 см, без метастази.
  • B - тумор с диаметър 2-2,5 cm, злокачествени клетки се намират в малки количества в лимфните възли.

Диагностика

Основната цел на диагностиката е да се определи естеството на тумора, неговия размер и други характеристики. За да направите това, кандидатствайте:

  • Мамография - ви позволява да определите местоположението на тумора.
  • Ултразвук - оценява общото състояние на гърдата, включително незасегнатото, състоянието на лимфните възли.
  • Рентгенови лъчи - определя се наличието на метастази в белите дробове.
  • Биопсия - изследване на туморни клетки, което предоставя точни доказателства за неговото злокачествено заболяване.
  • ЯМР - предписва се с увереност в онкологията, позволява да се оцени размерът, формата на тумора, да се изследва от различни ъгли.

Лечение

Има няколко метода за лечение на рак на етап 1, оптималният се избира от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата, като се вземе предвид агресивността на тумора. Основният метод е хирургичен. Има различни видове операции:

  1. Лумпектомия. Извършва се отстраняване на самия тумор и съседни тъкани. Може да се направи разрез в областта на подмишниците.
  2. Квадрантектомия. Извършва се пълно отстраняване на тумора заедно с кожата и фасцията.
  3. Мастектомия. Премахва се не само туморът, но и цялата гърда с лимфни възли. Обикновено се извършва на по-късни етапи на рак.

Следните възможности за терапия обикновено се предписват след операция, след отстраняване на тумора.

Лъчевата терапия се използва за предотвратяване на рецидиви и метастази. В редки случаи, когато операцията е противопоказана по индивидуални показания, лъчетерапията е единственият метод за лечение.

Хормонална терапия се предписва за хормонозависим тумор след отстраняването му. Предписани лекарства, приемът на които предотвратява производството на определени хормони. Също така, с хормонална терапия може да се предпише аблация на яйчниците, при която полови хормони престават да се произвеждат изобщо..

Специален подход към терапията изисква мултицентрична форма на рак, характеризираща се с наличието на няколко тумора.

Следрехабилитационен период

В периода след рехабилитация пациентът се нуждае от специални грижи и внимание. Последиците от химиотерапията, хирургията, приемането на хормонални лекарства влияят негативно на физическото, емоционалното здраве на жената.

Препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване са чисто индивидуални, така че трябва да се придържате към предписанията на Вашия лекар.

И така, наложително е да включите в диетата:

  • Месо с ниско съдържание на мазнини - пилешко, телешко, заешко.
  • Млечни продукти.
  • Плодове, зеленчуци, особено нар и цитрусови плодове.
  • Сокове от тях.
  • Натурални билкови чайове.
Забранените храни включват:
  • Мазни, пържени храни.
  • Пушени меса.
  • Мазни меса, риба.
  • Люти подправки, маринати, сосове.
  • Алкохол.

В периода след рехабилитация е препоръчително жените да преразгледат начина си на живот. В допълнение към диетите ще бъдат от полза умерените упражнения, избягването на продължително излагане на слънце и поддържането на психо-емоционално състояние..

Прогноза

Лошо диференцираният рак на гърдата има по-агресивен ход от силно диференцирания. Следователно, колко благоприятна ще бъде прогнозата, зависи от това колко бързо човек започва да се лекува. Традиционните методи на лечение са строго забранени, особено ако заместват лекарствената терапия.

Вероятността от връщане на болестта обаче съществува. При някои ремисията продължава няколко години и след това туморът се открива отново. При други продължителността му се измерва в десетилетия, а при някои ракът отстъпва завинаги..

Не подценявайте значението на психо-емоционалното състояние. Изследвания на експерти многократно са доказали връзката между възстановяването и настроението на пациента.

Пациентите с рак могат да упражнят правото си да бъдат инвалиди.

Това изисква:

  • Посетете мамолог.
  • За да премине тестове и да се подложи на изследвания, възложени изследвания: биохимия на кръвта, ултразвук, ЕКГ.
  • Попълнете сезиране на ITU.
  • Преминете военната комисия.

Първият стадий на рак на гърдата е напълно лечим, така че трябва да знаете първите симптоми на заболяването и да потърсите диагнозата навреме. Оцеляването на втория и следващите етапи е много по-малко, поради което е невъзможно да се отложи лечението.

Терапията на рака се избира индивидуално, често се основава на операция за премахване на тумор или на цялата гърда.

Етап 1 рак на гърдата: лечение и профилактика

Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който възниква в резултат на мутация на клетки на жлезистата тъкан. В света честотата на рака на гърдата при жените е на 3-то място (според СЗО) след сърдечно-съдови заболявания и рак на белия дроб.

Ракът на гърдата на етап 1 се характеризира с:

  • Малък размер на тумора (до два сантиметра);
  • Липса на метастази;
  • Най-ефективното лечение.

Симптоми на рак на гърдата

В ранните стадии ракът на гърдата протича безсимптомно. Въпреки това в някои случаи се появяват определени признаци, които показват наличието на този онкологичен процес. На първо място, жената трябва да бъде предупредена от появата на болка в млечната жлеза и болезнени периоди..

Симптомите на рака са:

  • Наличието на печат при палпация;
  • Промени във формата и размера на гърдите;
  • Промени във външния вид на зърната и патологично отделяне от тях;
  • Кожни промени;
  • Подути лимфни възли.

Диагностика на рак на гърдата

Болница Юсупов предоставя широк спектър от услуги, включително високопрофесионална диагностика на онкологични заболявания. След консултация с онколог и преминаване на общ преглед, пациентът е насочен;

  • Ултразвук;
  • Мамография;
  • Биопсия;
  • Хистологично изследване.

Първият етап на рак на гърдата се диагностицира, когато всички злокачествени клетки присъстват вътре в тумора..

Етап 1 рак на гърдата: лечение

Когато диагнозата се потвърди, прогнозата е възможно най-благоприятна (ако жената се съгласи с лечението на такъв патолог). При рак на гърдата в стадий 1 процентът на излекуване е 70-98%.

При лечението на рак на гърдата в стадий 1 често се извършва щадящо хирургично лечение, а именно органосъхраняваща операция (лумпектомия). Болницата Юсупов е оборудвана с най-новите медицински технологии, които работят в съответствие със съвременните международни стандарти, поради което операцията се свежда до изрязване на директната неоплазма и запазване на здрава гръдна тъкан. Ако е необходимо, такова лечение се допълва от хормони и химиотерапия..

Прогнозата за рак на гърдата етап 1 зависи от:

  • Локализация на тумора (външното местоположение е по-благоприятно от централното);
  • Размерът на неоплазмата (не трябва да надвишава два сантиметра);
  • Вид рак (отрицателна прогноза във възпалителна форма).

Мастектомията е ефективно лечение на рак на гърдата от степен 1

Ракът на гърдата от степен 1 ​​рядко се повтаря и има добри прогнози за лечение, но ако е необходимо, онкологът може да настоява за пълно отстраняване на гърдата - мастектомия.

Научни проучвания показват, че жените, които отказват операция, са около 15 пъти по-склонни да рецидивират. А смъртността сред жените, които са запазили млечните си жлези, е с 65% по-висока от тази, решила да се подложи на операция. Навременното започнало лечение в болница Юсупов дава най-благоприятната прогноза за възстановяване и предотвратява прогресирането на заболяването.

Последици от хирургичното лечение на рак на гърдата в стадий 1

В началните етапи последиците от хирургичното лечение на рак на гърдата от етап 1, когато става въпрос за органосъхраняваща хирургия, са незначителни.

Като се има предвид, че туморът в млечната жлеза е малък, с течение на времето такъв дефект се заменя с мастна тъкан. След лечението остават само следи от хирургичната интервенция, които с времето ще станат по-малко забележими. Такива дефекти могат лесно да бъдат коригирани в козметологичните клиники, така че този вид лечение не трябва да се пренебрегва..

Превенция на рака на гърдата

Редовните посещения при гинеколог, самопреглед и мамография са единствените начини за своевременно откриване на рак на гърдата. Онколози от болница Юсупов казват, че първата бременност под 30 години, кърменето и отказът от лоши навици помагат за намаляване на риска от развитие на рак.

В онкологичната клиника на болница „Юсупов“ в ранните стадии на рак на гърдата те ще извършват съвременна диагностика, квалифицирано лечение и ще предоставят грижи след терапията. Програмите за рехабилитация ще помогнат за връщане на пациента към пълноценен живот. Екип от професионалисти, състоящ се от лекари, медицински сестри и допълнителен персонал, ще осигури комфортен престой в болницата в пред- и следоперативния период. Уговорете час за качествена независима консултация.

Рак на гърдата 1 стадий

Първият етап на рак на гърдата - размерът на тумора не надвишава 2 см, липсват метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени метастази. С други думи, има първичен тумор до 2 см, но за щастие няма вторични тумори (метастази). Етап 1 ракът на гърдата е разделен на етапи 1А и 1В. Лечението на рак на гърдата в този ранен стадий е много ефективно. Прогнозата е благоприятна.

Времето в онкологията е основният ресурс: колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Разбиране на това какво е рак на гърдата в стадий 1, какви възможности за лечение са на разположение, каква е прогнозата - всичко това може да помогне за укрепване и успокояване на вашите страхове..

Кой е първият стадий на рак на гърдата?

Етап 1 е най-ранният стадий на инвазивен рак на гърдата. Терминът "инвазивен" не означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото, но показва, че злокачествените туморни клетки са преодолели някаква бариера - те се откриват извън така наречената базална мембрана.

В началния стадий на злокачествения процес, преди хистологично променените клетки да преодолеят тази бариера, неоплазмата се разглежда като карцином in situ (латински карцином in situ - рак in situ), преинвазивен рак или рак на етап 0. Ако на етап 0 се открие онкологично заболяване, което все още се счита за предраково състояние, частичната резекция на гърдата може да постигне 100% излекуване.

Така че, обобщавайки предварителните резултати, трябва да стане ясно, че за разлика от стадий 0 (считан за неинвазивен рак), етап 1 е инвазивен рак на гърдата (с други думи, това вече е истински рак, а не предраково състояние). Размерът на тумора на първия етап е малък и ако има поражение на регионални лимфни възли, тогава метастазите са микроскопични (виж по-долу).

Постановка

За да разберем как лекарят определя стадия на рака на гърдата и как стадий 1А се различава от 1В, ще бъде полезно да се запознаете поне малко със системата за класификация на TNM..

  • T = размер на тумора: само T0 или T1 съответстват на първия етап. Това означава, че диаметърът на вашия тумор е не повече от 2 cm.
  • N = лимфни възли: на първия етап може да има само N0 или N1mi. N0 означава, че няма метастази в регионалните лимфни възли. N1 означава, че има метастази в лимфните възли. Добавеното "mi" след N1 показва, че в регионалните лимфни възли има само микрометастази, т.е. максималният размер на метастазите (натрупване на ракови клетки в лимфен възел) не надвишава 0,2 cm.
  • M = метастази: M0 означава липса на отдалечени метастази (няма разпространение на болестта в други части на тялото).

Така че, в съответствие с TNM системата, първият етап на рак на гърдата се определя, както следва:

Етап 1А:
T1N0M0
Тумор не повече от 20 mm (2 cm).
Няма засягане на регионални лимфни възли.
Етап 1В:
T1N1miM0
Тумор не повече от 20 mm (2 cm).
Микрометастази в регионалните лимфни възли.
Етап 1В:
T0N1miM0
Няма първичен тумор.
Въпреки това се откриват микрометастази в лимфните възли.
Това е рядко.

Научете повече: Постановка на рак на гърдата

Записът "метастази в лимфните възли", открит в патологичния доклад, може да ви изплаши. Трябва обаче да разберете - това не означава, че имате метастатичен рак на гърдата (стадий 4 рак на гърдата). В ранните стадии на заболяването могат да бъдат открити метастази в регионалните лимфни възли.

Още веднъж бих искал да ви обърна внимание на факта, че първият стадий на рак на гърдата е тумор, чийто размер не надвишава 2 см в диаметър, докато лимфните възли може да липсват или ако има такъв, само микрометастази в лимфните възли (натрупвания на злокачествени клетки размер не повече от 2 mm).

След като познаете етапа си, има още няколко важни неща, с които трябва да сте запознати, преди да изберете най-добрия вариант на лечение..

Степен на злокачественост

Степента на тумора е параметър, който описва агресивността на тумора. Морфолозите, изследващи туморните клетки (тъканна проба, получена чрез биопсия или след операция) под микроскоп, определят колко активно се делят.

Въз основа на това, което морфологът изследва под микроскоп, той присвоява цифрите 1, 2 или 3 на вашия тумор (те могат да бъдат намерени във вашата диагноза след английската буква "G"). Числото "1" означава, че туморът има най-малко агресивност, а "3" - най-голяма.

Степента на злокачественост е един от показателите, които определят прогнозата на заболяването (но не и основният). На първо място, този показател е необходим, за да можете Вие и Вашият лекар да определите оптималната опция за лечение..

Състояние на туморния рецептор

Друг важен параметър е рецепторният статус на тумора. Рецепторите са протеини, които се намират на повърхността на туморните клетки. Тези протеини участват в стимулирането на клетъчното делене. В случай на рак на гърдата са важни три рецептора:

  • Естроген рецептор
  • Прогестеронов рецептор
  • HER2 (рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2; рецептор на епидермален растежен фактор, тип 2)

Веднага след като анализът за рецепторен статус е готов, лекарят ще информира, че туморът:

  • Естроген с положителна или отрицателна рецепта
  • Прогестерон с положителна или отрицателна рецепта
  • Положителни или отрицателни за рецепта HER2
  • Три пъти отрицателно, ако клетките не съдържат горните рецептори

Лечение на първия стадий на рак на гърдата

Лечението на рак на гърдата от етап 1 се разделя на две основни категории:

  • Местни (местни) методи на лечение. Локалното лечение включва въздействие върху първичния тумор и регионалните пътища на метастази (хирургия и лъчева терапия).
  • Системни лечения. Системната терапия на онкологията е ефект върху цялото тяло като цяло (химиотерапия, хормонална терапия, насочена терапия и имунотерапия).

Ако туморът е много малък, той обикновено се ограничава до използването само на местни методи. Ако туморът е голям, по-агресивен (висока степен), неговите клетки се откриват в лимфните възли или молекулярният профил на тумора показва, че има голяма вероятност от метастази, като правило, заедно с локално лечение, се препоръчва системен ефект върху рака.

Използването на системно лечение на рак на гърдата в стадий 1 се счита за адювантно (допълнително) лечение. Целта на адювантната терапия е да убие злокачествени клетки, които може да са се разпространили извън гърдата. Всъщност това е предотвратяването на възможен рецидив на рак..

Консултирайте се с Вашия лекар, преценете плюсовете и минусите на всяка предложена опция за лечение, като вземете предвид нюансите на Вашия конкретен случай (например като фамилна анамнеза, къде се намира вашият тумор и т.н.).

Хирургия

Хирургично лечение се препоръчва при повечето тумори от етап 1. Хирургичните възможности са или лумпектомия (операция за запазване на гърдата) или мастектомия (отстраняване на цялата тъкан на гърдата).

Ако изберете лумпектомия, след операцията ще е необходима лъчетерапия.

Ако изберете мастектомия, Вашият лекар ще Ви посъветва относно възможността за реконструкция на гърдата. Запазващите кожата мастектомии (т.е. премахването на гръдната тъкан със самата жлеза и с ареолата, но запазвайки цялата обвивка на кожата) стават все по-популярни. Освен това, в зависимост от вашите рискови фактори, може да се наложи да прецените рисковете и ползите от едностранната срещу двустранната мастектомия..

Биопсия на контролен възел може да се извърши преди операцията. Съвсем наскоро бяха премахнати всички аксиларни тъкани с лимфни възли, след което бяха изпратени в лабораторията за микроскопско изследване, но сега (при използване на биопсия на сентинелен възел) малък брой (1-3) лимфни възли се изрязват за изследване. Ако вашите лимфни възли са положителни, това означава, че туморът всъщност е обявил намерението си да метастазира. В тази ситуация Вашият лекар ще Ви препоръча да се подложите на химиотерапия..

Лъчетерапия

След лумпектомия обикновено се прилага лъчева терапия. Ако се извърши мастектомия, тогава обикновено няма нужда от лъчева терапия в първия стадий на рак на гърдата.

Химиотерапия

Химиотерапията за рак на гърдата в стадий 1 понякога се използва като адювант.

Целта на предписването на химиотерапевтично лечение е да се бори с раковите клетки, които биха могли да се откъснат от първичния тумор, всъщност това е превенцията на метастатично заболяване. Химиотерапията често се препоръчва за жени, които имат микрометастази в лимфните възли.

Обикновено обаче е трудно да се определи кой ще се възползва от химиотерапията и това е особено трудно при тумори на гърдата в стадий 1 без засягане на лимфните възли..

Вероятността от рецидив може да се определи с помощта на тестовете Oncotype DX и MammaPrint. Тези тестове ви позволяват да анализирате генома, те могат да бъдат полезни в ситуация, когато въпросът е дали да се подложите на химиотерапия или не. Тези, които са постигнали висок резултат от теста, имат по-голям риск от рецидив и химиотерапията може да увеличи оцеляването им. А тези с ниски резултати е малко вероятно да се възползват от химиотерапията.

Тъй като съществува риск от сериозни странични ефекти от химиотерапията (въпреки че това е рядко) - като сърдечна недостатъчност и вторична левкемия - важно е да се претеглят ползите от химиотерапията спрямо рисковете от възможни усложнения.

Хормонална терапия

Ако туморът е положителен за хормонални рецептори (хормонално зависим тумор), обикновено се препоръчва хормонална терапия след първоначално лечение (операция и химиотерапия / лъчение). Целта му е да намали риска от връщане на болестта..

За тумори, които са положителни за естрогенните рецептори, е характерен късен рецидив (пет години след диагнозата). Тамоксифен обикновено се предписва на жени в пременопауза. А за жените в постменопауза хормоналната терапия обикновено включва инхибитор на ароматазата: аромазин (екземестан), аримидекс (анастрозол) или фемара (летрозол).

HER2 насочена терапия

Ако вашият тумор е HER2 положителен, HER2 насочено лекарство като Herceptin (трастузумаб) обикновено се дава след първоначално лечение.

Клинични изследвания

Единственият начин да се постигне напредък в лечението на рак на гърдата е чрез изучаване на нови лекарства и процедури в клинични изпитвания. Има много митове за клиничните изследвания, но истината е, че всяко лечение, използвано днес, някога е било изучавано в клинични изследвания.

Оцеляване

За тези, които получават лечение (хирургия и химиотерапия или лъчетерапия), петгодишната преживяемост се доближава до 100%. При правилно лечение 10-годишният процент на преживяемост при рак на гърдата в стадий 1 е 96%.

По-нататъшно наблюдение и лечение

След приключване на лечението с първичен рак на гърдата, очаквайте последващото лечение да продължи още пет години или евентуално повече. Това може да включва следното:

  • Редовни срещи с вашия онколог
  • Хормотерапия
  • Бисфосфонатна терапия

Много е важно да сте наясно с признаците и симптомите на рецидив. Това ще ви помогне своевременно да предупредите Вашия лекар, ако подозирате, че заболяването Ви се е върнало..

Няколко думи от OncoInfo

Въпреки че процентите на преживяемост при рак на гърдата в стадий 1 са много добри, може да бъде предизвикателство да се помисли за всички стъпки, които трябва да предприемете, за да влезете в групата с висока преживяемост. Приемете помощта на другите, позволете им да ви помогнат. Много ракови центрове имат групи за подкрепа. Отделете малко време в нашия график, за да се срещнете с жени, които са преминали през всички перипетии на лечението.

Списък на използваните източници:

Статии За Левкемия