Ракът на стомаха е злокачествено образувание, състоящо се от атипични мукозни епителни клетки. Може да има различни локализации. Често метастази в съседни органи - черния дроб, белите дробове, хранопровода. Експертите казват, че ракът на стомаха е доста труден за откриване, тъй като в ранните етапи практически не дава клинични симптоми. И възникващите болезнени усещания в корема и гаденето често се бъркат от пациентите за прояви на гастрит или язва. Ето защо пациентите търсят помощ твърде късно. Ракът на стомаха се диагностицира при хора на средна възраст и по-възрастни. Освен това мъжете са по-податливи на развитието на онкопатология. Може би това се дължи на факта, че те са по-склонни да се сблъскат с рискови фактори и повечето от тях имат лоши навици..

Провокиращи фактори

Към днешна дата специалистите не знаят достатъчно какво причинява рак на стомаха. Трудно им е да разкажат точно за нюансите на механизма на развитие и възможните причини за тази онкопатология. Теоретиците обаче твърдят, че инфекцията с бактерията Helicobacter Pylori играе специална роля в развитието на болестта. Освен това има и други рискови фактори, които могат да провокират опасно състояние. Те включват следното.

  • Особености на храненето. Прекомерна консумация на сол, мариновани храни, пушени меса, люти подправки и животински мазнини. Не преяждайте и си лягайте с пълен стомах..
  • Начин на живот. Липсата на физическа активност често води до метаболитни нарушения и наднормено тегло. Той е чест спътник на затлъстяването - гастрит с ниска киселинност ─ провокира рак на стомаха.
  • Лоши навици. Тютюнопушенето, но още повече, хроничният алкохолизъм има отрицателен ефект върху цялото тяло. Етиловият алкохол уврежда лигавицата и неговите метаболити имат вредно въздействие върху клетките, особено тези, които имат остра нужда от кислород.
  • Фактори на околната среда. Повишеното съдържание на мед, молибден, кобалт в почвата и ниско - цинк и манган.
  • Наследствено предразположение. Рискът от развитие на болестта е много висок, ако семейството вече има случаи на патология и особено когато ракът на стомаха е идентифициран при близки роднини.
  • Химични и токсични вещества. Нитрати и нитрити, съдържащи се в зеленчуците, канцерогенни съединения в храните - багрила, ароматизатори, стабилизатори, подобрители на вкуса и др..
  • Лекарства. Дългосрочното използване на средства за ревматични патологии влияе отрицателно върху състоянието на стомашната лигавица, често води до развитие на язвена болест, която е предраково състояние.
  • Радиация. Йонизиращото лъчение може да наруши вътрешната структура на генетичния апарат на клетките, провокирайки тяхната ракова дегенерация.

Предракови състояния

В допълнение към горните рискови фактори, лекарите идентифицират редица ситуации, когато патологичен процес, съществуващ в организма, при определени условия е способен на злокачествено заболяване - злокачествена трансформация. На първо място, те включват така наречените задължителни предракови състояния - заболявания, при които ракът почти винаги се развива:

  • полипоза и полипи на стомаха;
  • хронична безчувствена язва на стомаха;
  • твърд антрален гастрит.

По-рядко онкопатологията се причинява от факултативен предрак. Това е група заболявания, които не винаги претърпяват злокачествена трансформация, но винаги съществува риск от този процес:

  • атрофична форма на хроничен гастрит;
  • заболяването на оперирания стомах, чиято основа е възпаление в култа на органа, възникващо от дуодено-стомашен рефлукс;
  • пернициозна анемия (болест на Адисън, витамин В12-дефицитна анемия);
  • Болест на Menetrie (хипертрофия на стомашните гънки).

Пациентите с такива диагнози са изложени на риск. Следователно те трябва редовно да се преглеждат от гастроентеролог и други специалисти с тесен профил (в зависимост от естеството на съществуващата патология).

Рак на стомаха и Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori е грам-отрицателна бактерия, която заразява стомаха и дванадесетопръстника. Поради своята спираловидна форма, той лесно прониква в лигавицата и се движи в гелообразен секрет, произведен от бокалови клетки.

Хистологични промени

Международната агенция за изследване на рака (IACR) класифицира H. pylori като канцероген от група 1. В основата на това решение бяха клинично доказаните доказателства за зависимостта на рака на стомаха от инфекция с тази бактерия. Способен е да причини хистологични промени като атрофия на лигавицата, чревна метаплазия и епителна дисплазия, водещи до онкопатология. Патогенетичната верига на трансформация на лигавицата има следната последователност: хроничен гастрит → мултифокална атрофия → чревна метаплазия → интраепителна неоплазия. Този предраков процес е доста дълъг. Той преминава без специфични симптоми, а клиничната картина е подобна на много патологии на храносмилателната система..

Предприети мерки

В някои случаи ерадикацията на H. pylori помага за предотвратяване на злокачествена трансформация. Той обаче е ефективен, докато хроничният гастрит не премине в стадия на чревна метаплазия. На този етап унищожаването може само леко да забави развитието на процеса. Някои учени оспорват теорията за връзката между рака на стомаха и H. pylori, като твърдят, че върху стомашната лигавица присъстват други микроорганизми, които са адхезивни, вирулентни и най-важното, инвазивни. И следователно те могат да играят не по-малка роля от Helicobacter Pylori.

Вторичен рак на стомаха

Вторичният рак на стомаха е доста рядък, само 2% от случаите. Развива се в резултат на метастази от първичен фокус, разположен в друг орган. Има няколко начина, по които злокачествените клетки могат да се разпространят в тялото. От това зависи къде са се появили метастази в стомаха..

  • Лимфогенен път. Атипичните клетки се движат с лимфен поток. Най-често по този начин меланомът, саркомът метастазират в стомаха. При жените рак на гърдата, матката или яйчниците, а при мъжете рак на простатата.
  • Хематогенен път. Ракът на белите дробове и бронхите предпочита да се разпространява с притока на кръв.
  • Път за имплантиране. Контактното засяване се случва с рак на черния дроб, хранопровода и дебелото черво.

Появата на метастази в стомаха показва доста напреднал патологичен процес и значително влошава не само качеството на живот на пациента, но и прогнозата на заболяването.

Симптоми за подозрение за злокачествен процес

В ранните етапи клиничната картина е слаба и напомня повече на обичайни проблеми с храносмилателната система. Пациентите могат да се оплакват от диспепсия и намален апетит. С напредването на заболяването, обикновено на етапи 2-3, се появяват по-специфични симптоми:

  • отвращение към месните храни;
  • нарушение на преглъщането;
  • повръщане;
  • драстично отслабване;
  • бързо насищане;
  • болка в епигастриума.

В крайните етапи се появяват повръщане, стомашно кървене и силна болка. Тяхното усилване е свързано с растежа на тумора в дълбоките слоеве на стомаха и дори съседните органи. И локализацията и характерът зависят от това къде е проникнала неоплазмата. Когато панкреасът участва в патологичния процес, болката ще бъде поясна и с инвазия в диафрагмата, тя прилича на ангина пекторис.

Усложнения

Усложненията на рака на стомаха могат да бъдат свързани с метастази, разграждане на тумора или лечение на патология. Най-често се развиват:

  • стомашно кървене и тяхното последствие - постхеморагична анемия;
  • интоксикация от рак.

Основните последици от лъчетерапията са лъчеви изгаряния, дерматит или лъчева болест. И след химиотерапия често се появяват алопеция, проблеми с кожата и ноктите, нарушения в гениталната област, диспепсия (гадене, повръщане, диария). Поради потискането на имунитета в организма често се активират инфекциозни процеси.

Диагностика на рак на стомаха

Диагностиката се извършва на два етапа. Целта на първата е да се идентифицира тумор, а втората е да се оцени степента на патологичния процес.

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • анализ на стомашния сок;
  • контрастна рентгенография на стомаха;
  • езофагогастродуоденоскопия с насочена туморна биопсия и цитологични пръстови отпечатъци;
  • диагностична лапароскопия.
  • Ултразвук на коремни и ретроперитонеални органи;
  • CT (MSCT), PET-CT и MRI;
  • сигмоидоскопия (колоноскопия, иригоскопия);
  • дигитално изследване на ректума;
  • гинекологичен преглед;
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Такъв всеобхватен преглед ще помогне да се идентифицират метастази, включително отдалечени. Диференциална диагноза се извършва с гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, доброкачествени новообразувания и злокачествени процеси (сарком, MALT лимфом) и стомашно-чревен стромален тумор (GIST) на стомаха. Водещата роля в диференциалната диагноза се дава на гастроскопията и биопсията, или по-скоро резултатите от цитологичното и хистологичното изследване на тъканна проба, взета от стомашната стена.

Лечение

„Златният стандарт“ е транзакция. Има два вида хирургични интервенции - радикални (гастректомия или гастректомия) и палиативни (гастростомия, йеюностомия, гастроентероанастомоза). Към лъчевата и химиотерапията се прибягва само при комплексно лечение; използването им като монотерапия няма да даде ефективни резултати. Лъчевата терапия, подобно на химиотерапията, може да бъде предоперативна (неоадювантна), интраоперативна (извършва се директно по време на операция) и следоперативна (адювантна).

Прогноза

Прогнозата, както и ефективността на лечението, зависят от стадия на заболяването, хистологичния тип на тумора, неговия размер и общото състояние на пациента..

На първия етап заболяването се открива случайно, по време на прегледа по съвсем друга причина. На този етап обаче петгодишната преживяемост е 80%, а пълното излекуване е възможно в 70% от случаите..

Вторият етап също се среща рядко. Петгодишната преживяемост е малко по-скромна - само 56%, но 50% от пациентите все още имат шанс за пълно излекуване.

Най-често заболяването се диагностицира в третия етап. Степента на преживяемост е не повече от 38% и само 26% от пациентите се възстановяват напълно. Въпреки това, в етап IIIв, когато има метастази, шансовете спадат драстично. Само 15% от пациентите преминават през петгодишния етап и само няколко се възстановяват - 10%.

Четвъртият терминален етап има най-лошата прогноза. В рамките на пет години само 5% от пациентите оцеляват и не повече от 2% достигат десетгодишната граница.

Значението на медицинската помощ

Ако имате дискомфорт в стомаха, трябва да се консултирате със специалист. Неприятните симптоми не винаги показват злокачествен процес, но пациентът все още трябва да бъде изследван. Нашата онлайн услуга „Доктори“ ще ви помогне да изберете лекар и да си уговорите среща с него. Той ще се консултира, ако е необходимо, ще назначи допълнителен преглед и ще отговори на всички ваши въпроси, включително за това какво причинява рак на стомаха.

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който расте от лигавицата.

Кой се разболява по-често - жени или мъже? На каква възраст?

Болестта е по-податлива на мъжете, отколкото на жените. В света през 2016 г. са регистрирани 22 случая на 100 000 хиляди сред мъжкото население и 10 случая сред женското. В Русия ракът на стомаха е на 2-ро място в списъка на онкологичните заболявания.

Хората на възраст 40-70 са по-склонни да страдат, но тази цифра може да варира значително.

Защо се появява рак на стомаха??

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, включват:

  • нездравословна диета - нередовно хранене, консумиране на прекомерни количества горещи, солени, пушени, сушени, консервирани храни, нерафинирани мазнини, тъй като те са нерафинирани и подлежат на по-продължително окисляване
  • лоши навици - пиене на много алкохол, пушене
  • генетично предразположение
  • инфекция с Helicobacter pylori - бактерия, която живее в стомаха и отделя вещества, които дразнят лигавицата и причиняват възпаление, което впоследствие допринася за развитието на атрофичен гастрит, а това от своя страна води до метаплазия (дегенерация на клетките на стомашния епител в чревен епител, което може да се счита за предраково състояние) )
  • стомашна язва
  • аденоматозни полипи

Профилактика на рак на стомаха

Както е завещал Хипократ: „Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение“. Ето защо, ако откриете някакви предразполагащи фактори в себе си, обърнете им специално внимание. Трябва да:

  • обогатете диетата си с пресни зеленчуци и плодове, съдържащи много витамини, включително аскорбинова киселина и бета-каротин, които намаляват вредното въздействие на нитратите, открити в консервирани храни и други нездравословни храни
  • консумирайте достатъчно количество млечни продукти. Предпочитание трябва да се дава на нискомаслени видове мляко, кефир, извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко, яйца
  • да откаже от лоши навици
  • да бъде посетен от гастроентеролог за хронични заболявания
  • в случай на добро здраве, веднъж годишно, провеждайте профилактичен преглед на стомаха за лица над 45 години

Ракови форми

Има две форми:

  1. Ранни, които от своя страна се подразделят на още два типа:
  • първият тип е интраепителиален рак (карцином in situ), тоест раковите клетки се разпространяват само в лигавичния епител, размерът на тумора е по-малък от 3 mm,
  • вторият тип - туморът прораства в субмукозата и мускулната плоча на лигавицата.
  1. Късно (прогресивно) - новообразуването расте по повърхностния слой на мускулната мембрана, по цялата дебелина на мускулната мембрана или по всички слоеве на органната стена. Тази форма на рак има тенденция да се разпространява в близките органи и да метастазира.

Ракови етапи. Международна TNM класификация

Има 4 стадия на рак на стомаха. Те се разграничават въз основа на характеристиките на първичния тумор (T), степента на процеса до регионалните лимфни възли (N) и наличието на отдалечени метастази (M).

T2N0M0 - неоплазмата е локализирана в мускулната мембрана, няма метастази.

T1N1M0 - рак в лигавицата или субмукозата, засягащ до два регионални лимфни възла без отдалечени метастази.

T3N0M0 - туморът нараства до субсерозната мембрана (под серозната мембрана), без да засяга регионалните LN и M.

T2N1M0 - неоплазмата се намира в мускулната мембрана, но е засегната до две регионални LN, няма отдалечени М..

T1N2M0 - ракът е локализиран в лигавицата или подлигавиците, има метастази в 3-6 регионални лимфни възли, няма далечни.

T4aN0M0 - неоплазмата се намира в серозния слой, без да се разпространява в съседни структури без met-s.

T3N1M0 - новообразувание в подсерозния слой, засегнато до два регионални LN, без отдалечена метаза.

T2N2M0 - ракът се намира в мускулната мембрана, метастази в 3-6 лимфни възли, отдалечено отсъства.

T1N3M0 - тумор в лигавицата или подлигавиците, има поражение от 7-15 регионални лимфни възли без отдалечени мета-ази.

T4aN1M0 - ракът се разпространява в серозната мембрана, без да нахлува в други тъкани, но засяга до два LN без отдалечен M.

T3N2M0 - тумор в субсерозния слой, 3-6 LN участват в процеса, отдалечени метастази отсъстват.

T2N3M0 - неоплазмата е разположена в мускулната мембрана, метастази в 7-15 регионални LN, не отдалечени.

T4bN0Mo– ракът расте в серозната мембрана и близките структури без М.

T4bNlM0 - локализацията е една и съща, но има метастази в 1-2 лимфни възли, няма далечни.

T4aN2M0 - туморът се разпространява в серозния слой без инвазия в други тъкани, метастази в 3-6 регионални лимфни възли, без отстраняване.

T3N3M0 - неоплазма в субсерозната мембрана, 7-15 LN са засегнати без отстранен М.

T4aN3M0 - туморът е разположен в серозния слой, без да се разпространява в близките тъкани, има лезия от 7-15 регионални LNs без отстранени M.

T4bN2M0 - неоплазмата расте в серозната мембрана и съседните тъкани, метастази в 3-6 LN, не се отстраняват.

T4bN3M0 - същата локализация, 7-15 LN са засегнати, няма отстранени М..

TNM1 - туморът е във всеки слой, в процеса участват произволен брой регионални лимфни възли, но има отдалечени метастази.

Симптоми

В ранните етапи е доста трудно да се открие рак на стомаха, тъй като симптомите имат неспецифична картина и са подобни на много други заболявания (атрофичен гастрит, язвена болест, аденоматозни полипи, диспептични разстройства). При мъжете и жените тя е една и съща и зависи само от наличието на предракови състояния, местоположението на новообразуването, неговия модел на растеж и етапа на процеса.

Първите симптоми на рак на стомаха в ранните етапи

  • местни знаци:
  • дискомфорт "в лъжицата"
  • чувство на ситост, особено след хранене
  • оригване
  • гадене и повръщане
  • Тъпа болка
  • намален или липса на апетит
  • общи признаци:
  • намаляване на теглото
  • слабост, летаргия
  • повишена умора
  • Желязодефицитна анемия

Напреднали симптоми

  • уголемяване на надключичните лимфни възли
  • изпъкналост в горната част на корема
  • melena - полутечни катранени черни изпражнения
  • дисфагия - затруднено преглъщане, усещане за "бучка" в гърлото, болка при преминаване на храна през хранопровода
  • асцит - натрупването на течност в коремната кухина, в легнало положение, коремът придобива сплескан вид, разпространява се отстрани
  • признаци на стеноза на изхода на стомаха: тежест, насищане с бързо хранене, гадене, повръщане на дълго ядена храна, оригване „гнило“

Диагностика на рак на стомаха

Задължителни прегледи са ендоскопия с биопсия (EFGDS - егофагогастродуоденоскопия), рентгенова снимка с контраст, ехография на коремни органи и лимфни възли в ключицата.

Допълнителните методи включват ултразвукова ендоскопия, CT, MRI, кръвни тестове за CEA и CA19.9 туморни маркери, лапароскопия за определяне на оперативната способност на тумора.

Лечение

Има 2 вида лечение на рак на стомаха:

  1. Хирургична терапия. Операцията включва отстраняване на тумора и в зависимост от степента на процеса - частично или пълно отстраняване на органа, както и отстраняване на всички засегнати съседни тъкани и лимфни възли
  2. Химиотерапията е по-малко ефективна

Колко дълго живеят хората с рак на стомаха след операция??

Прогнозата зависи от етапа, на който е поставена диагнозата и колко скоро е проведено лечението.

Какво причинява рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на епителната тъкан на вътрешната стомашна лигавица. Отбелязва се, че разглежданият стомашен тумор има уникална способност да се образува в най-разнообразните области на този орган. Болестта в съвременния период се счита за най-често срещаната болест, тоест новообразувание. Според статистиката тя представлява приблизително деветдесет процента от абсолютно всички стомашни тумори. Напоследък в някои страни тази болест понижи нивата си. Този факт обаче не е следствие от факта, че е установено правилното медицинско лечение..

Обикновено ракът на стомаха се среща при хора, които вече са преминали петдесет години. Но разбира се, има случаи и образуването на болестта при малки деца. Жените страдат от това заболяване приблизително наполовина по-често от мъжете. Преобладаващо градските жители се разболяват поради съществуващите климатични и битови условия.

Причини за рак на стомаха

Ракът на стомаха може да се появи по различни причини. Точните данни обаче не са известни и до днес. В този случай можем да говорим изключително за различни предразполагащи фактори при формирането на болестта. Някои от болните разкриват специфично наследствен характер, при който няколко члена от едно и също семейство страдат от болестта. Важно е да се отбележи, че семейният характер на това заболяване не е най-честият в съвременния период. В допълнение към всичко по-горе, ракът на стомаха често се среща при лица със здравна група A (II). Въз основа на това генетичното наследяване е възможно само при определен брой хора..

Географията е основната причина за заболяването. Най-често ракът на стомаха се среща в северната част на страната. Цифрите са много по-високи, отколкото в южните райони. Честотата се променя и при хората, които емигрират от държава в държава, тоест от северния регион към южния и обратно..

Неправилната диета - причината за рак на стомаха

Диетичният фактор е основната причина за рак. В този случай определена роля се възлага на прекомерна консумация на горещи продукти, твърде много осолена и, разбира се, пушена риба, както и преварени мазнини. Доказана е връзката между образуването на рак, нередовното хранене и честата консумация на алкохолни продукти и тютюн. Тези лоши навици могат да доведат до хроничен гастрит, до язва на стомаха, на фона на която възниква метаплазия на епитела, която по-късно се превръща в рак на въпросния орган. Важно е такъв тип гастрит, какъвто е атрофичният, много често се формира при възрастни хора, въпреки пълното отсъствие на други стомашни заболявания. Пациентите с рак на стомаха съобщават за тумори на лигавицата. В такива случаи гастритът може да е неатрофичен..

Честотата на стомашните тумори се увеличава значително в случаите, когато има дефицит на имуноглобулин в кръвта. Не всички случаи обаче насочват своя произход точно към разглежданата имунна недостатъчност. И това не е без основание, тъй като понастоящем ролята на вируса в стомашната канцерогенеза все още не е установена..

Също така ахлорхидрия, тоест елементи, които съпътстват образуването на атрофичен гастрит, причинявайки активното образуване на лумени в този орган с помощта на нитропроизводителни опасни бактерии, също се считат за благоприятни условия за появата на рак на стомаха..

Горните фактори и причини са тясно свързани с образуването на рак на стомаха, и то в дългосрочен план след неговата фундаментална резекция.

Патогенеза на рак на стомаха

Въпросът за патогенезата в съвременния период е изследван доста малко. Установено е, че ракът на стомаха може да бъде следствие от непроменената лигавица.

Най-често злокачествен тумор се появява поради различни предракови заболявания, те трябва да включват:

  • злокачествена анемия;
  • язва на стомаха;
  • полипоза;
  • ахиличен хроничен гастрит.

Ракът на стомаха може да се развие на фона на атрофичен хроничен гастрит, при който активно се нарушават регенеративните дейности. Важно е да се отбележи, че разглежданите процеси са причинени и от хиперпластичен атрофичен гастрит, т.е. епителна хиперплазия..

Предраковите заболявания могат да бъдат хипертрофичен гигантски гастрит, свързан с болестта на Menetrie. Известно е, че честотата на рака на този орган при това заболяване достига приблизително десет процента. Счита се, че най-висок риск е образуването на злокачествен стомашен тумор по време на пернициозна анемия. Около шест до десет процента от хората с достатъчно дълго проследяване ще открият рак на стомаха.

Незадължително предраково състояние може да бъде полип в човешкото тяло, тоест аденоматоза. Според статистиката честотата на злокачествеността не надхвърля показателите от повече от десет процента.

Ракът на стомаха има няколко етапа:

  1. Първият етап се причинява от малки по размер и максимално ограничени тумори, които се намират главно в лигавиците на стомашната лигавица. В регионалните лимфни възли няма метастази.
  2. Вторият етап се характеризира с нарастване на тумора в мускулните стомашни мембрани. В същото време основният орган засега остава подвижен. Образуването на единични метастази в лимфните възли е доста вероятно.
  3. Третият етап включва нарастване на тумора до определен размер. Размерите на неоплазмата надхвърлят границите на стомашната стена, запоявайки и в същото време прераствайки в други, тоест съседни човешки органи. Стомахът губи своята подвижност, тоест става възможно най-ограничен. В регионалните лимфни възли се образуват множество метастази.
  4. Четвъртият етап се причинява от появата на тумор с голямо разнообразие от размери. Естеството на растеж може да бъде различно и при наличието на отдалечени метастази..

Рак на стомаха и симптоми на заболяването

Клиничните прояви при разглежданото заболяване могат да имат несигурно значение. Те пряко зависят от формата и размера на растежа на непосредствения тумор. Освен това е важно да се отбележи локализацията на образуването, стадия на заболяването, фона на появата на туморни лезии. Клиниката зависи главно от хистологичната структура на същия тумор. В някои случаи стеноза на стомашния изход, перфорации, обилно кървене и т.н., отидете на основния план..

Проявите на болестта могат да бъдат разделени на общи и местни. Местните симптоми са тъпи болки, разположени в горната част на корема. Трябва също да се отбележи, че гадене, повръщане, намален апетит, силно оригване, напрежение в епигастралната част на органа, дискомфорт, дисфагия и т.н. Чести прояви могат да бъдат слабост от немотивиран тип, тревожност, апатия, депресия, летаргия, умора, намалена степен на работоспособност и рязка загуба на тегло. В някои случаи горните симптоми могат да се отдадат на основните признаци на увреждане на стомаха. Наличието на тези признаци показва наличието на по-късен стадий на заболяването..

Ракът на стомаха е:

  • пилорен отдел;
  • проксимално сечение;
  • тялото на непосредствения стомах;
  • дъно и голяма кривина;
  • тотален тип поражение;
  • пънове.

Почти е невъзможно да се диагностицира рак на стомаха в ранните му стадии. Следователно, за да проверите собственото си тяло, трябва да прибегнете до инструментални методи за изследване, тоест гастроскопия, целева биопсия и рентгенова снимка. Благодарение на такива обективни методи е възможно да се определят промените в стомаха на болни хора..

Какво води до развитието на рак на стомаха - симптоми и лечение

Ракът на стомаха, както всеки злокачествен тумор, е сериозна заплаха за живота на пациента. Често е трудно да се диагностицира поради неспецифичния характер на симптомите, които могат да показват други стомашни състояния и често се игнорират в началните етапи на заболяването..

Появата на характерните симптоми на рак е свързана с доста напреднал стадий на заболяването, което не дава на пациента големи шансове за оцеляване.

Ракът на стомаха е четвъртият най-често срещан злокачествен тумор в света и, като един от най-лошите предсказуеми тумори, е вторият най-чест смърт, свързан с рака, веднага след рака на белия дроб..

Появата и причините за рак на стомаха

Няма еднозначна етиология на рака на стомаха, обаче, можем да говорим за рискови фактори, които предразполагат към развитието на този вид рак..

Ракът на стомаха се среща при мъжете два пъти по-често, отколкото при жените (по-често след 55-годишна възраст). Това се дължи на факта на продължително излагане на вредни вещества в стомаха на възрастните хора, общо влошаване на здравето, по-малък капацитет за регенерация на тъканите и по-слаба имунна система.

Стомахът е един от органите на стомашно-чревния тракт, свързан отгоре с хранопровода, а отдолу с дванадесетопръстника - началния сегмент на червата. Всичко, което ядем, попада първо в стомаха, което особено го излага на възможните канцерогенни ефекти на изядената храна или съдържащите се в нея токсини.

Стомахът отделя солна киселина, сирище и пепсин, храносмилателните ензими, необходими за смилането на протеини. Състои се от мускули, които са покрити отвътре с дебел слой лигавица. Ракът на стомаха се развива в клетките на тази лигавица, които при продължително излагане на определени благоприятни фактори могат да придобият неопластични признаци.

Най-честата форма на рак на стомаха е рак на червата, което представлява 60% от случаите. Развива се от клетки, които приличат на клетки, облицоващи червата - оттук и името. Образуването на тази форма на заболяването е дългосрочен процес. В началния етап възниква възпаление на стомашната лигавица. Ако този процес продължи дълго време, може да настъпи постепенно разграждане на жлезите, образуващи лигавицата, и следователно постепенното му изчезване..

В момента се смята, че само тежката дисплазия на стомашната лигавица, известна още като интраепителна неоплазия, е предраково състояние. Диагнозата може да се направи само чрез хистопатологично изследване на образец, взет по време на гастроскопия. Това развитие на диагностиката (ендоскопия) позволява внимателно да се наблюдават промените през годините при много пациенти и на тази основа да се определи вероятността от развитие на заболявания при други. По същия начин полипите в стомаха, язвата или състоянието на резекция понастоящем не се считат за индикация за редовно наблюдение на стомаха..

Целият процес от началото на възпалението до рак на стомаха може да продължи дори няколко десетилетия. Когато лезията стане ракова, тя започва да расте, прониквайки в по-дълбоките слоеве на стомаха. С течение на времето той прониква в съседни органи и метастазира в други тъкани и органи чрез лимфните и кръвоносните съдове. Най-често отдалечените метастази включват черния дроб, белите дробове и костите.

Ракът на стомаха в 90% от случаите е свързан с фактори на околната среда. Смята се, че ракът може да бъде стимулиран от консумацията на определени видове храни. Особено опасни са сушените, пушени, осолени, ферментирали, ферментирали или плесенясали храни. Поради тази причина ракът на стомаха е по-често срещан в по-бедните страни, където при липса на възможност за охлаждане и замразяване на храната той по-често се пуши, суши и осолява. Предполага се, че по същата причина броят на случаите на рак на стомаха в Русия е намалял през последните години - традиционните методи за консервиране на храни в Полша стават все по-малко популярни..

Инфекцията с хеликобактер пилори е друг рисков фактор за развитие на рак на стомаха. Тази бактерия се е приспособила към живота в стомашната лигавица. Той освобождава вещества, които неутрализират солната киселина, позволявайки й да оцелее, създавайки условия за развитие на хронично възпаление на стомашната лигавица и образуване на язви. Тези промени могат да станат ракови с течение на времето..

Също така, пернициозната анемия може да доведе до хронично възпаление на стомашната лигавица, което увеличава риска от развитие на рак на стомаха..

Също така се смята, че нехигиеничният начин на живот е отговорен и за развитието на рак на стомаха. Неравномерният прием на храна, излишъкът от алкохол и тютюнопушенето са важни рискови фактори за развитието на болестта.

Съществува набор от гени, които влияят върху вероятността от рак. Хората, които имат фамилна анамнеза за заболяването, са три пъти по-склонни да развият рак на стомаха. Някои професионални групи, като миньори, стоманодобивни работници или хора, които са в контакт с азбест, са по-склонни да развият рак на стомаха.

Симптоми на рак на стомаха

Симптомите на рак на стомаха не са много чести, което означава, че подобни симптоми могат да бъдат причинени от много други състояния, по-специално, стомашни язви, рефлуксна болест и други. В резултат на това първоначално това заболяване може да бъде пренебрегнато и пренебрегнато..

Неспецифичност на симптомите на рак на стомаха свързани, по-специално, с ранните стадии на рак на стомаха. В началния период може да е напълно безсимптомно. Развитието му може да бъде придружено от такива заболявания като чувство на дискомфорт или болка в епигастриалната област, виене на свят след бързо хранене, чувство на ситост и дискомфорт след хранене, гадене, оригване или киселини в стомаха.

Симптомите на напреднал рак на стомаха, възникващи на по-късен етап от заболяването, са по-чести и се диагностицират по-бързо. Това са загуба на тегло и симптоми на недохранване. Появява се чувство на слабост и хронична умора. Пациентът изпитва намаляване на апетита. Особено не иска да яде месо и консерви.

Повръщането е често срещано явление. Може да се появи кървене в стомаха, което да доведе до катранени черни изпражнения и яркочервена кръв при повръщане. В много напреднали стадии на рак на стомаха може да възникне перфорация на стомашната стена и симптоми на перитонит.

Ако ракът на стомаха метастазира, може да има признаци, свързани с нарушено функциониране на захванатите тъкани и органи. Метастазите в черния дроб ще причинят симптоми, свързани с лошо храносмилане, болка в епигастриума, допълнителна загуба на апетит и по-напреднала жълтеница. Костните метастази могат да причинят болка в костите. Белодробните метастази могат да доведат до задух и симптоми на хипоксия.

Диагностика и лечение на рак на стомаха

Понастоящем гастроскопията на стомаха е основният диагностичен метод. По време на този преглед лекарят вкарва ендоскоп в стомаха - тънка гумена тръба, в края на която е поставена камера и инструмент, използван за събиране на участъци от тъканите. По този начин можете не само точно да определите и оцените степента на развитие на възможен рак на стомаха, но и да получите неговите фрагменти за хистологичен анализ. Той помага да се разграничат стомашни язви и други доброкачествени лезии в ранните стадии на рак на стомаха, когато е относително лесно да се излекува.

След хистопатологично потвърждение на рак на стомаха, лекарят пристъпва към определяне степента на неговото развитие. За тази цел той ще се опита да разбере колко дълбоко ракът се е разпространил в стомаха и дали е метастазирал. За това се извършват поредица от тестове. Върхът на ендоскопа може да бъде оборудван с ултразвукова глава, която може да се използва за визуализиране на стомашната стена чрез изследване на вътрешността, което може да определи колко дълбоко ракът е проникнал в стомашната стена. Рентгенографията на гръдния кош и компютърната томография ще покажат дали е имало метастази на тумори в белите дробове, черния дроб и други органи.

Компютърната томография също може да бъде полезна при оценката на възможно увеличение на лимфните възли, което може да показва тяхното участие в разпространението на раковите клетки. Освен това понякога се извършва лапароскопска диагностика, по време на която може да се оцени появата на неопластични инфилтрати на коремните органи и да се вземат лимфни възли за хистопатологична оценка..

Оценката на степента на развитие на рак на стомаха въз основа на горните тестове обикновено е предсказуема и несигурна. Само получаването на проби от стомаха и съседните лимфни възли и след това изследването на техните фрагменти под микроскоп, дава определена диагноза и следователно прогноза.

Съвременните лечения за рак на стомаха включват хирургия, химиотерапия, имунотерапия и / или лъчетерапия. Някои пациенти се подлагат на комбинация от различни лечения.

Единственото ефективно лечение на рак на стомаха е гастректомия - хирургична процедура, която включва пълно или частично отстраняване на стомаха и анастомоза на хранопровода директно с червата, както и отстраняване на лимфните възли, заобикалящи стомаха и още по-отдалечени.

Раковата лезия се изрязва с голям запас (8 см), което на практика обикновено означава пълно отстраняване на стомаха. Има възможност част от стомаха да бъде задържана, ако туморът е в долната част. Разположението на тумора в горната част на стомаха или големият му размер е свързано с необходимостта от изрязване на целия стомах.

Ракът на стомаха реагира сравнително малко на химиотерапията и не е рентгеноконтрастен. Поради тази причина използването на комбинирана химиотерапия с операция може да не подобри прогнозата или очакваното време за оцеляване. Въпреки това все още се правят опити за експериментална терапия с използване на нови видове лекарства. Последните проучвания показват, че използването на химиотерапия за рак на стомаха преди и след операцията и само след операцията значително увеличава средния живот на пациентите.

Отсъствието на стомаха след отстраняването му води до лошо храносмилане и цялостно здраве на пациента, което затруднява интензивната химиотерапия или лъчетерапия. Не всички храни ще бъдат добре приети, без да бъдат преработени в стомаха. В същото време е изключително важно пациентът да се храни добре, да осигури снабдяването с протеини, витамини, микроелементи и калории, така че да има сили да възстанови организма и да се бори с рака на стомаха..

Друга група пациенти са тези, при които неопластичните промени са достатъчно напреднали, така че хирургическата интервенция няма смисъл. Евентуална операция не носи надежда за възстановяване, а придружаващото отслабване на тялото и влошаване на храносмилането, свързано с отстраняване на стомаха, допълнително ще намали продължителността на живота и ще влоши качеството му. В тези случаи химиотерапията или лъчетерапията не увеличават значително средната продължителност на преживяемостта, но техните странични ефекти могат да бъдат по-тежки от очакваните ползи..

Започването на химиотерапия или лъчетерапия в такива случаи на рак на стомаха винаги се разглежда индивидуално с участието на пациента, който е информиран за възможните ползи и рискове, свързани със страничните ефекти на терапията. Провежда се и фармакологична терапия на болка и психологическа подкрепа на пациента и неговото близко семейство..

В някои случаи ракът на стомаха може да доведе до запушване на стомашно-чревния тракт от голям тумор на стомаха, който не може да бъде отстранен, който затваря лумена на стомаха и предотвратява навлизането на храната в червата. В този случай е оправдан опит за намаляване на масата на тумора с помощта на лъчетерапия. Алтернативно практиката е да се изреже част от тумора с лазерен лъч, поставен в ендоскоп под контрола на камера, или да се постави стент в стомаха, който го разширява, позволявайки на храната да попадне в червата.

Ракът на стомаха е труден за лечение, ако не бъде диагностициран рано. Ефективността на лечението се свежда до възможността за хирургично отстраняване, преди да започне да метастазира. Ако вече са се появили метастази, тогава прогнозата е много лоша..

Профилактика на рак на стомаха

Превенцията на рака на стомаха се основава на здравословна диета. Елиминирайте храни, които могат да допринесат за рак на стомаха, и ги заменете с пресни и натурални храни, които не съдържат консерванти.

Важно е да ядете пресни, здравословни или изгнили храни. Това се улеснява от широкото използване на хладилници и замразяването на храна. Смята се, че замяната на протеини с въглехидратна диета помага за предотвратяване на рак на стомаха.

Също така се препоръчва да не се пият големи количества течност с храна, която разрежда стомашните сокове, тъй като това намалява киселинността на околната среда в стомаха и допринася за развитието на възпаление на стомашната лигавица.

Лечението на възможни Helicobacter пилорни бактериални инфекции също помага за намаляване на риска от рак на стомаха. Смята се, че лечението на тази инфекция с антибиотици може значително да намали риска от развитие на промени в стомашната лигавица и косвено рак на стомаха..

Злокачествени тумори на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на лигавицата на стомаха. По разпространение той се нарежда на пето място сред всички видове рак. По правило хората над 40 са болни. Основният метод на лечение е хирургично, отстраняване на целия стомах или засегнатата му част.

  • Причини за рак на стомаха
  • Класификация на рака на стомаха: как се случва?
  • Симптоми: как се проявява ракът на стомаха?
  • Как да диагностицираме болестта навреме? Какво представлява скринингът и защо е важен?
  • Какви диагностични методи може да предпише лекар?
  • Съвременни принципи на лечение на рак на стомаха
  • Каква е прогнозата за рак на стомаха?
  • Цени за лечение на рак на стомаха на 1-4 етапа в Европейската клиника по рак

Причини за рак на стомаха

Точните причини за рак на стомаха са неизвестни. В лигавицата на органа се появяват ДНК мутации и се получават „грешни“ клетки, които могат да придобият способността да растат неконтролируемо. Защо това се случва не е напълно ясно. Рисковите фактори, състояния, които повишават риска от рак на стомаха, са добре разбрани..

Наследственост и рак на стомаха

Някои хора носят „бомба със закъснител“, скрита в гените си. Понякога дори нито един. Това се потвърждава от някои факти:

  • Ако близък роднина (родители, братя, сестри, деца) на човек е диагностициран с рак на стомаха, рисковете му се увеличават с около 20%.
  • Мъжете боледуват по-често от жените. Трудно е да се каже с какво точно е свързано това, но може да се приеме, че е свързана разликата между мъжки и женски гени..
  • Японците, които са мигрирали в САЩ, страдат от рак на стомаха по-рядко от своите сънародници, но по-често от „индианците“. Това предполага, че въпросът не е само в естеството на диетата, но и в наследствеността. Основният заподозрян е ген, наречен RNF43.
  • Карциномът - най-често срещаният тип рак на стомаха - е по-често при хора с кръвна група А (II), които, разбира се, са получили заедно с гените си.
  • Повишени са рисковете при някои наследствени заболявания: пернициозна анемия (3-6 пъти), хипогамаглобулинемия, неполипозен рак на дебелото черво.
  • Честотата на рак на стомаха се увеличава след 70-годишна възраст: смята се, че това се дължи на факта, че нежеланите мутации се натрупват в клетките на тялото с възрастта.

Рак на стомаха и модели на хранене

Ролята на храненето в развитието на злокачествени тумори на стомаха е добре разбрана. Рисковете се увеличават от голямо количество сол, нишесте, нитрати и някои въглехидрати. По-често се разболяват хора, които ядат много солени, пушени, мариновани храни, малко зеленчуци и плодове.

Рак на стомаха и лоши навици

Пушенето грубо удвоява риска от рак на стомаха. Учени от Обединеното кралство смятат, че около всеки пети случай е свързан с тютюнопушенето. Когато човек вдишва тютюнев дим, част от него попада в стомаха и съдържащите се в него вредни вещества увреждат клетките на лигавицата. Колкото повече опит за пушене и дневно количество цигари, толкова по-високи са рисковете. Алкохолът също е в списъка на заподозрените, но все още няма преки доказателства.

Helicobacter pylori (H. pylori) и рак на стомаха

H. pylori е бактерия, която може да причини язвена болест и хроничен атрофичен гастрит. В момента се счита за важен фактор за развитието на рак на стомаха. При инфекция с Helicobacter pylori вероятността от злокачествен тумор в стомаха се увеличава с 4 пъти. Този патоген се намира в половината от отстранените тумори..

Други рискови фактори

  • Язвена болест. Данните от изследванията по този въпрос са противоречиви. Ако язвата се намира в тялото на стомаха, рискът от рак е почти удвоен. При язва на долната част рисковете изглежда не се увеличават.
  • Аденоматозни полипи на лигавицата.
  • Семейната аденоматозна полипоза е заболяване, причинено от мутация в APC гена и водещо до появата на много полипи в стомаха и червата. Това леко увеличава риска от рак..
  • Претърпяването на стомашна операция увеличава риска от рак с 2,5 пъти. Това се дължи на факта, че стомахът произвежда по-малко солна киселина, а бактериите, които произвеждат нитрити, се размножават по-активно в него и жлъчката се отлива от тънките черва. Обикновено злокачествените тумори се появяват 10-15 години след операцията.
  • Социално и финансово състояние: рискът се увеличава с ниски доходи, живот в пренаселен апартамент, без удобства, в неблагоприятен район.
  • Други видове рак: рак на хранопровода, простатата, пикочния мехур, млечните жлези, яйчниците, тестисите.
  • Болестта на Menetrie (хипертрофична гастропатия) се характеризира със свръхрастеж на стомашната лигавица, поява на гънки в нея и намаляване на производството на солна киселина. Патологията е рядка, така че не е известно колко често води до рак на стомаха..
  • Изложени на висок риск работници във въглищната, металургичната и каучуковата промишленост.
  • Имунодефицитът увеличава вероятността от развитие на рак, стомашен лимфом.

Класификация на рака на стомаха: как се случва?

Злокачествените тумори на стомаха, съгласно Международната хистологична класификация на СЗО, са разделени на 11 вида, в зависимост от кои клетки произхождат. Ракът е изграден предимно от жлезисти клетки, които облицоват лигавицата и произвеждат слуз - аденокарцином. Тя представлява 90-95% от всички случаи. Има и тумори от имунни (лимфом), хормон-продуциращи (карциноидни) клетки, от нервна тъкан.

Една от най-старите класификации разделя злокачествените тумори на стомаха на 3 вида:

  • Чревни. Както подсказва името, има чревна метаплазия, заобиколена от тумора, т.е. стомашната лигавица става подобна на чревната лигавица. Този тип рак се среща по-често при възрастни хора и има по-благоприятна прогноза. Това е типичен „японски“ тип рак..
  • Дифузен. Туморните клетки пълзят по стената на стомаха, те са заобиколени от нормална лигавица.
  • Смесени.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха се разделя на ранен (начален) и напреднал. На ранен етап туморът не расте по-дълбоко от лигавицата и субмукозата. Такива тумори се отстраняват по-лесно (включително ендоскопски), с по-добра прогноза. Използва се и TNM класификацията, която отчита размера и растежа на първичния тумор в различни тъкани (Т), метастази в регионални (близки) лимфни възли (N), отдалечени метастази (М).

Класификация според състоянието на първичния тумор (Т):

  • Tx - Първичен тумор не може да бъде оценен;
  • Т0 - първичен тумор не се открива;
  • Т1 - тежка дисплазия на лигавичните клетки, туморът се намира в повърхностния слой на лигавицата ("рак на място");
  • Т2 - туморът е израснал в мускулния слой на органната стена;
  • Т3 - ракът е достигнал серозната (външна) лигавица на стомаха, но не е прераснал в него;
  • T4 - туморът е прераснал в серозната мембрана (T4a), в съседни структури (T4b).

Класификация в зависимост от наличието на лезия в регионалните лимфни възли:

  • Nx - невъзможно е да се оценят метастазите в лимфните възли;
  • N0 - не са открити метастази в регионалните лимфни възли;
  • N1 - засегнати са 1-2 лимфни възли;
  • N2 - туморните клетки са се разпространили до 3-6 лимфни възли;
  • N3 - метастази в 7-15 (N3a) или в 16 или повече (N3b) лимфни възли.

Класификация в зависимост от наличието на отдалечени метастази:

  • M0 - далечни метастази не са открити;
  • M1 - открити са отдалечени метастази.

Аденокарциномът е разделен на 4 етапа:

  • Етап I (T1M0N0 - етап Ia; T1N1M0, T2N0M0 - етап Ib). Туморът се намира в лигавицата и субмукозата, не расте дълбоко в стомашната стена. Понякога раковите клетки се намират в близките лимфни възли.
  • Етап II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - етап IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - етап IIb). Туморът расте в мускулния слой на стомашната стена и се разпространява в лимфните възли.
  • Етап III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - етап IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - етап IIIb; T3N3N3b --Ma, T4a Ракът е нараснал през цялата стена на стомаха и, евентуално, се е разпространил в съседни органи, е успял да засегне по-силно близките лимфни възли.
  • Етап IV (всякакви T и N, M1). Има отдалечени метастази.

Метастази на рак на стомаха

Раковите клетки могат да се откъснат от тумора на майката и да мигрират към други части на тялото по различни начини:

  • С потока на лимфата те могат да попаднат в лимфните възли на коремната кухина, а от тях - в лимфните възли на надключичната област - метастази на Вирхов. Метастази в лимфните възли, заобикалящи ректума, се наричат ​​метастази на Schnitzler.
  • С кръвообращението раковите клетки най-често се разпространяват в черния дроб, по-рядко в белите дробове.
  • Раковите клетки също могат да се разпръснат по целия корем. Ако се утаят върху яйчниците, се образуват метастази на Крукенберг, в пъпа - метастази на сестра Мария Йосиф.Рядко, при рак на стомаха, се откриват метастази в мозъка, костите.

Симптоми: как се проявява ракът на стомаха?

В ранните стадии ракът на стомаха или няма никакви симптоми, или е маскиран като други заболявания: гастрит, обостряне на язвена болест. Намаленият апетит и болката в стомаха рядко карат хората веднага да подозират рак и да бягат в болницата. Обикновено се ограничава до диета и прием на рекламираните хапчета „от стомаха“. Ако човек вече страда от пептична язва, той може да възприеме първите признаци на рак на стомаха като поредното обостряне на язва. И едва по-късно, когато се диагностицира онкологично заболяване, пациентът припомня, че проявите са били „не същите, както винаги“..

Има така наречения „синдром на малките признаци“ - той е формулиран от един от основателите на съветската онкология Александър Иванович Савицки. Ако сте загрижени за подобни симптоми, това е причина да отидете на лекар и да се прегледате:

  • Необяснима слабост и повишена умора.
  • Слаб апетит.
  • Намалена производителност.
  • Отслабване.
  • Дискомфорт в стомаха: дискомфорт, който прави дори любимата ви храна вече не щастлива.

В бъдеще растат по-ярки, „крещящи“ знаци. Те зависят от това в коя част на органа се намира туморът:

  • Дисфагия. Това се случва, ако неоплазмата притисне мястото на преход на стомаха в хранопровода. Отначало става трудно да се поглъща твърда храна, след това течна.
  • Повръщане на наскоро изядена храна. Типично за тумори в долната част на стомаха, в мястото на преход към дванадесетопръстника.
  • Постоянни киселини.
  • Постоянна болка в стомаха, която излъчва към гърба. Не минават нито ден, нито нощ.
  • Отслабване.
  • Уголемяване на корема. Възниква поради асцит - натрупване на течност в коремната кухина.
  • Под лъжицата можете да почувствате и опипате твърдо изпъкнало образувание. Това е тумор, който е нараснал заедно с предната коремна стена.

С течение на времето в тумора започват процесите на язва и гниене и се развива стомашно кървене. Проявява се под формата на черни катранени изпражнения, повръщане, което прилича на „утайка от кафе“ или съдържа примеси от алена кръв. Ако човек загуби много кръв, той става блед, появява се слабост, виене на свят. Някои хора са диагностицирани с рак, когато са докарани в клиниката в това състояние с линейка.

Как да диагностицираме болестта навреме? Какво представлява скринингът и защо е важен?

Статистиката показва, че в 75% от случаите ракът на стомаха се диагностицира в напреднал стадий, когато туморът има време да прерасне в съседни тъкани и да даде метастази. Лечението на такива пациенти е трудно, прогнозата обикновено е лоша. Обикновено тежките симптоми показват, че ракът вече се е разпространил в тялото..

Как да проверите стомаха за рак: Скринингът помага в ранните етапи - редовни прегледи на хора, които не изпитват никакви симптоми. Като скринингово проучване се използва гастроскопия - ендоскопско изследване, по време на което в стомаха се вкарва гъвкава тръба с миниатюрна видеокамера и крушка в края. Колко ефективна е гастроскопията? Това е най-добре демонстрирано от японския опит. Разпространението на рака на стомаха в Япония е много високо, а смъртността от него е една от най-ниските в света. Това беше постигнато благодарение на въвеждането на масов скрининг.

Европейската клиника по рак има специални скринингови програми, които помагат да се диагностицират различни видове рак навреме. Посетете Вашия лекар, научете за рисковете си и получете персонализиран съвет за скрининг.

Какви диагностични методи може да предпише лекар?

В допълнение към гастроскопията, диагностичната програма за рак на стомаха може да включва:

  • Рентгенография, преди която пациентът получава контрастен разтвор за пиене. В този случай контурите на стомаха са ясно видими на изображенията..
  • Компютърна томография, позитронно-емисионна томография.
  • Диагностична лапароскопия. Това е операция, по време на която лапароскоп с миниатюрна видеокамера и специални инструменти се вкарват в корема на пациента през дупките. Процедурата помага да се оцени доколко процесът се е разпространил отвъд стомаха.
  • Биопсия. Лекарят получава проба от подозрителна тъкан и я изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Този диагностичен метод помага да се диагностицира рак възможно най-точно и да се установи вида на рака. Биопсия може да се направи по време на гастроскопия, операция.

Съвременни принципи на лечение на рак на стомаха

Основният метод за лечение на рак на стомаха е операцията. Обхватът на операцията зависи от етапа, в който е открит туморът. Ако не е имал време да се разпространи дълбоко в стената на органа, се извършва ендоскопска резекция - отстраняване на засегнатата област с помощта на инструмент, поставен през устата, както по време на гастроскопия.

При субтотална гастректомия се отстранява част от органа, засегнат от тумора. В по-късните етапи целият орган трябва да бъде отстранен заедно с околните тъкани. В този случай хранопроводът е свързан с тънките черва. Ако лимфните възли в корема са метастатични, те също трябва да бъдат отстранени..

В напреднали случаи, когато лечението е невъзможно, се извършва палиативна хирургия. Хирургът премахва засегнатата част на стомаха, за да облекчи състоянието на пациента.

Лъчевата терапия за рак на стомаха е:

  • неоадювантен - извършва се преди операция, за да се намали размерът на тумора и да се улесни отстраняването му;
  • адювант - за унищожаване на раковите клетки, които остават в тялото след операцията.

Най-честите странични ефекти на лъчевата терапия върху корема са гадене, лошо храносмилане, диария.

Химиотерапията също може да бъде адювантна и неоадювантна. Често се комбинира с лъчева терапия. Хеморадиационната терапия може да бъде основното лечение за напреднал метастатичен рак, когато прогнозата е лоша, но има възможност за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента.

В някои случаи целевите лекарства са ефективни: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но те са подходящи само в случаите, когато туморните клетки имат определени молекулярно генетични свойства..

Каква е прогнозата за рак на стомаха?

Прогнозата за рак на стомаха зависи от стадия на тумора, на който е поставена диагнозата и е започнало лечението. Шансовете за трайна ремисия са най-големи, ако туморът не е нараснал извън лигавицата и субмукозата. При метастази прогнозата обикновено е лоша.

В онкологията има такъв показател като петгодишна преживяемост. Той показва какъв процент от пациентите остават живи в продължение на 5 години. Срокът е доста дълъг, в известен смисъл може да се приравни на възстановяването. Петгодишната преживяемост за различните стадии на рак на стомаха е:

  • I етап - 57-71%;
  • II етап - 33-46%;
  • III етап - 9-20%;
  • Етап IV - 4%.

Някои цифри и факти:

  • Експерти от Световната здравна организация (СЗО) казват, че 754 000 души умират от рак на стомаха по света всяка година.
  • През 21 век разпространението на болестта намалява, но не е еднакво в различните страни. Така че за един пациент от Великобритания има двама от Русия и трима от Япония..
  • По разпространение сред други онкологични заболявания ракът на стомаха се нарежда на пето място, но сред причините за смъртта - на трето място.
  • Една от водещите държави в разпространението на рака е Япония, до голяма степен поради естеството на диетата.

Европейската клиника по рак използва най-модерните методи за лечение на рак на стомаха и други онкологични заболявания. Дори ако прогнозата е неблагоприятна, това не означава, че на пациента не може да се помогне. Нашите лекари знаят как да облекчат симптомите, да осигурят приемливо качество на живот и да удължат живота

Статии За Левкемия

ЕтапиОписание
Етап 0TisN0M0 - показва наличието на интраепителен тумор (уврежда лигавицата) без участието на регионален LN и липсата на метастази
Етап 1:
Изкуство. 1аT1N0M0 - туморът се намира в лигавицата или субмукозата без метастази
Изкуство. 1б
Етап 2:
Изкуство. 2а
Изкуство. 2б
Етап 3:
Изкуство. 3а
Изкуство. 3б
Изкуство. 3в
Етап 4